{"id":53837,"date":"2023-09-20T09:51:34","date_gmt":"2023-09-20T09:51:34","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/dapsone-tablets\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:12","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:12","slug":"dapsone-tablets","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/es\/product\/dapsone-tablets\/","title":{"rendered":"Comprimidos de Dapsona"},"content":{"rendered":"

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\u26a1 Respuesta r\u00e1pida \u2014 \u00bfQu\u00e9 son los comprimidos de Dapsona?<\/h3>\n

Comprimidos de Dapsona<\/strong> contiene dapsona (4,4\u2032-diaminodifenil sulfona, DDS) 100 mg<\/strong> \u2014 un antibacteriano y antiinflamatorio de la clase de las sulfonas de Abbott India. La dapsona figura en la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS como piedra angular de la terapia multidrogas (TMD) para la lepra (enfermedad de Hansen)<\/strong>; tambi\u00e9n es de primera l\u00ednea para la dermatitis herpetiforme (la manifestaci\u00f3n cut\u00e1nea de la enfermedad cel\u00edaca)<\/strong>, y se usa ampliamente como profilaxis secundaria para PCP<\/strong> (en pacientes con VIH\/inmunodeprimidos al\u00e9rgicos al cotrimoxazol), y fuera de indicaci\u00f3n para el acn\u00e9 inflamatorio grave (acn\u00e9 fulminante, hidradenitis supurativa)<\/strong>. Dosificaci\u00f3n est\u00e1ndar:<\/strong> Lepra TMM \u2014 100 mg\/d\u00eda (multibacilar 12 meses; paucibacilar 6 meses). Dermatitis herpetiforme \u2014 50-300 mg\/d\u00eda ajustado seg\u00fan control de s\u00edntomas. Profilaxis de PCP \u2014 100 mg\/d\u00eda. Pasos de seguridad CR\u00cdTICOS antes de iniciar:<\/strong> realizar pruebas de Deficiencia de G6PD<\/strong> (hem\u00f3lisis grave dependiente de la dosis si hay deficiencia); obtener hemograma completo basal, recuento de reticulocitos, metahemoglobina y pruebas de funci\u00f3n hep\u00e1tica<\/strong>; informar al paciente sobre el s\u00edndrome de hipersensibilidad a la dapsona (DHS) que puede ser mortal durante las primeras 6 semanas. La dapsona est\u00e1 restringida a supervisi\u00f3n especializada en la mayor\u00eda de los contextos<\/strong> \u2014 no es un medicamento para autotratamiento.<\/p>\n<\/div>\n

\nQu\u00e9 obtienes con MedsBase:<\/strong> Fabricante certificado WHO-GMP \u00b7 Env\u00edo discreto \u00b7 Env\u00edos mundiales \u00b7 M\u00e1s de 1.400 verificados opiniones de clientes<\/a>\n<\/div>\n

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\u00bfQu\u00e9 son las tabletas de dapsona?<\/h2>\n

Las tabletas de dapsona son una preparaci\u00f3n oral de dapsona (DDS) 100 mg<\/strong> fabricada por Abbott India, suministrada en tama\u00f1os de paquete de 1000\/2000\/3000 tabletas. Los tama\u00f1os grandes reflejan el uso principal de la dapsona en programas de TMM para lepra de la OMS<\/strong> (tratamientos de 12 meses para enfermedad multibacilar, tratando grandes cohortes de pacientes) y en dermatolog\u00eda cr\u00f3nica (dermatitis herpetiforme, hidradenitis supurativa, dermatosis relacionadas con lupus) donde la terapia puede continuar durante a\u00f1os.<\/p>\n

La dapsona ha estado en uso cl\u00ednico continuo desde 1937 (introducida para infecciones estreptoc\u00f3cicas por Domagk), reutilizada para la lepra por Faget en 1941, y sigue siendo un pilar de la farmacolog\u00eda dermatol\u00f3gica y de enfermedades infecciosas casi un siglo despu\u00e9s.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo funciona la dapsona?<\/h2>\n

La dapsona tiene dos mecanismos distintos<\/strong> que explican su amplio espectro de indicaciones:<\/p>\n

