{"id":56206,"date":"2024-02-07T05:56:25","date_gmt":"2024-02-07T05:56:25","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/obsenil\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:39","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:39","slug":"obsenil","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/de\/product\/obsenil\/","title":{"rendered":"Obsenil"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8d6;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">\u26a1 Kurze Antwort<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Obsenil (Clomipramin 10\/25\/50\/75 mg) ist ein trizyklisches Antidepressivum. Wirksamstes Antidepressivum bei OCD; wegen des Nebenwirkungsprofils f\u00fcr SSRI-refrakt\u00e4re Erkrankungen reserviert.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Was Sie bei MedsBase erhalten:<\/strong> WHO-GMP-zertifizierter Hersteller \u00b7 Diskrete Verpackung \u00b7 Weltweiter Versand \u00b7 1.400+ verifizierte <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/de\/reviews\/\">Kundenbewertungen<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Jede Bestellung ist durch unsere <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/de\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> abgedeckt \u2014 wenn Ihr Paket nicht innerhalb von 20 Werktagen ankommt, versenden wir es erneut.<\/p>\n<h3>Warum bei MedsBase bestellen<\/h3>\n<p>Obsenil bei MedsBase wird direkt von einem WHO-GMP-zertifizierten Hersteller in neutraler, diskreter Verpackung geliefert. Jede Bestellung ist abgedeckt durch unsere <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/de\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Reshipment Assurance Policy<\/a> \u2014 20-Arbeitstage-Ankunftszeitfenster oder wir versenden kostenlos erneut \u2014 und qualifiziert sich f\u00fcr unser <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/de\/loyalty-points\/\">Kundenbindungsprogramm<\/a>. Der weltweite Versand ist in die meisten Ziele m\u00f6glich.<\/p>\n<h2>Was Obsenil ist und wie es wirkt<\/h2>\n<p>Obsenil ist eine Clomipramin-haltige Tablette von Sun Pharma. Erh\u00e4ltliche St\u00e4rken: <strong>10\/25\/50\/75 mg<\/strong>.<\/p>\n<p>Clomipramin ist das <strong>das serotonergste TCA und das wirksamste Antidepressivum jeder Klasse bei Zwangsst\u00f6rungen<\/strong>. Die CMI-Collaborative-Studie (1991) und nachfolgende Metaanalysen zeigen, dass Clomipramin SSRIs bei Zwangsst\u00f6rungen um etwa 5\u201310 Prozentpunkte bei der Ansprechrate \u00fcbertrifft. Es wird f\u00fcr Zwangsst\u00f6rungen reserviert, die mindestens zwei ad\u00e4quate SSRI-Versuche (einschlie\u00dflich Hochdosis) aufgrund seiner Vertr\u00e4glichkeitsbelastung nicht erfolgreich waren.<\/p>\n<p>Trizyklische Antidepressiva blockieren die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin an pr\u00e4synaptischen Transportern, \u00e4hnlich wie SSRIs und SNRIs. Ihr Tolerabilit\u00e4tsnachteil ergibt sich aus <strong>Off-Target-Rezeptorblockade<\/strong>: muskarinerg (anticholinerge Nebenwirkungen), histaminerg H1 (Sedierung, Gewichtszunahme) und \u03b11-adrenerg (orthostatische Hypotonie). Sie blockieren auch schnelle Natriumkan\u00e4le im Herzgewebe \u2013 die Grundlage sowohl f\u00fcr ihre analgetische Wirkung als auch f\u00fcr ihre kardiale Toxizit\u00e4t bei \u00dcberdosierung.<\/p>\n<p>Clomipramin + SSRI-Kombinationen werden manchmal bei schwerer therapieresistenter Zwangsst\u00f6rung eingesetzt, erfordern jedoch ein sorgf\u00e4ltiges TDM und eine \u00dcberwachung auf Serotonin-Syndrom.