{"id":53050,"date":"2023-09-20T09:42:07","date_gmt":"2023-09-20T09:42:07","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/razo\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:12","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:12","slug":"razo","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/es\/product\/razo\/","title":{"rendered":"Razo"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Respuesta r\u00e1pida \u2014 \u00bfQu\u00e9 es Razo?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Razo<\/strong> contiene <strong>rabeprazol (10 mg \/ 20 mg)<\/strong> (fabricado por Dr. Reddy\u2019s) por un fabricante certificado WHO-GMP \u2014 un inhibidor de la bomba de protones que desactiva irreversiblemente la H<sup>+<\/sup>\/K<sup>+<\/sup>-ATPasa \u201cbomba de \u00e1cido\u201d en las c\u00e9lulas parietales del est\u00f3mago. <strong>Dosis est\u00e1ndar para adultos:<\/strong> una vez al d\u00eda, <strong>30\u201360 minutos antes de la primera comida del d\u00eda<\/strong>. Razo se utiliza para la enfermedad por reflujo gastroesof\u00e1gico (ERGE), esofagitis erosiva, enfermedad ulcerosa p\u00e9ptica, <em>Helicobacter pylori<\/em> reg\u00edmenes de erradicaci\u00f3n, y prevenci\u00f3n de \u00falceras asociadas a AINE. Los efectos se desarrollan en 3\u20135 d\u00edas; no espere un alivio inmediato el primer d\u00eda. El uso prolongado (m\u00e1s de unos meses) requiere revisi\u00f3n \u2014 los riesgos incluyen deficiencia de vitamina B<sub>12<\/sub> y magnesio, fracturas, <em>Clostridioides difficile<\/em> infecci\u00f3n, y hipersecreci\u00f3n \u00e1cida de rebote al suspenderlo abruptamente.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Qu\u00e9 obtienes con MedsBase:<\/strong> Fabricante certificado WHO-GMP \u00b7 Env\u00edo discreto \u00b7 Env\u00edos mundiales \u00b7 M\u00e1s de 1.400 verificados <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/reviews\/\">opiniones de clientes<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Cada pedido est\u00e1 cubierto por nuestra <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 si tu paquete no llega en 20 d\u00edas laborables, lo reenviamos.<\/p>\n<h3>Por qu\u00e9 comprar en MedsBase<\/h3>\n<p>Nuestros medicamentos gen\u00e9ricos provienen de fabricantes certificados por WHO-GMP y se env\u00edan a todo el mundo en embalajes discretos y sin marca \u2014 sin nombre del medicamento en el exterior del paquete. 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Los IBP son la clase de medicamentos supresores de \u00e1cido m\u00e1s potente disponible y son la terapia de primera l\u00ednea para enfermedades relacionadas con el \u00e1cido de moderadas a graves.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">C\u00f3mo funciona Razo (Mecanismo)<\/h2>\n<p>Los inhibidores de la bomba de protones son <strong>prof\u00e1rmacos<\/strong>. Tras la absorci\u00f3n en el intestino delgado, el f\u00e1rmaco entra en el torrente sangu\u00edneo y se concentra en los canal\u00edculos secretores \u00e1cidos de las c\u00e9lulas parietales del est\u00f3mago. All\u00ed, el ambiente \u00e1cido protona la mol\u00e9cula hasta su forma activa de sulfenamida, que luego forma un <strong>enlace disulfuro covalente<\/strong> con residuos de ciste\u00edna en la H<sup>+<\/sup>\/K<sup>+<\/sup>-bomba ATPasa \u2014 el paso final en la secreci\u00f3n de \u00e1cido. Debido a que el enlace es irreversible, la producci\u00f3n de \u00e1cido no puede reanudarse hasta que la c\u00e9lula parietal sintetice nuevas bombas. Este efecto farmacodin\u00e1mico dura 24\u201372 horas, aunque la vida media plasm\u00e1tica del f\u00e1rmaco es solo de ~1\u20132 horas (m\u00e1s larga para el ilaprazol). La supresi\u00f3n m\u00e1xima de \u00e1cido toma <strong>3\u20135 d\u00edas de dosificaci\u00f3n regular<\/strong>.