    \n
  • Acci\u00f3n antibacteriana<\/strong> \u2014 inhibici\u00f3n competitiva de la dihidropteroato sintetasa bacteriana (la misma diana enzim\u00e1tica que las sulfamidas), bloqueando la s\u00edntesis de folato y el crecimiento bacteriano. Activa frente a Mycobacterium leprae<\/em>, Plasmodium falciparum<\/em> (combinada con proguanil para profilaxis de malaria hist\u00f3ricamente), y Pneumocystis jirovecii<\/em>.<\/li>\n
  • Acci\u00f3n antiinflamatoria<\/strong> \u2014 inhibe la quimiotaxis de neutr\u00f3filos y la v\u00eda de la mieloperoxidasa\/\u00e1cido hipocloroso. Este es el mecanismo que hace que la dapsona sea \u00fatil en las dermatosis neutrof\u00edlicas (dermatitis herpetiforme, hidradenitis supurativa, pioderma gangrenoso, vasculitis leucocitocl\u00e1stica, p\u00e9nfigo ampolloso).<\/li>\n<\/ul>\n

    La dapsona se absorbe bien por v\u00eda oral (pico a las 2-8 horas), est\u00e1 altamente unida a prote\u00ednas, se metaboliza en el h\u00edgado a N-acetil-dapsona (independiente de CYP) y a hidroxilamina-dapsona (CYP2C9\/CYP2C19\/CYP3A4). El metabolito hidroxilamina es responsable de los efectos secundarios hematol\u00f3gicos (hem\u00f3lisis, metahemoglobinemia). La vida media de ~30 horas permite una dosificaci\u00f3n una vez al d\u00eda.<\/p>\n

    Indicaciones y reg\u00edmenes est\u00e1ndar<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Indicaci\u00f3n<\/th>\nDosis est\u00e1ndar para adultos<\/th>\nDuraci\u00f3n<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Lepra multibacilar (MB-MDT)<\/strong><\/td>\n100 mg\/d\u00eda + rifampicina 600 mg mensual + clofazimina 50 mg\/d\u00eda y 300 mg mensual<\/td>\n12 meses<\/td>\n<\/tr>\n
    Lepra paucibacilar (PB-MDT)<\/strong><\/td>\n100 mg\/d\u00eda + rifampicina 600 mg mensual + clofazimina 50 mg\/d\u00eda y 300 mg mensual (actualizaci\u00f3n de la OMS 2018)<\/td>\n6 meses<\/td>\n<\/tr>\n
    Dermatitis herpetiforme<\/strong><\/td>\n50 mg\/d\u00eda inicial, aumentar en 25-50 mg cada 1-2 semanas; dosis de mantenimiento habitual 50-200 mg\/d\u00eda; m\u00e1ximo 300 mg\/d\u00eda<\/td>\nA\u00f1os (junto con una dieta sin gluten, que es el tratamiento curativo)<\/td>\n<\/tr>\n
    Profilaxis de PCP (VIH\/inmunodeprimidos)<\/strong><\/td>\n100 mg\/d\u00eda O 50 mg dos veces al d\u00eda (segunda l\u00ednea despu\u00e9s del cotrimoxazol)<\/td>\nHasta que el recuento de CD4 >200 durante 3+ meses<\/td>\n<\/tr>\n
    Hidradenitis supurativa (fuera de indicaci\u00f3n)<\/strong><\/td>\n50-200 mg\/d\u00eda<\/td>\nPrueba de 3 a 12 meses<\/td>\n<\/tr>\n
    Acn\u00e9 fulminante grave (uso fuera de indicaci\u00f3n)<\/strong><\/td>\n50-150 mg\/d\u00eda, generalmente combinado con una reducci\u00f3n gradual de esteroides orales<\/td>\nSemanas a meses<\/td>\n<\/tr>\n
    Penfigoide ampolloso, pioderma gangrenoso, vasculitis leucocitocl\u00e1stica (uso fuera de indicaci\u00f3n)<\/strong><\/td>\n50-200 mg\/d\u00eda, a menudo con esteroides<\/td>\nMeses<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Tomar con alimentos para reducir las molestias gastrointestinales. La dosificaci\u00f3n una vez al d\u00eda es est\u00e1ndar.<\/p>\n

