{"id":59339,"date":"2024-02-28T05:53:18","date_gmt":"2024-02-28T05:53:18","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/silectone\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:15","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:15","slug":"silectone","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/de\/product\/silectone\/","title":{"rendered":"Silectone"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Kurze Antwort \u2014 Was ist Silectone?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Silectone<\/strong> ist eine <strong>25 \/ 50 mg Spironolacton-Tablette<\/strong> von Sun Pharma \u2013 ein <strong>Mineralocorticoid-Rezeptorantagonist (Aldosteronantagonist)<\/strong> das auf den <strong>Mineralocorticoid-Rezeptor (MR) in den Hauptzellen des kortikalen Sammelrohrs<\/strong>. Spironolacton wurde 1959 von G.D. Searle eingef\u00fchrt \u2014 als synthetisches Steroid entwickelt, um die Aldosteronwirkung auf die Natriumretention und Kaliumausscheidung im distalen Tubulus zu antagonisieren. Der erste MR-Antagonist; bleibt trotz der Verf\u00fcgbarkeit des selektiveren Eplerenons das Referenzpr\u00e4parat. Halbwertszeit 1,4 Stunden (Muttersubstanz); 16-24 Stunden (aktive Metaboliten Canrenon und 7-\u03b1-Thiomethylspirolacton); Wirkungseintritt 24-48 Stunden (Zeitbedarf f\u00fcr die Manifestation der Rezeptorantagonismus auf Gewebeebene); maximale Wirkung nach 2-3 Tagen; Wirkdauer 2-3 Tage nach Absetzen. Hauptindikationen: <strong>Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HF-REF), prim\u00e4rer Hyperaldosteronismus, resistente Hypertonie, Leberzirrhose mit Aszites, adjuvante Behandlung bei Hirsutismus und PCOS<\/strong>. Typische Dosierung: <strong>Resistente Hypertonie<\/strong> (Blutdruck nicht kontrolliert unter ACE-Hemmer\/ARB + CCB + Thiazid): 25-50 mg einmal t\u00e4glich \u2014 PATHWAY-2-Evidenz. Spironolacton \u00fcbertrifft Bisoprolol und Doxazosin als viertes Medikament bei resistenter Hypertonie. <strong>Kein First-Line-Antihypertensivum.<\/strong> <strong>Prim\u00e4rer Hyperaldosteronismus (Conn-Syndrom):<\/strong> 50-400 mg\/Tag bis Kalium und Blutdruck normalisiert sind, dann Erhaltungsdosis von 25-100 mg. Wichtige Kontraindikationen: siehe vollst\u00e4ndige Liste unten. Elektrolyte, Kreatinin und Glukose \u00fcberwachen. <strong>Nicht mit Lithium kombinieren<\/strong> (Thiazid-\/Schleifendiuretika k\u00f6nnen Lithiumtoxizit\u00e4t ausl\u00f6sen). <strong>Anwendung in der Schwangerschaft ist fallabh\u00e4ngig<\/strong> (siehe Schwangerschaftshinweis). F\u00fcr die meisten Hypertoniepatienten wirken Diuretika am besten als <strong>zweites oder drittes Medikament<\/strong> \u2013 typischerweise in Kombination mit einem AT1-Blocker, ACE-Hemmer oder Kalziumkanalblocker anstatt als Monotherapie eingesetzt.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Was Sie bei MedsBase erhalten:<\/strong> WHO-GMP-zertifizierter Hersteller \u00b7 Diskrete Verpackung \u00b7 Weltweiter Versand \u00b7 1.400+ verifizierte <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/de\/reviews\/\">Kundenbewertungen<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Jede Bestellung ist durch unsere <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/de\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> abgedeckt \u2014 wenn Ihr Paket nicht innerhalb von 20 Werktagen ankommt, versenden wir es erneut.