<\/p>\n<p><strong>C\u00f3mo difiere el rabeprazol de otros IBP:<\/strong> El rabeprazol sufre <strong>activaci\u00f3n parcial no enzim\u00e1tica<\/strong> en la c\u00e9lula parietal, lo que significa que el polimorfismo CYP2C19 tiene menos impacto en sus niveles plasm\u00e1ticos que en el omeprazol. Esto es \u00fatil en metabolizadores lentos de CYP2C19 (aproximadamente el 3% de la poblaci\u00f3n europea, 15\u201320% de las poblaciones del este de Asia) donde el omeprazol puede causar una supresi\u00f3n excesiva o insuficiente. El rabeprazol tambi\u00e9n logra <strong>una elevaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida del pH en el primer d\u00eda<\/strong> \u2014 un metaan\u00e1lisis de estudios de pH de 24 horas muestra un pH intrag\u00e1strico medio m\u00e1s alto en el primer d\u00eda en comparaci\u00f3n con el omeprazol. La preocupaci\u00f3n por la interacci\u00f3n con el clopidogrel es menor que con el omeprazol\/esomeprazol. La dosis est\u00e1ndar para adultos es de 10\u201320 mg una vez al d\u00eda.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Indicaciones \u2014 Qu\u00e9 trata Razo<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">1. Enfermedad por reflujo gastroesof\u00e1gico (ERGE)<\/h3>\n<p>La indicaci\u00f3n m\u00e1s com\u00fan. Razo se utiliza para la ERGE sintom\u00e1tica con o sin esofagitis endosc\u00f3pica. Una dosis diaria es suficiente para la mayor\u00eda de los pacientes; un peque\u00f1o subgrupo con s\u00edntomas nocturnos se beneficia de una dosis dos veces al d\u00eda o un cambio a un IBP con una vida media m\u00e1s larga. Las medidas de estilo de vida \u2014 p\u00e9rdida de peso, elevaci\u00f3n de la cabecera de la cama, evitar comidas dentro de las 3 horas antes de acostarse, reducir el alcohol, el caf\u00e9 y el tabaco, y evitar los desencadenantes conocidos \u2014 deben acompa\u00f1ar al tratamiento farmacol\u00f3gico.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">2. Esofagitis erosiva<\/h3>\n<p>Inflamaci\u00f3n o ulceraci\u00f3n del es\u00f3fago inferior confirmada endosc\u00f3picamente. Los IBP curan ~85\u201395% de la esofagitis erosiva a las 8 semanas de terapia con dosis est\u00e1ndar. La enfermedad grave (grado C\/D de Los \u00c1ngeles) puede necesitar 8\u201312 semanas de IBP en dosis doble antes de pasar a una dosis de mantenimiento. Se recomienda continuar con la terapia de mantenimiento porque la recurrencia es la regla m\u00e1s que la excepci\u00f3n.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">3. Enfermedad de \u00falcera p\u00e9ptica \u2014 \u00falceras g\u00e1stricas y duodenales<\/h3>\n<p>Los IBP curan las \u00falceras duodenales en 4 semanas (~95% de tasa de curaci\u00f3n) y las \u00falceras g\u00e1stricas en 8 semanas. <em>Helicobacter pylori<\/em> La infecci\u00f3n (causa de la mayor\u00eda de las \u00falceras p\u00e9pticas no asociadas a AINE) debe ser analizada y erradicada para prevenir recidivas.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">4. Erradicaci\u00f3n de Helicobacter pylori<\/h3>\n<p>Razo forma parte del tratamiento est\u00e1ndar <em>H. pylori<\/em> de erradicaci\u00f3n. Los reg\u00edmenes comunes incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Terapia cu\u00e1druple con bismuto (preferida donde la resistencia a claritromicina es alta):<\/strong> IBP dos veces al d\u00eda + subsalicilato de bismuto 120 mg cuatro veces al d\u00eda + tetraciclina 500 mg cuatro veces al d\u00eda + metronidazol 500 mg tres veces al d\u00eda, durante 14 d\u00edas.<\/li>\n<li><strong>Terapia triple con claritromicina:<\/strong> IBP dos veces al d\u00eda + amoxicilina 1 g dos veces al d\u00eda + claritromicina 500 mg dos veces al d\u00eda, durante 14 d\u00edas. (Evitar donde la resistencia local a claritromicina sea &gt; 15%).<\/li>\n<li><strong>Terapia concomitante:<\/strong> IBP + amoxicilina + claritromicina + metronidazol, todos dos veces al d\u00eda, durante 10\u201314 d\u00edas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Confirmar la erradicaci\u00f3n con prueba de aliento con urea o prueba de ant\u00edgeno en heces 4 semanas despu\u00e9s de completar la terapia y al menos 2 semanas sin IBP \u2014 los IBP pueden dar resultados falsos negativos.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">5. Prevenci\u00f3n de \u00falceras asociadas a AINE<\/h3>\n<p>Para pacientes que deben continuar con terapia cr\u00f3nica de AINE y tienen mayor riesgo de \u00falcera (edad &gt; 65, \u00falcera previa, uso concurrente de corticosteroides o anticoagulantes, dosis alta de AINE), la prescripci\u00f3n concomitante de IBP una vez al d\u00eda reduce sustancialmente la incidencia de \u00falceras g\u00e1stricas y duodenales.