<\/p>\n
Enapril<\/strong> je 2,5\/5\/10 mg enalapril tableta<\/strong> od v\u00fdrobce s certifikac\u00ed WHO-GMP \u2014 inhibitor angiotenzin konvertuj\u00edc\u00edho enzymu (ACE)<\/strong>. ACE inhibitory jsou l\u00e9\u010dba hypertenze prvn\u00ed volby<\/strong> u v\u011bt\u0161iny mezin\u00e1rodn\u00edch sm\u011brnic (NICE, AHA\/ACC, ESC\/EHS), zejm\u00e9na pro pacienty pod 55 let a pro diabetiky, pacienty se srde\u010dn\u00edm selh\u00e1n\u00edm, po infarktu myokardu (MI) a diabetickou nefropati\u00ed. U\u017e\u00edvejte na la\u010dn\u00fd \u017ealudek. Such\u00fd ka\u0161el (5-10 %) je nej\u010dast\u011bj\u0161\u00ed vedlej\u0161\u00ed \u00fa\u010dinek t\u0159\u00eddy. prodrog<\/strong> Enalapril je za\u010dn\u011bte s 5 mg jednou denn\u011b (2,5 mg u star\u0161\u00edch pacient\u016f, p\u0159i ren\u00e1ln\u00edm posti\u017een\u00ed, hypovolemii nebo p\u0159i u\u017e\u00edv\u00e1n\u00ed diuretik), titrujte na 10-20 mg jednou denn\u011b<\/strong>. Hlavn\u00ed vedlej\u0161\u00ed \u00fa\u010dinek: such\u00fd p\u0159etrv\u00e1vaj\u00edc\u00ed ka\u0161el<\/strong> (a\u017e u 20 % u\u017eivatel\u016f, t\u0159\u00eddn\u00ed \u00fa\u010dinek; pokud je nesnesiteln\u00fd, p\u0159ej\u00edt na ARB jako je losartan<\/a> nebo telmisartan<\/a>). Dal\u0161\u00ed t\u0159\u00eddn\u00ed \u00fa\u010dinky: hyperkalemie, hypotenze po prvn\u00ed d\u00e1vce, reverzibiln\u00ed vzestup kreatininu na za\u010d\u00e1tku l\u00e9\u010dby. Absolutn\u011b kontraindikov\u00e1n v t\u011bhotenstv\u00ed<\/strong> (v\u0161echna trimestra \u2014 zp\u016fsobuje fet\u00e1ln\u00ed ren\u00e1ln\u00ed agenezi, oligohydramnion, plicn\u00ed hypopl\u00e1zii, defekty lebky), bilater\u00e1ln\u00ed sten\u00f3zu ren\u00e1ln\u00edch tepen a anamn\u00e9zu ACE-inhibitor-indukovan\u00e9ho angioed\u00e9mu.<\/p>\n<\/div>\n \ud83d\udce6 Ka\u017ed\u00e1 objedn\u00e1vka je pokryta na\u0161\u00ed Z\u00e1rukou op\u011btovn\u00e9ho odesl\u00e1n\u00ed<\/strong><\/a> \u2014 pokud va\u0161e z\u00e1silka nedoraz\u00ed do 20 pracovn\u00edch dn\u016f, p\u0159epos\u00edl\u00e1me ji.<\/p>\n Na\u0161e generick\u00e9 l\u00e9ky poch\u00e1zej\u00ed od v\u00fdrobc\u016f certifikovan\u00fdch WHO-GMP a jsou expedov\u00e1ny po cel\u00e9m sv\u011bt\u011b v diskr\u00e9tn\u00edm, nen\u00e1padn\u00e9m balen\u00ed \u2013 na vn\u011bj\u0161\u00ed stran\u011b bal\u00edku nen\u00ed uveden n\u00e1zev l\u00e9ku. Platby kartou jsou sm\u011brov\u00e1ny prost\u0159ednictv\u00edm regulovan\u00e9ho procesoru (popisky na v\u00fdpisu zahrnuj\u00ed regulovan\u00e9ho procesora plateb kartou \u2013 nikdy \u201cMedsBase\u201d nebo n\u00e1zev l\u00e9ku). P\u0159ij\u00edm\u00e1me tak\u00e9 kryptom\u011bny a bankovn\u00ed p\u0159evody SEPA. Ka\u017ed\u00e1 objedn\u00e1vka je zaji\u0161t\u011bna na\u0161\u00ed politikou p\u0159eposl\u00e1n\u00ed.<\/p>\n Enapril je peror\u00e1ln\u00ed tableta enalaprilu 2,5\/5\/10 mg od v\u00fdrobce certifikovan\u00e9ho WHO-GMP, dod\u00e1van\u00e1 v balen\u00ed po 30-180 tablet\u00e1ch. Zaveden 1984 jako Vasotec \/ Renitec<\/strong> (MSD) \u2014 druh\u00fd ACE inhibitor uveden\u00fd na trh po kaptoprilu a prvn\u00ed peror\u00e1ln\u00ed p\u0159\u00edpravek v t\u00e9to t\u0159\u00edd\u011b s denn\u00edm d\u00e1vkov\u00e1n\u00edm.<\/p>\n Enalapril je prodrog<\/strong> v j\u00e1trech p\u0159em\u011bn\u011bn na enalaprilat (aktivn\u00ed ACE inhibitor), s efektivn\u00edm polo\u010dasem 11 hodin (enalaprilat) \u2014 obvykle se pod\u00e1v\u00e1 jednou denn\u011b; v\u00fdjime\u010dn\u011b rozd\u011blen do dvou denn\u00edch d\u00e1vek.