<\/p>\n
Telma H<\/strong> ist eine 40\/12,5 mg Festkombinationstablette<\/strong> aus Telmisartan 40 mg und Hydrochlorothiazid<\/strong> von Glenmark Pharmaceuticals \u2013 eine Schritt-2-Antihypertensiva-Kombination<\/strong> f\u00fcr Patienten, deren Blutdruck mit Telmaheal<\/a> (Telmisartan-Monotherapie) allein. Die Zugabe eines Thiazid-Diuretikums bewirkt typischerweise eine zus\u00e4tzliche 5-10 mmHg systolischen Blutdruckabfall<\/strong> \u00fcber die ARB-Monotherapie hinaus. Die beiden Komponenten wirken durch komplement\u00e4re Mechanismen<\/strong> (der ARB blockiert den Angiotensin-II-Rezeptor; HCTZ reduziert Natrium und bewirkt eine leichte Volumenkontraktion) und haben sich gegenseitig ausgleichende Nebenwirkungsprofile<\/strong> \u2014 HCTZ senkt Kalium, w\u00e4hrend der ARB es tendenziell erh\u00f6ht, sodass die Kombination seltener entweder Hypokali\u00e4mie oder Hyperkali\u00e4mie verursacht als jedes Medikament allein in \u00e4quivalenten Dosen. Typische Dosierung: eine Tablette einmal t\u00e4glich. Streng kontraindiziert in der Schwangerschaft<\/strong> (beide Komponenten), Anurie oder schwere Nierenfunktionsst\u00f6rung (eGFR <30)<\/strong>, Thiazid-(Sulfonamid-)\u00dcberempfindlichkeit<\/strong>, und symptomatische Hyponatri\u00e4mie<\/strong>. \u00dcberwachen Sie Kalium, Natrium, Harns\u00e4ure und Kreatinin unter der Behandlung.<\/p>\n<\/div>\n \ud83d\udce6 Jede Bestellung ist durch unsere Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> abgedeckt \u2014 wenn Ihr Paket nicht innerhalb von 20 Werktagen ankommt, versenden wir es erneut.<\/p>\n Unsere Generika stammen von WHO-GMP-zertifizierten Herstellern und werden weltweit in diskreter, neutraler Verpackung versendet \u2014 ohne Medikamentenname auf der Au\u00dfenseite des Pakets. Kartenzahlungen werden \u00fcber einen regulierten Prozessor abgewickelt (Kontoausz\u00fcge zeigen einen regulierten Zahlungsabwickler \u2014 niemals \u201cMedsBase\u201d oder einen Medikamentennamen an). Krypto und SEPA-Bank\u00fcberweisung werden ebenfalls akzeptiert. Jede Bestellung wird durch unsere Reshipment Assurance Policy abgesichert.<\/p>\n Telma H ist eine orale Festkombinationstablette, die Telmisartan 40 mg<\/strong> und Hydrochlorothiazid (HCTZ)<\/strong> in einer einzigen Tablette liefert, hergestellt von Glenmark Pharmaceuticals und in Packungen mit 30-180 Tabletten erh\u00e4ltlich. Sie kombiniert zwei First-Line-Antihypertensiva in einem Verh\u00e4ltnis, das f\u00fcr die meisten Patienten geeignet ist, die \u00fcber eine ARB-Monotherapie hinausgehen. Telmisartan (Boehringer Ingelheim als Micardis, 1998) hat die l\u00e4ngste Plasmahalbwertszeit aller ARBs mit ~24 Stunden<\/strong>, was das glatteste 24-Stunden-Blutdruckprofil ergibt und oft eine bessere Blutdruckkontrolle in den fr\u00fchen Morgenstunden bietet als k\u00fcrzer wirksame Mittel.<\/p>\n Hydrochlorothiazide (HCTZ) ist ein Thiazid-Diuretikum, das 1959 eingef\u00fchrt wurde (MSD als HydroDiuril). Es bleibt eines der weltweit am h\u00e4ufigsten verschriebenen Antihypertensiva und ist das f\u00fcr Hypertonie neben ARBs, ACE-Hemmern und Kalziumkanalblockern.<\/strong> Warum einen ARB mit einem Thiazid kombinieren?.<\/p>\n die meisten hypertensiven Patienten zwei oder drei Wirkstoffe aus verschiedenen Klassen ben\u00f6tigen die meisten Hypertonie-Patienten ben\u00f6tigen zwei oder drei Wirkstoffe aus verschiedenen Klassen<\/strong> to reach guideline BP targets (<140\/90 for most adults, <130\/80 for diabetics and CKD). ARB + thiazide is one of the three evidence-based two-drug combinations (the other two being ARB + CCB and CCB + thiazide).