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">6. S\u00edndrome de Zollinger-Ellison<\/h3>\n<p>Este raro tumor secretor de gastrina produce hipersecreci\u00f3n \u00e1cida extrema. Los IBP en dosis mucho m\u00e1s altas de lo habitual (a menudo 80\u2013120 mg de pantoprazol\/d\u00eda o equivalente, divididos) son la piedra angular del tratamiento m\u00e9dico junto con la localizaci\u00f3n del tumor y el manejo quir\u00fargico\/oncol\u00f3gico.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">7. Dispepsia funcional y enfermedad por reflujo no erosivo<\/h3>\n<p>Un ensayo de 4\u20138 semanas con IBP es razonable para la dispepsia funcional sintom\u00e1tica o la enfermedad por reflujo no erosivo, con reevaluaci\u00f3n de la necesidad posteriormente. Muchos pacientes en este grupo pueden reducir a terapia a demanda o con antagonistas H<sub>2<\/sub>.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Posolog\u00eda<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:12px 0;font-size:13.5px;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">Indicaci\u00f3n<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">Dosis para adultos<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">Duraci\u00f3n<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">ERGE \u2014 est\u00e1ndar<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">20 mg una vez al d\u00eda, 30\u201360 minutos antes del desayuno<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">4\u20138 semanas<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\">Esofagitis erosiva \u2014 cicatrizaci\u00f3n<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">20 mg (o 40 mg para casos graves) una vez al d\u00eda<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">8\u201312 semanas<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">Esofagitis erosiva \u2014 mantenimiento<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">20 mg una vez al d\u00eda<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">a largo plazo, con revisi\u00f3n anual<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\">Cicatrizaci\u00f3n de \u00falcera duodenal<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">20 mg una vez al d\u00eda<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">4 semanas<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">Cicatrizaci\u00f3n de \u00falcera g\u00e1strica<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">20 mg una vez al d\u00eda<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">8 semanas<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\"><em>H. pylori<\/em> erradicaci\u00f3n<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">20 mg dos veces al d\u00eda (con antibi\u00f3ticos)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">10\u201314 d\u00edas<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">Prevenci\u00f3n de \u00falcera por AINE<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">20 mg una vez al d\u00eda<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">duraci\u00f3n del tratamiento con AINE<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\">Zollinger-Ellison<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Dirigido por especialista; a menudo 40 mg dos veces al d\u00eda o m\u00e1s<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">a largo plazo<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><strong>Tome Razo 30\u201360 minutos antes de la primera comida del d\u00eda.<\/strong> El f\u00e1rmaco debe alcanzar la c\u00e9lula parietal mientras la comida estimula la actividad de la bomba de protones \u2014 los IBP solo inactivan <em>activas<\/em> las bombas. Tomarlo despu\u00e9s de la comida, o con la comida, produce un efecto farmacodin\u00e1mico menor. Tragar los comprimidos enteros; no triturar ni masticar (el recubrimiento ent\u00e9rico es crucial).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Seguridad a largo plazo \u2014 Qu\u00e9 saber antes de meses de uso<\/h2>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:0 0 22px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\"><strong>Los IBP no son benignos con el uso prolongado.