{"id":51975,"date":"2023-09-20T09:27:33","date_gmt":"2023-09-20T09:27:33","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/olmesar-a\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:12","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:12","slug":"olmesar-a","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/da\/olmesar-a\/","title":{"rendered":"Olmesar A"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Hurtigt svar \u2014 Hvad er Olmesar A?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Olmesar A<\/strong> er en <strong>20\/5 mg fastdosis tablet<\/strong> af <strong>olmesartan 20 mg<\/strong> (en angiotensin-II-receptorblokker) og <strong>amlodipin 5 mg<\/strong> (en dihydropyridin-calciumkanalblokker) fra Cipla. ARB + CCB er en af de <strong>tre evidensbaserede tokombinationsbehandlinger<\/strong> for hypertension (sammen med ARB+thiazid og CCB+thiazid) og var den vindende arm i <strong>ACCOMPLISH-fors\u00f8get (2008)<\/strong>, som viste en 20% reduktion i kardiovaskul\u00e6re h\u00e6ndelser sammenlignet med benazepril+HCTZ hos patienter med h\u00f8j risiko for hypertension. De to komponenter virker gennem <strong>komplement\u00e6re mekanismer<\/strong>: olmesartan blokerer AT<sub>1<\/sub> receptoren (vasokonstriktion, aldosteron, sympatisk drive); amlodipin blokerer L-type calciumkanaler i vaskul\u00e6r glat muskulatur (arteriol\u00e6r udvidelse). Unikt blandt kombinationer, <strong>reducerer tils\u00e6tning af olmesartan til amlodipin hyppigheden af amlodipin-relateret ankeloedem med cirka 50%<\/strong> \u2014 ARB'ens ven\u00f8se effekt balancerer amlodipins arteriol\u00e6re udvidelse, hvilket forbedrer det kapill\u00e6re hydrostatiske tryk. Typisk dosering: \u00e9n tablet \u00e9n gang dagligt. <strong>Absolut kontraindikeret under graviditet<\/strong> (olmesartan), alvorlig symptomatisk hypotension, alvorlig aortastenose og obstruktiv kardiomyopati. Overv\u00e5g kalium, kreatinin og ankelsvulst.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Hvad du f\u00e5r med MedsBase:<\/strong> WHO-GMP certificeret producent \u00b7 Diskret emballage \u00b7 Verdensomsp\u00e6ndende forsendelse \u00b7 1.400+ verificerede <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/da\/reviews\/\">kundeanmeldelser<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Hver ordre er d\u00e6kket af vores <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/da\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 hvis din pakke ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en erstatning.<\/p>\n<h3>Hvorfor bestille fra MedsBase<\/h3>\n<p>Vores generiske medicin kommer fra WHO-GMP certificerede producenter og sendes verdensomsp\u00e6ndende i diskret, neutral emballage \u2014 ingen medicinnavn p\u00e5 pakkens ydre. Kortbetalinger h\u00e5ndteres af en reguleret processor (kontoudtogsbeskrivelser inkluderer en reguleret betalingsprocessor \u2014 aldrig \u201cMedsBase\u201d eller medicinnavn). Crypto og SEPA bankoverf\u00f8rsel accepteres ogs\u00e5. Hver ordre er d\u00e6kket af vores Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Hvad er Olmesar A?<\/h2>\n<p>Olmesar A er en oral fastdosiskombinationstablet, der indeholder <strong>olmesartan 20 mg<\/strong> (olmesartan medoxomil) og <strong>amlodipin 5 mg<\/strong> (amlodipine besilat) i en enkelt pille. Fremstillet af Cipla, leveres i 30-180 tabletter.<\/p>\n<p>Olmesartan er en angiotensin-II-receptorblokker (ARB) introduceret af Daiichi-Sankyo i 2002 som Benicar\/Olmetec; 13 timers halveringstid; blandt de mere potent ARB'er pr. milligram. Amlodipin er en langtidsvirkende dihydropyridin calciumkanalblokker introduceret af Pfizer i 1990 som Norvasc; 30-50 timers halveringstid, der giver exceptionelt j\u00e6vn 24-timers blodtryksd\u00e6kning.