{"id":51975,"date":"2023-09-20T09:27:33","date_gmt":"2023-09-20T09:27:33","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/olmesar-a\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:12","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:12","slug":"olmesar-a","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/es\/product\/olmesar-a\/","title":{"rendered":"Olmesar A"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Respuesta r\u00e1pida \u2014 \u00bfQu\u00e9 es Olmesar A?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Olmesar A<\/strong> es un <strong>Comprimido de dosis fija 20\/5 mg<\/strong> de <strong>olmesart\u00e1n 20 mg<\/strong> (un bloqueador del receptor de angiotensina II) y <strong>amlodipino 5 mg<\/strong> (un bloqueador de los canales de calcio dihidropirid\u00ednico) de Cipla. ARB + CCB es una de las <strong>tres combinaciones de dos f\u00e1rmacos basadas en evidencia<\/strong> para la hipertensi\u00f3n (junto con ARB+tiazida y CCB+tiazida) y fue el brazo ganador del <strong>estudio ACCOMPLISH (2008)<\/strong>, que demostr\u00f3 una reducci\u00f3n del 20% en eventos cardiovasculares frente a benazeprilo+HCTZ en pacientes hipertensos de alto riesgo. Los dos componentes act\u00faan mediante <strong>mecanismos complementarios<\/strong>: el olmesart\u00e1n bloquea el receptor AT<sub>1<\/sub> (vasoconstricci\u00f3n, aldosterona, actividad simp\u00e1tica); el amlodipino bloquea los canales de calcio tipo L en el m\u00fasculo liso vascular (dilataci\u00f3n arteriolar). De forma \u00fanica entre las combinaciones, <strong>a\u00f1adir olmesart\u00e1n al amlodipino reduce la tasa de edema maleolar por amlodipino en aproximadamente un 50%<\/strong> \u2014 el efecto venoso del ARB reequilibra la dilataci\u00f3n arteriolar del amlodipino, mejorando la presi\u00f3n hidrost\u00e1tica capilar. Dosificaci\u00f3n t\u00edpica: un comprimido una vez al d\u00eda. <strong>Contraindicado absolutamente en el embarazo<\/strong> (olmesart\u00e1n), hipotensi\u00f3n sintom\u00e1tica grave, estenosis a\u00f3rtica grave y miocardiopat\u00eda obstructiva. Monitorizar potasio, creatinina e hinchaz\u00f3n de tobillos.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Qu\u00e9 obtienes con MedsBase:<\/strong> Fabricante certificado WHO-GMP \u00b7 Env\u00edo discreto \u00b7 Env\u00edos mundiales \u00b7 M\u00e1s de 1.400 verificados <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/reviews\/\">opiniones de clientes<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Cada pedido est\u00e1 cubierto por nuestra <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 si tu paquete no llega en 20 d\u00edas laborables, lo reenviamos.<\/p>\n<h3>Por qu\u00e9 comprar en MedsBase<\/h3>\n<p>Nuestros medicamentos gen\u00e9ricos provienen de fabricantes certificados por WHO-GMP y se env\u00edan a todo el mundo en embalajes discretos y sin marca \u2014 sin nombre del medicamento en el exterior del paquete. 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El amlodipino es un bloqueador de canales de calcio dihidropirid\u00ednico de acci\u00f3n prolongada introducido por Pfizer en 1990 como Norvasc; semivida de 30-50 horas que proporciona una cobertura excepcionalmente uniforme de la PA durante 24 horas.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfPor qu\u00e9 combinar un ARB con un bloqueador de los canales de calcio?<\/h2>\n<p>La combinaci\u00f3n de ARA-II + BCC dihidropirid\u00ednico es una asociaci\u00f3n de dos f\u00e1rmacos recomendada por las gu\u00edas para la hipertensi\u00f3n. La raz\u00f3n:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Mecanismos complementarios.