{"id":56941,"date":"2024-02-27T17:15:27","date_gmt":"2024-02-27T17:15:27","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/combutol\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:13","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:13","slug":"combutol","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/da\/combutol\/","title":{"rendered":"Combutol"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Hurtigt svar \u2014 Hvad er Combutol?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Combutol<\/strong> indeholder <strong>ethambutolhydrochlorid (200 mg \/ 400 mg \/ 800 mg tabletter)<\/strong> fra en WHO-GMP-certificeret producent (fremstillet af Lupin) \u2014 et bakteriostatisk anti-tuberkul\u00f8st antibiotikum, der forstyrrer syntesen af arabinogalactan i mycobakteriers cellev\u00e6g. <strong>Combutols rolle i aktiv tuberkulose<\/strong> er at v\u00e6re \u201cE\u201d i den 4-l\u00e6gemiddels RIPE-behandling under den f\u00f8rste 2-m\u00e5neders intensive fase \u2014 det forhindrer udviklingen af resistens mod de baktericide ledsagende l\u00e6gemidler (rifampicin, isoniazid, pyrazinamid). Standarddosis for voksne: <strong>15 mg\/kg \u00e9n gang dagligt<\/strong> (typisk 800 mg for &gt; 55 kg). Den afg\u00f8rende toksicitet er <strong>dosisafh\u00e6ngig optisk neuritis<\/strong> \u2014 tab af synsskarphed og r\u00f8d-gr\u00f8n farvediskrimination, som regel reversibel, hvis l\u00e6gemidlet stoppes ved det f\u00f8rste symptom, men potentielt permanent, hvis det ikke g\u00f8res. <strong>Baseline oftalmologisk vurdering + m\u00e5nedlige synstjek er obligatoriske<\/strong>, og dosen skal reduceres ved nyreinsufficiens.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Hvad du f\u00e5r med MedsBase:<\/strong> WHO-GMP certificeret producent \u00b7 Diskret emballage \u00b7 Verdensomsp\u00e6ndende forsendelse \u00b7 1.400+ verificerede <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/da\/reviews\/\">kundeanmeldelser<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Hver ordre er d\u00e6kket af vores <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/da\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 hvis din pakke ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en erstatning.<\/p>\n<h3>Hvorfor bestille fra MedsBase<\/h3>\n<p>Vores generiske medicin kommer fra WHO-GMP certificerede producenter og sendes verdensomsp\u00e6ndende i diskret, neutral emballage \u2014 ingen medicinnavn p\u00e5 pakkens ydre. Kortbetalinger h\u00e5ndteres af en reguleret processor (kontoudtogsbeskrivelser inkluderer en reguleret betalingsprocessor \u2014 aldrig \u201cMedsBase\u201d eller medicinnavn). Crypto og SEPA bankoverf\u00f8rsel accepteres ogs\u00e5. Hver ordre er d\u00e6kket af vores Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:0 0 22px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\"><strong>Kritisk sikkerhedsmeddelelse \u2014 ethambutol alene er ikke en behandling for aktiv tuberkulose.<\/strong> Aktiv tuberkulose kr\u00e6ver kombinationskemoterapi: 2 m\u00e5neder med rifampicin + isoniazid + pyrazinamid + ethambutol (RIPE), derefter 4 m\u00e5neder med rifampicin + isoniazid (RH). Ethambutols rolle er at undertrykke udviklingen af resistens mod de baktericide partnerl\u00e6gemidler. Ethambutol alene <strong>ikke<\/strong> steriliserer ikke infektionen og forhindrer ikke transmission. Hvis du har mistanke om eller bekr\u00e6ftet aktiv tuberkulose, har du brug for fuld kombinationsbehandling under specialistvejledning \u2014 behandle ikke med ethambutol alene.<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:0 0 22px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\"><strong>Advarsel om optisk neuritis \u2014 den prim\u00e6re toksicitet af ethambutol.