{"id":60454,"date":"2024-02-28T06:49:25","date_gmt":"2024-02-28T06:49:25","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/r-cin\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:16","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:16","slug":"r-cin","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/da\/r-cin\/","title":{"rendered":"R-Cin"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

\u26a1 Hurtigt svar \u2014 Hvad er R-Cin?<\/h3>\n

R-Cin<\/strong> indeholder rifampicin (300 mg \/ 450 mg \/ 600 mg kapsler)<\/strong> fra en WHO-GMP-certificeret producent (fremstillet af Cipla) \u2014 et bakteriedr\u00e6bende anti-tuberkulotisk antibiotikum, der h\u00e6mmer bakteriel DNA-afh\u00e6ngig RNA-polymerase. Standardvoksendosis til aktiv TB:<\/strong> 10 mg\/kg \u00e9n gang dagligt (typisk 450 mg for 38\u201355 kg, 600 mg for > 55 kg) \u2014 et fedtholdigt m\u00e5ltid kan forsinke optagelsen med op til en time<\/strong> \u2014 en time f\u00f8r mad eller to timer efter. Rifampicin bruges aldrig alene til aktiv tuberkulose<\/strong>; det kombineres altid med isoniazid, pyrazinamid og ethambutol (den 4-l\u00e6gemiddels RIPE-regime) i de f\u00f8rste to m\u00e5neder, hvorefter det forts\u00e6ttes med isoniazid i yderligere fire m\u00e5neder. Enkeltstofsrifampicin har definerede anvendelser ved latent tuberkuloseinfektion (4-m\u00e5neders monoterapi), lepra, meningokokprofylakse, MRSA-knogle-\/ledinfektioner og brucellose<\/strong>. Forvent orange-r\u00f8d misfarvning af urin, sved, t\u00e5rer og spyt<\/strong> (ufarlig, men farver bl\u00f8de kontaktlinser permanent). Rifampicin er en meget potent CYP3A4\/2C9\/2C19-inducer<\/strong> og reducerer effektiviteten af snesevis af l\u00e6gemidler, herunder orale pr\u00e6ventionsmidler, warfarin, DOAC'er, statiner, methadon, immund\u00e6mpende midler, antiretrovirale midler og mange andre.<\/p>\n<\/div>\n

\nHvad du f\u00e5r med MedsBase:<\/strong> WHO-GMP certificeret producent \u00b7 Diskret emballage \u00b7 Verdensomsp\u00e6ndende forsendelse \u00b7 1.400+ verificerede kundeanmeldelser<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Hver ordre er d\u00e6kket af vores Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 hvis din pakke ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en erstatning.<\/p>\n

Hvorfor bestille fra MedsBase<\/h3>\n

Vores generiske medicin kommer fra WHO-GMP certificerede producenter og sendes verdensomsp\u00e6ndende i diskret, neutral emballage \u2014 ingen medicinnavn p\u00e5 pakkens ydre. Kortbetalinger h\u00e5ndteres af en reguleret processor (kontoudtogsbeskrivelser inkluderer en reguleret betalingsprocessor \u2014 aldrig \u201cMedsBase\u201d eller medicinnavn). Crypto og SEPA bankoverf\u00f8rsel accepteres ogs\u00e5. Hver ordre er d\u00e6kket af vores Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n

Kritisk sikkerhedsmeddelelse \u2014 rifampicin alene er ikke en behandling for aktiv tuberkulose.<\/strong> Aktiv pulmonal eller ekstrapulmonal tuberkulose kr\u00e6ver kombinationsterapi. Den standard WHO-anbefalede regime er 2 m\u00e5neders intensivfase RIPE<\/strong> (rifampicin + isoniazid + pyrazinamid + ethambutol) efterfulgt af 4 m\u00e5neders forts\u00e6ttelsesfase RH<\/strong> (rifampicin + isoniazid). Brug af rifampicin som enkeltstof til aktiv tuberkulose for\u00e5rsager hurtig udvikling af resistens over for rifampicin<\/strong>, behandlingssvigt, forl\u00e6nget smittefare og udvikling af multiresistent tuberkulose (MDR-TB). Enkeltstofbehandling med R-Cin er passende kun<\/strong> n\u00e5r ordineret til: (a) forts\u00e6ttelse af en igangv\u00e6rende kombinationsbehandling under opsyn, (b) latent tuberkuloseinfektion (4-m\u00e5neders rifampicin monoterapi \u2014 4R-regimet), (c) en af de definerede ikke-tuberkuloseindikationer n\u00e6vnt nedenfor. Hvis du har mistanke eller bekr\u00e6ftet aktiv tuberkulose, har du brug for fuld kombinationsbehandling under specialv\u00e6senstilsyn \u2014 behandle ikke med kun rifampicin.<\/div>\n

