{"id":58427,"date":"2024-02-27T18:34:45","date_gmt":"2024-02-27T18:34:45","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/licab-xl\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:14","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:14","slug":"licab-xl","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/es\/product\/licab-xl\/","title":{"rendered":"Licab XL"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8d6;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">\u26a1 Respuesta r\u00e1pida<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Licab XL (Carbonato de litio 400 mg XR, liberaci\u00f3n prolongada) es el estabilizador del humor de referencia para el trastorno bipolar. El \u00fanico estabilizador del humor con evidencia reproducible de reducir la tasa de suicidio. \u00cdndice terap\u00e9utico estrecho \u2014 es obligatorio el control de los niveles s\u00e9ricos.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Qu\u00e9 obtienes con MedsBase:<\/strong> Fabricante certificado WHO-GMP \u00b7 Env\u00edo discreto \u00b7 Env\u00edos mundiales \u00b7 M\u00e1s de 1.400 verificados <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/reviews\/\">opiniones de clientes<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Cada pedido est\u00e1 cubierto por nuestra <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 si tu paquete no llega en 20 d\u00edas laborables, lo reenviamos.<\/p>\n<h3>Por qu\u00e9 comprar en MedsBase<\/h3>\n<p>Licab XL en MedsBase se suministra directamente de un fabricante certificado WHO-GMP en embalaje discreto sin marcas. Todos los pedidos est\u00e1n cubiertos por nuestra <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Reshipment Assurance Policy<\/a> \u2014 plazo de entrega de 20 d\u00edas h\u00e1biles o reenviamos sin coste \u2014 y califica para nuestro <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/loyalty-points\/\">programa de fidelizaci\u00f3n de clientes<\/a>. Env\u00edo mundial disponible a la mayor\u00eda de destinos.<\/p>\n<h2>Qu\u00e9 es Licab XL y c\u00f3mo act\u00faa<\/h2>\n<p>Licab XL es un comprimido de liberaci\u00f3n prolongada de carbonato de litio suministrado por Intas. Dosis disponibles: <strong>400 mg XR<\/strong>. El litio es un cati\u00f3n monovalente que se ha utilizado en el trastorno bipolar durante m\u00e1s de 70 a\u00f1os (Cade, 1949). Su mecanismo es multimodal: inhibici\u00f3n de la inositol monofosfatasa (IMPasa), inhibici\u00f3n de GSK-3\u03b2, modulaci\u00f3n de la transmisi\u00f3n de glutamato y efectos sobre los genes del reloj circadiano. La traducci\u00f3n cl\u00ednica: profilaxis tanto de episodios man\u00edacos como depresivos, potenciaci\u00f3n antidepresiva y una reducci\u00f3n reproducible de la tasa de suicidios (~60% en estudios a largo plazo).<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>\u00cdndice terap\u00e9utico estrecho \u2014 monitorizaci\u00f3n obligatoria de niveles<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Rango terap\u00e9utico: <strong>0,6\u20131,2 mEq\/L<\/strong> para mantenimiento (man\u00eda aguda hasta 1,2). La toxicidad comienza en <strong>1,5 mEq\/L<\/strong>; toxicidad grave (confusi\u00f3n, convulsiones, insuficiencia renal, muerte) en <strong>2,0+ mEq\/L<\/strong>. Controlar el nivel: 12 horas despu\u00e9s de la dosis en el valle. Programaci\u00f3n: 5\u20137 d\u00edas despu\u00e9s de cada cambio de dosis, luego cada 6 meses cuando est\u00e9 estable. Adem\u00e1s, TSH basal y cada 6 meses, creatinina\/eGFR, calcio.