<\/p>\n<h3>Warum bei MedsBase bestellen<\/h3>\n<p>Unsere Generika stammen von WHO-GMP-zertifizierten Herstellern und werden weltweit in diskreter, neutraler Verpackung versendet \u2014 ohne Medikamentenname auf der Au\u00dfenseite des Pakets. 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Der erste MR-Antagonist; bleibt das Referenzpr\u00e4parat trotz der Verf\u00fcgbarkeit des selektiveren Eplerenon.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Wie Spironolacton wirkt<\/h2>\n<p>Spironolacton hemmt die <strong>Mineralocorticoid-Rezeptor (MR) in den Hauptzellen des kortikalen Sammelrohrs<\/strong>. Die daraus resultierenden Effekte:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Blockiert Aldosteron am Mineralocorticoid-Rezeptor<\/strong> in den Hauptzellen des kortikalen Sammelrohrs<\/li>\n<li><strong>Reduzierte Natriumr\u00fcckresorption, reduzierte Kaliumsekretion<\/strong> \u2014 milde Natriurese mit Kaliumretention (kaliumsparend)<\/li>\n<li><strong>Antifibrotische und anti-remodellierende Wirkung im Myokard<\/strong> \u2014 Aldosteron f\u00f6rdert die kardiale Fibrose unabh\u00e4ngig von seiner salzretinierenden Wirkung; die Blockade des Rezeptors reduziert die Fibrose. Dies ist der Hauptmechanismus des mortalit\u00e4tssenkenden Effekts bei HF-REF (RALES).<\/li>\n<li><strong>Antiandrogene Wirkung<\/strong> \u2014 Kreuzreaktivit\u00e4t mit Androgen- und Progesteronrezeptoren f\u00fchrt zu Gyn\u00e4komastie und Menstruationsst\u00f6rungen als klassenbedingte Nebenwirkungen; dieselbe Wirkung erkl\u00e4rt den Off-Label-Einsatz bei Hirsutismus und PCOS.<\/li>\n<li><strong>Verz\u00f6gerter Wirkungseintritt\/-abbau<\/strong> (24-72 Stunden in beide Richtungen) \u2014 Rezeptorpharmakologie plus langwirksame aktive Metaboliten (Canrenon)<\/li>\n<li><strong>Wirksam bei therapieresistenter Hypertonie<\/strong> (PATHWAY-2) \u2014 wirkt auf die Subpopulation von Hypertonikern mit verdecktem Aldosteron\u00fcberschuss<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Zugelassene und evidenzbasierte Anwendungen<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HF-REF), prim\u00e4rer Hyperaldosteronismus, therapieresistente Hypertonie, Leberzirrhose mit Aszites, adjuvante Behandlung bei Hirsutismus und PCOS<\/strong> \u2014 Hauptindikation<\/li>\n<li><strong>Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (EF \u226435%)<\/strong> \u2014 RALES-Studiendaten, 25-50 mg t\u00e4glich<\/li>\n<li><strong>Prim\u00e4rer Hyperaldosteronismus (Conn-Syndrom)<\/strong> \u2014 definitive medikament\u00f6se Therapie bei bilateraler Nebennierenhyperplasie; \u00dcberbr\u00fcckungstherapie bei unilateralem Adenom pr\u00e4operativ<\/li>\n<li><strong>Resistente Hypertonie<\/strong> \u2014 PATHWAY-2-Studiendaten; Mittel der vierten Wahl nach ACE-Hemmer\/ARB + CCB + Thiazid<\/li>\n<li><strong>Leberzirrhose mit Aszites<\/strong> \u2014 Diuretikum der ersten Wahl bei Zirrhose (Schleifendiuretika bei unzureichender Wirkung zus\u00e4tzlich)<\/li>\n<li><strong>Hirsutismus, PCOS-bedingte Akne, weiblicher Haarausfall<\/strong> \u2014 Off-Label-Antiandrogentherapie<\/li>\n<li><strong>Post-Infarkt mit LV-Dysfunktion<\/strong> \u2014 Eplerenon wird bevorzugt (EPHESUS-Studie spezifisch)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Wichtige Studienergebnisse:<\/strong> <strong>RALES (1999)<\/strong> \u2014 wegweisende Studie zu Spironolacton 25-50 mg bei schwerer HF-REF; 30%ige Reduktion der Gesamtmortalit\u00e4t. Etablierte Aldosteronantagonismus als Standardtherapie bei HF-REF. <strong>EPHESUS<\/strong> und <strong>EMPHASIS-HF<\/strong> auf Eplerenon ausgeweitet. <strong>PATHWAY-2 (2015)<\/strong> \u2014 Spironolacton 25-50 mg war das wirksamste vierte Medikament bei therapieresistenter Hypertonie im Vergleich zu Bisoprolol oder Doxazosin. <strong>TOPCAT<\/strong> \u2014 m\u00e4\u00dfiger Nutzen bei HF mit erhaltener Ejektionsfraktion (HF-PEF); Signal st\u00e4rker im amerikanischen Arm als im russischen Arm (umstritten).