Hvad R-Cin (Rifampicin) Er<\/h2>\n

R-Cin er Ciplas m\u00e6rkevare for rifampicin<\/strong>, et semisyntetisk rifamycin-antibiotikum introduceret i slutningen af 1960'erne og p\u00e5 WHOs Model List of Essential Medicines. Hver uigennemsigtig r\u00f8d-maroon kapsel indeholder 300 mg, 450 mg eller 600 mg rifampicin. Rifampicin er bakteriedr\u00e6bende<\/strong> mod Mycobacterium tuberculosis<\/em>, M. leprae<\/em>, og en r\u00e6kke stafylokokker, neisseria og andre intracellul\u00e6re patogener. Det er det vigtigste steriliserende l\u00e6gemiddel i moderne korttidsbehandling af tuberkulose \u2014 det enkeltstof, der i 1970'erne reducerede behandlingsvarigheden fra 18\u201324 m\u00e5neder til 6 m\u00e5neder.<\/p>\n

Hvordan R-Cin Virker (Mekanisme)<\/h2>\n

Rifampicin binder sig til \u03b2-underenheden af den bakterielle DNA-afh\u00e6ngige RNA-polymerase og blokerer initieringen af RNA-transkription. Mammalianske RNA-polymeraser p\u00e5virkes ikke, fordi deres struktur er forskellig ved rifampicin-bindingslommen. L\u00e6gemidlet tr\u00e6nger ind i v\u00e6rtsceller, granulomer, absceshuler og cerebrospinalv\u00e6ske i bet\u00e6ndte meninger \u2014 hvilket er grunden til, at det er s\u00e5 vigtigt mod intracellul\u00e6re og partition-resistente infektioner. Resistens opst\u00e5r gennem punktmutationer i rpoB<\/em> genet, der koder for polymerase \u03b2-underenheden; dette er grunden til, at rifampicin altid skal kombineres med mindst en anden aktiv agent<\/strong> ved behandling af organismer med h\u00f8j bakteriel belastning (s\u00e5som aktiv TB).<\/p>\n

Indikationer \u2014 Hvad R-Cin behandler<\/h2>\n

1. Aktiv tuberkulose (kun kombinationsterapi)<\/h3>\n

Rifampicin er hj\u00f8rnestenen i WHOs 6-m\u00e5neders kortkurstilgang til l\u00e6gemiddelf\u00f8lsom pulmonal og ekstrapulmonal TB:<\/p>\n\n\n\n\n\n\n
Fase<\/th>\nVarighed<\/th>\nL\u00e6gemidler<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Intensiv<\/td>\n2 m\u00e5neder<\/td>\nRifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid + Ethambutol (RIPE)<\/td>\n<\/tr>\n
Kontinueringsfase<\/td>\n4 m\u00e5neder<\/td>\nRifampicin + Isoniazid (RH)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Den samlede minimumsvarighed er 6 m\u00e5neder. L\u00e6ngere behandlingsforl\u00f8b (9\u201312 m\u00e5neder) anvendes ved TB-meningitis, knogle-\/led-TB og dissemineret sygdom. Behandlingen skal overv\u00e5ges \u2014 direkte observeret terapi (DOT) anbefales i de fleste nationale programmer for at sikre overholdelse og forhindre udvikling af MDR-TB.<\/p>\n