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Hvorfor kombinere en ARB med en calciumkanalblokker?<\/h2>\n<p>ARB + dihydropyridin CCB er en retningslinjeanbefalet tokombination til hypertension. Rationalet:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Komplement\u00e6re mekanismer.<\/strong> Olmesartan blokerer den angiotensin-II-drevne vasokonstriktion og aldosteronarm; amlodipin blokerer den calcium-drevne kontraktion af glat muskulatur i blodkarrene. Samlet producerer de en additiv blodtryksreduktion p\u00e5 10-15 mmHg systolisk ud over enhver monoterapi.<\/li>\n<li><strong>Metabol neutralitet.<\/strong> I mods\u00e6tning til thiazidbaserede kombinationer, forv\u00e6rrer ARB+CCB <strong>ikke glucosetolerance, lipidprofil eller serumurat<\/strong>. Dette g\u00f8r kombinationen s\u00e6rligt velegnet til patienter med metabolt syndrom, diabetes eller gigt.<\/li>\n<li><strong>Modregulering af amlodipin-udl\u00f8st ankeloedem.<\/strong> Amlodipin dilaterer foretrukket pr\u00e6kapill\u00e6re arterioler, hvilket \u00f8ger det kapill\u00e6re hydrostatiske tryk og driver v\u00e6ske ud i v\u00e6vsmellemrummet \u2014 klinisk synligt som ankeloedem hos 10-20% af patienterne. ARB'er modvirker dette ved at dilatere det postkapill\u00e6re ven\u00f8se system, hvilket s\u00e6nker det kapill\u00e6re hydrostatiske tryk. <strong>Tilf\u00f8jelse af en ARB til amlodipin halverer groft set hyppigheden af ankeloedem.<\/strong> Dette er det st\u00e6rkeste kliniske argument for ARB+CCB frem for enten middel alene.<\/li>\n<li><strong>RAAS modregulering.<\/strong> Amlodipin-induceret vasodilatation aktiverer refleksivt renin-angiotensin-systemet; ARB'en blokerer denne kompensatoriske respons, hvilket frig\u00f8r amlodipins fulde blodtrykseffekt uden den sympatiske takykardi, der ses ved nogle kortvirkende CCB'er.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Evidensgrundlag:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>ACCOMPLISH-fors\u00f8get (2008)<\/strong> \u2014 benazepril+amlodipin reducerede kardiovaskul\u00e6re h\u00e6ndelser med 20% sammenlignet med benazepril+HCTZ hos h\u00f8jrisiko hypertensive patienter. Ekstrapoleret bredt til ARB+amlodipin-kombinationer.<\/li>\n<li><strong>ASCOT-BPLA (2005)<\/strong> \u2014 amlodipin-baseret regimen (ofte med tilf\u00f8jet perindopril) overgik atenolol-baseret regimen med hensyn til kardiovaskul\u00e6re og apopleksiresultater.<\/li>\n<li><strong>COACH-studiet (2010)<\/strong> \u2014 fastdosis olmesartan\/amlodipin-kombinationer opn\u00e5ede blodtryksm\u00e5l hos 60-70% af patienterne sammenlignet med 35-50% p\u00e5 monoterapi.<\/li>\n<li><strong>Metaanalyser<\/strong> viser konsekvent, at ARB+CCB giver f\u00e6rre kardiovaskul\u00e6re h\u00e6ndelser pr. mmHg blodtryksreduktion end ARB+thiazid.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dosering &amp; Titrering<\/h2>\n<p><strong>Standarddosis:<\/strong> \u00e9n 20\/5 mg tablet \u00e9n gang dagligt. Tidspunktet p\u00e5 dagen har ingen klinisk betydning; tag det p\u00e5 samme tidspunkt hver dag.