{"id":51688,"date":"2023-09-20T09:24:27","date_gmt":"2023-09-20T09:24:27","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/divret\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:11","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:11","slug":"divret","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/es\/product\/divret\/","title":{"rendered":"Divret"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Respuesta r\u00e1pida \u2014 \u00bfQu\u00e9 es Divret?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Divret<\/strong> es un <strong>Comprimido de indapamida 1.5 mg de liberaci\u00f3n prolongada<\/strong> de Sun Pharma \u2014 un <strong>diur\u00e9tico tipo tiazida (indolina\/clorosulfonamida)<\/strong> que act\u00faa sobre el <strong>NCC (cotransportador de sodio-cloruro) en el t\u00fabulo distal, con actividad vasodilatadora directa adicional<\/strong>. La indapamida fue introducida por Servier en 1977 como <strong>Natrilix<\/strong>. Estructuralmente distinta de las tiazidas (anillo de indolina frente a benzotiadiazina) pero comparte el mecanismo inhibidor del NCC; cl\u00ednicamente clasificada como un diur\u00e9tico \u201ctipo tiazida\u201d junto con la clortalidona y la metolazona. Vida media de 14-18 horas (IR) \/ 18 horas (SR); inicio en 1-2 horas; efecto m\u00e1ximo en 2 horas; duraci\u00f3n de 24-36 horas. Indicaci\u00f3n principal: <strong>hipertensi\u00f3n (primera l\u00ednea; especialmente en ancianos)<\/strong>. Dosificaci\u00f3n t\u00edpica: <strong>Hipertensi\u00f3n:<\/strong> 1.25-2.5 mg una vez al d\u00eda (liberaci\u00f3n inmediata) o 1.5 mg una vez al d\u00eda (liberaci\u00f3n sostenida). La dosis baja de 1.25-1.5 mg proporciona un efecto casi completo sobre la presi\u00f3n arterial con una alteraci\u00f3n metab\u00f3lica m\u00ednima; 2.5 mg a\u00f1ade poco efecto sobre la presi\u00f3n arterial pero m\u00e1s riesgo de hipopotasemia. <strong>Agente tipo tiazida preferido en pacientes ancianos<\/strong> dada la evidencia de HYVET. Contraindicaciones clave: consulte la lista completa a continuaci\u00f3n. Monitoree electrolitos, creatinina y glucosa. <strong>No combinar con litio<\/strong> (los diur\u00e9ticos tiaz\u00eddicos\/de asa pueden precipitar toxicidad por litio). <strong>El uso en embarazo es caso espec\u00edfico<\/strong> (ver nota sobre embarazo). Para la mayor\u00eda de los pacientes hipertensos, los diur\u00e9ticos funcionan mejor como <strong>segundo o tercer agente<\/strong> \u2014 generalmente combinados con un ARA-II, un inhibidor de la ECA o un bloqueador de los canales de calcio, en lugar de usarse solos.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Qu\u00e9 obtienes con MedsBase:<\/strong> Fabricante certificado WHO-GMP \u00b7 Env\u00edo discreto \u00b7 Env\u00edos mundiales \u00b7 M\u00e1s de 1.400 verificados <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/reviews\/\">opiniones de clientes<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Cada pedido est\u00e1 cubierto por nuestra <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 si tu paquete no llega en 20 d\u00edas laborables, lo reenviamos.<\/p>\n<h3>Por qu\u00e9 comprar en MedsBase<\/h3>\n<p>Nuestros medicamentos gen\u00e9ricos provienen de fabricantes certificados por WHO-GMP y se env\u00edan a todo el mundo en embalajes discretos y sin marca \u2014 sin nombre del medicamento en el exterior del paquete. Los pagos con tarjeta se procesan a trav\u00e9s de un proveedor regulado (los descriptores de extracto incluyen un procesador de pagos regulado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ni ning\u00fan nombre de medicamento). Tambi\u00e9n se aceptan criptomonedas y transferencias bancarias SEPA. Cada pedido est\u00e1 respaldado por nuestra Pol\u00edtica de Garant\u00eda de Reenv\u00edo.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 es Divret?