<\/p>\n<h2>Indikationen und Dosierung<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Indikation<\/th>\n<th>Startdosis<\/th>\n<th>Ziel<\/th>\n<th>Max<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>OCD (Erwachsene)<\/td>\n<td>25 mg HS \u00d7 1 Woche<\/td>\n<td>100\u2013250 mg\/Tag<\/td>\n<td>250 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Zwangsst\u00f6rung (p\u00e4diatrisch \u226510 Jahre)<\/td>\n<td>25 mg HS<\/td>\n<td>3 mg\/kg oder 100 mg (niedriger)<\/td>\n<td>200 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Major Depression \/ Panikst\u00f6rung<\/td>\n<td>25 mg HS<\/td>\n<td>100\u2013225 mg\/Tag<\/td>\n<td>250 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Vorzeitige Ejakulation (off-label)<\/td>\n<td>10\u201325 mg PRN oder 25 mg\/Tag<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Wichtige Sicherheitshinweise<\/h2>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Kardiales Risiko und \u00dcberdosierungstoxizit\u00e4t<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">TZAs verl\u00e4ngern QRS und QT, und eine \u00dcberdosierung ist <strong>lebensbedrohlich<\/strong> \u2014 historisch die h\u00e4ufigste Ursache f\u00fcr Todesf\u00e4lle durch Antidepressiva. Basis-EKG vor Beginn bei Patienten mit bekannter Herzerkrankung, unter QT-verl\u00e4ngernder Therapie oder bei \u00e4lteren Erwachsenen. Nicht beginnen nach k\u00fcrzlichem Herzinfarkt, bei Leitungsst\u00f6rungen, dekompensierter Herzinsuffizienz oder angeborenem Long-QT-Syndrom. Abgabemengen bei Suizidrisiko-Patienten begrenzen \u2014 das therapeutisch-toxische Verh\u00e4ltnis ist eng.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Anticholinerge Belastung<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Mundtrockenheit, Verstopfung, verschwommenes Sehen, Harnverhalt, kognitive Verlangsamung \u2014 universell bei therapeutischen Dosen. Vermeiden bei Engwinkelglaukom, BPH mit signifikanter Retention und Demenz. Kombinieren mit Kaugummi \/ zuckerfreien Lutschtabletten, Ballaststoffen + Fl\u00fcssigkeit und Stuhlweichmachern.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Suizidalit\u00e4t Black-Box (unter 25)<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Alle Antidepressiva tragen eine FDA-Black-Box-Warnung f\u00fcr erh\u00f6hte Suizidgedanken bei Patienten unter 25 Jahren \u2014 besonders relevant f\u00fcr Clomipramin bei jugendlicher Zwangsst\u00f6rung.<\/p>\n<\/div>\n<h2>H\u00e4ufige Nebenwirkungen<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Anticholinerg:<\/strong> Mundtrockenheit, Verstopfung, verschwommenes Sehen, Harnverhalt.<\/li>\n<li><strong>Sedierung:<\/strong> insbesondere Doxepin und Clomipramin; Einnahme zur Schlafenszeit hilft.<\/li>\n<li><strong>Kardiovaskul\u00e4r:<\/strong> orthostatische Hypotonie (\u03b11-Blockade), Tachykardie, Verl\u00e4ngerung der Leitungsintervalle.<\/li>\n<li><strong>Metabolisch:<\/strong> Gewichtszunahme (5\u201310 kg \u00fcber 12 Monate bei vielen Patienten), gesteigerter Appetit.<\/li>\n<li><strong>Sexuell:<\/strong> verringerte Libido, verz\u00f6gerte Ejakulation (manchmal klinisch zur Behandlung von vorzeitiger Ejakulation eingesetzt), Erektionsst\u00f6rungen.<\/li>\n<li><strong>Absetzen:<\/strong> \u00fcber 4 Wochen ausschleichen; abruptes Absetzen f\u00fchrt zu grippe\u00e4hnlichen Symptomen, Magen-Darm-Beschwerden und Schlafst\u00f6rungen.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Arzneimittelwechselwirkungen<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>MAO-Hemmer<\/strong> \u2014 absolute Kontraindikation. 14-t\u00e4gige Auswaschphase in beide Richtungen.<\/li>\n<li><strong>SSRIs \/ SNRIs<\/strong> \u2014 additives serotonerges Risiko; CYP2D6-Hemmung durch Fluoxetin und Paroxetin erh\u00f6ht TCA-Spiegel.<\/li>\n<li><strong>QT-verl\u00e4ngernde Medikamente<\/strong> (Azole, Makrolide, Amiodaron, Sotalol, Methadon, Ondansetron, Antipsychotika) \u2014 additives Risiko.<\/li>\n<li><strong>Andere Anticholinergika<\/strong> (Oxybutynin, Benztropin, Antihistaminika, Clozapin, Olanzapin) \u2014 zus\u00e4tzliche Belastung bei \u00e4lteren Erwachsenen.<\/li>\n<li><strong>ZNS-Depressiva<\/strong> \u2014 additive Sedierung.