2. Latent tuberkuloseinfektion (LTBI)<\/h3>\n

For patienter med positiv TB-hudtest eller interferon-gamma-frigivelsestest, men ingen aktiv sygdom, er fire m\u00e5neders rifampicin monoterapi<\/strong> ved 10 mg\/kg\/dag (4R-regimet) en af WHOs foretrukne muligheder. Den 2017 NEJM-unders\u00f8gelse af Menzies et al. viste, at 4R ikke var underlegen for 9 m\u00e5neders isoniazid og havde signifikant f\u00e6rre hepatotoksiske h\u00e6ndelser, lavere afbrydelsesrate og bedre gennemf\u00f8relsesrater. Dette er den eneste standardsituation, hvor rifampicin korrekt anvendes som enkeltmiddel ved tuberkul\u00f8s infektion.<\/p>\n

3. Spedalskhed (multibacill\u00e6r multistofbehandling)<\/h3>\n

WHOs multistofbehandlingsregime for multibacill\u00e6r spedalskhed er m\u00e5nedlig rifampicin 600 mg + m\u00e5nedlig clofazimin 300 mg + daglig clofazimin 50 mg + daglig dapson 100 mg i 12 m\u00e5neder. Rifampicin er det hurtigst bakteriedr\u00e6bende middel mod M. leprae<\/em> \u2014 en enkelt dosis p\u00e5 600 mg dr\u00e6ber mere end 99% af de levedygtige organismer.<\/p>\n

4. Profylakse mod meningokoksygdom<\/h3>\n

N\u00e6re kontakter til en bekr\u00e6ftet meningokoksygdom kan tage rifampicin 600 mg to gange dagligt i 2 dage (voksne; v\u00e6gtjusteret hos b\u00f8rn) for at udrydde b\u00e6ring i nasopharynx. Ciprofloxacin 500 mg som enkeltdosis eller ceftriaxon 250 mg IM som enkeltdosis er lige acceptable alternativer, is\u00e6r n\u00e5r rifampicin vil interagere med igangv\u00e6rende medicin.<\/p>\n

5. Staphylokok-infektioner i knogler, led og proteser<\/h3>\n

Rifampicin tilf\u00f8jes til vancomycin, daptomycin eller beta-lactamer ved alvorlige staphylokok-infektioner med biofilm \u2013 is\u00e6r proteseledinfektioner og infektiv endokarditis p\u00e5 proteseklapper. Rifampicin tr\u00e6nger igennem biofilm, hvor de fleste antibiotika ikke kan. Det skal altid kombineres for at forhindre hurtig resistensudvikling.<\/p>\n

6. Brucellose<\/h3>\n

Rifampicin 600\u2013900 mg\/dag kombineret med doxycyclin 100 mg to gange dagligt i 6 uger er et af WHOs standardregimer for ikke-kompliceret brucellose. Et aminoglykosid (streptomycin eller gentamicin) tilf\u00f8jes ved spondylitis eller endokarditis.<\/p>\n

Dosering<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Indikation<\/th>\nVoksendosis<\/th>\nP\u00e6diatrisk dosis<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Aktiv tuberkulose (i kombination)<\/td>\n10 mg\/kg en gang dagligt, maks 600 mg
 \u2022 38\u201355 kg \u2192 450 mg
 \u2022 > 55 kg \u2192 600 mg<\/td>\n		15 mg\/kg en gang dagligt, maks 600 mg<\/td>\n<\/tr>\n
Latent TB (4R)<\/td>\n10 mg\/kg \u00e9n gang dagligt i 4 m\u00e5neder<\/td>\n15 mg\/kg \u00e9n gang dagligt i 4 m\u00e5neder<\/td>\n<\/tr>\n
Lepra (multibacill\u00e6r)<\/td>\n600 mg \u00e9n gang m\u00e5nedligt \u00d7 12 m\u00e5neder<\/td>\n10 mg\/kg \u00e9n gang m\u00e5nedligt<\/td>\n<\/tr>\n
Meningokokprofylakse<\/td>\n600 mg to gange dagligt i 2 dage<\/td>\n10 mg\/kg to gange dagligt \u00d7 2 dage (maks 600 mg\/dosis)<\/td>\n<\/tr>\n
Knogle-\/led-\/proteseinfektion<\/td>\n300\u2013600 mg to gange dagligt, i kombination<\/td>\nSpecialistledet<\/td>\n<\/tr>\n
Brucellose (med doxycyclin)<\/td>\n600\u2013900 mg en gang dagligt i 6 uger<\/td>\n15\u201320 mg\/kg\/dag<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Tag p\u00e5 tom mave \u2014<\/strong> en time f\u00f8r mad eller to timer efter. Mad (is\u00e6r fedtholdige m\u00e5ltider) reducerer absorptionen med ~30%. Slug kapslerne hele med vand; m\u00e5 ikke knuses eller \u00e5bnes.<\/p>\n