<\/h2>\n<p>Divret es un comprimido oral de indapamida 1.5 mg de liberaci\u00f3n prolongada de Sun Pharma, suministrado en envases de 30-90 comprimidos. La indapamida fue introducida por Servier en 1977 como <strong>Natrilix<\/strong>. Estructuralmente distinto de las tiazidas (anillo de indolina frente a benzotiadiazina) pero comparte el mecanismo de inhibidor del NCC; cl\u00ednicamente clasificado como diur\u00e9tico \u201csimilar a las tiazidas\u201d junto con la clortalidona y la metolazona.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">C\u00f3mo funciona la indapamida<\/h2>\n<p>La indapamida inhibe la <strong>NCC (cotransportador de sodio-cloruro) en el t\u00fabulo distal, con actividad vasodilatadora directa adicional<\/strong>. Los efectos posteriores:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Reducci\u00f3n de la reabsorci\u00f3n de sodio en el t\u00fabulo distal<\/strong> \u2014 el mecanismo de la clase tiazida<\/li>\n<li><strong>Actividad vasodilatadora directa<\/strong> \u2014 m\u00e1s pronunciado que con las tiazidas puras (HCTZ); contribuye a un control m\u00e1s uniforme de la presi\u00f3n arterial durante 24 horas<\/li>\n<li><strong>Modulaci\u00f3n de los canales de calcio<\/strong> en el m\u00fasculo liso vascular a dosis m\u00e1s altas<\/li>\n<li><strong>Efecto antihipertensivo prolongado<\/strong> \u2014 cobertura de 24 horas con dosificaci\u00f3n una vez al d\u00eda (vida media de 14-18 horas)<\/li>\n<li><strong>Eficacia conservada en la ERC leve-moderada<\/strong> (TFGe 30-60) \u2014 mejor que la HCTZ en este rango de TFG<\/li>\n<li><strong>Menos efectos metab\u00f3licos adversos a dosis bajas<\/strong> (1,25-1,5 mg) que la HCTZ a la dosis t\u00edpica de 25 mg \u2014 efecto similar sobre la presi\u00f3n arterial con menor impacto en la glucosa y los l\u00edpidos<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Usos Aprobados y Basados en Evidencia<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Hipertensi\u00f3n (primera l\u00ednea; especialmente en ancianos)<\/strong> \u2014 indicaci\u00f3n principal<\/li>\n<li><strong>Hipertensi\u00f3n en adultos muy mayores (\u226580 a\u00f1os)<\/strong> \u2014 evidencia HYVET, agente tiaz\u00eddico de primera elecci\u00f3n<\/li>\n<li><strong>Hipertensi\u00f3n en diabetes tipo 2<\/strong> \u2014 evidencia ADVANCE (combinado con perindopril)<\/li>\n<li><strong>Prevenci\u00f3n secundaria de ictus<\/strong> \u2014 evidencia PROGRESS (combinado con perindopril)<\/li>\n<li><strong>Hipertensi\u00f3n sist\u00f3lica aislada<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Evidencia de ensayos clave:<\/strong> <strong>HYVET (2008)<\/strong> \u2014 estudio pivotal en pacientes hipertensos muy mayores (\u226580 a\u00f1os); indapamida 1.5 mg SR \u00b1 perindopril redujo la mortalidad por todas las causas en un 21%, los ictus en un 30% y la insuficiencia card\u00edaca en un 64% frente a placebo. Estableci\u00f3 la terapia basada en indapamida como primera l\u00ednea en HTA en adultos muy mayores. <strong>ADVANCE (2007)<\/strong> \u2014 indapamida + perindopril redujo los eventos macrovasculares y la muerte CV en un 18% en 11.140 diab\u00e9ticos tipo 2. <strong>PROGRESS (2001)<\/strong> \u2014 la misma combinaci\u00f3n redujo el ictus recurrente en un 28% en pacientes con ictus previo.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Posolog\u00eda de Divret<\/h2>\n<p><strong>Dosis para hipertensi\u00f3n:<\/strong> <strong>Hipertensi\u00f3n:<\/strong> 1.25-2.5 mg una vez al d\u00eda (liberaci\u00f3n inmediata) o 1.5 mg una vez al d\u00eda (liberaci\u00f3n sostenida). La dosis baja de 1.25-1.5 mg proporciona un efecto casi completo sobre la presi\u00f3n arterial con una alteraci\u00f3n metab\u00f3lica m\u00ednima; 2.5 mg a\u00f1ade poco efecto sobre la presi\u00f3n arterial pero m\u00e1s riesgo de hipopotasemia. <strong>Agente tipo tiazida preferido en pacientes ancianos<\/strong> seg\u00fan la evidencia de HYVET.