{"id":59206,"date":"2024-02-28T05:46:21","date_gmt":"2024-02-28T05:46:21","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/nasdep\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:15","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:15","slug":"nasdep","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/de\/product\/nasdep\/","title":{"rendered":"Nasdep"},"content":{"rendered":"

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\u26a1 Kurze Antwort \u2013 Was ist Nasdep?<\/h3>\n
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Nasdep<\/strong> enth\u00e4lt Mirtazapin 30 mg<\/strong> von einem WHO-GMP-zertifizierten Hersteller (Lupin Pharmaceuticals) \u2014 ein tetrazyklisches NaSSA-Antidepressivum<\/strong> mit einem einzigartigen Wirkmechanismus: Alpha-2-adrenerge Auto- und Heterorezeptor-Antagonismus steigert sowohl die Noradrenalin- als auch die Serotoninfreisetzung, w\u00e4hrend der 5-HT2-\/5-HT3-Antagonismus das aktivierte Serotonin von den Rezeptoren weglenkt, die SSRI-Nebenwirkungen verursachen. Standarddosis: 15\u201345 mg zur Schlafenszeit<\/strong> (Beginn mit 15 mg, Ziel 30\u201345 mg). Besonders geeignet, wenn eine MDD mit Schlaflosigkeit, vermindertem Appetit, Gewichtsverlust oder therapieresistenter agitierter Depression einhergeht<\/strong>. Paradoxes Sedierungsmuster<\/strong>: st\u00e4rker sedierend in niedrigen Dosen (15 mg) als in voller Dosis (45 mg), da h\u00f6here Dosen mehr noradrenerge Aktivit\u00e4t ausl\u00f6sen. Deutliche Gewichtszunahme \u2014 die st\u00e4rkste unter den Antidepressiva neben Paroxetin.<\/p>\n<\/div>\n

\nWas Sie bei MedsBase erhalten:<\/strong> WHO-GMP-zertifizierter Hersteller \u00b7 Diskrete Verpackung \u00b7 Weltweiter Versand \u00b7 1.400+ verifizierte Kundenbewertungen<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Jede Bestellung ist durch unsere Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> abgedeckt \u2014 wenn Ihr Paket nicht innerhalb von 20 Werktagen ankommt, versenden wir es erneut.<\/p>\n

Warum bei MedsBase bestellen<\/h3>\n

Unsere Generika stammen von WHO-GMP-zertifizierten Herstellern und werden weltweit in diskreter, neutraler Verpackung versendet \u2014 ohne Medikamentenname auf der Au\u00dfenseite des Pakets. Kartenzahlungen werden \u00fcber einen regulierten Prozessor abgewickelt (Kontoausz\u00fcge zeigen einen regulierten Zahlungsabwickler \u2014 niemals \u201cMedsBase\u201d oder einen Medikamentennamen an). Krypto und SEPA-Bank\u00fcberweisung werden ebenfalls akzeptiert. Jede Bestellung wird durch unsere Reshipment Assurance Policy abgesichert.<\/p>\n<\/div>\n

Wichtig \u2014 dies ist kein Medikament f\u00fcr situative Angst.<\/strong> Nasdep ist ein tetrazyklisches noradrenerges und spezifisch serotonerges Antidepressivum (NaSSA)<\/strong>, verschrieben und \u00fcber Wochen titriert f\u00fcr Major depressive disorder (MDD), insbesondere mit ausgepr\u00e4gter Schlaflosigkeit, vermindertem Appetit, Gewichtsverlust oder Agitiertheit<\/strong>. Es ist nicht<\/strong> das richtige Medikament f\u00fcr akute, leistungsbezogene \u00c4ngste (Fliegen, \u00f6ffentliches Sprechen, Pr\u00fcfungen) \u2014 f\u00fcr diese Anwendungsf\u00e4lle sind Betablocker (Propranolol), Benzodiazepine oder Hydroxyzin klinisch angemessen. Wenn Sie keine diagnostizierte Stimmungs-, Angst- oder psychiatrische St\u00f6rung haben, beginnen Sie nicht mit dieser Medikation.<\/div>\n
FDA-Black-Box-Warnung \u2014 Suizidalit\u00e4t.<\/strong> Alle Antidepressiva tragen eine FDA-Black-Box-Warnung f\u00fcr ein erh\u00f6htes Risiko von suizidalen Gedanken und Verhalten bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen unter 25 Jahren, insbesondere in den ersten Wochen der Behandlung oder nach Dosis\u00e4nderungen. Familienmitglieder und Verschreibende sollten in dieser Altersgruppe genau auf Verschlechterung der Stimmung, Agitation oder suizidale Gedanken achten.<\/div>\n