<\/strong> Ethambutol kan for\u00e5rsage dosisafh\u00e6ngig <strong>retrobulb\u00e6r optisk neurit<\/strong>: sl\u00f8ret syn, nedsat synsskarphed, tab af r\u00f8d-gr\u00f8n farvediskrimination, centralt skotom og (sj\u00e6ldent) bitemporale synsfeltsdefekter. Risikoen stiger markant over 25 mg\/kg\/dag eller ved nyreinsufficiens. Symptomer kan opst\u00e5 fra f\u00e5 uger til flere m\u00e5neder efter behandlingsstart. <strong>Stop ethambutol omg\u00e5ende<\/strong> ved det f\u00f8rste tegn p\u00e5 visuelle symptomer \u2014 g\u00f8r <strong>ikke<\/strong> vent ikke med at \u201cse om det forbedres\u201d. Visuelle \u00e6ndringer er normalt reversible, hvis medicinen stoppes prompte; permanent synstab er forekommet, n\u00e5r behandlingen blev fortsat. <strong>Obligatorisk overv\u00e5gning:<\/strong> basal synsstyrke og farvesyn (Ishihara-plader) f\u00f8r start; gentag m\u00e5nedligt gennem behandlingen. Undg\u00e5 ethambutol hos sm\u00e5 b\u00f8rn eller personer, der ikke kan p\u00e5lideligt rapportere visuelle \u00e6ndringer.<\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Hvad Combutol (Ethambutol) Er<\/h2>\n<p>Combutol er Lupin-m\u00e6rket for <strong>ethambutolhydrochlorid<\/strong>, et syntetisk bakteriostatisk anti-tuberkul\u00f8st middel introduceret i 1961 og p\u00e5 WHOs Model List of Essential Medicines. Hver tablet indeholder 200 mg, 400 mg eller 800 mg ethambutol HCl. Det er et af de fire f\u00f8rstevalgsmidler, der anvendes i standard korttidsregimet for l\u00e6gemiddelf\u00f8lsom tuberkulose \u2014 \u201cE\u201d i RIPE \u2014 og er ogs\u00e5 et kerneagent for Mycobacterium avium complex (MAC)-infektion.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Hvordan Combutol Virker (Mekanisme)<\/h2>\n<p>Ethambutol h\u00e6mmer arabinosyltransferase III (kodet af <em>embB<\/em> genet), et enzym, der er afg\u00f8rende for syntesen af arabinogalaktan og lipoarabinomannan \u2014 n\u00f8glepolysakkaridkomponenter i mycobakteriel cellev\u00e6g. Uden disse polysakkarider bliver cellev\u00e6ggen strukturelt sv\u00e6kket, myolinsyrevedh\u00e6ftning svigter, og bakterierne bliver mere modtagelige over for andre antibiotika. Ethambutol er bakteriostatisk alene ved de klinisk anvendte doser; dens prim\u00e6re bidrag til en kombinationsbehandling er at <strong>forhindre udvikling af resistens<\/strong> over for de baktericide partnerl\u00e6gemidler (rifampicin, isoniazid).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Indikationer \u2014 Hvad Combutol Behandler<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">1. Aktiv tuberkulose (kombinationsbehandling)<\/h3>\n<p>Ethambutol er en del af WHOs 4-l\u00e6gemiddel RIPE-regime i de f\u00f8rste 2 m\u00e5neder af behandlingen for nyopst\u00e5et pulmonal eller ekstrapulmonal tuberkulose for\u00e5rsaget af <em>M. tuberculosis<\/em>. N\u00e5r l\u00e6gemiddelf\u00f8lsomhedstest bekr\u00e6fter fuld f\u00f8lsomhed over for rifampicin og isoniazid, kan ethambutol undertiden udelades f\u00f8r afslutningen af den intensive fase \u2014 men i rutinem\u00e6ssig praksis gives det i hele de 2 m\u00e5neder.<\/p>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:12px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">Fase<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">Varighed<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">L\u00e6gemidler<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">Intensiv<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">2 m\u00e5neder<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid + <strong>Ethambutol<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\">Kontinueringsfase<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">4 m\u00e5neder<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Rifampicin + Isoniazid<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">2. Mycobacterium avium complex (MAC)<\/h3>\n<p>MAC-infektion \u2014 b\u00e5de dissemineret sygdom ved fremskreden HIV (CD4 generelt &lt; 50) og kronisk lungesygdom hos ikke-HIV-patienter med bronkiektasier \u2014 behandles med makrolid-baserede behandlingsregimer. Standardkombinationen er <strong>clarithromycin eller azithromycin + ethambutol<\/strong>, ofte med rifabutin ved alvorlig sygdom. Ethambutols rolle her afspejler dens rolle ved tuberkulose: det forhindrer makrolidresistens.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">3. Andre ikke-tuberkul\u00f8se mykobakterier<\/h3>\n<p>Ethambutol indg\u00e5r i behandlingsregimer for <em>M. kansasii<\/em> (med rifampicin og isoniazid), <em>M. xenopi<\/em>, og visse andre langsomtvoksende ikke-tuberkul\u00f8se mykobakterier. Behandling af disse infektioner er specialiststyret og varierer efter isolatf\u00f8lsomhed.