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Silectone Dosierung<\/h2>\n<p><strong>Herzdosis:<\/strong> <strong>Resistente Hypertonie<\/strong> (Blutdruck nicht kontrolliert unter ACE-Hemmer\/ARB + CCB + Thiazid): 25-50 mg einmal t\u00e4glich \u2014 PATHWAY-2-Evidenz. Spironolacton \u00fcbertrifft Bisoprolol und Doxazosin als viertes Medikament bei resistenter Hypertonie. <strong>Kein First-Line-Antihypertensivum.<\/strong> <strong>Prim\u00e4rer Hyperaldosteronismus (Conn-Syndrom):<\/strong> 50-400 mg\/Tag bis Kalium und Blutdruck normalisiert sind, dann Erhaltungsdosis 25-100 mg.<\/p>\n<p><strong>Weitere Indikationen:<\/strong> <strong>Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (EF \u226435%):<\/strong> 12,5-25 mg einmal t\u00e4glich; Ziel 25-50 mg bei guter Vertr\u00e4glichkeit (RALES-Studie). <strong>Leberzirrhose mit Aszites:<\/strong> 50-400 mg\/Tag, \u00fcblicherweise kombiniert mit Furosemid 20-160 mg (1:2,5-Verh\u00e4ltnis); Zielgewichtabnahme 0,5 kg\/Tag. <strong>Hirsutismus \/ PCOS \/ Akne (weibliche Patientinnen):<\/strong> 50-200 mg\/Tag \u2014 unterdr\u00fcckt androgenbedingten Haarwuchs und Akne \u00fcber 3-6 Monate (off-label, aber etabliert).<\/p>\n<p><strong>Anwendung:<\/strong> einmal t\u00e4glich (oder zweimal t\u00e4glich bei hochdosierten Schleifendiuretika bei Herzinsuffizienz), morgens. Abendliche Einnahme verursacht Nykturie und sollte nach M\u00f6glichkeit vermieden werden. Jeden Tag zur gleichen Zeit einnehmen. Nahrung beeinflusst die Absorption dieser Diuretika nicht signifikant.<\/p>\n<p><strong>\u00dcberwachungsplan:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Ausgangsbefund:<\/strong> Harnstoff, Elektrolyte (insbesondere Kalium und Natrium), Kreatinin, eGFR, Glukose, Serumharns\u00e4ure. Heim- oder Praxis-Blutdruckmessung und t\u00e4gliches Wiegen f\u00fcr Herzinsuffizienz-Patienten.<\/li>\n<li><strong>1-2 Wochen nach Beginn oder Dosis\u00e4nderung:<\/strong> U&amp;E und Kreatinin wiederholen. Leichte Elektrolytverschiebungen erwarten; deutliche Ver\u00e4nderungen abkl\u00e4ren.<\/li>\n<li><strong>4-6 Wochen:<\/strong> Blutdruckkontrolle und vollst\u00e4ndiges metabolisches Panel.<\/li>\n<li><strong>Laufend:<\/strong> J\u00e4hrlich U&amp;E, Harns\u00e4ure, Glukose und Lipidpanel nach Stabilisierung. H\u00e4ufiger bei CKD, HF oder Kombinationstherapie.<\/li>\n<li><strong>Absetzen oder Dosisreduktion bei:<\/strong> Natrium 5,5, Kreatininanstieg &gt;30%, neu auftretende Gicht, schwere Dehydrationssymptome.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Absetzen:<\/strong> Kein Entzugssyndrom, aber abruptes Absetzen kann bei HF-Patienten unter chronischer Hochdosis-Schleifendiuretika-Therapie zu Volumenretention f\u00fchren \u2014 wo m\u00f6glich ausschleichen und Gewicht \u00fcberwachen.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Nicht-selektive Steroidrezeptoraktivit\u00e4t<\/strong> verursacht Gyn\u00e4komastie (5-10%), Mastodynie und Zyklusst\u00f6rungen durch Wirkung an Androgen- und Progesteronrezeptoren. Eplerenon ist selektiv f\u00fcr MR und vermeidet dies; bei Gyn\u00e4komastie umstellen.