Was ist Nasdep?<\/h2>\n

Nasdep ist eine orale Tablette von Mirtazapin 30 mg<\/strong> hergestellt von Lupin Pharmaceuticals. Mirtazapin (US-Marke Remeron<\/strong>) ist ein tetrazyklisches noradrenerges und spezifisch serotonerges Antidepressivum (NaSSA)<\/strong> 1994 von Organon eingef\u00fchrt. Sein Wirkmechanismus unterscheidet sich von allen anderen routinem\u00e4\u00dfig eingesetzten Antidepressiva: Anstatt die Wiederaufnahme zu blockieren, antagonisiert es pr\u00e4synaptische alpha-2-adrenerge Rezeptoren auf noradrenergen Neuronen (steigert die Noradrenalin-Freisetzung) und an serotonergen Nervenendigungen (Heterorezeptor-Effekt, steigert die Serotonin-Freisetzung), w\u00e4hrend gleichzeitig 5-HT2A<\/sub>, 5-HT2C<\/sub>, und 5-HT3<\/sub> Rezeptoren blockiert werden. Die 5-HT2<\/sub> und 5-HT3<\/sub> Blockade leitet das erh\u00f6hte Serotonin von den Rezeptoren weg, die f\u00fcr SSRI-Nebenwirkungen verantwortlich sind (sexuelle Dysfunktion, Angst, gastrointestinale Beschwerden).<\/p>\n

Es ist ein starkes H1<\/sub> Antihistaminikum, was Sedierung und Appetitanregung bewirkt.<\/p>\n

Zugelassene Indikationen<\/h2>\n
    \n
  • Major depressive disorder (MDD)<\/strong> \u2014 insbesondere wenn Schlaflosigkeit, verminderter Appetit, Gewichtsverlust oder Unruhe im Vordergrund stehen<\/li>\n
  • Off-Label: Angstst\u00f6rungen (GAD, soziale Angst, PTSD), chronische Schlaflosigkeit (niedrige Dosis 7,5\u201315 mg), therapieresistenter Juckreiz, chronische \u00dcbelkeit, Anorexie\/Kachexie, Hitzewallungen<\/li>\n
  • Therapieresistente Depression: in Kombination mit Venlafaxin (\u201cCalifornia rocket fuel\u201d) unter fach\u00e4rztlicher Aufsicht<\/li>\n<\/ul>\n

    Dosierung<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Indikation<\/th>\nBeginnen Sie mit<\/th>\nZiel<\/th>\nMaximaldosis<\/th>\nHinweise<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    MDD<\/td>\n15 mg zur Schlafenszeit \u00d7 1 Woche<\/td>\n30\u201345 mg zur Schlafenszeit<\/td>\n45 mg\/Tag<\/td>\nH\u00f6here Dosen aktivieren mehr noradrenerge Aktivit\u00e4t \u2014 paradoxerweise weniger sedierend<\/td>\n<\/tr>\n
    Off-Label-Anwendung bei Insomnie<\/td>\n7,5\u201315 mg zur Schlafenszeit<\/td>\n7,5\u201315 mg zur Schlafenszeit<\/td>\n\u2014<\/td>\nAuf kurzfristige Anwendung beschr\u00e4nken; Gewichtszunahme tritt auch bei niedriger Dosis auf<\/td>\n<\/tr>\n
    \u00c4ltere Patienten<\/td>\n7,5\u201315 mg zur Schlafenszeit<\/td>\n15\u201330 mg zur Schlafenszeit<\/td>\n30 mg\/Tag<\/td>\nReduzierte Startdosis; st\u00e4rkere Orthostase und Sedierung<\/td>\n<\/tr>\n
    Hepatische\/Niereninsuffizienz<\/td>\n15 mg zur Schlafenszeit<\/td>\nBis zu 30 mg\/Tag<\/td>\n\u2014<\/td>\nVerringerte Clearance \u2014 langsamere Aufdosierung<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Nebenwirkungen<\/h2>\n