<\/p>\n<p><strong>Otras indicaciones:<\/strong> La indapamida se usa casi exclusivamente para la hipertensi\u00f3n. No se usa t\u00edpicamente para el edema en insuficiencia card\u00edaca (se prefieren diur\u00e9ticos de asa) ni para la ascitis.<\/p>\n<p><strong>Administraci\u00f3n:<\/strong> una vez al d\u00eda (o dos veces al d\u00eda para dosis altas de diur\u00e9ticos de asa en IC), por la ma\u00f1ana. La administraci\u00f3n nocturna causa nicturia y debe evitarse cuando sea posible. Tomar a la misma hora cada d\u00eda. Los alimentos no afectan significativamente la absorci\u00f3n de estos diur\u00e9ticos.<\/p>\n<p><strong>Calendario de monitorizaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Basal:<\/strong> urea, electrolitos (especialmente potasio y sodio), creatinina, TFGe, glucosa, \u00e1cido \u00farico s\u00e9rico. Control de PA en casa o cl\u00ednica y peso diario para pacientes con IC.<\/li>\n<li><strong>1-2 semanas despu\u00e9s del inicio o cambio de dosis:<\/strong> repetir electrolitos y creatinina. Esperar ligeros cambios electrol\u00edticos; investigar cambios sustanciales.<\/li>\n<li><strong>4-6 semanas:<\/strong> revisi\u00f3n de PA y panel metab\u00f3lico completo.<\/li>\n<li><strong>Continuaci\u00f3n:<\/strong> anualmente electrolitos, \u00e1cido \u00farico, glucosa y perfil lip\u00eddico una vez estabilizado. M\u00e1s frecuente en ERC, IC o terapia combinada.<\/li>\n<li><strong>Suspender o reducir dosis en caso de:<\/strong> sodio &lt;130 con s\u00edntomas, potasio 5.5, aumento de creatinina &gt;30%, gota de nueva aparici\u00f3n, s\u00edntomas de deshidrataci\u00f3n grave.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Suspensi\u00f3n:<\/strong> no produce s\u00edndrome de abstinencia pero la interrupci\u00f3n brusca puede causar retenci\u00f3n de volumen por rebote en pacientes con insuficiencia card\u00edaca que toman dosis altas cr\u00f3nicas de diur\u00e9ticos de asa \u2014 reducir gradualmente cuando sea posible y monitorizar el peso.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Actividad vasodilatadora directa<\/strong> m\u00e1s all\u00e1 de la inhibici\u00f3n del NCC \u2014 contribuye a un control m\u00e1s uniforme de la PA durante 24 horas.<\/li>\n<li><strong>Perfil metab\u00f3lico ligeramente mejor<\/strong> que la HCTZ con efecto equivalente sobre la PA (menor impacto en glucosa y l\u00edpidos a dosis bajas).<\/li>\n<li><strong>Sigue siendo eficaz en la ERC leve-moderada<\/strong> (TFGe 30-60) \u2014 mejor que la HCTZ, similar a la clortalidona.<\/li>\n<li><strong>Elecci\u00f3n validada por HYVET en ancianos<\/strong>, combinado con perindopril.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Efectos secundarios<\/h2>\n<p><strong>Comunes (&gt;1%):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Hipopotasemia<\/strong> (dependiente de la dosis; generalmente leve a 1,25-1,5 mg)<\/li>\n<li><strong>Hiponatremia<\/strong> \u2014 las mujeres mayores con dietas bajas en sal son especialmente susceptibles; puede ser grave<\/li>\n<li><strong>Hiperuricemia<\/strong> \u2014 rara vez provoca gota a dosis bajas<\/li>\n<li><strong>Erupci\u00f3n por fotosensibilidad<\/strong><\/li>\n<li><strong>Disfunci\u00f3n er\u00e9ctil<\/strong> (menos com\u00fan que con HCTZ)<\/li>\n<li><strong>Hiperglucemia leve<\/strong> (menos que HCTZ)<\/li>\n<li><strong>Prolongaci\u00f3n del intervalo QT<\/strong> \u2014 generalmente cl\u00ednicamente insignificante a dosis terap\u00e9uticas; preocupante si se combina con otros f\u00e1rmacos que prolongan el QT e hipopotasemia<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Poco com\u00fan pero cl\u00ednicamente importante:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Hiponatremia grave<\/strong> \u2014 especialmente en ancianos con dietas bajas en sal, estados propensos al SIADH o combinado con ISRS. Puede manifestarse como confusi\u00f3n, ca\u00eddas o convulsiones.