<\/li>\n<li><strong>Verz\u00f6gertes Einsetzen:<\/strong> Die Wirkung tritt nach 2-3 Tagen ein und klingt nach 2-3 Tagen wieder ab; Dosisanpassungen sollten diese Verz\u00f6gerung ber\u00fccksichtigen.<\/li>\n<li><strong>Hyperkali\u00e4mie ist die dosislimitierende Toxizit\u00e4t<\/strong>, insbesondere in Kombination mit ACEi\/ARB (Standard bei HF und HTN). Kalium und Kreatinin sollten zu Beginn, nach 1 Woche, nach 1 Monat und alle 3-4 Monate kontrolliert werden.<\/li>\n<li><strong>Verh\u00fctungsma\u00dfnahmen:<\/strong> Spironolacton ist teratogen (Feminisierung m\u00e4nnlicher F\u00f6ten) \u2014 Frauen, die Spironolacton gegen Akne\/Hirsutismus einnehmen, m\u00fcssen zuverl\u00e4ssige Verh\u00fctungsmethoden anwenden.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Nebenwirkungen<\/h2>\n<p><strong>H\u00e4ufig (&gt;1%):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Hyperkali\u00e4mie<\/strong> \u2014 dosislimitierend; schwerwiegend bei CKD oder in Kombination mit ACEi\/ARB<\/li>\n<li><strong>Gyn\u00e4komastie und Mastalgie bei M\u00e4nnern<\/strong> (5-10% bei 25-50 mg; bis zu 50% bei hohen Dosen &gt;150 mg)<\/li>\n<li><strong>Menstruationsst\u00f6rungen bei Frauen<\/strong><\/li>\n<li><strong>Erektile Dysfunktion und verminderte Libido bei einigen M\u00e4nnern<\/strong><\/li>\n<li><strong>Leichte gastrointestinale Beschwerden<\/strong><\/li>\n<li><strong>Metabolische Azidose<\/strong> (verringerte distale H+-Sekretion) \u2014 meist mild<\/li>\n<li><strong>Stevens-Johnson-Syndrom<\/strong> \u2014 seltene Hypersensitivit\u00e4tsreaktion<\/li>\n<li><strong>Kreatininanstieg<\/strong> \u2014 ein moderater Anstieg (10-20%) ist zu Beginn zu erwarten; untersuchen, wenn &gt;30%<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Selten, aber klinisch relevant:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Schwere Hyponatri\u00e4mie<\/strong> \u2014 besonders bei \u00e4lteren Menschen mit salzarmer Ern\u00e4hrung, SIADH-neigenden Zust\u00e4nden oder in Kombination mit SSRIs. Kann sich als Verwirrtheit, St\u00fcrze oder Krampfanf\u00e4lle \u00e4u\u00dfern.<\/li>\n<li><strong>Pankreatitis<\/strong> \u2014 seltene Thiazid-\/Schleifendiuretikum-Nebenwirkung; sofort absetzen bei Oberbauchschmerzen mit Lipaseanstieg<\/li>\n<li><strong>Thrombozytopenie, Leukopenie, Agranulozytose<\/strong> \u2014 seltene Hypersensitivit\u00e4tsreaktionen (h\u00e4ufiger bei Thiaziden als Schleifendiuretika)<\/li>\n<li><strong>Akute Myopie und Engwinkelglaukom<\/strong> \u2014 seltene Sulfonamid-Klassenreaktion innerhalb von Stunden bis Tagen nach Beginn; sofort absetzen bei pl\u00f6tzlichen Augenschmerzen oder Sehst\u00f6rungen<\/li>\n<li><strong>Stevens-Johnson-Syndrom \/ toxische epidermale Nekrolyse<\/strong> \u2014 \u00e4u\u00dferst selten, aber berichtet<\/li>\n<li><strong>Schwere Hyperkali\u00e4mie<\/strong> bei Herzrhythmusst\u00f6rungen \u2014 am h\u00e4ufigsten bei CKD oder in Kombination mit ACEi\/ARB<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Kontraindikationen<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Hyperkali\u00e4mie &gt;5,5 mmol\/l bei Therapiebeginn<\/strong> \u2014 vor Beginn \u00fcberpr\u00fcfen<\/li>\n<li><strong>Schwere Nierenfunktionsst\u00f6rung<\/strong> (eGFR &lt;30) \u2014 inakzeptables Hyperkali\u00e4mie-Risiko<\/li>\n<li><strong>Morbus Addison<\/strong> (prim\u00e4re