<\/p>\n<p><strong>Hvorn\u00e5r man skal starte Olmesar A:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Blodtryk ikke kontrolleret med <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/da\/olmesar\/\">olmesartan<\/a> eller <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/da\/amlode\/\">amlodipine<\/a> monoterapi ved m\u00e5ldosis i 4-6 uger<\/li>\n<li>Stadie 2 hypertension (\u2265160\/100) som initial to-l\u00e6gemiddelkombination i henhold til AHA\/ACC-pr\u00e6ferencer<\/li>\n<li>Optrapning, n\u00e5r amlodipin-monoterapi har for\u00e5rsaget ut\u00e5leligt ankeloedem \u2014 tilf\u00f8jelse af ARB halverer ofte oedemet samtidig med, at blodtrykket forbedres<\/li>\n<li>Patienter med metabolisk syndrom, diabetes eller urinsyregigt, hvor ARB+CCB er metabolisk at foretr\u00e6kke frem for ARB+thiazid<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Titration:<\/strong> de fleste producenter tilbyder styrker p\u00e5 20\/5, 40\/5, 20\/10 og 40\/10 mg. Start med 20\/5; \u00f8g til 40\/5, hvis blodtrykket reagerer godt, men m\u00e5let ikke er n\u00e5et; \u00f8g til 40\/10 for maksimal effekt i \u00e9n pille. Ud over 40\/10 tilf\u00f8jes en tredje klasse \u2014 typisk et thiazid (Olmesar A + HCTZ = ARB+CCB+thiazid-trippel).<\/p>\n<p><strong>Overv\u00e5gningsplan:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Baseline:<\/strong> urea, elektrolytter, kreatinin, eGFR. Hjemmeblodtryksbaseline.<\/li>\n<li><strong>1-2 uger:<\/strong> gentag U&amp;E. Forvent en lille stigning i kreatinin (op til 30% er acceptabelt). Kaliumstigning er normalt minimal.<\/li>\n<li><strong>4-6 uger:<\/strong> blodtryksgennemgang; tjek for ankeloedem og gingival hyperplasi.<\/li>\n<li><strong>L\u00f8bende:<\/strong> \u00e5rlig U&amp;E. Hjemmeblodtryk to gange om ugen.<\/li>\n<li><strong>Stop og unders\u00f8g:<\/strong> kreatininstigning &gt;30%, kalium &gt;5,5, symptomatisk hypotension, sv\u00e6rt ankeloedem, der ikke reagerer p\u00e5 dosisreduktion, kronisk uforklarlig diarr\u00e9 eller v\u00e6gttab (olmesartan-specifik advarsel om sprue-lignende enteropati).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bivirkninger<\/h2>\n<p><strong>Almindelige (&gt;1%):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Ankeloedem<\/strong> \u2014 relateret til amlodipin; typisk mildere ved Olmesar A end ved amlodipin-monoterapi (omtrent halveret af ARB-komponenten)<\/li>\n<li>Mild svimmelhed, r\u00f8dmen, hovedpine (normalt de f\u00f8rste 1-2 uger; aftager, efterh\u00e5nden som vasodilatortolerance udvikles)<\/li>\n<li>Hurtig hjerterytme (relateret til amlodipin; refleks takykardi er mild med langtidsvirkende amlodipin)<\/li>\n<li>Forventet lille stigning i kreatinin (op til 30%)<\/li>\n<li>Mild hyperkali\u00e6mi<\/li>\n<li>Tr\u00e6thed, kvalme, \u00f8vre luftvejssymptomer<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Ikke almindelige, men klinisk vigtige:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Gingival hyperplasi<\/strong> \u2014 relateret til amlodipin; 1-3% af langtidsbrugere. Opm\u00e6rksomhed p\u00e5 oral hygiejne reducerer risikoen. Skift til en ikke-DHP eller kun ARB-regime ved alvorlige tilf\u00e6lde.<\/li>\n<li><strong>Angio\u00f8dem<\/strong> \u2014 lavere frekvens end ACE-h\u00e6mmere, men muligt. Stop omg\u00e5ende.<\/li>\n<li><strong>Sv\u00e6r hyperkali\u00e6mi<\/strong> \u2014 is\u00e6r med kaliumtilskud, K+-besparende diuretika, NSAID'er eller CKD<\/li>\n<li><strong>Akut nyreskade ved bilateral nyrearteriestenose<\/strong> \u2014 samme mekanisme som monoterapi med ARB<\/li>\n<li><strong>Olmesartan-specifik sprue-lignende enteropati<\/strong> (FDA-advarsel 2013) \u2014 kronisk diarr\u00e9, v\u00e6gttab, vill\u00f8s atrofi der ligner c\u00f8liaki. Sj\u00e6ldent men anerkendt; forsvinder efter oph\u00f8r med olmesartan.<\/li>\n<li><strong>Forv\u00e6rring eller udl\u00f8sning af HF ved st\u00e6rkt nedsat EF<\/strong> \u2014 amlodipin er neutral i HF-REF (PRAISE-studiet) men ikke beskyttende; bedre alternativer findes til HF-REF.