Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 hvis din pakke ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en erstatning.<\/p>\nHvorfor bestille fra MedsBase<\/h3>\n
Vores generiske medicin kommer fra WHO-GMP certificerede producenter og sendes verdensomsp\u00e6ndende i diskret, neutral emballage \u2014 ingen medicinnavn p\u00e5 pakkens ydre. Kortbetalinger h\u00e5ndteres af en reguleret processor (kontoudtogsbeskrivelser inkluderer en reguleret betalingsprocessor \u2014 aldrig \u201cMedsBase\u201d eller medicinnavn). Crypto og SEPA bankoverf\u00f8rsel accepteres ogs\u00e5. Hver ordre er d\u00e6kket af vores Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n
Hvad er Syndopa?<\/h2>\n
Syndopa er en oral tablet, der indeholder levodopa + carbidopa 110 mg (100\/10) og 275 mg (250\/25)<\/strong> i en med \u00f8jeblikkelig frigivelse<\/strong> formulering. Kombinationen har v\u00e6ret grundlaget for Parkinsons sygdom-terapi siden 1970'erne og forbliver den mest effektive enkeltbehandling for motorsymptomer (bradykinesi, stivhed, tremor). Den blev oprindeligt markedsf\u00f8rt som Sinemet<\/strong>. Syndopa fremstilles af en WHO-GMP-certificeret facilitet og er bio\u00e6kvivalent med originalm\u00e6rket i samme styrke.<\/p>\nHvordan virker Syndopa?<\/h2>\n
Parkinsons sygdom skyldes en progressivt tab af dopaminproducerende neuroner i substantia nigra<\/em>. Levodopa<\/strong> er den umiddelbare biokemiske forl\u00f8ber for dopamin; i mods\u00e6tning til dopamin selv, kan den passere blod-hjerne-barrieren. N\u00e5r den er inde i hjernen, omdanner de overlevende neuroner den til dopamin, hvilket gendanner de synaptiske dopaminniveauer og forbedrer motorisk kontrol.<\/p>\nProblemet: n\u00e5r levodopa gives alene, omdannes mere end 95% til dopamin i perifere v\u00e6v, f\u00f8r det n\u00e5r hjernen \u2014 hvilket for\u00e5rsager alvorlig kvalme, opkastning og ortostatisk hypotension og n\u00f8dvendigg\u00f8r store doser. Carbidopa<\/strong> er en perifer aromatisk-aminosyre-dekarboxylaseh\u00e6mmer. Den passerer ikke selv blod-hjerne-barrieren, men forhindrer nedbrydningen af levodopa i perifere v\u00e6v. Resultatet: en 4\u20135 gange reduktion i den n\u00f8dvendige levodopa-dosis for samme hjerneeffekt og langt f\u00e6rre GI-\/kardiovaskul\u00e6re bivirkninger.<\/p>\nHvem er Syndopa til?<\/h2>\n
Syndopa er egnet til voksne med idiopatisk Parkinsons sygdom, der har brug for symptomatisk lindring af motoriske symptomer, herunder:<\/p>\n
\n- Nydiagnosticerede patienter, hvor symptomerne forstyrrer den daglige funktion (is\u00e6r \u00e6ldre patienter \u2014 hos yngre patienter starter neurologer ofte med en dopaminagonist eller MAO-B-h\u00e6mmer f\u00f8rst for at forsinke levodopa-relateret dyskinesi).<\/li>\n
- Patienter p\u00e5 en dopaminagonist eller MAO-B-h\u00e6mmer, hvis symptomer er forv\u00e6rret, og som nu har brug for yderligere motorisk forbedring.<\/li>\n
- Patienter, der har brug for hurtig lindring af symptomer \u2014 \u00f8jeblikkelig frigivelse af levodopa n\u00e5r maksimal plasmakoncentration p\u00e5 30\u201360 minutter, ideelt til den f\u00f8rste morgendosis for at bryde tidlig morgens akinesi.<\/li>\n
- Som en \u201cekstra\u201d redning for gennembrudssymptomer hos patienter, der ellers er p\u00e5 kontrolleret frigivelse.<\/li>\n
- Nogle patienter med parkinsonisme p\u00e5 grund af andre \u00e5rsager (post-encefalitisk, manganforgiftning, visse atypiske syndromer) \u2014 under specialistvejledning, med forst\u00e5elsen af, at responsen normalt er mindre robust end ved idiopatisk PD.<\/li>\n<\/ul>\n
Ikke egnet til:<\/strong> patienter med sn\u00e6vervinklet glaukom, mistanke om melanom eller uudredt hudl\u00e6sion, alvorlig psykotisk lidelse eller nuv\u00e6rende brug af en ikke-selektiv MAO-h\u00e6mmer (inden for 14 dage).<\/p>\nDosering og administration<\/h2>\n
\n\n\n| Fase<\/th>\n | Typisk dosisplan<\/th>\n | Noter<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n |