Nebenniereninsuffizienz)<\/li>\n<li><strong>Schwangerschaft<\/strong> \u2014 teratogen (antiandrogene Wirkung feminisiert m\u00e4nnliche F\u00f6ten)<\/li>\n<li><strong>Gleichzeitige Kaliumpr\u00e4parate<\/strong> \u2014 nicht ohne \u00dcberwachung kombinieren<\/li>\n<li><strong>Gleichzeitige andere kaliumsparende Diuretika<\/strong> (Amilorid, Triamteren, Eplerenon)<\/li>\n<li><strong>Anurie<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Schwangerschaft:<\/strong> <strong>absolut kontraindiziert<\/strong> \u2014 antiandrogene Aktivit\u00e4t f\u00fchrt zur Feminisierung m\u00e4nnlicher F\u00f6ten.<\/p>\n<p><strong>Stillen:<\/strong> im Allgemeinen in niedrigen Dosen akzeptabel; hohe Dosen k\u00f6nnen die Laktation unterdr\u00fccken (insbesondere Thiazide). Alternative Antihypertensiva (Propranolol, Nifedipin) werden nach M\u00f6glichkeit bevorzugt.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Lithium \u2014 KRITISCHE INTERAKTION.<\/strong> Spironolacton hat im Vergleich zu Thiaziden und Schleifendiuretika einen moderaten Effekt auf die Lithium-Clearance, aber \u00fcberwachen Sie die Spiegel, wenn die Kombination unvermeidbar ist.<\/li>\n<li><strong>NSAR<\/strong> \u2014 Reduzierung der diuretischen Wirkung (durch Prostaglandinblockade) und erhebliche Erh\u00f6hung des AKI-Risikos bei Kombination mit ACEi\/ARB (der \u201cTriple Whammy\u201d). Paracetamol sollte bei chronischen Schmerzen bevorzugt verwendet werden.<\/li>\n<li><strong>ACE-Hemmer und ARBs<\/strong> \u2014 additives Hyperkali\u00e4mie-Risiko \u2014 \u00fcberwachen Sie Kalium genau, insbesondere bei CKD. Standard bei HF-REF (ACEi\/ARB + Spironolacton) mit sorgf\u00e4ltiger \u00dcberwachung; gef\u00e4hrlich bei Patienten mit einem Basal-K &gt;5,0 oder eGFR &lt;30.<\/li>\n<li><strong>Kaliumpr\u00e4parate und kaliumsparende Diuretika<\/strong> \u2014 nicht kombinieren; additives Hyperkali\u00e4mie-Risiko.<\/li>\n<li><strong>Digoxin<\/strong> \u2014 Hypokali\u00e4mie verst\u00e4rkt die Digoxin-Toxizit\u00e4t (Schleifen- und Thiaziddiuretika); Spironolacton reduziert direkt die Digoxin-Clearance. Digoxinspiegel und Kalium sollten bei Beginn oder \u00c4nderung der Diuretika-Therapie \u00fcberwacht werden.<\/li>\n<li><strong>Orale Kortikosteroide, Amphotericin B, stimulierende Abf\u00fchrmittel<\/strong> \u2014 Additive Hypokali\u00e4mie (Schleifen-\/Thiaziddiuretika) oder maskierter Kaliumbedarf (Spironolacton).<\/li>\n<li><strong>Orale Antidiabetika, Insulin<\/strong> \u2014 Thiazide und (in geringerem Ma\u00dfe) Schleifendiuretika verschlechtern die Glukosetoleranz; m\u00f6glicherweise ist eine Dosisanpassung erforderlich.<\/li>\n<li><strong>Cholestyramin \/ Colestipol<\/strong> \u2014 Reduzieren die Absorption von Thiaziden und Schleifendiuretika um 40-85%. Die Einnahme sollte um 4 Stunden versetzt erfolgen.<\/li>\n<li><strong>Starke CYP3A4-Hemmer<\/strong> (Clarithromycin, Ritonavir, Itraconazol) \u2014 erh\u00f6hen die Canrenon-Metabolitenspiegel; erh\u00f6hen das Hyperkali\u00e4mie-Risiko.<\/li>\n<li><strong>Alkohol<\/strong> \u2014 Additive orthostatische Hypotonie.