<\/strong> El olmesart\u00e1n bloquea la vasoconstricci\u00f3n mediada por angiotensina II y el eje de la aldosterona; el amlodipino bloquea la contracci\u00f3n del m\u00fasculo liso vascular mediada por calcio. Juntos producen una reducci\u00f3n adicional de la presi\u00f3n arterial de 10-15 mmHg sist\u00f3licos m\u00e1s all\u00e1 de cualquiera de las monoterapias.<\/li>\n<li><strong>Neutralidad metab\u00f3lica.<\/strong> A diferencia de las combinaciones basadas en tiazidas, ARA-II+BCC <strong>no empeora la tolerancia a la glucosa, el perfil lip\u00eddico o el \u00e1cido \u00farico s\u00e9rico<\/strong>. Esto hace que la combinaci\u00f3n sea especialmente adecuada para pacientes con s\u00edndrome metab\u00f3lico, diabetes o gota.<\/li>\n<li><strong>Contrarregulaci\u00f3n del edema maleolar por amlodipino.<\/strong> El amlodipino dilata preferentemente las arteriolas precapilares, aumentando la presi\u00f3n hidrost\u00e1tica capilar y favoreciendo la extravasaci\u00f3n de l\u00edquido a los espacios tisulares \u2014 cl\u00ednicamente visible como edema maleolar en el 10-20% de los pacientes. Los ARA-II contrarrestan este efecto al dilatar el lecho venoso postcapilar, reduciendo la presi\u00f3n hidrost\u00e1tica capilar. <strong>A\u00f1adir un ARA-II al amlodipino reduce aproximadamente a la mitad la tasa de edema maleolar.<\/strong> Este es el argumento cl\u00ednico m\u00e1s s\u00f3lido a favor de la combinaci\u00f3n ARAII+CCB frente a cualquiera de los agentes por separado.<\/li>\n<li><strong>RAAS counter-regulation.<\/strong> La vasodilataci\u00f3n inducida por amlodipino activa reflejamente el sistema renina-angiotensina; el ARAII bloquea esa respuesta compensatoria, liberando el efecto completo del amlodipino sobre la presi\u00f3n arterial sin la taquicardia simp\u00e1tica observada con algunos CCB de acci\u00f3n corta.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Base de evidencia:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>estudio ACCOMPLISH (2008)<\/strong> \u2014 benazeprilo+amlodipino redujo los eventos cardiovasculares en un 20% frente a benazeprilo+HCTZ en pacientes hipertensos de alto riesgo. Extrapolado ampliamente a combinaciones de ARAII+amlodipino.<\/li>\n<li><strong>ASCOT-BPLA (2005)<\/strong> \u2014 el r\u00e9gimen basado en amlodipino (a menudo con perindopril a\u00f1adido) super\u00f3 al r\u00e9gimen basado en atenolol en resultados cardiovasculares y de ictus.<\/li>\n<li><strong>Ensayo COACH (2010)<\/strong> \u2014 las combinaciones a dosis fija de olmesart\u00e1n\/amlodipino alcanzaron los objetivos de PA en el 60-70% de los pacientes frente al 35-50% en monoterapia.<\/li>\n<li><strong>Metaan\u00e1lisis<\/strong> muestran consistentemente que ARAII+CCB produce menos eventos cardiovasculares por mmHg de reducci\u00f3n de PA que ARAII+tiazida.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Posolog\u00eda y Titulaci\u00f3n<\/h2>\n<p><strong>Dosis est\u00e1ndar:<\/strong> un comprimido de 20\/5 mg una vez al d\u00eda. El momento del d\u00eda no es cl\u00ednicamente relevante; t\u00f3mese a la misma hora cada d\u00eda.<\/p>\n<p><strong>Cu\u00e1ndo iniciar Olmesar A:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>PA no controlada con <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/olmesar\/\">olmesart\u00e1n<\/a> o <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/amlode\/\">amlodipine<\/a> monoterapia a dosis objetivo durante 4-6 semanas<\/li>\n<li>Hipertensi\u00f3n en estadio 2 (\u2265160\/100) como combinaci\u00f3n inicial de dos f\u00e1rmacos seg\u00fan preferencia AHA\/ACC<\/li>\n<li>Aumentar cuando la monoterapia con amlodipino ha causado edema de tobillo intolerable \u2014 a\u00f1adir el ARAII a menudo reduce el edema a la mitad mientras mejora