\n\n| Indledning<\/td>\n | En halv (eller hele) 110 mg eller 275 mg tablet 3 gange dagligt med mad<\/td>\n | Mindre doser, hvis man er tilb\u00f8jelig til kvalme eller \u00e6ldre<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| Titrering (ugentligt)<\/td>\n | For\u00f8g med en halv tablet (eller en hel 110 mg) hver 2.\u20137. dag<\/td>\n | Indtil tilstr\u00e6kkelig symptombek\u00e6mpelse eller bivirkninger opst\u00e5r<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| Typisk vedligeholdelse<\/td>\n | 300\u20131000 mg levodopa\/dag fordelt p\u00e5 3\u20135 doser<\/td>\n | Plus mindst 75\u2013100 mg carbidopa\/dag<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| Maksimum<\/td>\n | Praktisk gr\u00e6nse ~2000 mg levodopa\/dag; sj\u00e6ldent n\u00f8dvendig<\/td>\n | H\u00f8jere doser for\u00e5rsager topdosisdyskinesi<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n Syndopa er med \u00f8jeblikkelig frigivelse<\/strong> formulering. Virkning indtr\u00e6der inden for 30\u201360 minutter; maksimal effekt efter 1\u20131,5 time; varighed 3\u20135 timer pr. dosis i tidlig sygdomsfase, forkortes til 2\u20133 timer efterh\u00e5nden som sygdommen skrider frem. Den f\u00f8rste dosis om dagen er normalt den vigtigste \u2014 mange patienter tager den f\u00f8r de st\u00e5r op (med en lille snack som en kiks) for at bryde tidlig-morgens akinesi.<\/p>\nTag med eller uden protein?<\/strong> Levodopa konkurrerer om optagelse med kostens aminosyrer (store neutrale aminosyrer \u2014 LNAA'er \u2014 fra proteinm\u00e5ltider). For de fleste patienter i de tidlige \u00e5r er denne konkurrence uv\u00e6sentlig; tag med mad, hvis kvalme er et problem. For patienter med motoriske udsving<\/strong>, tag levodopa 30 minutter f\u00f8r<\/strong> proteinm\u00e5ltider (eller 1 time efter) for at maksimere optagelsen. Nogle specialister anbefaler en proteinfattig morgenmad\/frokost og at flytte det meste protein til aftensm\u00e5ltidet.<\/div>\nLangtidsproblemer: Motoriske udsving og dyskinesi<\/h2>\nEfter 5\u201310 \u00e5rs levodopa-behandling udvikler mange patienter:<\/p>\n \n- Virkningstab<\/strong> \u2014 hver dosis varer i kortere tid; symptomerne vender tilbage f\u00f8r n\u00e6ste dosis. H\u00e5ndteres ved kortere dosisintervaller, tilf\u00f8jelse af en COMT-h\u00e6mmer (entacapon) eller MAO-B-h\u00e6mmer (rasagilin, safinamid).<\/li>\n
- On\u2013off-f\u00e6nomener<\/strong> \u2014 pludselige uforudsigelige skift mellem mobile (\u201con\u201d) og stive (\u201coff\u201d) tilstande.<\/li>\n
- Dyskinesi<\/strong> \u2014 ufrivillige vridende eller drejende bev\u00e6gelser ved maksimal levodopa-koncentration. H\u00e5ndteres ved at reducere hver enkelt dosis, tilf\u00f8je amantadin eller \u00e6ndre formuleringen.<\/li>\n
- Frysning af gang<\/strong> \u2014 kortvarig manglende evne til at starte eller forts\u00e6tte gang. Mindre responsiv p\u00e5 medicin; fysioterapi-strategier (visuelle signaler, rytmisk musik) hj\u00e6lper ofte mere.<\/li>\n<\/ul>\n
Disse problemer er lettere at forsinke end at behandle, n\u00e5r de f\u00f8rst er etableret \u2014 en af grundene til, at yngre patienter nogle gange startes p\u00e5 dopaminagonister eller MAO-B-h\u00e6mmere f\u00f8rst.<\/p>\n Almindelige bivirkninger<\/h2>\nTidligt i behandlingen:<\/strong> kvalme, opkastning, anoreksi, postural hypotoni, svimmelhed, mundt\u00f8rhed. De fleste aftager inden for 2\u20134 uger. Indtagelse med mad eller domperidon hj\u00e6lper.<\/p>\nVed langtidsbrug:<\/strong> dyskinesi (ufrivillige bev\u00e6gelser ved peak-dose), motoriske udsving (wearing-off, on\u2013off), hallucinationer, levende dr\u00f8mme, impuls-kontrolforstyrrelser (mindre almindelige end med dopaminagonister), s\u00f8vnl\u00f8shed, pludselig s\u00f8vn, harml\u00f8s r\u00f8dlig-brun misfarvning af urin og sved.<\/p>\nMindre almindelige:<\/strong> forvirring, paranoia, depression, mani, gambling\/hyperseksualitet, neuroleptisk malign-lignende syndrom ved pludselig afbrydelse.<\/p>\n\u26a0 Stop aldrig levodopa pludseligt<\/strong> Pludselig afbrydelse kan udl\u00f8se en neuroleptisk-malign-lignende syndrom<\/em>: h\u00f8j feber, muskelstivhed, autonom ustabilitet, forh\u00f8jet CK, \u00e6ndret bevidsthed. Dette er en medicinsk n\u00f8dsituation. Hvis du er n\u00f8dt til at stoppe levodopa \u2014 til kirurgi, en hospitalsindl\u00e6ggelse, alvorlig sygdom \u2014 b\u00f8r dette planl\u00e6gges og udfases med din neurolog. Hvis du af en eller anden grund ikke kan tage det oralt, skal du straks kontakte dit team om transdermal rotigotin eller apomorfin som en overgangsordning.<\/div>\n |