<\/li>\n<li><strong>Pancreatitis<\/strong> \u2014 efecto raro de la clase tiazida\/bucle; suspender inmediatamente ante dolor abdominal superior con aumento de lipasa<\/li>\n<li><strong>Trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis<\/strong> \u2014 reacciones de hipersensibilidad poco frecuentes (m\u00e1s comunes con las tiazidas que con los diur\u00e9ticos de asa)<\/li>\n<li><strong>Miop\u00eda aguda y glaucoma de \u00e1ngulo cerrado<\/strong> \u2014 reacci\u00f3n poco frecuente de la clase de las sulfonamidas que ocurre entre horas y d\u00edas despu\u00e9s de iniciar el tratamiento; suspender inmediatamente si aparece dolor ocular repentino o cambios en la visi\u00f3n<\/li>\n<li><strong>S\u00edndrome de Stevens-Johnson \/ necr\u00f3lisis epid\u00e9rmica t\u00f3xica<\/strong> \u2014 extremadamente raro pero se ha reportado<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contraindicaciones<\/h2>\n<ul>\n<li>Anuria o insuficiencia renal grave (TFGe &lt;30)<\/li>\n<li>Hipersensibilidad a sulfamidas<\/li>\n<li>Hiponatremia sintom\u00e1tica o hipopotasemia en la evaluaci\u00f3n inicial<\/li>\n<li>Insuficiencia hep\u00e1tica grave (Child-Pugh C) \u2014 riesgo de encefalopat\u00eda hep\u00e1tica<\/li>\n<li>Antecedentes conocidos de prolongaci\u00f3n del QT o torsades de pointes (precauci\u00f3n)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Embarazo:<\/strong> generalmente se evitan \u2014 las tiazidas atraviesan la placenta y pueden causar ictericia fetal o neonatal y trombocitopenia. Usar solo si el beneficio claramente supera el riesgo (HTN resistente en el embarazo tard\u00edo), bajo cuidado especializado.<\/p>\n<p><strong>Lactancia:<\/strong> generalmente aceptables en dosis bajas; dosis altas pueden suprimir la lactancia (especialmente las tiazidas). Se prefieren antihipertensivos alternativos (propranolol, nifedipino) cuando sea posible.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Interacciones farmacol\u00f3gicas<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Litio \u2014 INTERACCI\u00d3N CR\u00cdTICA.<\/strong> Los diur\u00e9ticos tiaz\u00eddicos y de asa reducen el aclaramiento renal del litio y pueden precipitar toxicidad por litio. Evitar la combinaci\u00f3n si es posible; si es inevitable, monitorizar los niveles de litio semanalmente durante el primer mes y reducir la dosis de litio en un 25-50%.<\/li>\n<li><strong>AINEs<\/strong> \u2014 reducen el efecto diur\u00e9tico (mediante el bloqueo de prostaglandinas) y aumentan sustancialmente el riesgo de IRA cuando se combinan con IECA\/ARAII (el \u201ctriple golpe\u201d). Usar paracetamol preferentemente para el dolor cr\u00f3nico.<\/li>\n<li><strong>Inhibidores de la ECA y ARA II<\/strong> \u2014 la combinaci\u00f3n es est\u00e1ndar y beneficiosa en la HTA; la adici\u00f3n de un IECA\/ARA II bloquea la activaci\u00f3n compensatoria del SRAA y potencia el efecto diur\u00e9tico. Monitorizar el potasio y la creatinina.<\/li>\n<li><strong>Suplementos de potasio y diur\u00e9ticos ahorradores de potasio<\/strong> \u2014 a menudo son necesarios para contrarrestar la hipopotasemia inducida por diur\u00e9ticos de asa\/tiaz\u00eddicos. Monitorizar el potasio; evitar la sobrecorrecci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Digoxina<\/strong> \u2014 la hipopotasemia potencia la toxicidad por digoxina (diur\u00e9ticos de asa y tiaz\u00eddicos); la espironolactona reduce directamente el aclaramiento de digoxina. Monitorizar los niveles de digoxina y potasio al iniciar o cambiar el diur\u00e9tico.<\/li>\n<li><strong>Corticosteroides orales, anfotericina B, laxantes estimulantes<\/strong> \u2014 hipopotasemia aditiva (diur\u00e9ticos de asa\/tiaz\u00eddicos) o necesidad de potasio enmascarada (espironolactona).