{"id":4647,"count":22,"description":"MedsBase-kategorien for situationel angstbehandling er en misforst\u00e5else v\u00e6rd at forst\u00e5.<\/strong> Hvert produkt p\u00e5 denne side er en psykiatrisk medicin til kronisk brug \u2014 antidepressiva (SSRI, SNRI, TCA), atypiske antipsykotika eller relaterede midler, der ordineres og titreres over uger for diagnosticerede hum\u00f8r-, angst- og psykotiske lidelser. Ingen af disse l\u00e6gemidler er f\u00f8rstevalg for akut, pr\u00e6stationsrelateret \u201csituationel\u201d angst<\/strong> (flyvning, offentlig talen, eksaminer, jobsamtaler) \u2014 til disse situationer er de klinisk relevante muligheder korttidsvirkende beta-blokkere (propranolol), benzodiazepiner og beroligende antihistaminer (hydroxyzin), hvoraf ingen er tilg\u00e6ngelige i denne kategori. Hvis dit behov kun er lejlighedsvist akut angst, er medicinen nedenfor ikke det rigtige udgangspunkt. Hvis dit behov er en diagnosticeret depressiv, angst, bipolar eller psykotisk lidelse, der kr\u00e6ver langtidsbehandling, organiserer indekset nedenfor, hvad der er tilg\u00e6ngeligt efter l\u00e6gemiddelklasse.\n\nSSRI'er \u2014 selektive serotonin-genoptagsh\u00e6mmere\nF\u00f8rstevalgs antidepressiver globalt for major depressiv lidelse (MDD), generaliseret angstlidelse (GAD), panikangst, social angst, OCD, PTSD og PMDD. Virkning p\u00e5 hum\u00f8r indtr\u00e6ffer efter 4\u20136 uger; angstsymptomer reagerer ofte efter 1\u20132 uger. Almindelige bivirkninger er kvalme, mavebesv\u00e6r (som regel midlertidigt), seksuel dysfunktion og beskedne v\u00e6gt\u00e6ndringer. Oph\u00f8r skal ske gradvist \u2014 aldrig pludseligt.\n\nSertralin<\/strong> \u2014 det reneste CYP-profil blandt SSRI\u2019er og foretrukket under graviditet\/amning: Sertafine<\/a>, Sertagress<\/a>, Sertima<\/a>, Zosert<\/a> (50\/100 mg). Godkendt til MDD, OCD (voksne og b\u00f8rn), panik, social angst, PTSD, PMDD.\nParoxetine<\/strong> \u2014 Xepar<\/a> 20 mg. SSRI'en med det bredeste udvalg af FDA-godkendte angstindikationer (MDD, GAD, social angst, panikangst, OCD, PTSD, PMDD). Afvejninger: v\u00e6rst oph\u00f8rssyndrom i klassen (meget kort halveringstid), mest v\u00e6gt\u00f8gning, mest seksuel dysfunktion, graviditetskategori D.\n\n\nSNRI'er \u2014 serotonin-noradrenalin-genoptagsh\u00e6mmere\nAnden hovedklasse af f\u00f8rstevalgs antidepressiver. Venlafaxine<\/strong> (depottabletter) er godkendt til MDD, GAD, social angst og panikforstyrrelse. Mekanisme skifter med dosis: SSRI-lignende under 150 mg\/dag, \u00e6gte SNRI (med noradrenalin genoptagelsesh\u00e6mning) ved 150\u2013225 mg\/dag, med fuld effekt ved behandlingsresistent depression ved 225\u2013375 mg\/dag i MDD. S\u00e6rlige bekymringer: dosisafh\u00e6ngigt blodtryksstigning (overv\u00e5g blodtryk ved > 225 mg\/dag) og alvorligt oph\u00f8rssyndrom (obligatorisk udtrapning). Mere farlig ved overdosis end SSRI\u2019er.\n\nAffexor XR<\/a> \u00b7 Venish SR<\/a> \u00b7 Venpad XR<\/a> \u00b7 Ventab XL<\/a> \u2014 alt venlafaxin med forl\u00e6nget frigivelse i styrkerne 37,5 \/ 75 \/ 150 mg.