<\/p>\n Die beiden Komponenten von Telma H erg\u00e4nzen sich gegenseitig in vier pharmakologischen Achsen<\/strong>:<\/p>\n Telmisartan hat partielle Agonisten-Aktivit\u00e4t an PPAR-\u03b3<\/strong> (der nukleare Rezeptor, der von Thiazolidindion-Antidiabetika wie Pioglitazon angesteuert wird), was bescheidene Vorteile f\u00fcr die Insulinempfindlichkeit, das HDL und die Fettverteilung bietet. Dies ist ein n\u00fctzlicher Ausgleich in einer Kombination mit HCTZ, da Thiazide die Glukosetoleranz und die Lipidwerte verschlechtern<\/strong>. Die Telmisartan + HCTZ-Kombination gleicht diese metabolischen Nachteile im Vergleich zu anderen ARB+Thiazid-Kombinationen teilweise aus.<\/p>\n Evidenz f\u00fcr ARB+HCTZ:<\/strong> The ONTARGET-Studie (2008)<\/strong> best\u00e4tigte, dass Telmisartan Ramipril in der kardiovaskul\u00e4ren Schutzfunktion bei Hochrisikopatienten (kombiniertes Ereignis aus kardiovaskul\u00e4rem Tod, Herzinfarkt, Schlaganfall, Herzinsuffizienz-Hospitalisierung) nicht unterlegen ist. TRANSCEND erweiterte dies auf ACEi-unvertr\u00e4gliche Patienten. Keine der Kombinationen ARB+ACEi \u00fcbertrifft die Monotherapie \u2013 aber ARB+HCTZ tut es.<\/p>\n Standarddosis:<\/strong> eine Tablette mit 40\/12,5 mg einmal t\u00e4glich, typischerweise morgens (HCTZ verursacht eine leichte Diurese; abendliche Einnahme kann den Schlaf durch n\u00e4chtliches Wasserlassen st\u00f6ren).<\/p>\n Wann mit Telma H beginnen:<\/strong><\/p>\n Titration:<\/strong> wenn der Blutdruck nach 4-6 Wochen unter der initialen FDC unkontrolliert bleibt, kann eine h\u00f6her dosierte Fixkombination gew\u00e4hlt werden (die meisten Hersteller bieten 50\/12,5, 100\/12,5, 80\/12,5, 160\/12,5 und 160\/25 Kombinationen des jeweiligen ARB mit HCTZ an). Alternativ kann eine dritte Wirkstoffklasse erg\u00e4nzt werden \u2013 typischerweise ein Kalziumkanalblocker (Amlodipine)<\/a>.<\/p>\n \u00dcberwachungsplan:<\/strong><\/p>\n Absetzen:<\/strong> Kein Entzugssyndrom, aber ein abruptes Absetzen f\u00fchrt zu einem allm\u00e4hlichen Blutdruckanstieg \u00fcber Tage. Ausschleichen durch Umstellung auf eine niedrigere Kombinationsst\u00e4rke oder R\u00fcckkehr zur ARB-Monotherapie unter Blutdruck\u00fcberwachung.<\/p>\n Nebenwirkungen \u00fcberschneiden sich mit denen beider Komponenten. Die Kombination wird in der Regel besser vertragen<\/strong> als jede Komponente in der maximalen Monotherapiedosis, da die in Fixkombinationen verwendeten Dosen niedriger sind als die Spitzenmonotherapiedosen.<\/p>\n H\u00e4ufig (>1% der Anwender):<\/strong><\/p>\n Selten, aber klinisch relevant:<\/strong><\/p>\n Stillen:<\/strong> HCTZ wird in die Milch ausgeschieden und kann die Laktation in h\u00f6heren Dosen unterdr\u00fccken; wird in den ersten Wochen nach der Entbindung eines Fr\u00fchgeborenen generell vermieden. Alternative Antihypertensiva (Propranolol, Nifedipin) werden bevorzugt, wenn m\u00f6glich.<\/p>\n Telma H ist ein Schritt-2-Medikament<\/strong>, kein Erstlinienmedikament. Bei neu auftretender Hypertonie ohne Komplikationen:<\/p>\n Patienten mit unkomplizierter Hypertonie im Stadium 2 (\u2265160\/100) k\u00f6nnen vern\u00fcnftigerweise direkt mit Telma H beginnen \u2014 die aktuellen AHA\/ACC-Richtlinien bevorzugen bei schwerer Hypertonie eine fr\u00fchzeitige Zweifachtherapie gegen\u00fcber einer Einzelsubstanz-Titration.<\/p>\n Bewahren Sie Telma H unter 25\u00b0C in der Originalblisterpackung auf. Au\u00dferhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.<\/p>\n Nein \u2013 fixe Kombinationen aus ARB und Thiazid sind Mittel der zweiten Stufe<\/strong>. Der Standardansatz ist, mit einer ARB-Monotherapie (Telmaheal<\/a> (Telmisartan-Monotherapie), titrieren Sie auf die Zieldosis und wechseln Sie erst dann zu Telma H, wenn der Blutdruck nach 4-6 Wochen nicht kontrolliert ist. Eine Ausnahme: Hypertonie im Stadium 2 (\u2265160\/100) kann gem\u00e4\u00df AHA\/ACC-Richtlinien vern\u00fcnftigerweise direkt mit einer Zweifachtherapie begonnen werden.