<\/p>\n ACE inhibitory blokuj\u00ed angiotensin konvertuj\u00edc\u00ed enzym<\/strong>, kter\u00fd katalyzuje p\u0159em\u011bnu neaktivn\u00edho angiotensinu I na aktivn\u00ed angiotensin II. Angiotensin II je siln\u00fd vazokonstriktor a hlavn\u00ed stimul pro uvol\u0148ov\u00e1n\u00ed aldosteronu z nadledvin. Blokov\u00e1n\u00ed jeho tvorby zp\u016fsobuje:<\/p>\n Kl\u00ed\u010dov\u00e9 d\u016fkazy z klinick\u00fdch studi\u00ed:<\/strong> Studie CONSENSUS (1987) \u2014 enalapril sn\u00ed\u017eil mortalitu o 40 % u pacient\u016f se srde\u010dn\u00edm selh\u00e1n\u00edm NYHA t\u0159\u00eddy IV. Studie SOLVD \u2014 sn\u00ed\u017een\u00ed mortality a hospitalizac\u00ed u HF-REF. Tyto dv\u011b studie jako prvn\u00ed ve velk\u00e9m m\u011b\u0159\u00edtku prok\u00e1zaly, \u017ee ACE inhibitory zachra\u0148uj\u00ed \u017eivoty p\u0159i srde\u010dn\u00edm selh\u00e1n\u00ed, a stanovily tuto t\u0159\u00eddu l\u00e9k\u016f jako z\u00e1kladn\u00ed terapii.<\/p>\n Hypertenze:<\/strong><\/p>\n Srde\u010dn\u00ed selh\u00e1n\u00ed se sn\u00ed\u017eenou ejek\u010dn\u00ed frakc\u00ed (HF-REF):<\/strong> Za\u010dn\u011bte s 2,5 mg dvakr\u00e1t denn\u011b; titrujte na 10-20 mg dvakr\u00e1t denn\u011b (c\u00edl pro HF-REF)<\/p>\n Po infarktu myokardu:<\/strong> 2,5-20 mg\/den<\/p>\n Precauce p\u0159i prvn\u00ed d\u00e1vce:<\/strong> hypotenze po prvn\u00ed d\u00e1vce je nejpravd\u011bpodobn\u011bj\u0161\u00ed u pacient\u016f na vysok\u00fdch d\u00e1vk\u00e1ch diuretik, u dehydratovan\u00fdch pacient\u016f, u srde\u010dn\u00edho selh\u00e1n\u00ed a u star\u0161\u00edch pacient\u016f. Prvn\u00ed d\u00e1vku u\u017eijte p\u0159ed span\u00edm; monitorujte TK; pokud mo\u017eno vynechejte diuretika 24\u201348 hodin p\u0159ed zah\u00e1jen\u00edm l\u00e9\u010dby.<\/p>\n Monitorov\u00e1n\u00ed:<\/strong><\/p>\n Ukon\u010den\u00ed l\u00e9\u010dby:<\/strong> Postupn\u00e9 vysazov\u00e1n\u00ed nen\u00ed u ACE inhibitor\u016f (na rozd\u00edl od betablok\u00e1tor\u016f) striktn\u011b vy\u017eadov\u00e1no, ale n\u00e1hl\u00e9 ukon\u010den\u00ed l\u00e9\u010dby m\u016f\u017ee zp\u016fsobit rebound hypertenzi b\u011bhem n\u011bkolika dn\u00ed. P\u0159i ukon\u010dov\u00e1n\u00ed l\u00e9\u010dby sni\u017eujte d\u00e1vky postupn\u011b po dobu 1-2 t\u00fddn\u016f a monitorujte krevn\u00ed tlak.<\/p>\n \u010cast\u00e9 (>5 %):<\/strong><\/p>\n M\u00e9n\u011b \u010dast\u00e9, ale d\u016fle\u017eit\u00e9:<\/strong><\/p>\n Kojen\u00ed:<\/strong> enalapril a kaptopril jsou pova\u017eov\u00e1ny za kompatibiln\u00ed (mal\u00e9 mno\u017estv\u00ed p\u0159ech\u00e1z\u00ed do mate\u0159sk\u00e9ho ml\u00e9ka); \u00fadaje pro enalapril jsou omezen\u00e9 \u2014 vyvarujte se u\u017e\u00edv\u00e1n\u00ed v prvn\u00edch t\u00fddnech po porodu p\u0159ed\u010dasn\u011b narozen\u00e9ho d\u00edt\u011bte; obecn\u011b je pot\u00e9 p\u0159ijateln\u00e9.<\/p>\nPro\u010d objedn\u00e1vat z MedsBase<\/h3>\n
Co je Enapril?<\/h2>\n
Jak enalapril sni\u017euje krevn\u00ed tlak<\/h2>\n
\n
Schv\u00e1len\u00e9 a v\u011bdecky podlo\u017een\u00e9 indikace<\/h2>\n
\n
D\u00e1vkov\u00e1n\u00ed Enaprilu<\/h2>\n
\n
\n
Vedlej\u0161\u00ed \u00fa\u010dinky<\/h2>\n
\n
\n
Kontraindikace<\/h2>\n
\n
Interakce s l\u00e9\u010divy<\/h2>\n
\n
ACE inhibitory p\u0159ehledn\u011b<\/h2>\n