{"id":60960,"date":"2024-02-28T07:18:14","date_gmt":"2024-02-28T07:18:14","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/trinicalm-plus\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:16","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:16","slug":"trinicalm-plus","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/da\/trinicalm-plus\/","title":{"rendered":"Trinicalm Plus"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

\u26a1 Hurtigt svar \u2014 Hvad er Trinicalm Plus?<\/h3>\n
\n

Trinicalm Plus<\/strong> indeholder en fastdosiskombination af trifluoperazin 5 mg + trihexyphenidyl 2 mg<\/strong> fra en WHO-GMP-certificeret producent (Tripada Healthcare) \u2014 en f\u00f8rstegenerationsantipsykotikum<\/strong> (D2<\/sub> antagonist) parret med en antikolinergisk anti-Parkinson middel<\/strong> for at forebygge de ekstrapyramidale bivirkninger (EPS \u2014 parkinsonisme, dystoni, akatisi), som h\u00f8jpotente typiske antipsykotika ofte for\u00e5rsager. Prim\u00e6rt anvendt i lande, hvor typiske antipsykotika stadig anvendes regelm\u00e6ssigt til skizofreni og sv\u00e6r angst\/agitering. Vigtige advarsler<\/strong>: trifluoperazin b\u00e6rer FDA sort boks for \u00f8get d\u00f8delighed hos \u00e6ldre med demens<\/strong>, samt h\u00f8j risiko for tardiv dyskinesi og neuroleptisk malignt syndrom; trihexyphenidyl har antikolinergiske bivirkninger (kognitiv neds\u00e6ttelse, urinretention, fald hos \u00e6ldre) og anerkendt misbrugspotentiale<\/strong> (eftertragtet for sin euforiske\/stimulerende virkning ved supraterapeutiske doser).<\/p>\n<\/div>\n

\nHvad du f\u00e5r med MedsBase:<\/strong> WHO-GMP certificeret producent \u00b7 Diskret emballage \u00b7 Verdensomsp\u00e6ndende forsendelse \u00b7 1.400+ verificerede kundeanmeldelser<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Hver ordre er d\u00e6kket af vores Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 hvis din pakke ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en erstatning.<\/p>\n

Hvorfor bestille fra MedsBase<\/h3>\n

Vores generiske medicin kommer fra WHO-GMP certificerede producenter og sendes verdensomsp\u00e6ndende i diskret, neutral emballage \u2014 ingen medicinnavn p\u00e5 pakkens ydre. Kortbetalinger h\u00e5ndteres af en reguleret processor (kontoudtogsbeskrivelser inkluderer en reguleret betalingsprocessor \u2014 aldrig \u201cMedsBase\u201d eller medicinnavn). Crypto og SEPA bankoverf\u00f8rsel accepteres ogs\u00e5. Hver ordre er d\u00e6kket af vores Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n<\/div>\n

Vigtigt \u2014 dette er ikke et l\u00e6gemiddel mod situationel angst.<\/strong> Trinicalm Plus er en f\u00f8rstegenerations antipsykotikum kombineret med en antikolinergisk anti-Parkinson middel<\/strong>, der ordineres og titreres over uger for skizofreni og andre psykotiske lidelser, sv\u00e6r angst\/agitering i nogle \u00e6ldre behandlingsregimer, med profylaktisk d\u00e6kning af antipsykotikainducerede ekstrapyramidale symptomer (EPS)<\/strong>. Det er ikke<\/strong> ikke det rigtige l\u00e6gemiddel til akut, pr\u00e6stationsrelateret angst (flyrejser, offentlige taler, eksaminer) \u2014 til disse form\u00e5l er betablokkere (propranolol), benzodiazepiner eller hydroxyzin klinisk relevante. Hvis du ikke har en diagnosticeret hum\u00f8r-, angst- eller psykiatrisk lidelse, skal du ikke starte p\u00e5 dette l\u00e6gemiddel.<\/div>\n
FDA sort-boks advarsel \u2014 \u00f8get d\u00f8delighed hos \u00e6ldre med demens.<\/strong> Alle antipsykotika (atypiske og konventionelle) har en FDA sort-boks advarsel om \u00f8get d\u00f8delighed, n\u00e5r de bruges til behandling af demensrelateret psykose eller adf\u00e6rdsforstyrrelser hos \u00e6ldre patienter. Denne medicin er ikke godkendt<\/strong> til demensrelaterede symptomer.<\/div>\n