    Nebenwirkungsprofil nach Mechanismus<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Mechanismus<\/th>\nWirkungen<\/th>\nHinweise<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    H1<\/sub> Blockade<\/td>\nSedierung, Gewichtszunahme (Appetitanregung)<\/td>\nDie Gewichtszunahme ist erheblich \u2014 typischerweise 4\u20137 kg in 6 Monaten. Die Sedierung nimmt paradoxerweise bei h\u00f6heren Dosen ab.<\/td>\n<\/tr>\n
    Alpha-1-Blockade<\/td>\nOrthostatische Hypotonie, Schwindel<\/td>\nBesonders bei \u00e4lteren Patienten \u2014 liegenden\/stehenden Blutdruck kontrollieren<\/td>\n<\/tr>\n
    Anticholinerg (leicht)<\/td>\nMundtrockenheit<\/td>\nWeniger als trizyklische Antidepressiva<\/td>\n<\/tr>\n
    5-HT3<\/sub> Antagonismus<\/td>\nAntiemetikum; reduziert gastrointestinale Beschwerden<\/td>\nWarum Mirtazapin deutlich weniger \u00dcbelkeit verursacht als SSRIs\/SNRIs<\/td>\n<\/tr>\n
    Sonstiges<\/td>\nErh\u00f6hte Cholesterin-, Triglycerid- und Glukosewerte<\/td>\nMetabolische Kontrolle nach 6\u201312 Monaten sinnvoll<\/td>\n<\/tr>\n
    Selten<\/td>\nAgranulozytose (1\/1000)<\/td>\nAbsetzen und Blutbild kontrollieren bei anhaltendem Fieber, Halsschmerzen oder Schleimhautulzerationen in den ersten 6 Wochen<\/td>\n<\/tr>\n
    Selten<\/td>\nHyponatri\u00e4mie (SIADH)<\/td>\n\u00c4ltere Erwachsene haben das h\u00f6chste Risiko<\/td>\n<\/tr>\n
    Selten<\/td>\nRestless-Legs-Syndrom, lebhafte Tr\u00e4ume<\/td>\nPatientenberatung<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Das Mirtazapin-Sedierungs-Paradoxon<\/h2>\n

    Viele Patienten sind verwirrt, dass Mirtazapin 15 mg sedierender wirkt<\/strong> als Mirtazapin 30\u201345 mg. Dies ist real und pharmakologisch gut beschrieben: In niedrigen Dosen blockiert H1<\/sub> Die Blockade dominiert (sedierend). Bei h\u00f6heren Dosierungen ist der noradrenerge Schub durch Alpha-2-Antagonismus st\u00e4rker aktivierend und gleicht die Antihistamin-Sedierung teilweise aus. Daher k\u00f6nnen Patienten, die mit 15 mg beginnen und sich zu benommen f\u00fchlen, manchmal durch eine Erh\u00f6hung auf 30 mg<\/strong>, geholfen werden, nicht durch eine Reduzierung. Dies ist kontraintuitiv und es lohnt sich, dies bei der Verschreibung zu erkl\u00e4ren.<\/p>\n

    Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln<\/h2>\n

    Absolute Kontraindikation<\/strong>: MAO-Hemmer (14-t\u00e4gige Auswaschphase). Das Risiko eines Serotonin-Syndroms ist geringer als bei SSRIs, da Mirtazapin den synaptischen Serotoninspiegel nicht durch Wiederaufnahmehemmung erh\u00f6ht, aber die Warnung bleibt bestehen.<\/p>\n

    Additive zentrale Depression<\/strong>: Alkohol, Benzodiazepine, Opioide, sedierende Antihistaminika, Schlafmittel.<\/p>\n

    CYP2D6 \/ CYP3A4-Substrat<\/strong>: Die Spiegel steigen bei starken Inhibitoren; die Kombination mit Paroxetin, Fluoxetin, Ketoconazol, Ritonavir erfordert Vorsicht.<\/p>\n

    H\u00e4ufig gestellte Fragen<\/h2>\n

    Wie lange dauert es, bis Nasdep wirkt?<\/h3>\n

    Schlaf und Appetit verbessern sich oft innerhalb von 1\u20132 Wochen. Die volle Stimmungsreaktion bei MDD zeigt sich typischerweise nach 4\u20136 Wochen. Viele Verschreiber ziehen Mirtazapin f\u00fcr Patienten mit Schlaflosigkeit und Gewichtsverlust in Betracht, weil die g\u00fcnstigen Nebenwirkungen f\u00fcr sie arbeiten, anstatt gegen sie.<\/p>\n

    Warum verursacht Nasdep Gewichtszunahme?<\/h3>\n

    Mirtazapin ist ein starkes H1<\/sub> Antihistaminikum und 5-HT2C<\/sub> Antagonist \u2013 beide stimulieren den Appetit. Die Gewichtszunahme ist dosisunabh\u00e4ngig und oft erheblich (4\u20137 kg in 6 Monaten). F\u00fcr Patienten mit depressionsbedingtem Gewichtsverlust ist dies therapeutisch; f\u00fcr andere ist es der Hauptgrund, das Medikament zu wechseln.<\/p>\n