    CR\u00cdTICO: Evaluaci\u00f3n previa al tratamiento<\/h2>\n
    \n\u26a0\ufe0f Prueba de deficiencia de G6PD antes de la primera dosis.<\/strong> Todos los pacientes deben ser evaluados para deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD)<\/strong> antes de iniciar dapsona. Los pacientes con deficiencia de G6PD expuestos a dapsona desarrollan hem\u00f3lisis oxidativa grave<\/strong> \u2014 potencialmente mortal, especialmente en pacientes con la variante africana (A\u2212), la variante mediterr\u00e1nea o la variante Canton. La deficiencia de G6PD afecta aproximadamente al 4,9% de la poblaci\u00f3n mundial, con una prevalencia regional de hasta el 35% en algunas poblaciones mediterr\u00e1neas, africanas y asi\u00e1ticas.\n<\/div>\n

    Pruebas iniciales obligatorias antes de iniciar el tratamiento con dapsona:<\/strong><\/p>\n

      \n
    • An\u00e1lisis cuantitativo o cualitativo de G6PD<\/li>\n
    • Hemograma completo (HC)<\/li>\n
    • Recuento de reticulocitos<\/li>\n
    • Nivel de metahemoglobina (si est\u00e1 disponible)<\/li>\n
    • Pruebas de funci\u00f3n hep\u00e1tica (PFH)<\/li>\n
    • Funci\u00f3n renal (creatinina, TFGe)<\/li>\n<\/ul>\n

      Monitorizaci\u00f3n durante el tratamiento:<\/strong> HC y reticulocitos semanalmente durante el primer mes, luego mensualmente durante 6 meses y trimestralmente a partir de entonces. PFH mensualmente durante 3 meses y luego trimestralmente. Metahemoglobina si se desarrolla cianosis o dificultad respiratoria.<\/p>\n

      Efectos secundarios<\/h2>\n

      Frecuentes (1 de cada 10 o m\u00e1s):<\/strong><\/p>\n

        \n
      • Hem\u00f3lisis leve dependiente de la dosis<\/strong> (se espera cierta disminuci\u00f3n de hemoglobina incluso en pacientes con G6PD normal; normalmente 1-2 g\/dL)<\/li>\n
      • Metahemoglobinemia<\/strong> \u2014 generalmente subcl\u00ednico; s\u00edntomas cl\u00ednicos (cianosis, disnea, cefalea) con niveles >15-20%<\/li>\n
      • N\u00e1useas, molestias abdominales, anorexia<\/li>\n
      • Dolor de cabeza, mareos<\/li>\n
      • Insomnio<\/li>\n
      • Erupci\u00f3n leve<\/li>\n<\/ul>\n

        Menos comunes pero graves:<\/strong><\/p>\n

          \n
        • S\u00edndrome de hipersensibilidad a la dapsona (DHS)<\/strong> \u2014 consulte la secci\u00f3n dedicada m\u00e1s abajo<\/li>\n
        • Hem\u00f3lisis grave<\/strong> en d\u00e9ficit de G6PD no diagnosticado \u2014 puede ser fatal<\/li>\n
        • Agranulocitosis<\/strong> \u2014 raro pero potencialmente mortal; t\u00edpicamente en los primeros 3 meses<\/li>\n
        • Anemia apl\u00e1sica, trombocitopenia<\/li>\n
        • Neuropat\u00eda perif\u00e9rica (motora o sensitiva; a menudo parcialmente reversible)<\/li>\n
        • Hepatitis, ictericia colest\u00e1sica<\/li>\n
        • Psicosis t\u00f3xica, depresi\u00f3n<\/li>\n
        • S\u00edndrome de Stevens-Johnson \/ necr\u00f3lisis epid\u00e9rmica t\u00f3xica (raro pero documentado)<\/li>\n
        • \u201cPulm\u00f3n por dapsona\u201d \u2014 neumonitis eosinof\u00edlica (raro)<\/li>\n<\/ul>\n