la PA<\/li>\n<li>Pacientes con s\u00edndrome metab\u00f3lico, diabetes o gota en los que la combinaci\u00f3n ARA-II + BCC es metab\u00f3licamente preferible a ARA-II + tiazida<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Ajuste de dosis:<\/strong> la mayor\u00eda de los fabricantes suministran dosis de 20\/5, 40\/5, 20\/10 y 40\/10 mg. Iniciar con 20\/5; aumentar a 40\/5 si la PA responde bien pero no se alcanza el objetivo; incrementar a 40\/10 para el m\u00e1ximo efecto en monocomprimido. M\u00e1s all\u00e1 de 40\/10, a\u00f1adir una tercera clase \u2014habitualmente una tiazida (Olmesar A + HCTZ = triple ARA-II+BCC+tiazida).<\/p>\n<p><strong>Calendario de monitorizaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Basal:<\/strong> urea, electrolitos, creatinina, TFGe. Medici\u00f3n basal de PA domiciliaria.<\/li>\n<li><strong>1-2 semanas:<\/strong> repetir electrolitos y urea. Se espera un ligero aumento de creatinina (hasta un 30% es aceptable). El incremento de potasio suele ser m\u00ednimo.<\/li>\n<li><strong>4-6 semanas:<\/strong> revisi\u00f3n de PA; comprobar presencia de edema maleolar e hiperplasia gingival.<\/li>\n<li><strong>Continuaci\u00f3n:<\/strong> electrolitos y urea anuales. PA domiciliaria dos veces por semana.<\/li>\n<li><strong>Suspender e investigar:<\/strong> aumento de creatinina &gt;30%, potasio &gt;5.5, hipotensi\u00f3n sintom\u00e1tica, edema maleolar grave que no responde a reducci\u00f3n de dosis, diarrea cr\u00f3nica inexplicada o p\u00e9rdida de peso (advertencia espec\u00edfica de olmesart\u00e1n por enteropat\u00eda similar a esprue).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Efectos secundarios<\/h2>\n<p><strong>Comunes (&gt;1%):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Edema de tobillos<\/strong> \u2014relacionado con amlodipino; t\u00edpicamente m\u00e1s leve con Olmesar A que con amlodipino en monoterapia (aproximadamente reducido a la mitad por el componente ARA-II)<\/li>\n<li>Mareos leves, rubor, cefalea (habitualmente las primeras 1-2 semanas; mejora al desarrollarse tolerancia al vasodilatador)<\/li>\n<li>Palpitaciones (relacionadas con amlodipino; la taquicardia refleja es leve con amlodipino de acci\u00f3n prolongada)<\/li>\n<li>Peque\u00f1o aumento esperado de creatinina (hasta un 30%)<\/li>\n<li>Hiperpotasemia leve<\/li>\n<li>Fatiga, n\u00e1useas, s\u00edntomas de v\u00edas respiratorias superiores<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Poco com\u00fan pero cl\u00ednicamente importante:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Hiperplasia gingival<\/strong> \u2014relacionado con amlodipino; 1-3% de usuarios a largo plazo. La atenci\u00f3n a la higiene oral reduce el riesgo. Cambiar a un r\u00e9gimen sin BCC o solo ARA-II si es grave.<\/li>\n<li><strong>Angioedema<\/strong> \u2014menor tasa que con IECA pero posible. Suspender inmediatamente.<\/li>\n<li><strong>Hiperpotasemia grave<\/strong> \u2014especialmente con suplementos de potasio, diur\u00e9ticos ahorradores de K+, AINE o ERC<\/li>\n<li><strong>Lesi\u00f3n renal aguda en estenosis bilateral de la arteria renal<\/strong> \u2014 mismo mecanismo que la monoterapia con ARA II<\/li>\n<li><strong>Enteropat\u00eda tipo espr\u00fa espec\u00edfica por olmesart\u00e1n<\/strong> (Advertencia de la FDA, 2013) \u2014 diarrea cr\u00f3nica, p\u00e9rdida de peso, atrofia vellositaria que simula enfermedad cel\u00edaca. Raro pero reconocido; se resuelve al suspender olmesart\u00e1n.<\/li>\n<li><strong>Empeoramiento o aparici\u00f3n de insuficiencia cardiaca en FE gravemente reducida<\/strong> \u2014 amlodipino es neutro en IC-FEr (estudio PRAISE) pero no protector; existen mejores opciones para IC-FEr.