\n\n\nTricykliske antidepressiva (TCA) og TCA-relaterede anxiolytika\n\u00c6ldre klasse af antidepressiva, der i stor udstr\u00e6kning er erstattet af SSRI\/SNRI som f\u00f8rstevalg ved depression, men stadig nyttige ved behandlingsresistent depression, neuropatisk smerte, panikforstyrrelse, b\u00f8rneenurese og forebyggelse af migr\u00e6ne. Antikolinerg byrde, sedering, ortostatisk hypotension og kardiotoksicitet ved overdosis er de vigtigste bekymringer \u2014 baseline EKG f\u00f8r start hos patienter over 50 \u00e5r.\n\nD-mine<\/a> \u2014 imipramin 25 mg, det originale trizykliske antidepressivum; til MDD, panik, b\u00f8rneenurese, neuropatisk smerte.\nPrimox<\/a> \u2014 nortriptylin 25 mg, det sekund\u00e6re amin-TCA med den laveste antikolinerg byrde i klassen; f\u00f8rstevalgs trizyklikum til migr\u00e6neprofylakse og kronisk neuropatisk smerte.\nOpiprol<\/a> \u2014 opipramol 50 mg, et atypisk TCA-relateret anxiolytikum der ikke ikke<\/em> h\u00e6mmer serotonin-genoptag (dens mekanisme er sigma-receptor agonisme plus antihistamin); prim\u00e6r anvendelse er generaliseret angstforstyrrelse og somatoforme forstyrrelser, hovedsagelig i tysktalende Europa.\n\n\nAtypiske antidepressiva \u2014 mirtazapin, trazodon, vilazodon\nTre l\u00e6gemidler med mekanismer uden for SSRI \/ SNRI \/ TCA-paradigmet.\n\nNasdep<\/a> \u2014 mirtazapin 30 mg, et tetracyclisk NaSSA med st\u00e6rk H1-antihistamin aktivitet. Paradoksal sedationsm\u00f8nster (mere sedativ ved 15 mg end 45 mg). Betydelig v\u00e6gt\u00f8gning. Bedst egnet til MDD med s\u00f8vnl\u00f8shed, nedsat appetit eller v\u00e6gttab, hvor bivirkningerne virker for patienten snarere end imod dem.\nTrazalon<\/a>, Trazonil<\/a>, Tridon<\/a> \u2014 trazodon (50\/100 mg). Godkendt til MDD, men den dominerende moderne anvendelse er off-label lavdosis (25\u2013100 mg) til kronisk s\u00f8vnl\u00f8shed. Ingen afh\u00e6ngighedspotentiale; hovedbekymringer er ortostatisk hypotension (alfa-1-blokering), priapisme hos m\u00e6nd (sj\u00e6ldent 1 ud af 1.000\u201310.000 \u2014 akut hvis > 4 timer) og QT-forl\u00e6ngelse ved h\u00f8jere doser.\nVilano<\/a> \u2014 vilazodon 40 mg, en SSRI plus 5-HT1A-partiel agonist med f\u00e6rre seksuelle bivirkninger end andre SSRIs. Skal indtages med et m\u00e5ltid p\u00e5 \u2265 500 kalorier<\/strong> \u2014 biotilg\u00e6ngeligheden halveres p\u00e5 tom mave.\n\n\nAtypiske antipsykotika\nAndengenerations antipsykotika til skizofreni, bipolar lidelse og adjuvansbehandling af behandlingsresistent depression. Alle b\u00e6rer en FDA black-box advarsel om \u00f8get d\u00f8delighed hos \u00e6ldre med demensrelateret psykose. Overv\u00e5g v\u00e6gt, fastende glucose og lipider ved baseline, efter 3 m\u00e5neder og derefter \u00e5rligt (metabolsk syndrom er en klasse risiko).\n\nPsyquit<\/a> \u00b7 Q-Siz SR 400<\/a> \u2014 quetiapin i \u00f8jeblikkelig- og forl\u00e6ngetvirkende formuleringer. Kraftig sedering; brede indikationer (skizofreni, bipolar mani og depression, MDD-adjuvans).\nRiscon<\/a> \u2014 risperidon til skizofreni, bipolar mani og irritabilitet ved autisme. Karakteristisk bivirkning: h\u00f8jest hyperprolaktin\u00e6mi blandt de atypiske antipsykotika (galaktor\u00e9, gyn\u00e6komasti, amenor\u00e9, seksuel dysfunktion). Giver typisk-antipsykotisk-lignende EPS ved doser > 6 mg\/dag.