<\/p>\n
Tofe<\/strong> er en oral tablet fra Intas Pharmaceuticals, der indeholder tofacitinib<\/strong> \u2014 en oral Janus kinase (JAK)-h\u00e6mmer<\/strong> der blokerer intracellul\u00e6r cytokinsignalering via JAK1 og JAK3 (med en vis JAK2-aktivitet). Tilg\u00e6ngelig hos 5 mg<\/strong>. Standarddosis: 5 mg to gange dagligt (eller 11 mg \u00e9n gang dagligt med depotformulering)<\/strong>. Anvendes til moderat til sv\u00e6r leddegigt<\/strong> og flere andre autoimmune tilstande efter konventionelle DMARD'er har fejlet. B\u00e6rer en FDA black-box advarsel<\/strong> for alvorlige infektioner, st\u00f8rre u\u00f8nskede hjerte-kar-h\u00e6ndelser (MACE), trombose og malignitet \u2014 is\u00e6r hos patienter over 50 med mindst \u00e9n kardiovaskul\u00e6r risikofaktor. Obligatorisk pr\u00e6behandlingsscreening: latent tuberkulose, hepatitis B, hepatitis C, fuld blodt\u00e6lling med differentialt\u00e6lling, leverfunktionstests, lipidpanel og varicella-zoster-status.<\/strong> Ikke et f\u00f8rstelinjemedicin \u2014 reserver til patienter, hvor methotrexat eller biologiske DMARD'er har fejlet.<\/p>\n<\/div>\n <\/p>\n \ud83d\udce6 Hver ordre er d\u00e6kket af vores Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 hvis din pakke ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en erstatning.<\/p>\n Vores generiske medicin kommer fra WHO-GMP certificerede producenter og sendes verdensomsp\u00e6ndende i diskret, neutral emballage \u2014 ingen medicinnavn p\u00e5 pakkens ydre. Kortbetalinger h\u00e5ndteres af en reguleret processor (kontoudtogsbeskrivelser inkluderer en reguleret betalingsprocessor \u2014 aldrig \u201cMedsBase\u201d eller medicinnavn). Crypto og SEPA bankoverf\u00f8rsel accepteres ogs\u00e5. Hver ordre er d\u00e6kket af vores Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n Tofe er en oral tablet fremstillet af Intas Pharmaceuticals, der indeholder tofacitinib<\/strong>, et lille molekyle Janus kinase (JAK)-h\u00e6mmer<\/strong>. JAK-h\u00e6mmere er en nyere klasse af m\u00e5lrettede syntetiske sygdomsmodificerende antireumatiske l\u00e6gemidler (tsDMARD'er), der blokerer den intracellul\u00e6re signaltransduktionsk\u00e6de, der udl\u00f8ses, n\u00e5r inflammatoriske cytokiner binder til deres receptorer p\u00e5 immunceller.<\/p>\n Tofe er Intas\u2019 generiske version af tofacitinib \u2014 den f\u00f8rste godkendte orale JAK-h\u00e6mmer (Xeljanz, Pfizer) med de bredeste regulatoriske indikationer i klassen: rheumatoid arthritis, psoriatisk arthritis, ankyloserende spondylitis, ulcer\u00f8s colitis og polyartikul\u00e6r juvenil idiopatisk arthritis. I mods\u00e6tning til de \u00e6ldre injicerbare biologika (TNF-h\u00e6mmere, IL-6-h\u00e6mmere) indtages tofacitinib som en tablet, har hurtig virkning (klinisk forbedring inden for 2\u20134 uger) og virker via en anden molekyl\u00e6r pathway \u2014 hvilket g\u00f8r det til et nyttigt alternativ for patienter, der ikke har haft held med konventionelle DMARD'er eller en eller flere biologika. Afg\u00f8rende evidens: ORAL Standard, ORAL Scan, ORAL Start (rheumatoid arthritis), OCTAVE Induction\/Sustain (ulcer\u00f8s colitis) og OPAL Broaden\/Beyond (psoriatisk arthritis).<\/p>\n Mange inflammatoriske cytokiner (IL-6, IFN-\u03b3, GM-CSF, IL-2, IL-4, IL-15, IL-21 og andre) signalerer inde i celler ved at aktivere JAK-STAT pathway<\/strong>. N\u00e5r cytokiner binder til deres receptor, fosforylerer JAK-enzymer STAT-proteiner, som derefter translokeres til kernen og t\u00e6nder for gener, der driver inflammation, T-celleaktivering og synovial proliferation.<\/p>\n Start p\u00e5 symptomatisk forbedring: lindring af ledssmerter ved 2\u20134 uger<\/strong>; maksimal klinisk respons opn\u00e5s efter 3\u20136 m\u00e5neder. Radiografisk bremsning af ledsvigt kr\u00e6ver 12 m\u00e5neders konsekvent dosering for at kunne p\u00e5vises.<\/p>\n Tofe er ikke<\/strong> f\u00f8rstelinjeterapi for nogen af disse tilstande. Det er forbeholdt patienter, som har fejlet (eller ikke kan tolerere) methotrexat<\/strong> og, if\u00f8lge nuv\u00e6rende FDA-retningslinjer, ideelt ogs\u00e5 en TNF-h\u00e6mmer<\/strong> f\u00f8r initiering af JAK-h\u00e6mmer \u2014 is\u00e6r hos patienter p\u00e5 50+ \u00e5r med en eller flere kardiovaskul\u00e6re risikofaktorer, hvor ORAL Surveillance-studiet viste h\u00f8jere forekomst af MACE og malignitet sammenlignet med TNFi.<\/p>\n Alle patienter skal gennemf\u00f8re disse unders\u00f8gelser f\u00f8r den f\u00f8rste dosis. Springes de over, er det den hyppigste \u00e5rsag til alvorlige bivirkninger ved JAK-h\u00e6mmere.<\/p>\n Tofe leveres i 5 mg<\/strong>. Dosis afh\u00e6nger af indikation, nyrefunktion og samtidig medicin.<\/p>\n If\u00f8lge FDA's nuv\u00e6rende etikettering skal JAK-h\u00e6mmere reserveres til patienter med utilstr\u00e6kkelig respons eller intolerance over for en eller flere TNF-h\u00e6mmere, medmindre alternativer er uegnede.<\/p>\n<\/div>\n Almindelige bivirkninger:<\/strong><\/p>\n Mindre almindelige, men vigtige:<\/strong><\/p>\n Sj\u00e6ldent, men alvorligt \u2014 s\u00f8g \u00f8jeblikkelig l\u00e6gehj\u00e6lp:<\/strong><\/p>\nHvorfor bestille fra MedsBase<\/h3>\n
Hvad er Tofe?<\/h2>\n
Hvordan virker Tofe?<\/h2>\n
\n
\u2014 det forst\u00e6rker den normale fysiologiske respons snarere end at udl\u00f8se en kunstigt.<\/h2>\n
\n
F\u00f8r p\u00e5begyndelse af Tofe \u2014 obligatorisk screening<\/h2>\n
\n
Tofe-dosering og hvordan det indtages<\/h2>\n
\n
S\u00e5dan tager du Tofe korrekt<\/h3>\n
\n
Bivirkninger ved Tofe<\/h2>\n
\n
\n
\n
\n
Advarsler og forholdsregler<\/h2>\n
\n
Kontraindikationer \u2014 Hvem b\u00f8r IKKE tage Tofe<\/h2>\n
\n
L\u00e6gemiddelinteraktioner<\/h2>\n