<\/li>\n<li><strong>F\u00e1rmacos antidiab\u00e9ticos orales, insulina<\/strong> \u2014 los tiaz\u00eddicos y (en menor medida) los diur\u00e9ticos de asa empeoran la tolerancia a la glucosa; puede requerir ajuste de dosis.<\/li>\n<li><strong>Colestiramina \/ colestipol<\/strong> \u2014 reducen la absorci\u00f3n de tiazidas y diur\u00e9ticos de asa entre un 40-85%. Separe las dosis por 4 horas.<\/li>\n<li><strong>Alcohol<\/strong> \u2014 hipotensi\u00f3n postural aditiva.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">El lugar de Divret en la clase de los diur\u00e9ticos<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Clase<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Representantes<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Uso t\u00edpico<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Tiazida<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/aquazide\/\">HCTZ<\/a>, clortalidona<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">HTN primera l\u00ednea, c\u00e1lculos de Ca, DI nefrog\u00e9nica<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#fff3cd;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Similar a tiazida<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/natrilix-sr\/\">Indapamida<\/a>, metolazona<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">HTN (ancianos, evidencia HYVET), bloqueo secuencial del nefr\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Asa (corto)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/lasix\/\">Furosemida<\/a>, bumetanida<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Edema pulmonar agudo, ICC, ascitis, hipercalcemia<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Diur\u00e9tico de asa (acci\u00f3n prolongada)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/dytor\/\">Torasemida<\/a><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">IC cr\u00f3nica, HTA (solo diur\u00e9tico de asa con evidencia de HTA), edema por ERC<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Antagonista de la aldosterona<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/aldactone\/\">Espironolactona<\/a>, eplerenona<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">IC-FEr (RALES), HTA resistente (PATHWAY-2), s\u00edndrome de Conn, ascitis cirr\u00f3tica<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Otros ahorradores de potasio<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Amilorida, triamtereno (generalmente en combinaciones)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Prevenci\u00f3n de la hipopotasemia cuando se a\u00f1ade a diur\u00e9ticos de asa\/tiaz\u00eddicos<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Anhidrasa carb\u00f3nica<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Acetazolamida<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Mal de altura, glaucoma, alcalosis metab\u00f3lica<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Almacenamiento<\/h2>\n<p>Almacene Divret por debajo de 25\u00b0C en el bl\u00edster original. Mant\u00e9ngalo fuera del alcance de los ni\u00f1os.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Preguntas frecuentes<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfCu\u00e1ndo debo tomar Divret \u2014 por la ma\u00f1ana o por la noche?<\/h3>\n<p><strong>Ma\u00f1ana<\/strong> en casi todos los casos. El efecto diur\u00e9tico produce un aumento del volumen de orina durante 2-8 horas despu\u00e9s de la dosis. La administraci\u00f3n nocturna causa nicturia y altera el sue\u00f1o. Los pacientes que toman diur\u00e9ticos de asa dos veces al d\u00eda suelen tomarlos en el desayuno y a media tarde (no antes de acostarse).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfEs Divret un f\u00e1rmaco de primera l\u00ednea para la presi\u00f3n arterial?