Hvad er Trinicalm Plus?<\/h2>\n

Trinicalm Plus er en oral tablet af trifluoperazin 5 mg + trihexyphenidyl 2 mg<\/strong> i fast dosiskombination, fremstillet af Tripada Healthcare. Kombinationen adresserer et l\u00e6nge eksisterende problem med f\u00f8rstegenerations antipsykotika: h\u00f8jpotente D2<\/sub> antagonister som trifluoperazin for\u00e5rsager rutinem\u00e6ssigt ekstrapyramidale bivirkninger (l\u00e6gemiddelinduceret parkinsonisme, akatisi, akut dystoni), der begr\u00e6nser tolerabilitet og adherence. Samordineret ordination af en antikolinergisk anti-Parkinson middel som trihexyphenidyl mildner disse motoriske bivirkninger.<\/p>\n

Dette er en andenlinjetilgang i moderne psykiatri<\/strong> \u2014 f\u00f8rstevalget er at bruge et atypisk antipsykotikum (som har lavere risiko for EPS og ikke kr\u00e6ver rutinem\u00e6ssig antikolinergisk d\u00e6kning). Kombinationen forbliver almindelig i lande, hvor typiske antipsykotika er f\u00f8rstevalg af hensyn til omkostninger eller tilg\u00e6ngelighed.<\/p>\n

Komponentl\u00e6gemidler<\/h2>\n

Hvad hver komponent g\u00f8r<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n
Komponent<\/th>\nKlasse<\/th>\nMekanisme<\/th>\nRolle i denne kombination<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Trifluoperazin 5 mg<\/td>\nF\u00f8rstegenerations phenothiazin-antipsykotikum (h\u00f8j potens)<\/td>\nT\u00e6t D2<\/sub> antagonisme i mesolimbiske, mesokortikale, nigrostriatale og tuberoinfundibul\u00e6re baner<\/td>\nPrim\u00e6r antipsykotisk virkning; ogs\u00e5 godkendt til kortvarig behandling af sv\u00e6r ikke-psykotisk angst, der ikke reagerer p\u00e5 s\u00e6dvanlige tiltag (traditionel indikation)<\/td>\n<\/tr>\n
Trihexyphenidyl 2 mg<\/td>\nCentralt virkende antikolinergisk anti-Parkinson middel<\/td>\nM1 muskarinantagonisme i basalganglierne, der genopretter acetylcholin\/dopamin-balancen<\/td>\nForebygger og behandler trifluoperazin-induceret parkinsonisme, dystoni og akathisi<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Godkendte indikationer<\/h2>\n
    \n
  • Skizofreni og andre psykotiske lidelser<\/strong> der kr\u00e6ver trifluoperazin-behandling med profylaktisk EPS-d\u00e6kning<\/li>\n
  • Sv\u00e6r angst\/uro<\/strong> der ikke reagerer p\u00e5 standardbehandling (traditionel trifluoperazin-indikation; moderne f\u00f8rstelinjealternativer er SSRI'er og atypiske antipsykotika)<\/li>\n<\/ul>\n

    Dosering<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n
    Indikation<\/th>\nTypisk dosis<\/th>\nMaksimum<\/th>\nNoter<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Skizofreni\/psykose<\/td>\n1 tablet (5\/2) BID\u2013TID<\/td>\n3 tabletter (15 mg trifluoperazin + 6 mg trihexyphenidyl) pr. dag<\/td>\nTrifluoperazin i alt 5\u201315 mg\/dag i fast kombination; h\u00f8jere trifluoperazin-doser kr\u00e6ver separat dosering<\/td>\n<\/tr>\n
    Sv\u00e6r angst<\/td>\n1 tablet BID<\/td>\n2 tabletter\/dag<\/td>\nKun kortvarigt \u2014 uger snarere end m\u00e5neder; vurder skift til SSRI\/SNRI<\/td>\n<\/tr>\n
    \u00c6ldre<\/td>\n\u00bd tablet BID hvis kombination er uundg\u00e5elig<\/td>\n\u2014<\/td>\nH\u00f8j EPS, antikolinerg og faldrisiko; black-box advarsel om demens<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Bivirkninger (efter komponent)<\/h2>\n

