<\/p>\n
Vymada<\/strong> es de 50 y 100 mg sacubitrilo\/valsart\u00e1n<\/strong> comprimidos de Novartis \u2014 un inhibidor del receptor de angiotensina-neprilisina (ARNI)<\/strong>. El componente sacubitrilo inhibe la neprilisina (una enzima que degrada los p\u00e9ptidos natriur\u00e9ticos, la bradicinina y la adrenomedulina), potenciando la v\u00eda beneficiosa vasodilatadora y de los p\u00e9ptidos natriur\u00e9ticos; el componente valsart\u00e1n bloquea el receptor de angiotensina-II, previniendo la vasoconstricci\u00f3n y la retenci\u00f3n de sodio mediada por la aldosterona. Tratamiento de primera l\u00ednea para IC-FER (FE \u226440%)<\/strong> seg\u00fan las gu\u00edas ESC 2021 y AHA\/ACC 2022 \u2014 sustituye al inhibidor de la ECA o ARA II en la mayor\u00eda de los pacientes con IC-FER estable (el estudio PARADIGM-HF 2014 mostr\u00f3 un 20% menos de muerte cardiovascular o hospitalizaci\u00f3n por insuficiencia card\u00edaca frente a enalapril). Dosis: 50 y 100 mg dos veces al d\u00eda; ajustar cada 2-4 semanas hasta alcanzar 97\/103 mg dos veces al d\u00eda. Contraindicado absolutamente en el embarazo, antecedentes de angioedema por inhibidores de la ECA o ARA II, y dentro de las 36 horas posteriores a cualquier dosis de inhibidor de la ECA<\/strong> (se requiere un per\u00edodo de lavado para evitar el angioedema).<\/p>\n<\/div>\n \ud83d\udce6 Cada pedido est\u00e1 cubierto por nuestra Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 si tu paquete no llega en 20 d\u00edas laborables, lo reenviamos.<\/p>\n Nuestros medicamentos gen\u00e9ricos provienen de fabricantes certificados por WHO-GMP y se env\u00edan a todo el mundo en embalajes discretos y sin marca \u2014 sin nombre del medicamento en el exterior del paquete. Los pagos con tarjeta se procesan a trav\u00e9s de un proveedor regulado (los descriptores de extracto incluyen un procesador de pagos regulado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ni ning\u00fan nombre de medicamento). Tambi\u00e9n se aceptan criptomonedas y transferencias bancarias SEPA. Cada pedido est\u00e1 respaldado por nuestra Pol\u00edtica de Garant\u00eda de Reenv\u00edo.<\/p>\n Vymada son comprimidos de sacubitrilo\/valsart\u00e1n de 50 y 100 mg de Novartis, suministrados en envases de 28-84 comprimidos. Originalmente Novartis Entresto (2015); la primera clase de inhibidor del receptor de angiotensina-neprilisina (ARNI).<\/p>\n Dos mecanismos complementarios:<\/p>\n PARADIGM-HF (2014)<\/strong> \u2014 8.442 pacientes con HF-REF (FE \u226440%) ya bajo tratamiento m\u00e9dico \u00f3ptimo, aleatorizados a sacubitrilo\/valsart\u00e1n o enalaprilo 10 mg dos veces al d\u00eda. Detenido prematuramente por beneficio: Reducci\u00f3n del 20% en muerte cardiovascular u hospitalizaci\u00f3n por insuficiencia card\u00edaca<\/strong> (criterio principal de valoraci\u00f3n), reducci\u00f3n del 16% en mortalidad por cualquier causa. Fue la primera terapia en superar directamente a un inhibidor de la ECA a dosis plena en HF-REF. Estableci\u00f3 al ARNI como terapia de primera l\u00ednea en HF-REF en las gu\u00edas desde 2016.<\/p>\n PARAGON-HF (2019)<\/strong> \u2014 4.822 pacientes con insuficiencia card\u00edaca con fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n preservada (HF-PEF, FE \u226545%); no alcanz\u00f3 su criterio principal (reducci\u00f3n del 13%, p=0,06), pero mostr\u00f3 beneficio en el subgrupo con FE 45-57%. La FDA aprob\u00f3 una indicaci\u00f3n m\u00e1s amplia en 2021 que incluye HF-PEF; las gu\u00edas posicionan el ARNI en HF-PEF con mayor cautela cuando la FE est\u00e1 moderadamente reducida.<\/p>\n TRANSITION y PIONEER-HF (2019)<\/strong> \u2014 iniciar ARNI durante la hospitalizaci\u00f3n por insuficiencia card\u00edaca aguda es seguro y produce mayor reducci\u00f3n de NT-proBNP que el cambio posterior.<\/p>\n Dosis disponibles (mg sacubitrilo \/ mg valsart\u00e1n):<\/p>\n Titulaci\u00f3n t\u00edpica:<\/strong> iniciar con 49\/51 mg dos veces al d\u00eda en pacientes estables con inhibidor de la ECA o ARA-II; iniciar con 24\/26 mg dos veces al d\u00eda en pacientes sin tratamiento previo con inhibidores de la ECA, con hipotensi\u00f3n, insuficiencia renal o mayores de 75 a\u00f1os. Titular cada 2-4 semanas hasta 97\/103 mg dos veces al d\u00eda.<\/p>\n Regla cr\u00edtica al cambiar desde inhibidor de la ECA:<\/strong> permitir un per\u00edodo de lavado de 36 horas<\/strong> despu\u00e9s de la \u00faltima dosis de inhibidor de la ECA antes de iniciar Vymada \u2014 la combinaci\u00f3n con inhibici\u00f3n de neprilisina aumenta sustancialmente el riesgo de angioedema. No se requiere per\u00edodo de lavado al cambiar desde ARA-II.