          S\u00edndrome de hipersensibilidad a la dapsona (DHS)<\/h2>\n

          El s\u00edndrome de hipersensibilidad a la dapsona (DHS) es la complicaci\u00f3n m\u00e1s temida de su terapia.<\/strong> Se trata de una reacci\u00f3n de hipersensibilidad retardada (similar al DRESS) que ocurre en el 0,5-3% de los usuarios de dapsona, generalmente 2-8 semanas despu\u00e9s de iniciar el tratamiento.<\/strong>. La mortalidad es aproximadamente del 10% si no se reconoce y trata con prontitud.<\/p>\n

          Tr\u00edada cl\u00e1sica:<\/strong><\/p>\n

            \n
          • Fiebre<\/strong> (a menudo el primer signo)<\/li>\n
          • Erupci\u00f3n cut\u00e1nea<\/strong> \u2014 erupci\u00f3n morbiliforme, urticariforme, exfoliativa o espectro completo de SJS\/TEN<\/li>\n
          • Afectaci\u00f3n de \u00f3rganos internos<\/strong> \u2014 linfadenopat\u00eda, hepatitis (a menudo la principal causa de muerte), nefritis intersticial, eosinofilia, linfocitosis at\u00edpica<\/li>\n<\/ul>\n

            Riesgo gen\u00e9tico:<\/strong> el alelo HLA-B*13:01<\/em> aumenta dr\u00e1sticamente el riesgo de DHS. Actualmente se recomienda el cribado previo al tratamiento del HLA-B*13:01 para pacientes de ascendencia asi\u00e1tica (especialmente china, coreana, indonesia, tailandesa) donde la frecuencia del alelo es del 5-15%. Los pacientes positivos para este alelo no deben recibir dapsona.<\/p>\n

            Reconocimiento y manejo:<\/strong> cualquier fiebre o erupci\u00f3n nueva en las primeras 8 semanas de terapia con dapsona debe considerarse DHS hasta que se demuestre lo contrario. Suspender la dapsona inmediatamente<\/strong>, realizar hemograma completo y pruebas de funci\u00f3n hep\u00e1tica con urgencia, derivar a urgencias. Tratamiento: corticoides sist\u00e9micos a altas dosis, medidas de soporte, monitorizar por posible fallo hep\u00e1tico.<\/p>\n

            Contraindicaciones y advertencias<\/h2>\n
              \n
            • D\u00e9ficit de G6PD documentado<\/strong> (o no testado en poblaciones de alta prevalencia) \u2014 contraindicaci\u00f3n absoluta salvo que el beneficio supere claramente el riesgo bajo supervisi\u00f3n especializada<\/li>\n
            • Pacientes positivos para HLA-B*13:01<\/strong> (cuando se haya realizado el test)<\/li>\n
            • Hipersensibilidad a la dapsona o sulfamidas<\/li>\n
            • Anemia grave<\/li>\n
            • Enfermedad cardiopulmonar grave (mala tolerancia a la metahemoglobinemia)<\/li>\n
            • Alteraci\u00f3n hep\u00e1tica significativa<\/li>\n
            • Porfilia<\/li>\n
            • Hipersensibilidad a los metabolitos de la dapsona o a sulfamidas (reactividad cruzada rara pero documentada)<\/li>\n<\/ul>\n

              Embarazo:<\/strong> La dapsona se ha utilizado durante el embarazo para la lepra y la dermatitis herpetiforme sin evidencia de teratogenicidad importante. Es posible la hem\u00f3lisis fetal si el feto tiene deficiencia de G6PD. Usar solo si el beneficio claramente supera el riesgo y con supervisi\u00f3n especializada de obstetricia y dermatolog\u00eda\/enfermedades infecciosas.<\/p>\n

              Lactancia:<\/strong> La dapsona se excreta en la leche materna; riesgo de hem\u00f3lisis en lactantes con deficiencia de G6PD. Se requiere asesoramiento especializado.<\/p>\n

              Interacciones farmacol\u00f3gicas<\/h2>\n