<\/strong> La mayor\u00eda de la evidencia observacional es asociativa m\u00e1s que causal, pero la se\u00f1al es consistente en m\u00faltiples estudios y justifica una revisi\u00f3n anual de la necesidad:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Vitamina B<sub>12<\/sub> deficiencia<\/strong> tras 2\u20133 a\u00f1os de uso \u2014 se necesita \u00e1cido para liberar la B<sub>12<\/sub> de las prote\u00ednas alimentarias. Controlar la B<sub>12<\/sub> anualmente si est\u00e1 en IBP &gt; 2 a\u00f1os.<\/li>\n<li><strong>Deficiencia de magnesio<\/strong> \u2014 rara pero importante. S\u00edntomas: calambres musculares, temblor, tetania, arritmia. Compruebe el Mg si el paciente desarrolla estos s\u00edntomas o comienza un diur\u00e9tico.<\/li>\n<li><strong>Riesgo de fractura de cadera, mu\u00f1eca y columna<\/strong> \u2014 ~25% de aumento relativo en estudios observacionales (efecto absoluto peque\u00f1o; importa en pacientes osteopor\u00f3ticos).<\/li>\n<li><strong><em>Clostridioides difficile<\/em> infecci\u00f3n<\/strong> \u2014 los IBP aumentan el riesgo de CDI aproximadamente 2 veces; el riesgo en el hospital + uso de antibi\u00f3ticos es mucho mayor que el uso de IBP solo en la comunidad.<\/li>\n<li><strong>Nefritis intersticial aguda y enfermedad renal cr\u00f3nica<\/strong> \u2014 raro. Suspenda el IBP si la creatinina aumenta inesperadamente.<\/li>\n<li><strong>P\u00f3lipos de las gl\u00e1ndulas f\u00fandicas<\/strong> \u2014 benignos, se desarrollan en usuarios a largo plazo; no requieren intervenci\u00f3n pero se observan en la endoscopia.<\/li>\n<li><strong>Hipersecreci\u00f3n \u00e1cida de rebote<\/strong> \u2014 cuando se suspende abruptamente un IBP a largo plazo, la secreci\u00f3n \u00e1cida puede aumentar transitoriamente durante 2\u20134 semanas. Reduzca la dosis gradualmente durante 2\u20134 semanas en lugar de suspenderla de inmediato.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El principio: <strong>use la dosis efectiva m\u00e1s baja durante el tiempo m\u00e1s corto necesario.<\/strong> Es apropiado realizar una revisi\u00f3n anual con su m\u00e9dico prescriptor.<\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Efectos secundarios<\/h2>\n<p><strong>Frecuentes (1\u201310%):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Dolor de cabeza<\/li>\n<li>Diarrea o estre\u00f1imiento<\/li>\n<li>Dolor abdominal o flatulencia<\/li>\n<li>N\u00e1useas<\/li>\n<li>Erupci\u00f3n leve<\/li>\n<li>Mareos<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Poco frecuente pero importante:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Nefritis intersticial aguda (raro; idiosincr\u00e1sico)<\/li>\n<li>Hipomagnesemia grave (uso prolongado)<\/li>\n<li>Vitamina B<sub>12<\/sub> Deficiencia (uso prolongado)<\/li>\n<li>Lupus eritematoso cut\u00e1neo y sist\u00e9mico (raro; reversible al suspender)<\/li>\n<li>P\u00f3lipos de gl\u00e1ndulas f\u00fandicas (benignos; uso prolongado)<\/li>\n<li>Hipersensibilidad grave \/ s\u00edndrome de Stevens-Johnson (muy raro)<\/li>\n<li>Fractura \u00f3sea (pacientes osteopor\u00f3ticos con dosis altas prolongadas)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Interacciones farmacol\u00f3gicas<\/h2>\n<p>El rabeprazol se metaboliza parcialmente de forma no enzim\u00e1tica y tiene un menor efecto CYP2C19 que el omeprazol o el esomeprazol. Las interacciones cl\u00ednicamente relevantes principales son dependientes de la absorci\u00f3n (antif\u00fangicos, atazanavir, hierro oral), levotiroxina y metotrexato en dosis altas.<\/p>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:12px 0;font-size:13.5px;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">F\u00e1rmaco \/ clase<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">Interacci\u00f3n<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">Qu\u00e9 hacer<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">Clopidogrel<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Efecto m\u00ednimo en CYP2C19; la interacci\u00f3n con clopidogrel no es cl\u00ednicamente relevante con dosis est\u00e1ndar de IBP<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">No es necesario