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Wo Silectone in die Diuretika-Klasse passt<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Klasse<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Vertreter<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Typische Anwendung<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Thiazide<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/de\/aquazide\/\">HCTZ<\/a>, Chlorthalidon<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">HTN Erstlinie, Kalziumsteine, nephrogener DI<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Thiazid-\u00e4hnlich<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/de\/natrilix-sr\/\">Indapamid<\/a>, Metolazon<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">HTN (\u00e4ltere Patienten, HYVET-Evidenz), sequenzielle Nephronblockade<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Schleifendiuretikum (kurz)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/de\/lasix\/\">Furosemid<\/a>, Bumetanid<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Akutes Lungen\u00f6dem, CHF, Aszites, Hyperkalz\u00e4mie<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Schleifendiuretikum (lang)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/de\/dytor\/\">Torasemid<\/a><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Chronische CHF, HTN (einziges Schleifendiuretikum mit HTN-Evidenz), CKD-\u00d6dem<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#fff3cd;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Aldosteronantagonist<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/de\/aldactone\/\">Spironolacton<\/a>, Eplerenon<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">HF-REF (RALES), resistente Hypertonie (PATHWAY-2), Conn-Syndrom, Leberzirrhose mit Aszites<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Andere kaliumsparende Mittel<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Amilorid, Triamteren (meist in Kombinationen)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Vorbeugung von Hypokali\u00e4mie bei Zugabe zu Schleifen-\/Thiaziddiuretika<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Carboanhydrasehemmer<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Acetazolamid<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">H\u00f6henkrankheit, Glaukom, metabolische Alkalose<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Lagerung<\/h2>\n<p>Bewahren Sie Silectone unter 25\u00b0C in der Originalblisterpackung auf. Au\u00dferhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">H\u00e4ufig gestellte Fragen<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Wann sollte ich Silectone einnehmen \u2014 morgens oder abends?<\/h3>\n<p><strong>Morgens<\/strong> in fast allen F\u00e4llen. Die harntreibende Wirkung f\u00fchrt zu einer erh\u00f6hten Urinausscheidung f\u00fcr 2-8 Stunden nach der Einnahme. Die abendliche Einnahme verursacht Nykturie und st\u00f6rt den Schlaf. Patienten, die zweimal t\u00e4glich Schleifendiuretika einnehmen, nehmen diese typischerweise zum Fr\u00fchst\u00fcck und am fr\u00fchen Nachmittag (nicht zur Schlafenszeit) ein.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Ist Silectone ein Blutdruckmittel der ersten Wahl?<\/h3>\n<p><strong>Nein \u2013 Spironolacton ist ein Antihypertensivum der vierten Wahl.<\/strong> Es ist das bevorzugte Add-on, wenn der Blutdruck unter einer Dreifachkombination aus ACE-Hemmer\/ARB + Kalziumkanalblocker + Thiazid unkontrolliert bleibt (PATHWAY-2-Studienbelege). Es hat auch spezifische Erstlinienrollen bei <strong>prim\u00e4rer Hyperaldosteronismus<\/strong>, <strong>Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion<\/strong>, und <strong>Leberzirrhose mit Aszites<\/strong>.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Wird Silectone meinen Kaliumspiegel beeinflussen?