<\/li>\n<li><strong>Tramadol, Bupropion, Fluorchinolone<\/strong> \u2014 senken die Krampfschwelle; additives Krampfrisiko.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Schwangerschaft, Stillzeit, P\u00e4diatrie<\/h2>\n<p>TCAs sind FDA-Schwangerschaftskategorie C. Exposition im sp\u00e4ten Schwangerschaftsstadium kann ein neonatales anticholinerges Entzugssyndrom verursachen. Stillzeit: TCAs gehen in geringen Mengen in die Muttermilch \u00fcber; Nortriptylin und Imipramin sind die am besten untersuchten. P\u00e4diatrie: Imipramin ist ab 6 Jahren (Enuresis) und Clomipramin ab 10 Jahren (OCD) zugelassen; Doxepin bei Jugendlichen nur mit fach\u00e4rztlicher Betreuung. <strong>Kategorie C<\/strong>. Bei 15\u201330 \u00b0C lagern, vor direkter Sonneneinstrahlung gesch\u00fctzt, in der Originalverpackung. Au\u00dferhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren \u2014 die Einnahme von TCAs durch Kinder ist ein medizinischer Notfall.<\/p>\n<h2>Lagerung<\/h2>\n<p>Bei 15\u201330 \u00b0C lagern, vor direkter Sonneneinstrahlung gesch\u00fctzt, in der Originalverpackung. Au\u00dferhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren \u2014 die Einnahme von TCA durch Kinder ist ein medizinischer Notfall.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">H\u00e4ufig gestellte Fragen<\/h2>\n<h3>Wie lange dauert es, bis Obsenil wirkt?<\/h3>\n<p>TCAs zeigen typischerweise innerhalb von 2\u20134 Wochen eine Wirkung. Die Verbesserungen bei Schlaf und Angst treten oft in der ersten Woche auf; die antidepressiven Effekte entwickeln sich \u00fcber 4\u20136 Wochen. Bei Zwangsst\u00f6rungen sollte eine Beurteilung des Ansprechens erst nach 8\u201312 Wochen in therapeutischer Dosis erfolgen.<\/p>\n<h3>Warum abendliche Einnahme?<\/h3>\n<p>Doxepin, Clomipramin und Imipramin wirken alle sedierend. Die abendliche Einnahme nutzt die Sedierung als positiven Nebeneffekt (Schlaf) statt als Belastung (Tagesm\u00fcdigkeit). Sie reduziert auch orthostatische Hypotonie, da der Wirkstoffpeak im Schlaf durchlaufen wird.<\/p>\n<h3>Ist Obsenil sicher f\u00fcr \u00e4ltere Erwachsene?<\/h3>\n<p>Trizyklische Antidepressiva stehen auf der Beers-Liste potenziell ungeeigneter Medikamente f\u00fcr \u00e4ltere Erwachsene aufgrund anticholinerger Belastung, orthostatischer Hypotonie und kardialer Risiken. Sie sind nicht absolut kontraindiziert, aber meist Second-Line \u2013 SSRIs\/SNRIs werden bevorzugt, es sei denn, ein spezifischer Nutzen (z.B. Schmerz, Schlaf) \u00fcberwiegt die Risiken.<\/p>\n<h3>Kann ich Alkohol mit Obsenil trinken?<\/h3>\n<p>Alkohol verst\u00e4rkt die sedierende und orthostatische Wirkung von TCAs. Beschr\u00e4nken Sie sich auf gelegentlichen, m\u00e4\u00dfigen Konsum; vermeiden Sie Rauschtrinken komplett. Die Kombination ist in Ma\u00dfen meist nicht gef\u00e4hrlich, f\u00fchlt sich aber unangenehmer an als beides allein.<\/p>\n<h3>Wie hoch ist das \u00dcberdosierungsrisiko?<\/h3>\n<p>TCAs geh\u00f6ren zu den t\u00f6dlichsten Medikamentenklassen bei \u00dcberdosierung \u2013 <strong>Herzleitungsst\u00f6rungen, Krampfanf\u00e4lle und Koma<\/strong> k\u00f6nnen bereits bei relativ niedrigen Vielfachen der therapeutischen Dosis auftreten. Begrenzen Sie die Abgabemengen bei Patienten mit Suizidrisiko. Bei Verdacht auf \u00dcberdosis sofort in die Notaufnahme \u2013 Natriumbikarbonat ist das Antidot f\u00fcr die kardiale Toxizit\u00e4t, aber der Zeitpunkt ist entscheidend.<\/p>\n<h3>Wird Obsenil mein Fahrverm\u00f6gen beeintr\u00e4chtigen?<\/h3>\n<p>Sedierung und verl\u00e4ngerte Reaktionszeiten sind in den ersten 1\u20132 Wochen h\u00e4ufig. Vermeiden Sie das Fahren, bis die Vertr\u00e4glichkeit im Steady-State bekannt ist. Einige Patienten tolerieren dauerhaft volle Dosen ohne Fahrbeeintr\u00e4chtigung; andere bleiben selbst bei niedrigen Dosen zu sediert.<\/p>\n<h3>Kann Obsenil mit einem SSRI kombiniert werden?