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dosering<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:12px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">Indikation<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">Voksendosis (daglig)<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">Noter<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">Aktiv tuberkulose \u2014 intensiv fase<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">15 mg\/kg \u00e9n gang dagligt<br \/>&nbsp;\u2022 38\u201355 kg \u2192 800 mg<br \/>&nbsp;\u2022 &gt; 55 kg \u2192 1200 mg (afrundet; nogle retningslinjer s\u00e6tter maksimum ved 1600 mg)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Forts\u00e6t i 2 m\u00e5neder som del af RIPE<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\">Aktiv tuberkulose \u2014 intermitterende (3 doser\/uge)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">25\u201330 mg\/kg pr. dosis<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Kun under direkte observeret terapi<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">MAC-lungesygdom<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">15 mg\/kg \u00e9n gang dagligt<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Kombineret med makrolid; behandling minimum 12\u201318 m\u00e5neder<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\">Dissemineret MAC-sygdom ved HIV<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">15 mg\/kg \u00e9n gang dagligt<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Kombineret med clarithromycin\/azithromycin \u00b1 rifabutin<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">P\u00e6diatrisk (TB)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">20 mg\/kg \u00e9n gang daglig<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Undg\u00e5 eller brug med forsigtighed, hvor barnet ikke kan rapportere visuelle symptomer<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dosisjustering ved nyreinsufficiens<\/h3>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:12px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">Kreatininclearance<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">Dosisjustering<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">&gt; 50 mL\/min<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Standard 15 mg\/kg \u00e9n gang daglig<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\">30\u201350 mL\/min<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">15 mg\/kg hver 24\u201336 time<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">10\u201330 mL\/min<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">15 mg\/kg hver 48. time<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\">H\u00e6modialyse<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">15\u201325 mg\/kg tre gange om ugen, dosis <strong>efter<\/strong> dialyse<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Tag Combutol \u00e9n gang dagligt, med eller uden mad \u2014 alt efter hvad der giver mindst kvalme. Adskil fra aluminiumholdige antacider med mindst 4 timers mellemrum.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Obligatorisk overv\u00e5gning<\/h2>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:0 0 22px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\"><strong>Synsmonitorering er ikke til forhandling.<\/strong> Dokumenter baseline synsskarphed (hvert \u00f8je separat, med korrigerende linser hvis anvendt) og r\u00f8d-gr\u00f8n farveopfattelse (Ishihara-plader) f\u00f8r f\u00f8rste dosis. Gentag mindst m\u00e5nedligt under behandlingen \u2014 tidligere hvis dosis er &gt; 15 mg\/kg, ved nyreinsufficiens, hos \u00e6ldre patienter eller ved enhver synsrelateret klage. Stop ethambutol samme dag ved f\u00f8rste symptom og s\u00f8g akut oftalmologivurdering.<\/div>\n<p>Yderligere monitorering: baseline og periodiske leverfunktionstests (ethambutol selv er let hepatotoksisk, men partnerl\u00e6gemidlerne er mere toksiske), urea\/kreatinin, serumurinsyre hos patienter med tidligere gigt, og fuldt blodtal. Sputumkulturkonvertering efter 2 m\u00e5neder er hovedeffektivitetsmark\u00f8r for aktiv TB.