<\/p>\n Morgens<\/strong> ist die Standardempfehlung. Die HCTZ-Komponente wirkt harntreibend \u2013 sie erh\u00f6ht die Urinausscheidung f\u00fcr 2-4 Stunden nach der Einnahme. Abendliche Einnahme kann den Schlaf durch n\u00e4chtlichen Harndrang st\u00f6ren. Bei manchen Patienten mit n\u00e4chtlicher Hypertonie (\u201eNon-Dipper\u201c, chronische Nierenerkrankung) kann abendliche Einnahme zur Senkung des fr\u00fchmorgendlichen Blutdrucks empfohlen werden; besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt.<\/p>\n Etwa Im Durchschnitt zus\u00e4tzlich 5-10 mmHg systolisch und 3-6 mmHg diastolisch<\/strong> im Durchschnitt, gemessen 4-6 Wochen nach Beginn der Einnahme von Telma H. Der additive Effekt ergibt sich aus der Blockade der kompensatorischen RAAS-Aktivierung, die normalerweise die Thiazid-Monotherapie abschw\u00e4cht; diese Blockade entfaltet die volle Wirkung von HCTZ.<\/p>\n Meist bleibt er im Normbereich. Der Thiazid-bedingte Kaliumverlust wird teilweise durch die kaliumerh\u00f6hende Tendenz des ARB ausgeglichen<\/strong>. Eine kleine Anzahl von Patienten entwickelt tats\u00e4chlich eine Hypokali\u00e4mie \u2014 Basis- und 1-2-w\u00f6chige Nachuntersuchungen der U&E sind Routine. Wenn Kalium unter 3,5 f\u00e4llt, f\u00fcgen Sie eine kaliumsparende Strategie hinzu (Eplerenon, eine kaliumreiche Ern\u00e4hrung oder gelegentlich Kaliumsupplementierung), anstatt Telma H abzusetzen.<\/p>\n HCTZ erh\u00f6ht den Serumharns\u00e4urespiegel; Telmisartan ist harns\u00e4ureneutral. Ein Anstieg von 0,5-1,5 mg\/dL ist \u00fcblich. Gichtanf\u00e4lle sind selten, aber bei anf\u00e4lligen Patienten m\u00f6glich (Vorgeschichte von Gicht, CKD, Adipositas, starker Alkoholkonsum). Wenn Sie eine neue Gicht entwickeln, fragen Sie nach einem Wechsel zu einem losartan-basierten<\/strong> ARB+HCTZ-Kombination (Cosart-H<\/a>, Cozartan-H<\/a>, Losatec H<\/a>) \u2014 Losartan ist harns\u00e4uref\u00f6rdernd und gleicht den harns\u00e4uresteigernden Effekt von HCTZ teilweise aus.<\/p>\n Ja \u2014 und Telmisartan ist der bevorzugte ARB f\u00fcr Patienten mit Diabetes oder metabolischem Syndrom<\/strong> aufgrund seiner partiellen PPAR-\u03b3-Agonismus. Thiazide verschlechtern die Glukosetoleranz moderat; die metabolische Aktivit\u00e4t von Telmisartan gleicht dies teilweise aus, was Telmisartan+HCTZ (Telma H) zu einer vern\u00fcnftigen Kombination bei Diabetikern macht. Kontrollieren Sie HbA1c j\u00e4hrlich; erwarten Sie einen durchschnittlichen Anstieg von 0,1-0,3% gegen\u00fcber einer reinen ARB-Therapie, aber eine bessere Blutdruckkontrolle, die diabetische Komplikationen st\u00e4rker reduziert als der Glukoseanstieg.<\/p>\n Gelegentliche kurzfristige Einnahme ist in der Regel unproblematisch. Chronische t\u00e4gliche NSAIDs<\/strong> (Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen) sind bei jeder ARB + Diuretikum-Kombination riskant \u2014 der \u201cdreifache Effekt\u201d (ARB + Diuretikum + NSAID) kann bei Dehydrierung, Infektion oder Operation ein akutes Nierenversagen ausl\u00f6sen. Bei chronischen Schmerzen sollte Paracetamol verwendet werden; bei Entz\u00fcndungen besprechen Sie Alternativen mit Ihrem Arzt.<\/p>\n Nein \u2014 absolut kontraindiziert.<\/strong> Beide Komponenten sind teratogen: Der ARB verursacht fetale Nierenagenesie und Oligohydramnion; HCTZ passiert die Plazenta und kann fetale oder neonatale Gelbsucht und Thrombozytopenie verursachen. Frauen im geb\u00e4rf\u00e4higen Alter sollten zuverl\u00e4ssige Verh\u00fctungsmethoden anwenden. Bei Kinderwunsch sollte auf Labetalol<\/a>, Methyldopa oder Nifedipin vor der Empf\u00e4ngnis umgestellt werden.<\/strong>.