cambiar<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\">Metotrexato (dosis alta)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Los IBP retrasan el aclaramiento de metotrexato; toxicidad potencial<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Suspender el IBP durante 2-3 d\u00edas alrededor de la dosis alta de metotrexato<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">Medicamentos para el VIH \u2014 rilpivirina, atazanavir<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">La absorci\u00f3n depende del \u00e1cido estomacal; los IBP reducen los niveles notablemente<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Evitar la combinaci\u00f3n \u2014 elegir H<sub>2<\/sub>-antagonista o un r\u00e9gimen de TAR diferente<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\">Itraconazol, ketoconazol<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">La absorci\u00f3n requiere \u00e1cido; los IBP reducen los niveles del antif\u00fangico<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Evitar; usar alternativas como fluconazol o anfotericina siempre que sea posible<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">Suplementos de hierro<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Se requiere \u00e1cido para la absorci\u00f3n del hierro ferroso; reducido por el IBP<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Usar hierro fortificado con vitamina C, separado del IBP por 2 horas, o cambiar a hierro intravenoso si hay deficiencia marcada<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\">Carbonato de calcio<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Absorci\u00f3n dependiente de \u00e1cido reducida; el citrato de calcio no se ve afectado<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Cambiar a citrato de calcio para el tratamiento de la osteoporosis<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">Levotiroxina<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Absorci\u00f3n reducida con IBPs<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Revisar TSH a las 6-8 semanas de iniciar; espere aumentar la dosis de levotiroxina<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\">Micofenolato mofetilo<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Los IBPs reducen el AUC del micofenolato ~30-40%<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Monitorizar niveles de micofenolato en receptores de trasplante; considere cambiar a \u00e1cido micofen\u00f3lico con recubrimiento ent\u00e9rico<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">Warfarina<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Peque\u00f1o aumento del INR con omeprazol\/esomeprazol; m\u00ednimo con pantoprazol<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Revisar INR a los 5-7 d\u00edas de iniciar\/suspender un IBP<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\">Tacrolimus (trasplante)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Algunos aumentos en la exposici\u00f3n a tacrolimus (CYP3A4 menor)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Monitorizar niveles m\u00ednimos alrededor de la iniciaci\u00f3n del IBP<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">C\u00f3mo dejar de tomar Razo<\/h2>\n<p>Los usuarios cr\u00f3nicos de IBPs a menudo experimentan <strong>hipersecreci\u00f3n \u00e1cida de rebote<\/strong> cuando el f\u00e1rmaco se suspende abruptamente \u2014 s\u00edntomas transitorios durante 2\u20134 semanas que pueden malinterpretarse como \u201cnecesitar el IBP de por vida\u201d. El enfoque recomendado es reducir gradualmente en lugar de suspender:<\/p>\n<ol>\n<li>Si est\u00e1 en dosis dos veces al d\u00eda, reducir a una vez al d\u00eda durante 2 semanas.<\/li>\n<li>Reducir a la mitad la dosis durante otras 2 semanas (ej. 20 mg en d\u00edas alternos, o cambiar a un comprimido de menor potencia).<\/li>\n<li>Cambiar a <strong>bajo demanda<\/strong> dosificaci\u00f3n \u2014 tomar un IBP solo cuando aparezcan s\u00edntomas.<\/li>\n<li>Transici\u00f3n con un antagonista de la histamina-H<sub>2<\/sub> (famotidina 20 mg seg\u00fan necesidad) para s\u00edntomas intercurrentes durante la reducci\u00f3n.<\/li>\n<li>Los anti\u00e1cidos (ej. Acigene) pueden usarse para episodios intermitentes durante el destete.