Obligatorisk overv\u00e5gning<\/h2>\n
Overv\u00e5gning af leverfunktion er n\u00f8dvendig.<\/strong> Baseline ALT, AST, bilirubin og alkalisk fosfatase f\u00f8r start; gentag efter 2 uger, derefter m\u00e5nedligt under behandlingen. Stop rifampicin og ledsagende l\u00e6gemidler (is\u00e6r isoniazid og pyrazinamid) og s\u00f8g l\u00e6gehj\u00e6lp, hvis du udvikler: kvalme eller opkastning, der ikke aftager, appetitl\u00f8shed, gulsot (gulfarvning af hud eller det hvide i \u00f8jnene), m\u00f8rk urin, lyse aff\u00f8ringer eller smerter i h\u00f8jre \u00f8verste kvadrant af maven. Stop, hvis ALT > 3\u00d7 ULN med symptomer eller > 5\u00d7 ULN uden symptomer.<\/div>\n

Yderligere overv\u00e5gning afh\u00e6ngigt af regimen: fuldt blodtal (rifampicin kan for\u00e5rsage trombocytopeni og sj\u00e6lden h\u00e6molytisk an\u00e6mi), urea\/kreatinin, sputumudstryk\/kultur (for aktiv TB \u2014 konvertering efter 2 m\u00e5neder er den prim\u00e6re effektmark\u00f8r), HIV-status (TB-HIV-sam-infektion \u00e6ndrer regimen).<\/p>\n

Bivirkninger<\/h2>\n

Almindelige (forventede og normalt harml\u00f8se):<\/strong><\/p>\n

    \n
  • Orange-r\u00f8d misfarvning af urin, sved, t\u00e5rer, spyt (altid \u2014 bekr\u00e6fter absorption; farver bl\u00f8de kontaktlinser permanent)<\/li>\n
  • Kvalme, appetitl\u00f8shed, ubehag i maven \u2014 aftager typisk i l\u00f8bet af de f\u00f8rste 1\u20132 uger<\/li>\n
  • Mildt udsl\u00e6t, is\u00e6r i den f\u00f8rste m\u00e5ned<\/li>\n<\/ul>\n

    Sj\u00e6ldne men vigtige:<\/strong><\/p>\n

      \n
    • L\u00e6gemiddelinduceret hepatitis (5\u201310% har asymptomatisk forh\u00f8jet transaminase; ~1% udvikler klinisk hepatitis \u2014 risikoen er h\u00f8jere hos \u00e6ldre patienter, alkoholbrugere, hepatitis B\/C-b\u00e6rere og ved kombination med isoniazid + pyrazinamid)<\/li>\n
    • Influenzalignende syndrom \u2014 feber, kulderystelser, hovedpine, myalgi \u2014 is\u00e6r ved intermitterende dosering (to eller tre gange om ugen) eller efter genoptagelse<\/li>\n
    • Trombocytopeni, h\u00e6molytisk an\u00e6mi, eosinofili (sj\u00e6ldent; immunmedieret; stop l\u00e6gemidlet)<\/li>\n
    • Akut nyreskade (sj\u00e6ldent; typisk ved intermitterende dosering)<\/li>\n
    • Overf\u00f8lsomhedsudsl\u00e6t, urtikaria, angio\u00f8dem, anafylaksi (sj\u00e6ldent; permanent kontraindikation)<\/li>\n
    • Stevens-Johnsons syndrom \/ toksisk epidermal nekrolyse (meget sj\u00e6ldent; permanent kontraindikation)<\/li>\n<\/ul>\n