<\/h3>\n<p>Generell nein \u2013 die Kombination erh\u00f6ht das Serotonin-Syndrom-Risiko und die TCA-Serumspiegel (insbesondere mit Fluoxetin und Paroxetin). Die Kombination wird manchmal bei therapieresistenter OCD oder Depression unter Facharztaufsicht mit TDM eingesetzt, niemals empirisch.<\/p>\n<h3>Wie kann ich Obsenil ausschleichen?<\/h3>\n<p>Reduzieren Sie die Dosis alle 2 Wochen um etwa 25\u201350%. Absetzerscheinungen (manchmal als \u201cTCA-Grippe\u201d bezeichnet) verursachen Unwohlsein, gastrointestinale Beschwerden und Schlafst\u00f6rungen \u2013 durch langsameres Ausschleichen beherrschbar. Konsultieren Sie den Verordner vor dem Absetzen.<\/p>\n<h3>Verursacht Obsenil Gewichtszunahme?<\/h3>\n<p>Ja \u2013 die meisten TCAs f\u00fchren innerhalb von 6\u201312 Monaten zu signifikanter Gewichtszunahme, oft 5\u201310 kg. Doxepin und Amitriptylin sind am st\u00e4rksten betroffen; Nortriptylin weniger. Bei Bedenken sollte dies vor Therapiebeginn angesprochen werden \u2013 ein SSRI\/SNRI k\u00f6nnte besser geeignet sein.<\/p>\n<h3>Kann Obsenil bei chronischen Schmerzen eingesetzt werden?<\/h3>\n<p>Ja \u2013 TCAs (insbesondere Amitriptylin, Nortriptylin und Imipramin) in niedrigen Dosen (10\u201375 mg) sind First-Line bei diabetischer peripherer Neuropathie, postherpetischer Neuralgie und chronischen Spannungskopfschmerzen. Natriumkanalblockade ist der dominante Mechanismus. Der analgetische Effekt ist unabh\u00e4ngig von der antidepressiven Wirkung und tritt fr\u00fcher ein (1\u20132 Wochen).<\/p>\n<h2>Andere Psychopharmaka<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/de\/spectra\/\">Spectra (Doxepin TCA)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/de\/doxin\/\">Doxin (Doxepin TCA)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/de\/antidep\/\">Antidep (Imipramin TCA)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/de\/flunil\/\">Flunil (Fluoxetine SSRI)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/de\/duvanta\/\">Duvanta (Duloxetin SNRI)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;font-size:0.9em;\">\n<strong>Medizinischer Haftungsausschluss.<\/strong> Diese Seite dient der Aufkl\u00e4rung und ist kein Ersatz f\u00fcr individuelle medizinische Beratung. Die Pharmakotherapie bei psychischen Erkrankungen sollte von einem qualifizierten Kliniker eingeleitet, \u00fcberwacht und angepasst werden. Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, sich in einer suizidalen Krise befindet, kontaktieren Sie sofort den \u00f6rtlichen Notdienst oder rufen Sie die Suizidpr\u00e4ventions-Hotline Ihres Landes an (USA\/Kanada: 988; UK: Samaritans 116 123; internationale Liste: <a href=\"https:\/\/findahelpline.com\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">findahelpline.com<\/a>).\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Obsenil (Clomipramin 10\u201375 mg) \u2014 das serotonergste TCA bei SSRI-refrakt\u00e4rer OCD. H\u00f6chste evidenzbasierte Wirksamkeit bei OCD aller Medikamente.<\/p>","protected":false},"featured_media":56207,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3342,3906],"product_tag":[4076,4077],"class_list":{"0":"post-56206","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-general-health","8":"product_cat-mental-health-and-psychiatric-medications","9":"product_tag-clomipramine","10":"product_tag-obsenil","12":"first","13":"instock","14":"shipping-taxable","15":"purchasable","16":"product-type-variable","17":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/product\/56206","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=56206"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/56207"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=56206"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=56206"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=56206"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=56206"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}