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Medidas de estilo de vida (elevaci\u00f3n de la cabecera de la cama, evitar comidas tard\u00edas, p\u00e9rdida de peso, reducci\u00f3n de alcohol\/caf\u00e9) disminuyen la dependencia de medicaci\u00f3n supresora de \u00e1cido.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contraindications and Cautions<\/h2>\n<ul>\n<li>Hipersensibilidad conocida a rabeprazol o cualquier IBP de la clase de los benzimidazoles<\/li>\n<li>Uso concomitante con rilpivirina (VIH) \u2014 contraindicaci\u00f3n absoluta<\/li>\n<li>Insuficiencia hep\u00e1tica grave \u2014 reducir dosis<\/li>\n<li>Pacientes en clopidogrel post-stent (considerar cambio a pantoprazol o rabeprazol si est\u00e1n en omeprazol\/esomeprazol)<\/li>\n<li>S\u00edntomas de alarma persistentes (p\u00e9rdida de peso, disfagia, sangrado GI, anemia, edad &gt; 55 con s\u00edntomas nuevos) \u2014 requieren investigaci\u00f3n, no terapia emp\u00edrica con IBP<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Pregnancy, Breastfeeding, and Children<\/h2>\n<p><strong>Embarazo:<\/strong> Los s\u00edntomas relacionados con el \u00e1cido son comunes durante el embarazo. Los anti\u00e1cidos y el sucralfato son la primera l\u00ednea de tratamiento. Si se necesita un IBP, el omeprazol es el que cuenta con la mayor base de datos de seguridad en el embarazo; el pantoprazol, el lansoprazol y el esomeprazol tambi\u00e9n tienen datos de seguridad razonables. Ev\u00edtelos en el primer trimestre a menos que los s\u00edntomas sean graves o refractarios.<\/p>\n<p><strong>Lactancia:<\/strong> Peque\u00f1as cantidades pasan a la leche materna; el consenso es que los IBP son compatibles con la lactancia.<\/p>\n<p><strong>Ni\u00f1os:<\/strong> Varios IBP (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol) est\u00e1n aprobados para el reflujo gastroesof\u00e1gico en pediatr\u00eda con dosificaci\u00f3n basada en el peso. El pantoprazol tiene datos m\u00e1s limitados en pediatr\u00eda. Consulte con un gastroenter\u00f3logo pedi\u00e1trico antes de iniciar el tratamiento.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Almacenamiento<\/h2>\n<p>Almacenar a 15\u201330 \u00b0C en el bl\u00edster original, protegido de la humedad y la luz solar directa. Mantener fuera del alcance de los ni\u00f1os. No trasvasar los comprimidos a pastilleros semanales durante per\u00edodos prolongados porque la exposici\u00f3n a la humedad degrada el recubrimiento ent\u00e9rico.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Preguntas frecuentes<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfCu\u00e1ndo debo tomar Razo, antes o despu\u00e9s de comer?<\/h3>\n<p>Tome Razo <strong>30\u201360 minutos antes de la primera comida del d\u00eda<\/strong>. Los inhibidores de la bomba de protones solo inactivan <em>activas<\/em> las bombas de protones. Comer estimula la actividad de la bomba, y el f\u00e1rmaco debe estar en el torrente sangu\u00edneo cuando esto ocurre. Tomarlo despu\u00e9s de la comida, con la comida o al acostarse proporciona un efecto supresor del \u00e1cido sustancialmente menor.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfCu\u00e1nto tiempo tarda Razo en hacer efecto?<\/h3>\n<p>A menudo se nota cierta mejor\u00eda de los s\u00edntomas en 24\u201372 horas, pero el efecto farmacodin\u00e1mico completo del f\u00e1rmaco tarda <strong>3\u20135 d\u00edas<\/strong> de la administraci\u00f3n diaria consecutiva porque se debe producir el recambio de nuevas bombas de protones antes de alcanzar un estado estable de supresi\u00f3n. Si no ha experimentado un alivio significativo de los s\u00edntomas despu\u00e9s de 2 semanas de administraci\u00f3n diaria correctamente programada con la dosis est\u00e1ndar de 20 mg, consulte a su prescriptor \u2014 puede necesitar una dosis m\u00e1s alta, un IBP diferente, cobertura adicional con un antagonista H<sub>2<\/sub>o investigaci\u00f3n para un diagn\u00f3stico alternativo.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfPuedo tomar Razo a largo plazo?