<\/li>\n<li><strong>F\u00f8rste-dosis hypotoni<\/strong> hos patienter med volumenmangel eller p\u00e5 h\u00f8j dosis diuretika<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Kontraindikationer<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Graviditet \u2014 ABSOLUT kontraindikation i alle trimestre.<\/strong> Olmesartan er teratogent (f\u00f8tal nyreagenes, oligohydramnion, pulmonal hypoplasi). Skift til <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/da\/labebet\/\">labetalol<\/a>, methyldopa eller nifedipin f\u00f8r undfangelse.<\/li>\n<li><strong>Alvorlig symptomatisk hypotension<\/strong> (systolisk BT &lt;90)<\/li>\n<li><strong>Sv\u00e6r aortastenose<\/strong> \u2014 amlodipin-induceret vasodilatation kan udl\u00f8se synkope ved fast udstr\u00f8mningshindring<\/li>\n<li><strong>Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati<\/strong> \u2014 lignende bekymring om dynamisk obstruktion<\/li>\n<li><strong>Kardiogen shock eller akut MI inden for 1 uge<\/strong><\/li>\n<li><strong>Bilateral nyrearteriestenose<\/strong><\/li>\n<li><strong>Tidligere angio\u00f8dem ved ARB eller ACE-h\u00e6mmer<\/strong> (inden for 4 uger)<\/li>\n<li><strong>Hyperkali\u00e6mi &gt;5,5 mmol\/L ved baseline<\/strong><\/li>\n<li><strong>Sv\u00e6r leversvigt (Child-Pugh C)<\/strong><\/li>\n<li><strong>Samtidig sacubitril\/valsartan (Entresto)<\/strong>, <strong>aliskiren ved diabetes eller CKD<\/strong>, <strong>ACE-h\u00e6mmere<\/strong> (ONTARGET-skade)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">L\u00e6gemiddelinteraktioner<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Simvastatin<\/strong> \u2014 amlodipin \u00f8ger simvastatineksponering og \u00f8ger risikoen for rhabdomyolyse. <strong>Simvastatindosis m\u00e5 ikke overstige 20 mg dagligt<\/strong> ved samtidig brug med amlodipin. Brug et alternativt statin (rosuvastatin, atorvastatin op til 40 mg), hvis h\u00f8jere statindoser er n\u00f8dvendige.<\/li>\n<li><strong>St\u00e6rke CYP3A4-h\u00e6mmere<\/strong> (clarithromycin, itraconazol, ketoconazol, ritonavir, cobicistat, diltiazem, verapamil) \u2014 \u00f8ger amlodipinniveau. Undg\u00e5 kronisk samtidig administration, hvor muligt; overv\u00e5g BT n\u00f8je og reducer amlodipindosis, hvis hypotension eller \u00f8dem forv\u00e6rres.<\/li>\n<li><strong>St\u00e6rke CYP3A4-inducerende midler<\/strong> (rifampicin, carbamazepin, phenytoin, Johannesurt) \u2014 reducerer amlodipinniveau og blodtrykseffekt.<\/li>\n<li><strong>Grapefrugtjuice<\/strong> \u2014 mild forh\u00f8jelse af amlodipinniveau; stor rutinem\u00e6ssig indtagelse (&gt;1 L\/dag) kan \u00f8ge blodtrykseffekt; lejlighedsvis forbrug er fint.<\/li>\n<li><strong>NSAID'er<\/strong> \u2014 reducerer antihypertensiv effekt af begge komponenter; \u00f8ger risiko for akut nyreskade med ARB.<\/li>\n<li><strong>Kaliumtilskud, K+-besparende diuretika (spironolakton, eplerenon, amilorid)<\/strong> \u2014 additiv hyperkali\u00e6mi; overv\u00e5g n\u00f8je.<\/li>\n<li><strong>Lithium<\/strong> \u2014 ARB reducerer lithiumklaring; overv\u00e5g niveauer, hvis kombination er uundg\u00e5elig.<\/li>\n<li><strong>Tacrolimus, ciclosporin<\/strong> \u2014 amlodipin forh\u00f8jer deres niveauer; overv\u00e5g trogniveauer.<\/li>\n<li><strong>Andre ACE-h\u00e6mmere, andre ARB'er, aliskiren<\/strong> \u2014 kombiner ikke.<\/li>\n<li><strong>Sildenafil, tadalafil, alfablokkere<\/strong> \u2014 additiv hypotension. Separer dosering; start med lavere PDE5-h\u00e6mmerdosis (sildenafil 25 mg; tadalafil 5 mg).