      L\u00e6gemiddelinteraktioner<\/h2>\n
      Interaktionsadvarsel \u2014 rifampicin er en af de st\u00e6rkeste CYP-enzyminducere i klinisk brug.<\/strong> Det inducerer CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP2B6, P-glykoprotein og mange fase-II-konjugationsenzymer. Plasmatiske koncentrationer af samtidigt administrerede l\u00e6gemidler kan falde med 50\u201390%, med inds\u00e6ttelse inden for 1\u20132 uger og vedvarende 2\u20134 uger efter rifampicin er stoppet. Oplys din l\u00e6ge om alle l\u00e6gemidler, kosttilskud og urtepr\u00e6parater, du tager, f\u00f8r du starter p\u00e5 rifampicin.<\/strong> Interaktionstabellen nedenfor d\u00e6kker hovedklasserne; konsulter en apoteker for l\u00e6gemidler, der ikke er n\u00e6vnt.<\/div>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      L\u00e6gemiddelklasse \/ eksempler<\/th>\nInteraktion med rifampicin<\/th>\nHvad skal der g\u00f8res<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
      Kombinerede \/ progestogen-only p-piller, plaster, ring, implantat<\/td>\nBetragtelig effektmangel<\/td>\nAnvend barrierepr\u00e6vention (kondomer) eller kobberspiral under og 4 uger efter<\/td>\n<\/tr>\n
      Warfarin<\/td>\nINR falder markant; risiko for tromboemboli<\/td>\nOverv\u00e5g INR ugentligt; forvent en 2\u20133 gange dosisstigning; kontroller ugentligt i 4 uger efter stop af rifampicin<\/td>\n<\/tr>\n
      DOAC'er (apixaban, rivaroxaban, dabigatran, edoxaban)<\/td>\nAlle DOAC-niveauer falder markant<\/td>\nSkift til warfarin (eller LMWH) under rifampicinbehandlingen<\/td>\n<\/tr>\n
      Statiner (simvastatin, atorvastatin, lovastatin)<\/td>\nPlasmaniveauer reduceret > 50%<\/td>\nSkift til fluvastatin, rosuvastatin eller pravastatin (mindre p\u00e5virket); dr\u00f8ft med ordinerende l\u00e6ge<\/td>\n<\/tr>\n
      HIV-proteaseh\u00e6mmere (lopinavir, atazanavir, darunavir)<\/td>\nPI-niveauer kollapser; ART-svigt<\/td>\nSkift rifampicin til rifabutin<\/strong> eller \u00e6ndre ART-regime \u2014 specialistinput er obligatorisk<\/td>\n<\/tr>\n
      HIV NNRTI'er (efavirenz OK; nevirapin reduceret)<\/td>\nVariabelt<\/td>\nEfavirenz-baseret ART er generelt kompatibel med rifampicin<\/td>\n<\/tr>\n
      Dolutegravir, raltegravir<\/td>\nNiveauer reduceret<\/td>\nDolutegravir 50 mg to gange dagligt<\/strong> med rifampicin; raltegravir 800 mg to gange dagligt<\/td>\n<\/tr>\n
      Methadon<\/td>\nTilbagetr\u00e6kning inden for f\u00e5 dage<\/td>\n\u00d8g methadondosis med 50\u2013100% under monitorering; advar patienten f\u00f8r p\u00e5begyndelse af rifampicin<\/td>\n<\/tr>\n
      Tacrolimus, ciclosporin, sirolimus, everolimus<\/td>\nTrough-niveauer kollapser; risiko for transplantatafst\u00f8dning<\/td>\nSpecialistteam for transplantation skal konsulteres f\u00f8r p\u00e5begyndelse af rifampicin<\/td>\n<\/tr>\n
      Phenytoin, carbamazepin<\/td>\nAntikonvulsivniveauer falder; risiko for krampeanfald<\/td>\nOverv\u00e5g niveauer; dosisfor\u00f8gelse er ofte n\u00f8dvendig<\/td>\n<\/tr>\n
      Kortikosteroider (prednisolon, dexamethason)<\/td>\nSteroidklaringen fordobles groft sagt<\/td>\nFor\u00f8g steroiddosis ved behandling af Addisons sygdom, astma eller autoimmun opblussen<\/td>\n<\/tr>\n
      Itraconazol, ketoconazol, voriconazol<\/td>\nAntifungale niveauer falder dramatisk<\/td>\nUndg\u00e5 kombination \u2013 overvej fluconazol (mindre p\u00e5virket) eller amphotericin<\/td>\n<\/tr>\n
      Sulfonylurinstoffer (gliclazid, glimepirid, glipizid)<\/td>\nGlyk\u00e6misk kontrol forringes<\/td>\nOverv\u00e5g blodsukker; juster dosis efter behov<\/td>\n<\/tr>\n
      Levothyroxin<\/td>\nFor\u00f8get klaring; TSH stiger<\/td>\nKontroller TSH efter 6 uger; forvent at \u00f8ge levothyroxin-dosis<\/td>\n<\/tr>\n
      Teofyllin, betablokkere (metaboliseret), opioider (kodein, oxykodon)<\/td>\nReduceret effekt<\/td>\nKlinisk overv\u00e5gning; titrer efter effekt<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