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bivirkninger<\/h2>\n<p><strong>Mest klinisk relevante:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Optikusneuritis<\/strong> (se advarsel i r\u00f8d ramme ovenfor) \u2014 dosisafh\u00e6ngig; reversibel hvis opdaget tidligt; permanent hvis ignoreret<\/li>\n<li>Hyperurik\u00e6mi \u2014 ethambutol reducerer renal uratudskillelse; kan udl\u00f8se gigtanfald hos modtagelige patienter<\/li>\n<li>Perifer neuropati \u2014 sj\u00e6lden; f\u00f8lelsesl\u00f8shed eller prikken i h\u00e6nder eller f\u00f8dder<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Almindelige men milde:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Kvalme, anoreksi, ubehag i maven \u2014 oftest selvbegr\u00e6nsende<\/li>\n<li>Hovedpine, svimmelhed<\/li>\n<li>Mildt udsl\u00e6t<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Sj\u00e6ldne men vigtige:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Hepatitis (sj\u00e6ldent med ethambutol alene; mere almindeligt i kombination med rifampicin + isoniazid + pyrazinamid)<\/li>\n<li>Trombocytopeni, eosinofili, leukopeni<\/li>\n<li>Overf\u00f8lsomhedsudsl\u00e6t, feber; sj\u00e6lden anafylaksi<\/li>\n<li>Forvirring, desorientering, hallucinationer \u2014 meget sj\u00e6ldent<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">L\u00e6gemiddelinteraktioner<\/h2>\n<p>Ethambutol har et relativt begr\u00e6nset interaktionsprofil sammenlignet med de andre f\u00f8rstevalgs-tuberkulosemidler.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Aluminiumholdige antacida<\/strong> reducerer ethambutol-absorption markant \u2014 adskil dosering med mindst 4 timer.<\/li>\n<li><strong>Disulfiram<\/strong> kan forv\u00e6rre ethambutol-relateret neurotoksicitet (undg\u00e5).<\/li>\n<li>Ingen klinisk signifikant CYP-induktion eller CYP-h\u00e6mningsinteraktioner.<\/li>\n<\/ul>\n<p>De alvorlige l\u00e6gemiddelinteraktioner i en tuberkulosebehandling kommer fra de andre l\u00e6gemidler (is\u00e6r rifampicin) \u2014 gennemg\u00e5 alle samtidige medicineringer, n\u00e5r du starter en tuberkulosebehandling, selvom du prim\u00e6rt er bekymret for ethambutol.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Kontraindikationer og forsigtighedsregler<\/h2>\n<ul>\n<li>Kendt overf\u00f8lsomhed over for ethambutol<\/li>\n<li>Eksisterende optisk neuritis (relativ kontraindikation \u2014 specialistvurdering n\u00f8dvendig)<\/li>\n<li>Manglende evne til at rapportere visuelle symptomer p\u00e5lideligt (meget sm\u00e5 b\u00f8rn, sv\u00e6r kognitiv neds\u00e6ttelse, bevidstl\u00f8se patienter) \u2014 relativ kontraindikation<\/li>\n<\/ul>\n<p>Anvend med forsigtighed ved: signifikant nyreinsufficiens (dosisjuster som ovenfor), gigt, diabetisk retinopati eller anden eksisterende \u00f8jensygdom (baseline oftalmologisk vurdering anbefales), \u00e6ldre patienter.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Graviditet, amning og b\u00f8rn<\/h2>\n<p>Ethambutol er en del af standard WHO TB-behandlingsregimen anvendt under graviditet. Det er veltolereret og ikke forbundet med fosterets optiske toksicitet. Foreneligt med amning (sm\u00e5 m\u00e6ngder i m\u00e6lk). Hos b\u00f8rn kan ethambutol anvendes i 20 mg\/kg\/dag, hvis barnet kan rapportere visuelle symptomer p\u00e5lideligt; ellers vil det p\u00e6diatriske TB-team veje fordelene ved regimen-resistens mod manglende mulighed for at overv\u00e5ge for optisk neuritis.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Opbevaring<\/h2>\n<p>Opbevares ved 15\u201330 \u00b0C i den originale blister, beskyttet mod fugt, varme og direkte sollys. Opbevares utilg\u00e6ngeligt for b\u00f8rn. Bortskaf ubrugte eller udl\u00f8bne tabletter gennem en apoteks returordning.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Ofte stillede sp\u00f8rgsm\u00e5l<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan jeg behandle aktiv tuberkulose kun med Combutol?