<\/p>\n Normalerweise nicht, wenn Sie die Tablette morgens einnehmen. Die harntreibende Wirkung erreicht ihren H\u00f6hepunkt 2-4 Stunden nach der Einnahme und l\u00e4sst bis zum Abend nach. Patienten, die auf abendliche Einnahme umstellen, erleben h\u00e4ufig Nykturie; die R\u00fcckkehr zur morgendlichen Einnahme l\u00f6st dies innerhalb von 1-3 Tagen.<\/p>\n Nehmen Sie die Dosis so bald wie m\u00f6glich nach, es sei denn, es sind nur noch wenige Stunden bis zur n\u00e4chsten Einnahme \u2014 in diesem Fall lassen Sie die vergessene Dosis aus und setzen Sie den normalen Einnahmeplan fort. Verdoppeln Sie nicht die Dosis. Eine einzelne vergessene Dosis beeintr\u00e4chtigt die Blutdruckkontrolle nicht wesentlich. Wenn Sie mehr als 2 Tage auslassen, steigt Ihr Blutdruck wieder an; setzen Sie die Einnahme mit Ihrer \u00fcblichen Dosis fort (keine Notwendigkeit zur Dosissteigerung).<\/p>\n Sie k\u00f6nnen Telma H (40\/12,5 mg Telmisartan + HCTZ, 30-180 Tabletten) bei MedsBase mit diskreter Verpackung und weltweitem Versand kaufen.<\/p>\n <\/p>\n Telma H ist Glenmarks Fixkombination aus Telmisartan 40 mg + HCTZ 12,5 mg \u2013 eine Zweitlinien-Kombinationstherapie f\u00fcr Patienten, die mit Telmisartan allein nicht ausreichend eingestellt sind. Die 24-Stunden-Halbwertszeit von Telmisartan erm\u00f6glicht die gleichm\u00e4\u00dfigste 24-Stunden-Blutdruckkontrolle aller ARB+HCTZ-Kombinationen. Die partielle PPAR-gamma-Agonismus-Wirkung gleicht die nachteiligen Effekte von HCTZ auf Glukose und Lipide teilweise aus \u2013 die bevorzugte Kombination bei metabolischem Syndrom und Diabetes.<\/p>","protected":false},"featured_media":52049,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[3401,3444],"class_list":{"0":"post-52048","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","10":"product_tag-hydrochlorothiazide","11":"product_tag-telmisartan","13":"first","14":"outofstock","15":"shipping-taxable","16":"purchasable","17":"product-type-variable","18":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/product\/52048","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=52048"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/52049"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=52048"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=52048"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=52048"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=52048"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Warum bei MedsBase bestellen<\/h3>\n
Was ist Telma H?<\/h2>\n
Warum einen ARB mit einem Thiazid kombinieren?<\/h2>\n
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Dosierung & Titration<\/h2>\n
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Nebenwirkungen<\/h2>\n
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Kontraindikationen<\/h2>\n
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Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln<\/h2>\n
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Telma H vs. ARB-Monotherapie \u2013 Wann aufsteigen<\/h2>\n
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Lagerung<\/h2>\n
H\u00e4ufig gestellte Fragen<\/h2>\n
Ist Telma H ein First-Line-Medikament gegen Bluthochdruck?<\/h3>\n
Wann sollte ich Telma H einnehmen \u2014 morgens oder abends?<\/h3>\n
Wie viel zus\u00e4tzliche Blutdrucksenkung kann ich im Vergleich zu Telmaheal<\/a> (Telmisartan-Monotherapie) allein?<\/h3>\n
Mein Kaliumspiegel ist unter einem ARB normal \u2014 wird er unter Telma H sinken?<\/h3>\n
Wird Telma H meinen Harns\u00e4urespiegel erh\u00f6hen oder Gicht ausl\u00f6sen?<\/h3>\n
Ich habe Typ-2-Diabetes \u2014 ist Telma H sicher?<\/h3>\n
Kann ich Ibuprofen mit Telma H einnehmen?<\/h3>\n
Kann ich Telma H in der Schwangerschaft einnehmen?<\/h3>\n
Muss ich nachts h\u00e4ufiger urinieren, wenn ich Telma H nehme?<\/h3>\n
Was, wenn ich eine Dosis vergesse?<\/h3>\n
Wo kann ich Telma H online kaufen?<\/h3>\n
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