      Denne liste er ikke udt\u00f8mmende. Lad altid en farmaceut eller l\u00e6ge gennemg\u00e5 alle samtidige l\u00e6gemidler og kosttilskud \u2013 inklusive h\u00e5ndk\u00f8bsanalgetika, urtemedicin og komplement\u00e6rmedicin.<\/p>\n

      Kontraindikationer og forsigtighedsregler<\/h2>\n
        \n
      • Kendt overf\u00f8lsomhed over for rifampicin eller enhver rifamycin (rifabutin, rifapentin)<\/li>\n
      • Akut leversygdom, etableret gulsot eller kronisk leversygdom med betydelig nedsat funktion<\/li>\n
      • Samtidig brug af saquinavir + ritonavir (alvorlig levertoksicitet)<\/li>\n
      • Porfyri (rifampicin kan udl\u00f8se akutte anfald)<\/li>\n<\/ul>\n

        Brug med forsigtighed ved: alkoholmisbrug, kronisk hepatitis B eller C, underern\u00e6ring (vitamin K-mangel \u2192 \u00f8get bl\u00f8dningsrisiko), \u00e6ldre, tidligere l\u00e6gemiddelinduceret hepatitis. Diabetesbehandling kan blive vanskeligere; insulinkravet stiger ofte.<\/p>\n

        Graviditet, amning og b\u00f8rn<\/h2>\n

        Rifampicin er en del af WHO's standardbehandling mod tuberkulose under graviditet \u2014 risikoen ved ubehandlet aktiv tuberkulose for mor og foster langt overstiger den meget lille teoretiske l\u00e6gemiddelrisiko. Vitamin K 10 mg oralt dagligt tilf\u00f8jes i de sidste 4 uger af graviditeten for at reducere risikoen for neonatal bl\u00f8dning. Forenelig med amning (sm\u00e5 m\u00e6ngder i m\u00e6lk; ikke nok til at behandle barnet og ikke nok til at skade). Bruges hos b\u00f8rn i en dosis p\u00e5 15 mg\/kg\/dag ved aktiv tuberkulose og 10 mg\/kg som enkeltdosis til meningokokprofylakse.<\/p>\n

        Opbevaring<\/h2>\n

        Opbevares ved 15\u201330 \u00b0C i den originale blister eller flaske, beskyttet mod fugt og direkte sollys. Kapsler er f\u00f8lsomme over for varme \u2014 m\u00e5 ikke overf\u00f8res til en pilleorganizer i l\u00e6ngere perioder. Opbevares utilg\u00e6ngeligt for b\u00f8rn. Bortskaf ubrugte eller udl\u00f8bne kapsler via en apoteks returordning.<\/p>\n