<\/h3>\n<p>Nej. Ethambutol er en bakteriostatisk agent \u2014 det bremser mykobakteriel v\u00e6kst men steriliserer ikke infektionen. Aktiv TB kr\u00e6ver kombinationskemoterapi: rifampicin + isoniazid + pyrazinamid + ethambutol i de f\u00f8rste 2 m\u00e5neder (intensiv fase), derefter rifampicin + isoniazid i yderligere 4 m\u00e5neder (forts\u00e6ttelsesfase). Ethambutols rolle i regimen er at forhindre, at bakterierne bliver resistente over for de baktericide partnerl\u00e6gemidler.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Hvilke visuelle symptomer b\u00f8r f\u00e5 mig til at stoppe Combutol med det samme?<\/h3>\n<p>Enhver ny visuel \u00e6ndring. De klassiske advarselstegn er: sl\u00f8ret syn, formindskelse af centralt syn, vanskeligheder med at skelne r\u00f8dt fra gr\u00f8nt (en kop te kan se brun ud i stedet for r\u00f8dbrun), et m\u00f8rkt punkt i synsfeltets centrum (centralt skotom) eller \u00f8jensmerte ved bev\u00e6gelse. Stop l\u00e6gemidlet og kontakt din l\u00e6ge samme dag \u2014 vent ikke til den n\u00e6ste klinikaftale. Tidlig stoppelse f\u00f8lges normalt af fuld eller n\u00e6sten fuld genopretning; fortsat brug ved symptomer kan medf\u00f8re permanent synstab. <strong>ikke<\/strong> Hvilke \u00f8jetests har jeg brug for f\u00f8r og under ethambutolbehandling?.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">F\u00f8r start: synsstyrketest (Snellen-tavle) og r\u00f8d-gr\u00f8n farvesyn (Ishihara-plader) for hvert \u00f8je separat. Dokumenter baseline. Gentag de samme tests mindst m\u00e5nedligt gennem behandlingen; en oftalmologisk vurdering anbefales, hvis der er baselinevisuelle abnormaliteter, hos \u00e6ldre, ved nyreinsufficiens eller n\u00e5r dosis overstiger 15 mg\/kg.<\/h3>\n<p>Hvorfor skal min dosis \u00e6ndres, hvis jeg har nyreproblemer?.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Ethambutol udskilles hovedsageligt via nyrerne (ca. 80% renal ekskretion af u\u00e6ndret l\u00e6gemiddel). Ved nyreinsufficiens ophobes l\u00e6gemidlet, blodkoncentrationen stiger, og dermed ogs\u00e5 risikoen for optisk neuritis. Standardjusteringer: kreatininclearance 30\u201350 mL\/min \u2192 15 mg\/kg hver 24\u201336 time; CrCl 10\u201330 mL\/min \u2192 hver 48. time; ved h\u00e6modialyse \u2192 standarddosis tre gange om uge givet under dialyse. Kontroller altid kreatinin f\u00f8r start og under behandlingen.<\/h3>\n<p>Ethambutol is cleared mainly by the kidneys (about 80% renal excretion of unchanged drug). In renal impairment the drug accumulates, the blood concentration rises, and so does the risk of optic neuritis. Standard adjustments: creatinine clearance 30\u201350 mL\/min \u2192 15 mg\/kg every 24\u201336 hours; CrCl 10\u201330 mL\/min \u2192 every 48 hours; on haemodialysis \u2192 standard dose three times a week given <strong>efter<\/strong> dialysis. Always recheck creatinine before starting and during therapy.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan b\u00f8rn tage ethambutol?<\/h3>\n<p>Ja, men med forsigtighed. \u00c6ldre b\u00f8rn (dem der kan p\u00e5lideligt rapportere synsforandringer \u2014 typisk skolealder og derover) tolererer ethambutol godt ved 20 mg\/kg\/dag. Hos meget sm\u00e5 b\u00f8rn, der ikke kan beskrive visuelle symptomer, undg\u00e5r mange retningslinjer enten ethambutol eller bruger det kun kortvarigt, n\u00e5r behandlingsregimet kr\u00e6ver det. Beslutningen tages altid individuelt af det p\u00e6diatriske TB-team.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Er Combutol sikkert under graviditet og amning?<\/h3>\n<p>Ja. Ethambutol passerer placentaen, men er ikke forbundet med fosterets optiske toksicitet og har v\u00e6ret brugt sikkert hos gravide kvinder med aktiv TB i \u00e5rtier. Det er en del af standard WHO-regimet under graviditet. Sm\u00e5 m\u00e6ngder passerer over i moderm\u00e6lk, men amning kan forts\u00e6tte.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">P\u00e5virker mad, hvordan Combutol optages?<\/h3>\n<p>Let. Mad kan bremse og let reducere absorptionen, men forskellen er s\u00e5 lille, at ethambutol kan tages med eller uden mad \u2014 v\u00e6lg det, der giver mindst kvalme, og hold dig til det. <strong>Aluminiumholdige antacider reducerer absorptionen betydeligt<\/strong> \u2014 adskil enhver antacid med mindst 4 timer fra din Combutol-dosis.