<\/h3>\n<p>S\u00ed \u2014 las tiazidas (HCTZ, clortalidona) y los agentes similares a las tiazidas (indapamida) son una de las <strong>cuatro clases de antihipertensivos de primera l\u00ednea<\/strong> junto con los ARA-II, los inhibidores de la ECA y los bloqueadores de los canales de calcio. Para la mayor\u00eda de los pacientes con hipertensi\u00f3n reci\u00e9n diagnosticada, una tiazida es un agente razonable como primera o segunda opci\u00f3n, y casi todos los pacientes en un r\u00e9gimen de m\u00faltiples f\u00e1rmacos incluyen uno.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfEl Divret afectar\u00e1 a mi potasio?<\/h3>\n<p>S\u00ed \u2014 Divret <strong>reduce<\/strong> los niveles de potasio al aumentar su excreci\u00f3n en el t\u00fabulo distal. Monitorice al inicio, a las 1-2 semanas y peri\u00f3dicamente. El riesgo de hipopotasemia es <strong>minimizado al combinar<\/strong> Divret con un ARA II o un inhibidor de la ECA, que es la combinaci\u00f3n est\u00e1ndar en la hipertensi\u00f3n de todos modos. Si el potasio desciende por debajo de 3,5 en el uso aislado del diur\u00e9tico, a\u00f1adir suplementaci\u00f3n de potasio, una dieta rica en potasio o una peque\u00f1a dosis de un agente ahorrador de potasio (espironolactona, eplerenona o un <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/amifru\/\">combinaci\u00f3n que contenga amilorida<\/a>).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Tengo gota \u2014 \u00bfpuedo tomar Divret?<\/h3>\n<p>Con precauci\u00f3n. Las tiazidas y (en menor medida) los diur\u00e9ticos de asa aumentan el \u00e1cido \u00farico s\u00e9rico al competir por la excreci\u00f3n en el t\u00fabulo proximal. En pacientes propensos a la gota: preferir combinaciones basadas en losart\u00e1n (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/cosart-h\/\">Cosart H<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/cozartan-h\/\">Cozartan H<\/a>) cuyo componente de losart\u00e1n es \u00fanicamente uricos\u00farico y contrarresta el aumento de urato por la tiazida. Si ya se est\u00e1 usando Divret y hay brotes de gota, a\u00f1adir o continuar con la terapia reductora de urato (alopurinol) en lugar de suspender Divret directamente.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Soy diab\u00e9tico \u2014 \u00bfes seguro el Divret?<\/h3>\n<p>S\u00ed, la indapamida est\u00e1 <strong>respaldada en la diabetes tipo 2<\/strong> por el estudio ADVANCE (indapamida + perindopril redujo los eventos cardiovasculares en un 18% en 11.140 diab\u00e9ticos). La dosis baja de indapamida (1,25-1,5 mg) tiene menos impacto en la glucosa que 25 mg de HCTZ con un efecto equivalente en la presi\u00f3n arterial. Controle la HbA1c anualmente.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfPuedo tomar ibuprofeno con Divret?<\/h3>\n<p>El uso ocasional a corto plazo suele ser seguro. Los AINE diarios cr\u00f3nicos (ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno) <strong>reducen el efecto diur\u00e9tico y antihipertensivo<\/strong> del Divret (bloqueo de prostaglandinas) y aumentan sustancialmente el riesgo de IRA cuando se combinan con un inhibidor de la ECA o un ARA II \u2014 el \u201ctriple golpe\u201d. Usar paracetamol preferentemente para el dolor cr\u00f3nico.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfOrinar\u00e9 m\u00e1s por la noche?<\/h3>\n<p>Normalmente no, si tomas Divret por la ma\u00f1ana. El efecto diur\u00e9tico alcanza su punto m\u00e1ximo entre 2 y 8 horas despu\u00e9s de la dosis y en su mayor\u00eda ha desaparecido al anochecer. La nicturia es una queja com\u00fan cuando los pacientes cambian a la dosis vespertina; volver a la dosis matutina y la nicturia se resuelve en 1-3 d\u00edas.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfPuedo tomar Divret durante el embarazo?<\/h3>\n<p>Evitar de forma rutinaria. La indapamida atraviesa la placenta y puede afectar al feto. Para la hipertensi\u00f3n en el embarazo, cambiar a <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/labebet\/\">labetalol<\/a>, metildopa o nifedipino. Los diur\u00e9ticos se usan en el embarazo solo para indicaciones espec\u00edficas (edema pulmonar, insuficiencia card\u00edaca resistente) bajo supervisi\u00f3n especializada.