{"id":56255,"date":"2024-02-07T05:58:35","date_gmt":"2024-02-07T05:58:35","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/skizoril\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:39","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:39","slug":"skizoril","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/es\/product\/skizoril\/","title":{"rendered":"Skizoril"},"content":{"rendered":"

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\u26a1 Respuesta r\u00e1pida<\/h3>\n

Skizoril (Clozapina 25 \/ 50 \/ 100 mg) es el antipsic\u00f3tico m\u00e1s eficaz para la esquizofrenia resistente al tratamiento, pero con la mayor carga de monitorizaci\u00f3n en la psiquiatr\u00eda moderna. Hemograma completo semanal obligatorio durante las primeras 18 semanas debido al riesgo de agranulocitosis. Solo para iniciaci\u00f3n por especialistas.<\/p>\n<\/div>\n

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Por qu\u00e9 comprar en MedsBase<\/h3>\n

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Qu\u00e9 es Skizoril y c\u00f3mo funciona<\/h2>\n

Skizoril es una tableta de clozapina suministrada por Sun Pharma. Dosis disponibles: 25 \/ 50 \/ 100 mg<\/strong>. La clozapina es el antipsic\u00f3tico m\u00e1s eficaz jam\u00e1s desarrollado para la esquizofrenia resistente al tratamiento (CATIE Fase 2, 2006; CUtLASS 1, 2006). Tambi\u00e9n es el \u00fanico antipsic\u00f3tico con evidencia reproducible de reducir la tasa de suicidio en la esquizofrenia (InterSePT, 2003). El mecanismo es amplio: antagonismo d\u00e9bil de D2 (baja incidencia de EPS y TD), antagonismo fuerte de 5-HT2A y D4, bloqueo fuerte de \u03b11 y H1, y antagonismo fuerte de M1\/M3. A pesar de su eficacia, la clozapina se reserva para la enfermedad resistente al tratamiento debido a la severa carga de monitorizaci\u00f3n.<\/p>\n

Indicaciones y dosificaci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Indicaci\u00f3n<\/th>\nInicio<\/th>\nObjetivo<\/th>\nM\u00e1x.<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Esquizofrenia resistente al tratamiento<\/td>\n12.5 mg al acostarse el d\u00eda 1, luego 25 mg dos veces al d\u00eda, luego aumentar en 25\u201350 mg\/d\u00eda<\/td>\n300\u2013450 mg\/d\u00eda en dosis divididas<\/td>\n900 mg<\/td>\n<\/tr>\n
Esquizofrenia con conducta suicida<\/td>\nigual que arriba<\/td>\nigual<\/td>\nigual<\/td>\n<\/tr>\n
Trastorno bipolar resistente al tratamiento (uso fuera de indicaci\u00f3n)<\/td>\n12.5 mg HS<\/td>\n200\u2013500 mg\/d\u00eda<\/td>\nseg\u00fan tolerabilidad<\/td>\n<\/tr>\n
Personas mayores<\/td>\n12.5 mg OD<\/td>\n50\u2013200 mg\/d\u00eda<\/td>\nseg\u00fan tolerabilidad<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

La titulaci\u00f3n lenta es obligatoria \u2014 una titulaci\u00f3n r\u00e1pida produce ortostasis grave y convulsiones. La regla de la \u201creducci\u00f3n de dosis\u201d: si un paciente omite \u2265 2 d\u00edas de clozapina, reiniciar desde dosis baja y volver a titular.<\/p>\n

Consideraciones importantes de seguridad<\/h2>\n
\nMonitorizaci\u00f3n obligatoria de hemograma completo \u2014 agranulocitosis<\/strong><\/p>\n

La clozapina causa neutropenia cl\u00ednicamente significativa en aproximadamente el 3% de los pacientes y agranulocitosis grave (ANC < 500) en aproximadamente el 0.8%. El riesgo es mayor en las primeras 18 semanas pero nunca es cero. Calendario obligatorio de hemograma completo:<\/strong> basal \u2192 semanal \u00d7 18 semanas \u2192 cada 2 semanas \u00d7 semanas 19\u201352 \u2192 mensual a partir de entonces. Suspender inmediatamente si el ANC cae por debajo de los umbrales (var\u00eda seg\u00fan el registro: generalmente < 1500 \u00e1mbar, < 1000 rojo). La mayor\u00eda de los pa\u00edses exigen un registro nacional de clozapina que el prescriptor y la farmacia dispensadora deben verificar antes de cada suministro.<\/p>\n<\/div>\n

\nMiocarditis y miocardiopat\u00eda<\/strong><\/p>\n

La clozapina causa miocarditis (especialmente en las primeras 4 semanas) y miocardiopat\u00eda dilatada (meses o a\u00f1os despu\u00e9s). Cada vez se recomienda m\u00e1s realizar ECG basal, troponina, PCR y ecocardiograma. Suspender inmediatamente ante dolor tor\u00e1cico inexplicable, disnea, fiebre, palpitaciones o taquicardia inexplicable en las primeras 6\u20138 semanas.<\/p>\n<\/div>\n

\nConvulsiones (dependientes de la dosis)<\/strong><\/p>\n

~1% a 300 mg\/d\u00eda; ~5% a 600+ mg\/d\u00eda. Se suele a\u00f1adir cobertura anticonvulsivante (a menudo valproato) para dosis altas de clozapina. Evitar f\u00e1rmacos que disminuyan el umbral convulsivo (bupropi\u00f3n, tramadol).<\/p>\n<\/div>\n

\nEstre\u00f1imiento grave \/ \u00edleo<\/strong><\/p>\n

El fuerte efecto anticolin\u00e9rgico M1\/M3 produce estre\u00f1imiento severo y casos raros de \u00edleo, megacolon y necrosis intestinal (hipomotilidad gastrointestinal inducida por clozapina, CIGH). La mortalidad por CIGH puede superar la mortalidad por agranulocitosis. Manejo activo de la motilidad intestinal desde el inicio.<\/p>\n<\/div>\n

\nCarga metab\u00f3lica importante<\/strong><\/p>\n

La clozapina produce el mayor aumento de peso y s\u00edndrome metab\u00f3lico de cualquier antipsic\u00f3tico, junto con la olanzapina. Monitorizaci\u00f3n obligatoria del peso, glucosa en ayunas y l\u00edpidos en ayunas.<\/p>\n<\/div>\n

\nSialorrea<\/strong><\/p>\n

La mayor\u00eda de los pacientes babean, especialmente por la noche. Contraintuitivo (el efecto anticolin\u00e9rgico deber\u00eda reducir la salivaci\u00f3n; la clozapina estimula parad\u00f3jicamente los receptores salivales M4). Manejo con gotas de atropina t\u00f3pica o clonidina.<\/p>\n<\/div>\n

Efectos secundarios comunes<\/h2>\n