        Ofte stillede sp\u00f8rgsm\u00e5l<\/h2>\n

        Kan jeg behandle aktiv tuberkulose kun med R-Cin?<\/h3>\n

        Nej \u2014 aldrig. Rifampicin som enkeltstof ved aktiv tuberkulose for\u00e5rsager hurtig resistens og behandlingssvigt. Aktiv tuberkulose behandles med 4-l\u00e6gemiddelsregimen RIPE (rifampicin + isoniazid + pyrazinamid + ethambutol) i 2 m\u00e5neder, efterfulgt af 4 m\u00e5neder med rifampicin + isoniazid. Rifampicin som enkeltstof er kun relevant ved latent tuberkuloseinfektion, spedalskhed, meningokokprofylakse, visse MRSA-infektioner og brucellose \u2014 altid under l\u00e6gelig supervision.<\/p>\n

        Hvorfor g\u00f8r rifampicin urin, sved og t\u00e5rer orange-r\u00f8de?<\/h3>\n

        Rifampicin og dets metabolitter er intense r\u00f8d-orange pigmenter, der udskilles i alle kropsv\u00e6sker. Farven er harml\u00f8s og bekr\u00e6fter, at l\u00e6gemidlet optages. Den kan permanent farve bl\u00f8de kontaktlinser, lyse t\u00f8j under svedtendens og senget\u00f8j. Skift til briller eller daglige engangslinser under behandlingen og advar din tandl\u00e6ge (det kan midlertidigt farve kroner og proteser).<\/p>\n

        Hvordan skal R-Cin tages \u2014 med mad eller p\u00e5 tom mave?<\/h3>\n

        Tag R-Cin p\u00e5 tom mave<\/strong>tom mave: en time f\u00f8r mad eller to timer efter. Mad \u2014 is\u00e6r m\u00e5ltider med h\u00f8jt fedtindhold \u2014 reducerer rifampicins biotilg\u00e6ngelighed med cirka 30%, hvilket kan s\u00e6nke blodniveauet under det terapeutiske interval. Hvis indtagelse p\u00e5 tom mave for\u00e5rsager ut\u00e5lelig kvalme, er en lille, let snack (et par plain kiks) at foretr\u00e6kke frem for at springe dosen over eller kaste op. Tag den fulde daglige dosis p\u00e5 \u00e9n gang, ikke delt.<\/p>\n

        Vil rifampicin g\u00f8re, at min pr\u00e6ventionspille stopper med at virke?<\/h3>\n

        Ja. Rifampicin reducerer niveauerne af ethinyl\u00f8stradiol og progestogen gennem induktion af leverenzymer; b\u00e5de kombinationspiller og progestogen-only piller, plasteret, vaginalringen og progestogenimplantater er alle up\u00e5lidelige under rifampicinbehandling og i mindst 4 uger<\/strong> efter stop. Brug barrierepr\u00e6vention (kondomer)<\/strong> eller en ikke-hormonel metode (kobberspiral) gennem hele perioden. Depot-injektionen (DMPA) og levonorgestrel-intrauterinsystemet anses for ikke at blive p\u00e5virket.<\/p>\n

        Kan jeg drikke alkohol, mens jeg tager R-Cin?<\/h3>\n

        Undg\u00e5 alkohol eller begr\u00e6ns det strengt. B\u00e5de rifampicin og ledsagermedicinen isoniazid er hepatotoksiske, og alkohol \u00f8ger betydeligt risikoen for l\u00e6gemiddelinduceret hepatitis \u2014 en af hoved\u00e5rsagerne til, at TB-behandling m\u00e5 afbrydes. Dagligt alkoholforbrug er en relativ kontraindikation for standardregimer; fort\u00e6l det til din l\u00e6ge, f\u00f8r du starter.<\/p>\n

        Hvilke blodpr\u00f8ver skal jeg have under rifampicinbehandling?<\/h3>\n

        Baseline f\u00f8r start: leverfunktionstests (ALT, AST, bilirubin, alkalisk fosfatase), fuldt blodtal, urea\/kreatinin. Gentag leverfunktionstests efter 2 uger, derefter m\u00e5nedligt gennem hele behandlingen \u2014 eller tidligere, hvis du udvikler kvalme, gulsot, m\u00f8rk urin eller smerter i h\u00f8jre \u00f8verste kvadrant. Stop rifampicin (og isoniazid) og kontakt din l\u00e6ge, hvis ALT overstiger tre gange den \u00f8vre normale gr\u00e6nse med symptomer eller fem gange uden symptomer.<\/p>\n