<\/li>\n<li><strong>Hipotensi\u00f3n de primera dosis<\/strong> en pacientes con depleci\u00f3n de volumen o en diur\u00e9ticos a dosis altas<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contraindicaciones<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Embarazo \u2014 contraindicaci\u00f3n ABSOLUTA en todos los trimestres.<\/strong> Olmesart\u00e1n es teratog\u00e9nico (agenesia renal fetal, oligohidramnios, hipoplasia pulmonar). Cambiar a <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/labebet\/\">labetalol<\/a>, metildopa o nifedipina antes de la concepci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Hipotensi\u00f3n sintom\u00e1tica grave<\/strong> (PA sist\u00f3lica &lt;90)<\/li>\n<li><strong>Estenosis a\u00f3rtica grave<\/strong> \u2014 la vasodilataci\u00f3n inducida por amlodipino puede precipitar s\u00edncope en obstrucci\u00f3n fija del tracto de salida<\/li>\n<li><strong>Miocardiopat\u00eda hipertr\u00f3fica obstructiva<\/strong> \u2014 preocupaci\u00f3n similar por obstrucci\u00f3n din\u00e1mica<\/li>\n<li><strong>Shock cardiog\u00e9nico o IAM en la \u00faltima semana<\/strong><\/li>\n<li><strong>Estenosis bilateral de la arteria renal<\/strong><\/li>\n<li><strong>Antecedentes de angioedema por ARA-II o IECA<\/strong> (en las \u00faltimas 4 semanas)<\/li>\n<li><strong>Hiperpotasemia &gt;5,5 mmol\/L al inicio<\/strong><\/li>\n<li><strong>Insuficiencia hep\u00e1tica grave (Child-Pugh C)<\/strong><\/li>\n<li><strong>Uso concomitante de sacubitrilo\/valsart\u00e1n (Entresto)<\/strong>, <strong>aliskiren en diabetes o ERC<\/strong>, <strong>inhibidores de la ECA<\/strong> (da\u00f1o en ONTARGET)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Interacciones farmacol\u00f3gicas<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Simvastatin<\/strong> \u2014 la amlodipina aumenta la exposici\u00f3n de simvastatina y eleva el riesgo de rabdomi\u00f3lisis. <strong>La dosis de simvastatina no debe superar los 20 mg diarios<\/strong> cuando se toma con amlodipina. Utilice otra estatina (rosuvastatina, atorvastatina hasta 40 mg) si se necesitan dosis m\u00e1s altas.<\/li>\n<li><strong>Inhibidores potentes del CYP3A4<\/strong> (claritromicina, itraconazol, ketoconazol, ritonavir, cobicistat, diltiazem, verapamilo) \u2014 aumentan los niveles de amlodipina. Evite la coadministraci\u00f3n cr\u00f3nica cuando sea posible; controle la TA estrechamente y reduzca la dosis de amlodipina si empeora la hipotensi\u00f3n o el edema.<\/li>\n<li><strong>Inductores potentes del CYP3A4<\/strong> (rifampicina, carbamazepina, fenito\u00edna, hip\u00e9rico) \u2014 reducen los niveles de amlodipina y su efecto antihipertensivo.<\/li>\n<li><strong>Zumo de pomelo<\/strong> \u2014 elevaci\u00f3n leve de los niveles de amlodipina; un consumo habitual elevado (&gt;1 L\/d\u00eda) puede potenciar su efecto antihipertensivo; el consumo ocasional es seguro.<\/li>\n<li><strong>AINEs<\/strong> \u2014 reducen el efecto antihipertensivo de ambos componentes; aumentan el riesgo de IRA con el ARA-II.<\/li>\n<li><strong>Suplementos de potasio, diur\u00e9ticos ahorradores de K+ (espironolactona, eplerenona, amilorida)<\/strong> \u2014 hiperpotasemia aditiva; monitorizar estrechamente.<\/li>\n<li><strong>Litio<\/strong> \u2014 los ARA-II reducen el aclaramiento de litio; monitorizar los niveles si la combinaci\u00f3n es inevitable.<\/li>\n<li><strong>Tacrolimus, ciclosporin<\/strong> \u2014 el amlodipino aumenta sus niveles; monitorizar niveles valle.<\/li>\n<li><strong>Otros inhibidores de la ECA, otros ARA II, aliskiren<\/strong> \u2014 no combinar.<\/li>\n<li><strong>Sildenafil, tadalafil, alfabloqueantes<\/strong> \u2014 hipotensi\u00f3n aditiva. Separar las dosis; iniciar con dosis m\u00e1s baja del inhibidor de PDE5 (sildenafil 25 mg; tadalafil 5 mg).