<\/h3>\n<p>Ja \u2013 Spironolacton <strong>erh\u00f6ht<\/strong> den Kaliumspiegel (es ist kaliumsparend). Hyperkali\u00e4mie (&gt;5,5 mmol\/l) ist das Hauptsicherheitsproblem, insbesondere in Kombination mit ACE-Hemmern oder ARBs (was die Standard-Herzinsuffizienz-Kombination ist). Vor Beginn den Basiskaliumspiegel pr\u00fcfen, dann nach 1 Woche, 1 Monat und alle 3-4 Monate danach. Silectone absetzen, wenn Kalium \u00fcber 5,5 steigt und abkl\u00e4ren.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Ich habe Gicht \u2013 kann ich Silectone nehmen?<\/h3>\n<p>Ja \u2014 Spironolacton ist <strong>harns\u00e4ureneutral bis leicht senkend<\/strong> und l\u00f6st keinen Gichtanfall aus. Es ist eine sinnvolle Diuretikum-Wahl f\u00fcr Gichtpatienten.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Ich bin Diabetiker \u2014 ist Silectone sicher?<\/h3>\n<p>Ja. Spironolacton ist <strong>metabolisch neutral<\/strong> in Bezug auf Glukose und Lipide. Es gibt spezifische Belege f\u00fcr diabetische HF-Patienten (die RALES-Studie umfasste 26% Diabetiker) und es verschlechtert die diabetische Kontrolle nicht.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kann ich Ibuprofen mit Silectone einnehmen?<\/h3>\n<p>Gelegentliche kurzfristige Einnahme ist in der Regel unbedenklich. Chronische t\u00e4gliche Einnahme von NSAIDs (Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen) <strong>vermindert die diuretische und blutdrucksenkende Wirkung<\/strong> von Silectone (Prostaglandin-Blockade) und erh\u00f6ht das AKI-Risiko erheblich, wenn es mit einem ACE-Hemmer oder ARB kombiniert wird \u2014 der \u201cdreifache Schlag\u201d. Verwenden Sie bevorzugt Paracetamol bei chronischen Schmerzen.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Muss ich nachts h\u00e4ufiger urinieren?<\/h3>\n<p>Normalerweise nein, wenn Sie Silectone morgens einnehmen. Die harntreibende Wirkung erreicht ihren H\u00f6hepunkt 2-8 Stunden nach der Einnahme und ist bis zum Abend weitgehend abgeklungen. Nykturie ist eine h\u00e4ufige Beschwerde, wenn Patienten auf abendliche Einnahme umstellen; wechseln Sie zur\u00fcck zur morgendlichen Einnahme und die Nykturie l\u00f6st sich innerhalb von 1-3 Tagen.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kann ich Silectone in der Schwangerschaft einnehmen?<\/h3>\n<p><strong>Nein \u2014 absolut kontraindiziert.<\/strong> Die anti-androgene Aktivit\u00e4t von Spironolacton verursacht eine Feminisierung m\u00e4nnlicher F\u00f6ten. Frauen im geb\u00e4rf\u00e4higen Alter, die Spironolacton einnehmen (f\u00fcr jede Indikation, einschlie\u00dflich Akne und Hirsutismus), m\u00fcssen zuverl\u00e4ssige Verh\u00fctungsmethoden anwenden. F\u00fcr Frauen mit Kinderwunsch sollte vor der Empf\u00e4ngnis auf eine Alternative umgestellt werden.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Was, wenn ich eine Dosis vergesse?<\/h3>\n<p>Nehmen Sie die Dosis so bald wie m\u00f6glich nach, es sei denn, es ist fast Zeit f\u00fcr die n\u00e4chste Einnahme \u2013 in diesem Fall lassen Sie die vergessene Dosis aus. Verdoppeln Sie nicht die Dosis. Eine einzelne vergessene Dosis hat keinen wesentlichen Einfluss auf die langfristige Blutdruck- oder Fl\u00fcssigkeitskontrolle.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Wo kann ich Silectone online kaufen?<\/h3>\n<p>Sie k\u00f6nnen Silectone (25\/50 mg Spironolacton, 30-180 Tabletten) bei MedsBase mit diskreter Verpackung und weltweitem Versand kaufen.