    Kann ich Nasdep zum Schlafen ohne Depression einnehmen?<\/h3>\n

    Es wird manchmal in niedriger Dosierung (7,5\u201315 mg) bei chronischer Schlaflosigkeit bei Patienten eingesetzt, bei denen andere Schlafmittel versagt haben. Es ist nicht die erste Wahl, da die Gewichtszunahme und Sedierung langfristig anhalten.<\/p>\n

    Warum tritt das Dosisparadoxon auf?<\/h3>\n

    Bei 15 mg dominiert die H1<\/sub> Blockade (sedierend). Bei 30\u201345 mg ist der noradrenerge Boost durch die Alpha-2-Antagonismus st\u00e4rker aktivierend \u2013 was die Antihistamin-Sedierung teilweise ausgleicht. Patienten k\u00f6nnen manchmat die Benommenheit bei 15 mg durch eine Erh\u00f6hung auf 30 mg beheben.<\/p>\n

    Verursacht Nasdep sexuelle Nebenwirkungen?<\/h3>\n

    Viel weniger als SSRIs \u2013 der 5-HT2<\/sub> Antagonismus lenkt Serotonin von den Rezeptoren weg, die f\u00fcr die SSRI-bedingte sexuelle Dysfunktion verantwortlich sind. Mirtazapin wird manchmal zu SSRIs hinzugef\u00fcgt oder ersetzt diese speziell, um sexuelle Nebenwirkungen zu lindern.<\/p>\n

    Kann Nasdep mit Venlafaxin kombiniert werden?<\/h3>\n

    Ja \u2013 die Venlafaxin + Mirtazapin-Kombination wird informell als \u201cCalifornia Rocket Fuel\u201d bezeichnet und ist eine der am besten belegten Strategien bei therapieresistenter Depression. Dies sollte unter fach\u00e4rztlicher Aufsicht erfolgen.<\/p>\n

    Ist Nasdep in der Schwangerschaft sicher?<\/h3>\n

    Begrenzte Sicherheitsdaten \u2013 nicht erste Wahl. SSRIs (Sertralin bevorzugt) haben gr\u00f6\u00dfere Registerdaten. Besprechen Sie dies individuell mit dem verschreibenden Arzt.<\/p>\n

    Was passiert, wenn ich eine Dosis vergesse?<\/h3>\n

    Nehmen Sie es so schnell wie m\u00f6glich ein, wenn Sie es vergessen haben, es sei denn, es ist kurz vor der n\u00e4chsten Dosis \u2013 verdoppeln Sie die Dosis niemals. Mirtazapin hat eine lange Halbwertszeit (20\u201340 Stunden), daher ist eine einzige vergessene Dosis selten von Bedeutung.<\/p>\n

    Wie sollte Nasdep abgesetzt werden?<\/h3>\n

    Mirtazapin hat ein milderes Absetzsyndrom als SSRIs\/SNRIs. Reduzieren Sie die Dosis alle 2\u20134 Wochen um 15 mg. Schlaf- und Appetitver\u00e4nderungen k\u00f6nnen zur\u00fcckkehren \u2013 seien Sie darauf vorbereitet.<\/p>\n

    Wie sollte Nasdep gelagert werden?<\/h3>\n

    Lagern Sie es bei 15\u201330 \u00b0C in der originalen Blisterverpackung, fern von Feuchtigkeit und Sonnenlicht. Au\u00dferhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.<\/p>\n

    Medizinischer Haftungsausschluss:<\/strong> Die Informationen auf dieser Seite richten sich an Erwachsene, die verschriebene psychiatrische Medikamente einnehmen, und sind kein Ersatz f\u00fcr eine individuelle medizinische Betreuung. Antidepressiva, Antipsychotika und verwandte Medikamente k\u00f6nnen mit anderen Arzneimitteln, Alkohol und bestehenden Erkrankungen interagieren. Besprechen Sie jede neue Medikation, Dosis\u00e4nderung oder geplante Absetzung mit einem qualifizierten Arzt. Suchen Sie sofort einen Notarzt auf, wenn Sie Suizidgedanken, Manie, schwere Akathisie, Anzeichen eines Serotoninsyndroms (hohes Fieber, Verwirrtheit, Muskelsteifheit, schneller Herzschlag) oder ein malignes neuroleptisches Syndrom erleben.<\/div>\n

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