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Olmesar A frente a combinaciones ARA-II + tiazida<\/h2>\n<p>Tanto ARA-II + BCC como ARA-II + tiazida son combinaciones de segunda l\u00ednea recomendadas por las gu\u00edas. Diferencias clave:<\/p>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Factor<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">ARA-II + BCC (Olmesar A)<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">ARA-II + HCTZ (ej. Telma H)<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Evidencia en resultados CV<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">M\u00e1s s\u00f3lida (ACCOMPLISH)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Moderado<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Perfil metab\u00f3lico<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Neutral<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Empeora la glucosa, el \u00e1cido \u00farico y los l\u00edpidos<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Adecuado en diabetes, gota y s\u00edndrome metab\u00f3lico<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">S\u00ed (preferido)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">S\u00ed, pero empeora la glucosa\/\u00e1cido \u00farico<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Edema de tobillos<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Posible (menos que la amlodipina sola)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">No<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Alteraci\u00f3n electrol\u00edtica<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">M\u00ednimo<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Hipopotasemia, hiponatremia posibles<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">ERC (TFGe 30-60)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Eficaz<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">La HCTZ pierde eficacia con TFG baja<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Preferido cuando<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Diabetes, gota, ERC, s\u00edndrome metab\u00f3lico, pacientes de raza negra<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Estados de expansi\u00f3n de volumen, HTA resistente<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Conclusi\u00f3n: para la mayor\u00eda de los pacientes j\u00f3venes con hipertensi\u00f3n no complicada que necesitan una combinaci\u00f3n de dos f\u00e1rmacos, ARB+CCB (Olmesar A) tiene una ligera ventaja en la evidencia de resultados cardiovasculares y perfil metab\u00f3lico. ARB+HCTZ sigue siendo la primera opci\u00f3n en estados de expansi\u00f3n de volumen (hipertensi\u00f3n sensible a la sal, obesidad, pacientes de raza negra \u2014 aunque el amlodipino tambi\u00e9n es muy eficaz en pacientes de raza negra) y en hipertensi\u00f3n resistente que requiere triple terapia.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Almacenamiento<\/h2>\n<p>Almacene Olmesar A por debajo de 25\u00b0C en el bl\u00edster original. Mant\u00e9ngase fuera del alcance de los ni\u00f1os.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Preguntas frecuentes<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfPor qu\u00e9 combinar olmesart\u00e1n con amlodipino en una sola pastilla?