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Olmesar A vs ARB+Thiazidkombinationer<\/h2>\n<p>B\u00e5de ARB+CCB og ARB+thiazid er guideline-anbefalede andenlinierskombinationer. Vigtige forskelle:<\/p>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Faktor<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">ARB + CCB (Olmesar A)<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">ARB + HCTZ (f.eks. Telma H)<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Evidens for kardiovaskul\u00e6r effekt<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">St\u00e6rkere (ACCOMPLISH)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Moderat<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Metabolisk profil<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Neutral<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Forv\u00e6rrer glukose, urat, lipider<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Egnet ved diabetes, gigt, metabolt syndrom<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Ja (foretrukket)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Ja, men forv\u00e6rrer glukose\/urat<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Ankeloedem<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Mulig (mindre end amlodipin alene)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Nej<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Elektrolytforstyrrelse<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Minimal<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Hypokali\u00e6mi, hyponatri\u00e6mi mulig<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">CKD (eGFR 30-60)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Effektiv<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">HCTZ mister effekt ved lav GFR<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Foretrukket ved<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Diabetes, gigt, CKD, metabolt syndrom, sorte patienter<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Volumen-ekspanderende tilstande, resistent HTN<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Konklusion: for de fleste yngre patienter med ukompliceret hypertension, der har brug for en tokombination, har ARB+CCB (Olmesar A) en lille fordel i forhold til kardiovaskul\u00e6re resultater og metabolt profil. ARB+HCTZ forbliver f\u00f8rstevalg i volumen-ekspanderende tilstande (saltf\u00f8lsom hypertension, overv\u00e6gt, sorte patienter \u2014 selvom amlodipin ogs\u00e5 er meget effektivt hos sorte patienter) og ved resistent hypertension, der kr\u00e6ver trippelterapi.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Opbevaring<\/h2>\n<p>Opbevar Olmesar A under 25\u00b0C i den originale blisterpakning. Opbevares utilg\u00e6ngeligt for b\u00f8rn.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Ofte stillede sp\u00f8rgsm\u00e5l<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Hvorfor kombinere olmesartan med amlodipin i \u00e9n pille?<\/h3>\n<p>To \u00e5rsager. For det f\u00f8rste, <strong>additivt blodtryksreducerende effekt<\/strong>: de to l\u00e6gemidler virker p\u00e5 komplement\u00e6re signalveje (angiotensinreceptor og L-type calciumkanal), hvilket giver 10-15 mmHg st\u00f8rre systolisk blodtryksfald end hvert middel alene. For det andet, og mindre \u00e5benlyst, <strong>tilf\u00f8jelse af ARB til amlodipin halverer groft set hyppigheden af ankelsvulst<\/strong> \u2014 ARB'ens ven\u00f8se udvidning balancerer amlodipins arteriol\u00e6re udvidning, hvilket forbedrer det kapill\u00e6re hydrostatiske tryk. ACCOMPLISH-studiet viser f\u00e6rre kardiovaskul\u00e6re h\u00e6ndelser med ARB+amlodipin end med ARB+HCTZ hos h\u00f8jrisikopatienter.