\nZipsydon<\/a> \u2014 ziprasidon til skizofreni og bipolar mani. Laveste metaboliske belastning blandt de almindelige atypiske antipsykotika (mindre v\u00e6gt\u00f8gning, mindre p\u00e5virkning af glukose\/lipider) men h\u00f8jeste QT-forl\u00e6ngelse (basal ECG er obligatorisk). Skal indtages med et m\u00e5ltid p\u00e5 \u2265 500 kalorier<\/strong>.\n\n\nF\u00f8rstegenerations antipsykotikum + antikolinerg kombination\nTrinicalm Plus<\/a> \u2014 trifluoperazin 5 mg + trihexyphenidyl 2 mg. Et h\u00f8jpotent typisk antipsykotikum parret med et antikolinergt anti-Parkinson middel for at forebygge EPS (parkinsonisme, dystoni, akathisi), som h\u00f8jpotente typiske antipsykotika rutinem\u00e6ssigt for\u00e5rsager. Anvendes, hvor typiske antipsykotika forbliver f\u00f8rstevalg p\u00e5 grund af omkostninger eller tilg\u00e6ngelighed og i stabile \u00e6ldre behandlingsregimer. Moderne praksis foretr\u00e6kker generelt atypisk antipsykotikum monoterapi, hvor tilg\u00e6ngeligt \u2014 lavere EPS-risiko, lavere risiko for tardiv dyskinesi og ingen rutinem\u00e6ssig antikolinerg d\u00e6kning n\u00f8dvendig. Trihexyphenidyl har anerkendt misbrugspotentiale ved supraterapeutiske doser.\n\nHvordan v\u00e6lger man\nVed ubehandlet MDD eller angstforstyrrelser uden tidligere behandling, sertralin<\/strong> er det mest forsvarlige f\u00f8rstevalg p\u00e5 grund af ren medicininteraktionsprofil, brede indikationer og sikkerhed under graviditet\/amning. Ved MDD med udtalet insomni, nedsat appetit eller v\u00e6gttab, mirtazapin<\/strong> er et fornuftigt alternativ, fordi bivirkningerne virker i patientens fav\u00f8r. Ved kronisk s\u00f8vnl\u00f8shed, der ikke reagerer p\u00e5 adf\u00e6rdsm\u00e6ssige interventioner, lavdosis trazodon<\/strong> det mest ordinerede off-label hypnotikum globalt. Ved skizofreni eller bipolar I-lidelse er et atypisk antipsykotikum (quetiapin, risperidon, ziprasidon) f\u00f8rstevalg frem for typiske antipsykotika i moderne praksis. Ingen af disse l\u00e6gemidler erstatter individuel psykiatrisk vurdering<\/strong> \u2014 det rigtige valg afh\u00e6nger af diagnose, komorbiditet, tidligere behandlingshistorie, medicininteraktioner og graviditetsstatus.\n\n\u00c6gte WHO-GMP-certificeret fabrikantlager \u00b7 diskret emballage \u00b7 verdensomsp\u00e6ndende forsendelse \u00b7 1.400+ kunder i 50+ lande.<\/strong> Hver ordre er d\u00e6kket af vores Reshipment Assurance Policy<\/a>.","link":"https:\/\/medsbase.com\/da\/situational-anxiety-treatment\/","name":"Behandling af situationel angst","slug":"situational-anxiety-treatment","taxonomy":"product_cat","parent":3223,"meta":[],"menu_order":0,"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/4647","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/taxonomies\/product_cat"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3223"}],"wp:post_type":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/product?product_cat=4647"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}