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Verwandte Antihypertensiva &amp; Diuretika auf MedsBase<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/de\/aquazide\/\">Aquazide \u2014 Hydrochlorothiazid (HCTZ) Thiazid<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/de\/dytor\/\">Dytor \u2014 Torasemid (Schleifendiuretikum, besser vorhersehbare Bioverf\u00fcgbarkeit)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/de\/lasix\/\">Lasix \u2014 Furosemid 40 mg (Schleifendiuretikum)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/de\/losar\/\">Losar \u2014 Losartan (ARB-Partner f\u00fcr Diuretika)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/de\/natrilix-sr\/\">Natrilix SR \u2014 Indapamid 1,5 mg SR (Thiazid-\u00e4hnlich)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/de\/ramcor\/\">Ramcor \u2014 Ramipril (ACEi-Partner f\u00fcr Diuretika)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/de\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Alle Medikamente gegen Bluthochdruck durchsuchen<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Medizinischer Haftungsausschluss.<\/strong> Diese Seite dient nur zu Informationszwecken und ersetzt keine medizinische Beratung durch einen qualifizierten Gesundheitsdienstleister. Hypertonie, Herzinsuffizienz und Arrhythmien erfordern Diagnose, \u00dcberwachung und individuelle Dosierung durch einen Arzt \u2013 verwenden Sie Betablocker stets unter \u00e4rztlicher Aufsicht.<\/div>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00c4hnliche Alternativen<\/h3>\n<p>Weitere Produkte in <strong>Chronische Erkrankungen<\/strong> die Kunden ebenfalls ansehen:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/de\/lanoxin\/\">Lanoxin<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/de\/neomercazole\/\">Neomercazole<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/de\/ramgee\/\">Ramgee<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/de\/carvejohn\/\">Carvejohn<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/de\/gabapin\/\">Gabapin<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Silectone ist Sun Pharmas Spironolacton-Tablette mit 25\/50 mg \u2014 ein Mineralocorticoid-Rezeptorantagonist. Standarddosierungen bei Herzinsuffizienz (12,5-25 mg, Ziel 25-50 mg laut RALES), resistenter Hypertonie (25-50 mg laut PATHWAY-2), Leberzirrhose mit Aszites (50-400 mg) und PCOS\/Hirsutismus (50-200 mg). Kaliumsparendes Diuretikum mit verz\u00f6gertem Wirkungseintritt (24-72 Stunden \u00fcber den aktiven Metaboliten Canrenon). Kaliumspiegel engmaschig \u00fcberwachen.<\/p>","protected":false},"featured_media":59340,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[4679,4680],"class_list":{"0":"post-59339","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","10":"product_tag-silectone","11":"product_tag-spironolactone","13":"first","14":"instock","15":"shipping-taxable","16":"purchasable","17":"product-type-variable","18":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/product\/59339","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=59339"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/59340"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=59339"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=59339"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=59339"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=59339"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}