<\/p>\n Monitorizaci\u00f3n:<\/strong> Controlar TA, potasio y creatinina al inicio, a las 1-2 semanas y cada 3-4 meses. Esperar un ligero aumento de creatinina (similar a inhibidores de la ECA\/ARA-II). Usar NT-proBNP para seguimiento de respuesta (nota: no puede usarse BNP porque la neprilisina lo degrada; usar NT-proBNP que no es sustrato de neprilisina).<\/p>\n Almacene Vymada por debajo de 25\u00b0C en el bl\u00edster original. Mant\u00e9ngalo fuera del alcance de los ni\u00f1os.<\/p>\n S\u00ed \u2014 deje de tomar el inhibidor de la ECA y espere 36 horas antes de comenzar Vymada. La combinaci\u00f3n de inhibici\u00f3n de neprilisina + inhibici\u00f3n de la ECA causa tasas inaceptables de angioedema (la lecci\u00f3n del fallido ensayo OVERTURE de omapatrilat). No se necesita un per\u00edodo de lavado al cambiar de un ARA II.<\/p>\n No. Vymada reemplaza el componente de inhibidor de la ECA o ARA II de la terapia para la insuficiencia card\u00edaca. Contin\u00fae tomando su betabloqueante, antagonista del receptor de mineralocorticoides (espironolactona, eplerenona), inhibidor de SGLT2 y cualquier diur\u00e9tico sin cambios. La \u201cterapia cu\u00e1druple\u201d moderna para la IC-FER es: ARNI + betabloqueante + antagonista del receptor de mineralocorticoides + inhibidor de SGLT2.<\/p>\n La neprilisina (que Vymada inhibe) degrada el BNP pero no el NT-proBNP. Con la terapia ARNI, los niveles de BNP aumentan artificialmente (porque se degrada menos), lo que oscurece la medici\u00f3n. El NT-proBNP es un producto de escisi\u00f3n que no es un sustrato de la neprilisina, por lo que contin\u00faa reflejando la gravedad de la insuficiencia card\u00edaca con la terapia ARNI.<\/p>\n No \u2014 el componente de valsart\u00e1n es teratog\u00e9nico (agenesia renal fetal, oligohidramnios). Deje de tomar ARNI antes de un embarazo planificado o al confirmar un embarazo no planificado.<\/p>\n Puede comprar Vymada (sacubitrilo\/valsart\u00e1n 50 y 100 mg, 28-84 comprimidos) en MedsBase con envasado discreto y env\u00edo mundial.<\/p>\n <\/p>\n Vymada es la combinaci\u00f3n de sacubitrilo\/valsart\u00e1n 50\/100 mg en comprimidos de Novartis \u2014 el primer inhibidor del receptor de angiotensina-neprilisina (ARNI), comercializado como Entresto a nivel mundial. El estudio PARADIGM-HF (2014) demostr\u00f3 una reducci\u00f3n del 20% en la muerte cardiovascular o hospitalizaci\u00f3n por insuficiencia card\u00edaca frente a enalapril en pacientes con insuficiencia card\u00edaca con fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n reducida (IC-FER). Sustituci\u00f3n de primera l\u00ednea para IECA\/ARA II en IC-FER estable seg\u00fan las gu\u00edas ESC 2021 y AHA\/ACC 2022. CR\u00cdTICO: se requiere un per\u00edodo de lavado de 36 horas al cambiar de un inhibidor de la ECA (riesgo de angioedema). El BNP no puede monitorizar la respuesta \u2014 utilice NT-proBNP.<\/p>","protected":false},"featured_media":51988,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[3437,3438,3439],"class_list":{"0":"post-51987","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","10":"product_tag-sacubitril","11":"product_tag-valsartan","12":"product_tag-vymada","14":"first","15":"outofstock","16":"shipping-taxable","17":"purchasable","18":"product-type-variable","19":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/product\/51987","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51987"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51988"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51987"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=51987"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=51987"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=51987"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Por qu\u00e9 comprar en MedsBase<\/h3>\n
\u00bfQu\u00e9 es Vymada?<\/h2>\n
\u00bfC\u00f3mo funciona el ARNI?<\/h2>\n
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Evidence<\/h2>\n
Usos aprobados<\/h2>\n
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Posolog\u00eda<\/h2>\n
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Efectos secundarios<\/h2>\n
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Contraindicaciones<\/h2>\n
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Interacciones farmacol\u00f3gicas<\/h2>\n
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Almacenamiento<\/h2>\n
Preguntas frecuentes<\/h2>\n
\u00bfNecesito dejar de tomar mi inhibidor de la ECA antes de Vymada?<\/h3>\n
\u00bfReemplazar\u00e1 Vymada mis otros medicamentos para la insuficiencia card\u00edaca?<\/h3>\n
\u00bfPor qu\u00e9 se mide mi NT-proBNP y no BNP?<\/h3>\n
\u00bfPuedo tomar Vymada durante el embarazo?<\/h3>\n
\u00bfD\u00f3nde puedo comprar Vymada en l\u00ednea?<\/h3>\n
Medicamentos cardiovasculares relacionados<\/h2>\n
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