<\/h3>\n<p>Muchos pacientes con ERGE cr\u00f3nica o es\u00f3fago de Barrett toman un IBP a largo plazo, y el beneficio generalmente supera los riesgos con la dosis efectiva m\u00e1s baja. Las preocupaciones a largo plazo \u2014 deficiencia de vitamina B<sub>12<\/sub> y magnesio, fracturas, <em>C. difficile<\/em> infecci\u00f3n, p\u00f3lipos de gl\u00e1ndulas f\u00fandicas y, muy raramente, enfermedad renal cr\u00f3nica \u2014 son la raz\u00f3n por la que el principio es <strong>la dosis efectiva m\u00e1s baja durante el menor tiempo necesario<\/strong>, con revisi\u00f3n anual de la necesidad. Si lleva m\u00e1s de 2 a\u00f1os tomando un IBP, consulte sobre la posibilidad de controlar los niveles s\u00e9ricos de B<sub>12<\/sub> y magnesio.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 pasa si dejo de tomar Razo repentinamente?<\/h3>\n<p>Suspender abruptamente un IBP a largo plazo puede causar <strong>hipersecreci\u00f3n \u00e1cida de rebote<\/strong> \u2014 un empeoramiento transitorio de la acidez durante 2\u20134 semanas incluso en personas que nunca hab\u00edan tenido s\u00edntomas de reflujo antes de empezar. Este es un fen\u00f3meno farmacol\u00f3gico, no un retorno de la enfermedad original. Reduzca la dosis gradualmente durante 2\u20134 semanas; use famotidina 20 mg como puente si es necesario, o un anti\u00e1cido para episodios puntuales.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfPuedo beber alcohol mientras tomo Razo?<\/h3>\n<p>No existe una interacci\u00f3n peligrosa directa entre el alcohol y los IBP, pero el alcohol es un desencadenante importante del reflujo: relaja el esf\u00ednter esof\u00e1gico inferior y estimula la secreci\u00f3n de \u00e1cido. Si el reflujo es la raz\u00f3n por la que est\u00e1 tomando Razo, reducir el consumo de alcohol mejora sustancialmente la respuesta.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo se compara el rabeprazol con otros IBP?<\/h3>\n<p>El rabeprazol se activa parcialmente de forma no enzim\u00e1tica, por lo que el polimorfismo del CYP2C19 lo afecta menos que al omeprazol o esomeprazol \u2014 \u00fatil en metabolizadores lentos del CYP2C19. Tambi\u00e9n alcanza un pH intrag\u00e1strico medio m\u00e1s alto el primer d\u00eda. Su interacci\u00f3n con el clopidogrel es menor que con omeprazol\/esomeprazol. La dosis est\u00e1ndar es de 10\u201320 mg una vez al d\u00eda.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfPuedo tomar un anti\u00e1cido junto con Razo?<\/h3>\n<p>S\u00ed. Los anti\u00e1cidos (como Acigene) act\u00faan neutralizando el \u00e1cido ya secretado, mientras que los IBP reducen la secreci\u00f3n futura de \u00e1cido. Son complementarios: un anti\u00e1cido es \u00fatil para un alivio r\u00e1pido de los s\u00edntomas durante los primeros d\u00edas de la terapia con IBP o para episodios ocasionales de s\u00edntomas una vez en mantenimiento con IBP. Tome el anti\u00e1cido al menos 1\u20132 horas separado del IBP y de cualquier otro medicamento que pueda verse afectado por una absorci\u00f3n alterada.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfInteractuar\u00e1 Razo con mi medicaci\u00f3n para el coraz\u00f3n?<\/h3>\n<p>La interacci\u00f3n m\u00e1s importante entre los IBP y la cardiolog\u00eda es con <strong>clopidogrel<\/strong>. Efecto m\u00ednimo sobre CYP2C19; la interacci\u00f3n con clopidogrel no es cl\u00ednicamente relevante a dosis est\u00e1ndar de IBP. No es necesario cambiar. Los IBP tienen efectos menores sobre el INR de la warfarina \u2014 revise el INR 5\u20137 d\u00edas despu\u00e9s de iniciar o suspender. Los IBP no tienen interacciones cl\u00ednicamente significativas con estatinas, betabloqueantes o inhibidores de la ECA a dosis est\u00e1ndar.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfEs seguro tomar Razo durante el embarazo?<\/h3>\n<p>Los anti\u00e1cidos y el sucralfato son preferidos como primera l\u00ednea durante el embarazo. Si se necesita un IBP, el omeprazol tiene la mayor base de datos de seguridad, pero el pantoprazol, lansoprazol y esomeprazol se consideran con un perfil de seguridad razonable durante el embarazo. Ev\u00edtelo en el primer trimestre si los s\u00edntomas pueden controlarse con medidas de estilo de vida y anti\u00e1cidos. Hable con su obstetra.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfDebo tomar Razo si tengo un <em>H. pylori<\/em> infecci\u00f3n?