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Hvad er Mycobacterium avium complex (MAC), og hvorfor bruges ethambutol til det?<\/h3>\n<p>MAC er en gruppe af langsomtvoksende ikke-tuberkul\u00f8se mykobakterier, der for\u00e5rsager dissemineret infektion ved fremskreden HIV (CD4 typisk &lt; 50) og kronisk lungesygdom hos \u00e6ldre voksne med bronkiektasier. Standard MAC-regimet er clarithromycin eller azithromycin + ethambutol \u00b1 rifabutin. Ethambutol forhindrer makrolidresistens \u2014 den samme anti-resistensrolle, det spiller ved TB.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan jeg drikke alkohol, mens jeg tager ethambutol?<\/h3>\n<p>Ethambutol i sig selv har minimal levertoksicitet og interagerer ikke st\u00e6rkt med alkohol. Dog er de ledsagende l\u00e6gemidler i TB-behandlingen (rifampicin, isoniazid, pyrazinamid) alle levertoksiske, og alkohol \u00f8ger betydeligt risikoen for behandlingsrelateret leverskade. Mens du er i kombinationsbehandling for TB, skal du undg\u00e5 alkohol eller begr\u00e6nse det strengt - den mest almindelige \u00e5rsag til, at TB-behandlinger m\u00e5 afbrydes, er hepatitis.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Hvordan opbevares Combutol?<\/h3>\n<p>Opbevares ved 15\u201330 \u00b0C i den originale blister, beskyttet mod fugt, varme og direkte sollys. Tabletterne er stabile under normale husholdningsforhold. Opbevares utilg\u00e6ngeligt for b\u00f8rn - en overdosis ethambutol kan for\u00e5rsage alvorlig optikusneuritis. Bortskaf ubrugte eller udl\u00f8bne tabletter gennem en apoteks retursystem.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:24px 0 0 0;border-radius:4px;font-size:13.5px;line-height:1.55;\"><strong>Medicinsk ansvarsfraskrivelse:<\/strong> Informationen p\u00e5 denne side er beregnet til voksne under l\u00e6gelig supervision. Aktiv tuberkulose er en alvorlig, anmeldelsespligtig smitsom sygdom, der kr\u00e6ver kombinationsbehandling med antibiotika, ekspert specialist supervision, kontaktsporing og direkte observeret behandling i mange jurisdiktioner. Selvbehandling af aktiv TB frar\u00e5des. Dr\u00f8ft enhver anti-tuberkul\u00f8s medicin, dosis\u00e6ndring eller planlagt afbrydelse med en kvalificeret l\u00e6ge. Hvis du oplever gulsot, m\u00f8rk urin, st\u00e6rke mavesmerter, pludselige syns\u00e6ndringer eller tab af r\u00f8d-gr\u00f8n farvesans, alvorligt udsl\u00e6t eller tegn p\u00e5 alvorlig allergisk reaktion, skal du straks s\u00f8ge akut hj\u00e6lp.<\/div>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Relaterede alternativer<\/h3>\n<p>Andre produkter inden for <strong>Kroniske tilstande<\/strong> som kunder ogs\u00e5 ser:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/da\/emanzen-forte\/\">Emanzen Forte<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/da\/hytrin\/\">Hytrin<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/da\/olmezest-am\/\">Olmezest AM<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/da\/synaptol\/\">Synaptol<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/da\/betapro-sr\/\">Betapro-SR<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u2705 Behandler tuberkulose<br \/>\n\u2705 Dr\u00e6ber bakterier<br \/>\n\u2705 Forebygger sygdomsudbredelse<br \/>\n\u2705 Receptpligtigt antibiotikum<br \/>\n\u2705 Oral medicinmulighed<\/p>\n<p>Combutol indeholder Ethambutol.<\/p>","protected":false},"featured_media":56942,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,4203],"product_tag":[4204,4205],"class_list":{"0":"post-56941","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-tuberculosis-treatment","9":"product_tag-combutol","10":"product_tag-ethambutol","12":"first","13":"instock","14":"shipping-taxable","15":"purchasable","16":"product-type-variable","17":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/product\/56941","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=56941"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/media\/56942"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=56941"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=56941"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=56941"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=56941"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}