        Er R-Cin sikkert under graviditet og amning?<\/h3>\n

        Aktiv TB under graviditet er farligt for b\u00e5de mor og foster, og rifampicin er et af de midler, der anses for sikre under graviditet \u2014 WHO og de fleste nationale TB-programmer anbefaler det som en del af standardregimet. Vitamin K (10 mg oralt dagligt) tilf\u00f8jes i de sidste 4 uger af graviditeten for at reducere risikoen for neonatal bl\u00f8dning. Rifampicin passerer i sm\u00e5 m\u00e6ngder over i moderm\u00e6lk, men er foreneligt med amning. Alle beslutninger skal tr\u00e6ffes i samr\u00e5d med en obstetriker og TB-specialist.<\/p>\n

        Hvad er forskellen mellem rifampicin og rifaximin?<\/h3>\n

        Begge tilh\u00f8rer rifamycin-klassen, men de er klinisk meget forskellige. Rifampicin<\/strong> optages systemisk godt, bruges mod tuberkulose, spedalskhed og alvorlige bakterielle infektioner, og er en kraftig inducer af CYP-enzymer. Rifaximin<\/strong> optages stort set ikke, forbliver i tarmen, og bruges mod rejsediar\u00e9, hepatisk encefalopati og IBS-D \u2014 den har minimale systemiske bivirkninger og f\u00e5 l\u00e6gemiddelinteraktioner. De kan ikke erstattes med hinanden.<\/p>\n

        Jeg er i antiretroviral behandling for HIV \u2014 kan jeg stadig tage rifampicin?<\/h3>\n

        Dette kr\u00e6ver specialistvurdering. Rifampicin reducerer drastisk blodniveauerne af HIV-proteaseh\u00e6mmere og flere ikke-nukleosid reverse transkriptaseh\u00e6mmere, hvilket \u00f8ger risikoen for behandlingssvigt og HIV-resistens. Almindelige l\u00f8sninger: skift rifampicin til rifabutin<\/strong> (en mindre kraftig inducer), v\u00e6lg en ART-behandling, der er kompatibel med rifampicin (efavirenz-baserede regimen, eller dolutegravir med to gange daglig dosering), eller planl\u00e6g behandlingerne i r\u00e6kkef\u00f8lge. Start aldrig rifampicin uden at gennemg\u00e5 din ART-behandling med HIV-l\u00e6gen.<\/p>\n

        Hvordan opbevares R-Cin?<\/h3>\n

        Opbevares ved 15\u201330 \u00b0C i originalemballagen, beskyttet mod fugt, varme og direkte sollys. Hold v\u00e6k fra b\u00f8rn \u2014 overdosis af rifampicin for\u00e5rsager r\u00f8d misfarvning af huden og alvorlig levertoksicitet. Bortskaf udl\u00f8bet eller ubrugt lager gennem en apoteks returordning i stedet for husholdningsaffald.<\/p>\n

        Medicinsk ansvarsfraskrivelse:<\/strong> Informationen p\u00e5 denne side er beregnet til voksne under l\u00e6gelig supervision. Aktiv tuberkulose er en alvorlig, anmeldelsespligtig smitsom sygdom, der kr\u00e6ver kombinationsbehandling med antibiotika, ekspert specialist supervision, kontaktsporing og direkte observeret behandling i mange jurisdiktioner. Selvbehandling af aktiv TB frar\u00e5des. Dr\u00f8ft enhver anti-tuberkul\u00f8s medicin, dosis\u00e6ndring eller planlagt afbrydelse med en kvalificeret l\u00e6ge. Hvis du oplever gulsot, m\u00f8rk urin, st\u00e6rke mavesmerter, pludselige syns\u00e6ndringer eller tab af r\u00f8d-gr\u00f8n farvesans, alvorligt udsl\u00e6t eller tegn p\u00e5 alvorlig allergisk reaktion, skal du straks s\u00f8ge akut hj\u00e6lp.<\/div>\n

        <\/p>\n

        Relaterede alternativer<\/h3>\n

        Andre produkter inden for Kroniske tilstande<\/strong> som kunder ogs\u00e5 ser:<\/p>\n