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Vil Olmesar A for\u00e5rsage ankelsvulst?<\/h3>\n<p>Muligvis \u2014 men <strong>mindre hyppigt end amlodipin som monoterapi<\/strong>. Amlodipin alene for\u00e5rsager ankelsvulst hos 10-20% af patienterne. Tilf\u00f8jelse af olmesartan reducerer denne rate til cirka 5-10%. Svulsten er typisk mild, ikke-progressiv og <strong>reagerer ikke p\u00e5 diuretika<\/strong> (det skyldes kapill\u00e6rt hydrostatisk tryk og ikke volumenoverbelastning). Hvis svulsten er generende, er mulighederne: reducere amlodipin til 5 mg (20\/5 tablet), skifte til en ikke-DHP calciumkanalblokker (diltiazem) eller skifte til en ARB+thiazidkombination.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Hvorn\u00e5r skal jeg tage Olmesar A?<\/h3>\n<p>En gang dagligt p\u00e5 samme tidspunkt hver dag. <strong>Tidspunktet p\u00e5 dagen har ikke klinisk betydning<\/strong> for Olmesar A \u2014 b\u00e5de olmesartan (13 timers halveringstid) og amlodipin (30-50 timers halveringstid) giver 24-timers blodtryksd\u00e6kning. Morgendosering er mest praktisk for de fleste patienter; aftendosering bruges lejlighedsvis hos patienter, der ikke viser normal natlig blodtryksfald.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Jeg har diabetes \u2014 er Olmesar A sikkert?<\/h3>\n<p>Ja \u2014 ARB+amlodipin er en <strong>foretrukken kombination ved diabetes<\/strong> fordi det er metabolsk neutral (forv\u00e6rrer ikke glucosetolerance, lipider eller urat, i mods\u00e6tning til thiazider). Olmesartan har dedikeret evidens for diabetisk nefropati (ROADMAP). Overv\u00e5g nyrefunktion og kalium som s\u00e6dvanligt.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan jeg tage Olmesar A sammen med et statin?<\/h3>\n<p>For det meste ja, med \u00e9n forbehold: <strong>simvastatindosis m\u00e5 ikke overstige 20 mg dagligt<\/strong> n\u00e5r det tages sammen med amlodipin (amlodipin \u00f8ger simvastatineksponeringen og \u00f8ger risikoen for rabdomyolyse). Rosuvastatin (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/da\/rosu-hdl\/\">Rosu-HDL<\/a>), atorvastatin op til 40 mg og pravastatin p\u00e5virkes ikke af amlodipin og kan bruges i enhver dosis.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan jeg spise grapefrugt, mens jeg tager Olmesar A?<\/h3>\n<p>Lejlighedsvis grapefrugt er fint. Stor habitual indtagelse (mere end cirka 1 liter juice dagligt) kan moderat \u00f8ge amlodipinniveauet via CYP3A4-h\u00e6mning, hvilket potentielt kan forv\u00e6rre blodtryksfald eller ankeloedem. Andre dihydropyridiner (is\u00e6r felodipin) er meget mere grapefrugtf\u00f8lsomme; amlodipins interaktion er relativt mild.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan jeg tage Olmesar A under graviditet?<\/h3>\n<p><strong>Nej \u2014 absolut kontraindiceret.<\/strong> Olmesartan er teratogent (f\u00f8tal nyreagenese, oligohydramnion, pulmonal hypoplasi, kraniedefekter). Amlodipin alene er blevet brugt under graviditet (der er beskedne sikkerhedsdata), men olmesartan-komponenten g\u00f8r Olmesar A uegnet. Skift til <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/da\/labebet\/\">labetalol<\/a>, methyldopa eller nifedipin (monoterapi) f\u00f8r undfangelse.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Hvad hvis jeg glemmer en dosis?<\/h3>\n<p>Tag det s\u00e5 snart du husker det, medmindre din n\u00e6ste dosis er inden for f\u00e5 timer \u2014 i s\u00e5 fald spring den glemte dosis over. Tag ikke en dobbeltdosis. Amlodipins lange halveringstid g\u00f8r blodtrykskontrol ret tilgivende over for en enkelt glemt dosis; flere p\u00e5 hinanden f\u00f8lgende glemte dage vil tillade blodtrykket at stige igen.