<\/h3>\n<p>Dos razones. Primera, <strong>reducci\u00f3n aditiva de la presi\u00f3n arterial<\/strong>: los dos f\u00e1rmacos act\u00faan sobre v\u00edas complementarias (receptor de angiotensina y canal de calcio tipo L), produciendo una ca\u00edda de la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica de 10-15 mmHg m\u00e1s que cualquiera de los agentes por separado. Segunda, y menos obvia, <strong>a\u00f1adir el ARB al amlodipino reduce aproximadamente a la mitad la tasa de edema maleolar<\/strong> \u2014 la dilataci\u00f3n venosa del ARB reequilibra la dilataci\u00f3n arteriolar del amlodipino, mejorando la presi\u00f3n hidrost\u00e1tica capilar. La evidencia del ensayo ACCOMPLISH muestra menos eventos cardiovasculares con ARB+amlodipino que con ARB+HCTZ en pacientes de alto riesgo.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfEl Olmesar A causar\u00e1 hinchaz\u00f3n en los tobillos?<\/h3>\n<p>Posiblemente \u2014 pero <strong>con menos frecuencia que el amlodipino en monoterapia<\/strong>. El amlodipino solo causa edema maleolar en el 10-20% de los pacientes. A\u00f1adir olmesart\u00e1n reduce esa tasa a aproximadamente un 5-10%. El edema suele ser leve, no progresivo y <strong>no responde a los diur\u00e9ticos<\/strong> (es hidrost\u00e1tico capilar, no por sobrecarga de volumen). Si el edema es molesto, las opciones son: reducir la amlodipina a 5 mg (comprimido 20\/5), cambiar a un BCC no-DHP (diltiazem) o cambiar a una combinaci\u00f3n de ARA2 + tiazida.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfCu\u00e1ndo debo tomar Olmesar A?<\/h3>\n<p>Una vez al d\u00eda a la misma hora cada d\u00eda. <strong>La hora del d\u00eda no es cl\u00ednicamente relevante<\/strong> para Olmesar A \u2014 tanto el olmesart\u00e1n (vida media de 13 horas) como la amlodipina (vida media de 30-50 horas) proporcionan cobertura de 24 horas para la presi\u00f3n arterial. La administraci\u00f3n por la ma\u00f1ana es m\u00e1s conveniente para la mayor\u00eda de los pacientes; la administraci\u00f3n por la noche se utiliza ocasionalmente en pacientes que no presentan el descenso nocturno normal de la presi\u00f3n arterial.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Soy diab\u00e9tico, \u00bfes seguro tomar Olmesar A?<\/h3>\n<p>S\u00ed \u2014 la combinaci\u00f3n ARA2 + amlodipina es una <strong>combinaci\u00f3n preferente en diabetes<\/strong> porque es metab\u00f3licamente neutra (no empeora la tolerancia a la glucosa, los l\u00edpidos o el \u00e1cido \u00farico, a diferencia de las tiazidas). El olmesart\u00e1n tiene evidencia espec\u00edfica en nefropat\u00eda diab\u00e9tica (ROADMAP). Monitorice la funci\u00f3n renal y el potasio como de costumbre.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfPuedo tomar Olmesar A con un estatina?<\/h3>\n<p>En general s\u00ed, con una salvedad: <strong>la dosis de simvastatina no debe superar los 20 mg al d\u00eda<\/strong> cuando se toma con amlodipina (la amlodipina aumenta la exposici\u00f3n a la simvastatina y el riesgo de rabdomi\u00f3lisis). La rosuvastatina (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/rosu-hdl\/\">Rosu-HDL<\/a>), la atorvastatina hasta 40 mg y la pravastatina no se ven afectadas por la amlodipina y pueden usarse a cualquier dosis.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfPuedo comer pomelo mientras tomo Olmesar A?<\/h3>\n<p>El consumo ocasional de pomelo es aceptable. Una ingesta habitual elevada (m\u00e1s de aproximadamente 1 litro de zumo al d\u00eda) puede aumentar moderadamente los niveles de amlodipino mediante la inhibici\u00f3n del CYP3A4, lo que podr\u00eda empeorar la bajada de tensi\u00f3n o el edema maleolar. Otras dihidropiridinas (especialmente la felodipina) son mucho m\u00e1s sensibles al pomelo; la interacci\u00f3n del amlodipino es relativamente leve.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfPuedo tomar Olmesar A durante el embarazo?<\/h3>\n<p><strong>No \u2014 absolutamente contraindicado.