<\/p>\n
Silectone<\/strong> er en 25 \/ 50 mg spironolacton tablet<\/strong> fra Sun Pharma \u2014 et mineralokortikoidreceptorantagonist (aldosteronantagonist)<\/strong> der virker p\u00e5 mineralokortikoidreceptoren (MR) i hovedcellerne i den kortikale samlekanal<\/strong>. Spironolakton blev introduceret af G.D. Searle i 1959 \u2014 designet som et syntetisk steroid for at modvirke aldosterons effekt p\u00e5 natriumretention og kaliumudskillelse i distale tubuli. Den f\u00f8rste MR-antagonist; forbliver referencepr\u00e6paratet p\u00e5 trods af tilg\u00e6ngeligheden af den mere selektive eplerenon. Halveringstid 1,4 timer (moderstof); 16-24 timer (aktive metabolitter canrenon og 7-\u03b1-thiomethylspirolakton); virkning indtr\u00e6der efter 24-48 timer (tager tid f\u00f8r receptorantagonisme manifesterer sig p\u00e5 v\u00e6vsniveau); maksimal effekt efter 2-3 dage; varighed 2-3 dage efter oph\u00f8r. Prim\u00e6r indikation: hjerteinsufficiens med nedsat ejektionsfraktion (HF-REF), prim\u00e6r hyperaldosteronisme, resistent hypertension, cirrhotisk ascites, adjuvansbehandling ved hirsutisme og PCOS<\/strong>. Typisk dosering: Resistent hypertension<\/strong> (blodtryk ikke kontrolleret med ACE-h\u00e6mmer\/ARB + CCB + thiazid): 25-50 mg en gang dagligt \u2014 PATHWAY-2-evidenciering. Spironolakton overg\u00e5r bisoprolol og doksazosin som fjerde middel ved resistent hypertension. Ikke et f\u00f8rstelinje antihypertensivt middel.<\/strong> Prim\u00e6r hyperaldosteronisme (Conn's):<\/strong> 50-400 mg\/dag indtil kalium og blodtryk normaliseres, derefter vedligeholdelsesdosis 25-100 mg. Vigtigste kontraindikationer: se fuld liste nedenfor. Overv\u00e5g elektrolytter, kreatinin og glukose. Kombiner ikke med lithium<\/strong> (thiazid-\/loop-diuretika kan fremskynde lithiumtoksicitet). Brug under graviditet er tilf\u00e6ldesspecifik<\/strong> (se graviditetsnote). For de fleste hypertensionspatienter virker diuretika bedst som andet eller tredje middel<\/strong> \u2014 typisk kombineret med en ARB, ACE-h\u00e6mmer eller calciumkanalblokerer snarere end brugt alene.<\/p>\n<\/div>\n \ud83d\udce6 Hver ordre er d\u00e6kket af vores Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 hvis din pakke ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en erstatning.<\/p>\n Vores generiske medicin kommer fra WHO-GMP certificerede producenter og sendes verdensomsp\u00e6ndende i diskret, neutral emballage \u2014 ingen medicinnavn p\u00e5 pakkens ydre. Kortbetalinger h\u00e5ndteres af en reguleret processor (kontoudtogsbeskrivelser inkluderer en reguleret betalingsprocessor \u2014 aldrig \u201cMedsBase\u201d eller medicinnavn). Crypto og SEPA bankoverf\u00f8rsel accepteres ogs\u00e5. Hver ordre er d\u00e6kket af vores Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n Silectone er en oral 25 \/ 50 mg spironolacton tablet fra Sun Pharma, leveres i 30-180 tabletter. Spironolacton blev introduceret af G.D. Searle i 1959 \u2014 designet som et syntetisk steroid for at modvirke aldosterons effekt p\u00e5 natriumretention og kaliumudskillelse i de distale tubuli. Den f\u00f8rste MR-antagonist; forbliver referencepr\u00e6parat p\u00e5 trods af tilg\u00e6ngeligheden af den mere selektive eplerenon.