    Trifluoperazin bivirkninger<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Mekanisme<\/th>\nEffekter<\/th>\nNoter<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    D2<\/sub> blokade (nigrostriatal)<\/td>\nAkut dystoni (\u00f8jnene rulles op, torticollis, k\u00e6bel\u00e5sning), parkinsonisme (sk\u00e6lven, stivhed, bradykinesi), akathisi (indre uro), tardiv dyskinesi (langvarige ufrivillige bev\u00e6gelser)<\/td>\nH\u00f8j risiko \u2014 grunden til at trihexyphenidyl co-forskrives; tardiv dyskinesi kan v\u00e6re irreversibel og udvikles ved langvarig eksponering<\/td>\n<\/tr>\n
    D2<\/sub> blokade (tuberoinfundibul\u00e6r)<\/td>\nHyperprolaktin\u00e6mi (galaktorr\u00e9, gyn\u00e6komasti, amenorr\u00e9, seksuel dysfunktion)<\/td>\nAlmindelig ved h\u00f8jpotente typiske neuroleptika<\/td>\n<\/tr>\n
    H1<\/sub> blokade<\/td>\nSedering<\/td>\nMindre end chlorpromazin<\/td>\n<\/tr>\n
    Alpha-1-blokade<\/td>\nOrtostatisk hypotension<\/td>\nMindre end chlorpromazin<\/td>\n<\/tr>\n
    QT-forl\u00e6ngelse<\/td>\nRisiko for hjerterytmeforstyrrelser<\/td>\nBasislinje EKG; forsigtighed med andre QT-forl\u00e6ngende l\u00e6gemidler<\/td>\n<\/tr>\n
    Andet<\/td>\nF\u00f8lsomhed over for lys, \u00f8jenforandringer, gulsot<\/td>\nLangtidsbekymringer<\/td>\n<\/tr>\n
    Sj\u00e6ldne, men alvorlige<\/td>\nNeuroleptisk malignt syndrom (hypertermi, rigiditet, autonom instabilitet, \u00e6ndret mental status)<\/td>\nMedicinsk n\u00f8dsituation<\/td>\n<\/tr>\n
    Meget sj\u00e6lden<\/td>\nNedsat t\u00e6rskel for krampeanfald<\/td>\nForsigtighed ved epilepsi<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Bivirkninger ved trihexyphenidyl<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Mekanisme<\/th>\nEffekter<\/th>\nNoter<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Perifer antikolinerg<\/td>\nT\u00f8r mund, sl\u00f8ret syn, forstoppelse, urinretention<\/td>\nAlmindelig; s\u00e6rligt problematisk ved BPH<\/td>\n<\/tr>\n
    Central antikolinerg<\/td>\nForvirring, hukommelsessvigt, kognitiv neds\u00e6ttelse, agitation<\/td>\n\u00c6ldre voksne med h\u00f8jest risiko \u2014 forbundet med langsigtet kognitiv nedgang<\/td>\n<\/tr>\n
    Andet<\/td>\nTachycardi, svimmelhed, fald<\/td>\nFaldrisiko hos \u00e6ldre<\/td>\n<\/tr>\n
    Vigtigt<\/td>\nMisbrugspotentiale<\/strong><\/td>\nTrihexyphenidyl eftersp\u00f8rges i supraterapeutiske doser for euforiske\/stimulerende\/hallucinogene effekter; nogle jurisdiktioner har indf\u00f8rt kontrol. Patienter med stofmisbrugshistorik skal overv\u00e5ges<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    L\u00e6gemiddelinteraktioner<\/h2>\n

    QT-forl\u00e6ngelse<\/strong>: undg\u00e5 kombination med andre QT-forl\u00e6ngende l\u00e6gemidler \u2014 ziprasidon, citalopram (h\u00f8j dosis), methadon, ondansetron, fluorokinoloner.<\/p>\n

    Antikolinerg stabling<\/strong>: trihexyphenidyl \u00f8ger allerede den antikolinerg byrde \u2014 kombiner forsigtigt med TCA'er, paroxetin, antihistaminer, oxybutynin, hyoscyamin; hos \u00e6ldre kan dette for\u00e5rsage forvirring, fald og urinretention.<\/p>\n

    CNS-depression<\/strong>: alkohol, benzodiazepiner, opioider \u2014 additiv sedering.<\/p>\n

    Antihypertensiva<\/strong>: additiv ortostase.<\/p>\n

    Levodopa-antagonisme<\/strong>: trifluoperazin D2<\/sub> blokering reducerer levodopa-effekt \u2014 problematisk ved Parkinsons sygdom.<\/p>\n

    Hvorfor moderne praksis ofte undg\u00e5r denne kombination<\/h2>\n

    Hvor atypiske antipsykotika er tilg\u00e6ngelige og overkommelige, anvender moderne praksis generelt undg\u00e5r f\u00f8rste generations antipsykotika + rutinem\u00e6ssig antikolinergisk d\u00e6kning<\/strong> fordi:<\/p>\n