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Jeg udviklede kronisk diarr\u00e9 p\u00e5 Olmesar A \u2014 hvad skal jeg g\u00f8re?<\/h3>\n<p>Unders\u00f8g for <strong>olmesartan-associeret sprue-lignende enteropati<\/strong> \u2014 en sj\u00e6lden men anerkendt komplikation (FDA-advarsel fra 2013), der pr\u00e6senterer sig som kronisk diarr\u00e9, v\u00e6gttab og villusatropi der ligner c\u00f8liaki. Forsvinder efter stop af olmesartan. Skift til en anden ARB (telmisartan, valsartan, losartan) eller en helt anden klasse.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Hvor kan jeg k\u00f8be Olmesar A online?<\/h3>\n<p>Du kan k\u00f8be Olmesar A (20\/5 mg olmesartan + amlodipin, 30-180 tabletter) fra MedsBase med diskret emballage og verdensomsp\u00e6ndende forsendelse.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Relaterede antihypertensiva p\u00e5 MedsBase<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/da\/aquazide\/\">Aquazide \u2014 Hydrochlorothiazid<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/da\/cozartan-h\/\">Cozartan-H \u2014 Losartan + HCTZ<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/da\/diovan-160\/\">Diovan 160 \u2014 Valsartan 160 mg (monoterapi)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/da\/losatec-h\/\">Losatec H \u2014 Losartan + HCTZ<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/da\/olmezest-am\/\">Olmezest AM \u2014 Olmesartan + Amlodipin<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/da\/telmaheal\/\">Telmaheal \u2014 Telmisartan 20\/40\/80 mg (monoterapi)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/da\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Se alle h\u00f8jtryksmedicin<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Medicinsk ansvarsfraskrivelse.<\/strong> Denne side er kun til informationsform\u00e5l og erstatter ikke l\u00e6gefaglig r\u00e5dgivning fra en kvalificeret sundhedsfaglig person. Hypertension, hjerteinsufficiens og arytmier kr\u00e6ver diagnose, overv\u00e5gning og individuel dosering af en l\u00e6ge \u2014 brug altid beta-blokkere under l\u00e6gelig vejledning.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Olmesar A er Ciplas fastdosis kombination af olmesartan 20 mg + amlodipin 5 mg tabletter \u2014 en ARB+CCB kombination i ACCOMPLISH-klassen med 20% f\u00e6rre kardiovaskul\u00e6re h\u00e6ndelser end ARB+thiazid ved h\u00f8jrisiko hypertention. Unikt nok halverer tils\u00e6tning af olmesartan til amlodipin omtrent hyppigheden af amlodipin-relateret ankeloedem \u2014 ARB'ens venodilatation balancerer amlodipins arteriol\u00e6re dilatation. Foretrukken kombination ved diabetes, gigt og metabolt syndrom.<\/p>","protected":false},"featured_media":51976,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-51975","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","11":"first","12":"outofstock","13":"shipping-taxable","14":"purchasable","15":"product-type-variable","16":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/product\/51975","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51975"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51976"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51975"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=51975"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=51975"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=51975"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}