Endoxan (cyclophosphamid 50 mg)<\/a><\/li>\n<\/ul>\nOfte stillede sp\u00f8rgsm\u00e5l<\/h2>\nHvorfor er Siromus listet under Anti-Cancer?<\/h3>\n
Sirolimus er prim\u00e6rt et immunsuppressivt middel til transplantation. mTOR-signalvejen er involveret i flere typer kr\u00e6ft, og den strukturelt relaterede everolimus har FDA-godkendelse til flere onkologiske indikationer, men sirolimus i sig selv er ikke et standard kr\u00e6ftl\u00e6gemiddel. Den aktuelle kategorisering synes at v\u00e6re et historisk taksonomiproblem.<\/p>\n
Siromus versus tacrolimus \u2014 hvilken er bedst?<\/h3>\n
De har forskellige mekanismer (mTOR vs calcineurin), forskellige bivirkningsprofiler og forskellige roller. Tacrolimus er standardbasen for tidlig induktion og vedligeholdelse efter transplantation. Sirolimus introduceres typisk fra 2\u20134 m\u00e5neder efter transplantation og erstatter ofte eller reducerer tacrolimus, is\u00e6r hos patienter med nefrotoksicitet fra calcineurin-h\u00e6mmere. De er ikke udskiftelige.<\/p>\n
Siromus versus everolimus?<\/h3>\n
Everolimus er en sirolimus-analog med en hydroxyethyl-modifikation, der giver en kortere halveringstid (28 vs 60 timer), hvilket muligg\u00f8r to gange daglig dosering og hurtigere dosisjustering. Everolimus har flere godkendte indikationer (HR+ HER2- brystkr\u00e6ft med exemestane, avanceret nyrecellekarcinom, neuroendokrine tumorer, SEGA, TSC-AML, l\u00e6gemiddeludgivende stents). Sirolimus er for\u00e6ldreforbindelsen og bruges stadig bredt i transplantationsvedligeholdelse og LAM.<\/p>\n
Vil Siromus \u00f8ge min risiko for kr\u00e6ft?<\/h3>\n
Langtidsimmunsuppression med ethvert middel (sirolimus, tacrolimus, ciclosporin, mycophenolat) \u00f8ger livstidsrisikoen for hudkr\u00e6ft, post-transplantationslymfoproliferativ sygdom og flere andre maligniteter. mTOR-h\u00e6mmerklassen kan have en lavere<\/em> h\u00f8jere hudkr\u00e6ftsrisiko end calcineurinh\u00e6mmere if\u00f8lge transplantationskohortedata \u2014 nogle centre skifter patienter med flere hudkr\u00e6ftstilf\u00e6lde over til sirolimus. \u00c5rlig fuldkropsskineksamen + SPF 50+ dagligt er standard uanset behandlingsregime.<\/p>\nHvorfor har jeg brug for en sirolimus-blodpr\u00f8ve?<\/h3>\n
Sirolimus har et smalt terapeutisk vindue. Under m\u00e5lniveauet risikerer du transplantatafst\u00f8dning; over m\u00e5lniveauet risikerer du pneumonitis, sv\u00e6r hyperlipid\u00e6mi, infektion og anden toksicitet. 24-timers pr\u00e6-dose-trough i fuldblod er standardmonster til overv\u00e5gning. M\u00e5l varierer efter indikation og regime \u2014 dit transplantationsteam vil fasts\u00e6tte dit.<\/p>\n
Kan jeg blive opereret, mens jeg tager Siromus?<\/h3>\n
Sirolimus h\u00e6mmer s\u00e5rheling gennem mTOR-h\u00e6mning af fibroblast- og endotelproliferation. Ved elektiv kirurgi holdes sirolimus typisk 2\u20134 uger f\u00f8r operation og genoptages efter, at s\u00e5ret er godt helet (typisk 2\u20134 uger efter operation). Ved akut kirurgi holdes sirolimus straks, og et calcineurinh\u00e6mmerbaseret regime indf\u00f8res under transplantationsteamets vejledning.<\/p>\n
Hvorfor skal jeg tage Siromus konsekvent med eller uden mad?<\/h3>\n
Et m\u00e5ltid med h\u00f8jt fedtindhold \u00f8ger sirolimus AUC med ~35% og peak med ~65%. Hvis du skifter mellem dosering med og uden mad, bliver dine trough-niveauer uforudsigelige. V\u00e6lg en rutine (de fleste foretr\u00e6kker konsekvent fasting, da det er lettere at reproducere) og hold dig til den.<\/p>\n
Er Rapacan og Siromus det samme som Rapamune?<\/h3>\n
Ja \u2014 Rapacan, Siromus og Rapamune er alle sirolimus 1 mg. Rapamune er det originale m\u00e6rke fra Wyeth\/Pfizer. Rapacan og Siromus er bio\u00e6kvivalente generiske versioner fra forskellige producenter.<\/p>\n
Hvad er LAM?<\/h3>\n
Lymphangioleiomyomatose er en sj\u00e6lden, progressiv cystisk lunge sygdom, der n\u00e6sten udelukkende rammer kvinder, ofte forbundet med tuber\u00f8s sklerose. mTOR-h\u00e6mning med sirolimus stabiliserer lungefunktionen (FEV1) ved LAM \u2014 MILES-fors\u00f8get f\u00f8rte til FDA-godkendelse i 2015. LAM diagnosticeres og behandles p\u00e5 specialiserede centre.<\/p>\n
Kan jeg drikke alkohol, mens jeg tager Siromus?<\/h3>\n
Ingen specifik alkoholinteraktion. Moderat indtag er generelt acceptabelt, men alkohol forv\u00e6rrer hyperlipid\u00e6mi (en almindelig bivirkning ved sirolimus) og kan interagere med levermetabolismen. Hvis du har en transplanteret lever eller anden leversygdom, er alkohol kontraindiceret.<\/p>\n
Medicinsk ansvarsfraskrivelse:<\/strong> Denne produktside er til uddannelsesm\u00e6ssige form\u00e5l og er ikke en erstatning for l\u00e6gevejledning. Immunsuppressiva kan for\u00e5rsage livstruende infektioner, maligniteter og f\u00f8dselsdefekter. Brug kun under specialistvejledning med passende monitorering.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"\u2705 Immunundertrykkende l\u00e6gemiddel
\n\u2705 Forebygger organtransplantatafvisning
\n\u2705 Behandler lymfangioleiomyomatose
\n\u2705 Reducerer nyreskade
\n\u2705 Kontrollerer leddegigt<\/p>","protected":false},"featured_media":53495,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3595,3141,3223],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-53494","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-anti-cancer-medication","7":"product_cat-category-overview","8":"product_cat-chronic-conditions","10":"first","11":"instock","12":"shipping-taxable","13":"purchasable","14":"product-type-variable","15":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/product\/53494","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=53494"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/media\/53495"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=53494"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=53494"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=53494"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=53494"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}