<\/strong> El olmesart\u00e1n es teratog\u00e9nico (agenesia renal fetal, oligohidramnios, hipoplasia pulmonar, defectos craneales). El amlodipino solo se ha utilizado en el embarazo (existen datos limitados sobre su seguridad), pero el componente de olmesart\u00e1n hace que Olmesar A no sea adecuado. Cambie a <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/labebet\/\">labetalol<\/a>, metildopa o nifedipino (monoterapia) antes de la concepci\u00f3n.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 pasa si me olvido de una dosis?<\/h3>\n<p>T\u00f3mela tan pronto como lo recuerde, a menos que la siguiente dosis est\u00e9 dentro de unas pocas horas; en ese caso, omita la dosis olvidada. No duplique la dosis. La larga vida media del amlodipino hace que el control de la tensi\u00f3n arterial sea bastante tolerante con una sola dosis olvidada; varios d\u00edas consecutivos sin tomarla permitir\u00e1n que la tensi\u00f3n arterial vuelva a subir.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">He desarrollado diarrea cr\u00f3nica con Olmesar A, \u00bfqu\u00e9 debo hacer?<\/h3>\n<p>Investigue la posibilidad de una <strong>enteropat\u00eda similar al espr\u00fae asociada al olmesart\u00e1n<\/strong> , una complicaci\u00f3n rara pero reconocida (advertencia de la FDA en 2013), que se presenta como diarrea cr\u00f3nica, p\u00e9rdida de peso y atrofia vellositaria similar a la enfermedad cel\u00edaca. Se resuelve al suspender el olmesart\u00e1n. Cambie a un ARA diferente (telmisart\u00e1n, valsart\u00e1n, losart\u00e1n) o a una clase diferente por completo.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfD\u00f3nde puedo comprar Olmesar A online?<\/h3>\n<p>Puede comprar Olmesar A (20\/5 mg de olmesart\u00e1n + amlodipino, 30-180 comprimidos) en MedsBase con env\u00edo discreto y entrega mundial.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Antihipertensivos relacionados en MedsBase<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/aquazide\/\">Aquazide \u2014 Hidroclorotiazida<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/cozartan-h\/\">Cozartan-H \u2014 Losart\u00e1n + HCTZ<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/diovan-160\/\">Diovan 160 \u2014 Valsart\u00e1n 160 mg (monoterapia)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/losatec-h\/\">Losatec H \u2014 Losart\u00e1n + HCTZ<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/olmezest-am\/\">Olmezest AM \u2014 Olmesart\u00e1n + Amlodipino<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/telmaheal\/\">Telmaheal \u2014 Telmisart\u00e1n 20\/40\/80 mg (monoterapia)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Ver todos los medicamentos para la hipertensi\u00f3n<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Descargo de responsabilidad m\u00e9dica.<\/strong> Esta p\u00e1gina tiene \u00fanicamente fines informativos y no sustituye el consejo m\u00e9dico de un profesional sanitario cualificado. La hipertensi\u00f3n, la insuficiencia card\u00edaca y las arritmias requieren diagn\u00f3stico, seguimiento y dosificaci\u00f3n individualizada por un m\u00e9dico. Siempre utilice betabloqueantes bajo supervisi\u00f3n m\u00e9dica.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Olmesar A es la combinaci\u00f3n a dosis fija de olmesart\u00e1n 20 mg + amlodipino 5 mg de Cipla \u2014 combinaci\u00f3n ARB+CCB tipo ACCOMPLISH con un 20% menos de eventos cardiovasculares que ARB+tiazida en hipertensi\u00f3n de alto riesgo. \u00danicamente, a\u00f1adir olmesart\u00e1n al amlodipino reduce aproximadamente a la mitad la tasa de edema maleolar por amlodipino \u2014 la dilataci\u00f3n venosa del ARB reequilibra la dilataci\u00f3n arteriolar del amlodipino. 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