<\/h3>\n<p>S\u00ed \u2014 los IBP son una parte esencial de todo <em>H. pylori<\/em> esquema de erradicaci\u00f3n. El IBP aumenta el pH g\u00e1strico, lo que hace que los antibi\u00f3ticos (amoxicilina, claritromicina, tetraciclina, metronidazol) sean m\u00e1s efectivos y reduce la actividad metab\u00f3lica de la bacteria. Despu\u00e9s de completar 10\u201314 d\u00edas de terapia combinada, generalmente debe continuar solo con el IBP durante otras 4\u20138 semanas si hay enfermedad ulcerosa concurrente. Confirme la erradicaci\u00f3n con la prueba de aliento con urea o la prueba de ant\u00edgeno en heces 4 semanas despu\u00e9s de terminar los antibi\u00f3ticos \u2014 y al menos 2 semanas sin IBP, ya que de lo contrario podr\u00eda dar resultados falsos negativos.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Otros medicamentos para el reflujo \u00e1cido en MedsBase<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/omez-20\/\"><strong>Omez 20<\/strong><\/a> \u2014 omeprazol 20 mg \u2014 la dosis equivalente de venta libre para el reflujo gastroesof\u00e1gico t\u00edpico<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/neksium\/\"><strong>Neksium<\/strong><\/a> \u2014 esomeprazol 20\/40 mg (equivalente a Nexium) \u2014 preferido para esofagitis erosiva grave<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/pantodac\/\"><strong>Pantodac<\/strong><\/a> \u2014 pantoprazol 40 mg \u2014 IBP est\u00e1ndar de una toma diaria; impacto m\u00ednimo en CYP<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/lan\/\"><strong>Lan<\/strong><\/a> \u2014 lansoprazol 15\/30 mg \u2014 inicio m\u00e1s r\u00e1pido que omeprazol; \u00fatil cuando el alivio sintom\u00e1tico es lento<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/famocid\/\"><strong>Famocid<\/strong><\/a> \u2014 famotidina 20\/40 mg \u2014 antagonista H2; sustituto seguro moderno de la ranitidina; \u00fatil para el reflujo nocturno<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:24px 0 0 0;border-radius:4px;font-size:13.5px;line-height:1.55;\"><strong>Descargo de responsabilidad m\u00e9dica:<\/strong> Esta informaci\u00f3n es para adultos bajo supervisi\u00f3n m\u00e9dica. Las enfermedades relacionadas con el \u00e1cido pueden tener causas subyacentes graves, incluyendo \u00falcera p\u00e9ptica, es\u00f3fago de Barrett y c\u00e1ncer g\u00e1strico \u2014 los s\u00edntomas persistentes o alarmantes (p\u00e9rdida de peso, disfagia, v\u00f3mitos con sangre, melena, anemia, edad &gt; 55 con s\u00edntomas de inicio reciente) requieren investigaci\u00f3n. Discuta cualquier medicaci\u00f3n supresora de \u00e1cido, cambio de dosis o suspensi\u00f3n planificada con un m\u00e9dico cualificado. La supresi\u00f3n \u00e1cida a largo plazo no es benigna \u2014 revise la necesidad al menos anualmente con su prescriptor.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<h5>\u2705 Reduce el \u00e1cido estomacal<br \/>\n\u2705 Favorece la cicatrizaci\u00f3n de \u00falceras<br \/>\n\u2705 Previene la recurrencia de \u00falceras<br \/>\n\u2705 Erradica Helicobacter pylori<br \/>\n\u2705 Mejora el confort digestivo<\/h5>\n<p><span style=\"color: #999999;\">contiene Rabeprazol<\/span><\/p>","protected":false},"featured_media":53051,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3567,3141,3542,3342],"product_tag":[3587,3588],"class_list":{"0":"post-53050","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-acid-reflux-treatment","7":"product_cat-category-overview","8":"product_cat-gastro-health","9":"product_cat-general-health","10":"product_tag-rabeprazole","11":"product_tag-razo","13":"first","14":"outofstock","15":"shipping-taxable","16":"purchasable","17":"product-type-variable","18":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/product\/53050","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=53050"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/53051"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=53050"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=53050"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=53050"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=53050"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}