<\/p>\n Spironolakton h\u00e6mmer mineralokortikoidreceptoren (MR) i hovedcellerne i den kortikale samlekanal<\/strong>. De nedstr\u00f8mmende effekter:<\/p>\n Afg\u00f8rende kliniske fors\u00f8gsresultater:<\/strong> RALES (1999)<\/strong> \u2014 banebrydende fors\u00f8g med spironolakton 25-50 mg ved sv\u00e6r HF-REF; 30 % reduktion i total mortalitet. Etablerede aldosteronantagonisme som standardbehandling for HF-REF. EPHESUS<\/strong> og EMPHASIS-HF<\/strong> udvidet til eplerenon. PATHWAY-2 (2015)<\/strong> \u2014 spironolakton 25-50 mg var den mest effektive fjerde behandling ved resistent hypertension sammenlignet med bisoprolol eller doxazosin. TOPCAT<\/strong> \u2014 beskeden fordel ved hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (HF-PEF); signal st\u00e6rkere i amerikansk del end russisk del (kontroversielt).<\/p>\n Hjertedosis:<\/strong> Resistent hypertension<\/strong> (blodtryk ikke kontrolleret med ACE-h\u00e6mmer\/ARB + CCB + thiazid): 25-50 mg en gang dagligt \u2014 PATHWAY-2-evidenciering. Spironolakton overg\u00e5r bisoprolol og doksazosin som fjerde middel ved resistent hypertension. Ikke et f\u00f8rstelinje antihypertensivt middel.<\/strong> Prim\u00e6r hyperaldosteronisme (Conn's):<\/strong> 50-400 mg\/dag indtil kalium og blodtryk er normaliseret, herefter vedligeholdelsesdosis 25-100 mg.<\/p>\n Andre indikationer:<\/strong> Hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (EF \u226435%):<\/strong> 12,5-25 mg en gang dagligt; m\u00e5l 25-50 mg hvis tolereret (RALES-studie). Leverskrumpe med ascites:<\/strong> 50-400 mg\/dag, normalt med furosemid 20-160 mg (1:2,5 forhold); m\u00e5l 0,5 kg\/dag v\u00e6gttab. Hirsutisme \/ PCOS \/ acne (kvindelige patienter):<\/strong> 50-200 mg\/dag \u2014 h\u00e6mmer androgen-drevet h\u00e5rv\u00e6kst og acne over 3-6 m\u00e5neder (off-label men veletableret).<\/p>\n Administration:<\/strong> \u00e9n gang dagligt (eller to gange dagligt for h\u00f8j dosis loop-diuretika ved HF), om morgenen. Aftendosering for\u00e5rsager nokturi og b\u00f8r undg\u00e5s n\u00e5r muligt. Tag p\u00e5 samme tidspunkt hver dag. Mad p\u00e5virker ikke absorptionen markant for nogen af disse diuretika.<\/p>\n Overv\u00e5gningsplan:<\/strong><\/p>\n Oph\u00f8r:<\/strong> ingen abstinenssyndrom, men pludselig stop kan for\u00e5rsake rebound-volumenretention hos HF-patienter p\u00e5 kronisk h\u00f8j dosis loop-diuretika \u2014 trapp ned hvor muligt og overv\u00e5g v\u00e6gt.<\/p>\n Almindelige (>1%):<\/strong><\/p>\n Ikke almindelige, men klinisk vigtige:<\/strong><\/p>\n Graviditet:<\/strong> absolut kontraindiceret<\/strong> \u2014 anti-androgen aktivitet for\u00e5rsager feminisering af mandlige fostre.<\/p>\n Amning:<\/strong> generelt acceptabelt i lave doser; h\u00f8je doser kan h\u00e6mme laktation (is\u00e6r thiazider). Alternative antihypertensiva (propranolol, nifedipin) foretr\u00e6kkes, n\u00e5r muligt.<\/p>\nHvorfor bestille fra MedsBase<\/h3>\n
Hvad er Silectone?<\/h2>\n
Hvordan Spironolakton Virker<\/h2>\n
\n
Godkendte og evidensbaserede anvendelser<\/h2>\n
\n
Silectone-dosering<\/h2>\n
\n
\n
Bivirkninger<\/h2>\n
\n
\n
Kontraindikationer<\/h2>\n
\n
L\u00e6gemiddelinteraktioner<\/h2>\n
\n
Hvor Silectone passer ind i diuretikaklassen<\/h2>\n