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 pasa si me olvido de una dosis?<\/h3>\n<p>T\u00f3mela tan pronto como lo recuerde, a menos que sea casi la hora de su pr\u00f3xima dosis; en ese caso, omita la dosis olvidada. No duplique la dosis. Una sola dosis olvidada no afecta significativamente el control de la presi\u00f3n arterial o de l\u00edquidos a largo plazo.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfD\u00f3nde puedo comprar Divret online?<\/h3>\n<p>Puedes comprar Divret (1,5 mg PR indapamida, 30-90 comprimidos) en MedsBase con env\u00edo discreto y env\u00edo mundial.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Antihipertensivos y diur\u00e9ticos relacionados en MedsBase<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/aldactone\/\">Aldactone \u2014 Espironolactona 25 mg (antagonista de la aldosterona)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/amifru\/\">Amifru \u2014 Furosemida + Amilorida (asa + ahorrador de K)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/dytor\/\">Dytor \u2014 Torasemida (diur\u00e9tico de asa, biodisponibilidad m\u00e1s predecible)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/losar\/\">Losar \u2014 Losart\u00e1n (ARA-II complementario para diur\u00e9ticos)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/natrilix-sr\/\">Natrilix SR \u2014 Indapamida 1.5 mg SR (similar a las tiazidas)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/silectone\/\">Silectone \u2014 Espironolactona (antagonista de la aldosterona)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Ver todos los medicamentos para la hipertensi\u00f3n<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Descargo de responsabilidad m\u00e9dica.<\/strong> Esta p\u00e1gina tiene \u00fanicamente fines informativos y no sustituye el consejo m\u00e9dico de un profesional sanitario cualificado. La hipertensi\u00f3n, la insuficiencia card\u00edaca y las arritmias requieren diagn\u00f3stico, seguimiento y dosificaci\u00f3n individualizada por un m\u00e9dico. Siempre utilice betabloqueantes bajo supervisi\u00f3n m\u00e9dica.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Divret es el comprimido de indapamida 1.5 mg de liberaci\u00f3n prolongada de Sun Pharma \u2014 un diur\u00e9tico tipo tiazida con actividad vasodilatadora directa. Validado por HYVET en pacientes muy mayores (\u226580 a\u00f1os): reducci\u00f3n del 21% en la mortalidad y del 30% en los accidentes cerebrovasculares cuando se combina con perindopril. ADVANCE lo extiende a la diabetes tipo 2; PROGRESS a la prevenci\u00f3n secundaria de accidentes cerebrovasculares. Menor impacto metab\u00f3lico que 25 mg de HCTZ con un efecto equivalente sobre la presi\u00f3n arterial. Duraci\u00f3n de 24-36 horas; dosificaci\u00f3n \u00fanica por la ma\u00f1ana. No triturar ni masticar el comprimido de liberaci\u00f3n prolongada.<\/p>","protected":false},"featured_media":51689,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[3393,3394],"class_list":{"0":"post-51688","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","10":"product_tag-divret","11":"product_tag-indapamide","13":"first","14":"outofstock","15":"shipping-taxable","16":"purchasable","17":"product-type-variable","18":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/product\/51688","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51688"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51689"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51688"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=51688"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=51688"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=51688"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}