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Indicaciones y dosificaci\u00f3n<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Indicaci\u00f3n<\/th>\n<th>Inicio<\/th>\n<th>Dosis objetivo<\/th>\n<th>Nivel objetivo<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Mania bipolar (aguda)<\/td>\n<td>600\u2013900 mg\/d\u00eda en dosis divididas<\/td>\n<td>900\u20131800 mg\/d\u00eda<\/td>\n<td>0,8\u20131,2 mEq\/L<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Mantenimiento bipolar<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<td>600\u20131200 mg\/d\u00eda<\/td>\n<td>0,6\u20131,0 mEq\/L<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Depresi\u00f3n bipolar \/ aumento unipolar<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<td>600\u2013900 mg\/d\u00eda<\/td>\n<td>0,4\u20130,8 mEq\/L<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Adultos mayores \/ insuficiencia renal<\/td>\n<td>150\u2013300 mg\/d\u00eda<\/td>\n<td>seg\u00fan nivel<\/td>\n<td>0,4\u20130,8 mEq\/L<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Las formulaciones XR se dosifican una o dos veces al d\u00eda (curva de nivel m\u00e1s suave, menores efectos secundarios en el pico). Las formulaciones IR suelen dosificarse BID-TID.<\/p>\n<h2>Consideraciones importantes de seguridad<\/h2>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Renal \u2014 nefritis intersticial cr\u00f3nica por uso prolongado<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Despu\u00e9s de 10\u201320 a\u00f1os de terapia con litio, aproximadamente el 20% de los pacientes desarrolla una nefritis intersticial cr\u00f3nica con disminuci\u00f3n progresiva del TFGe. Creatinina\/TFGe obligatorios al inicio, a los 3 meses, a los 6 meses y luego cada 6 meses. Suspender o reducir la dosis si el TFGe cae por debajo de 60 con una progresi\u00f3n inexplicable.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Tiroides \u2014 hipotiroidismo (com\u00fan) e hipertiroidismo (raro)<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">El litio se concentra en la tiroides e inhibe la liberaci\u00f3n de hormonas. El hipotiroidismo se desarrolla en el 20\u201330% de los usuarios a largo plazo; TSH obligatoria al inicio, a los 3 meses, a los 6 meses y luego cada 6 meses. A\u00f1adir levotiroxina si hay s\u00edntomas \u2014 generalmente no es necesario suspender el litio.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Paratiroides y calcio<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">El litio puede producir hiperparatiroidismo leve con hipercalcemia. Controlar el calcio al inicio y cada 6 meses.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Toxicidad por litio inducida por f\u00e1rmacos: deshidrataci\u00f3n, AINE, inhibidores de la ECA, tiazidas<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">La mayor\u00eda de los casos de toxicidad por litio en la cl\u00ednica provienen de pacientes con dosis estables cuya depuraci\u00f3n de litio disminuy\u00f3 debido a: (1) deshidrataci\u00f3n (diarrea y v\u00f3mitos, fiebre, clima c\u00e1lido, ejercicio vigoroso sin reposici\u00f3n de l\u00edquidos); (2) inicio de AINE; (3) inicio de inhibidores de la ECA o ARA II; (4) inicio de diur\u00e9ticos tiaz\u00eddicos; (5) dieta baja en sodio repentina. Asesorar expl\u00edcitamente a los pacientes sobre cada uno. Suspender el litio durante 24-48 h durante diarrea y v\u00f3mitos y controlar el nivel al resolverse.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Embarazo: anomal\u00eda de Ebstein + riesgo en el primer trimestre<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Hist\u00f3ricamente, el litio se ha asociado con malformaciones card\u00edacas (especialmente la anomal\u00eda de Ebstein de la v\u00e1lvula tric\u00faspide) por exposici\u00f3n en el primer trimestre. Estudios modernos sugieren que el riesgo absoluto es peque\u00f1o pero real (aproximadamente 1,2-7%). Idealmente, cambiar antes del embarazo; si no, realizar ecocardiograf\u00eda fetal a las 20 semanas. El litio en el embarazo tard\u00edo y posparto generalmente es m\u00e1s seguro que en el primer trimestre. El litio pasa a la leche materna en cantidades significativas: generalmente se evita durante la lactancia.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Efectos secundarios comunes<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Temblor<\/strong> \u2014 temblor postural fino en la mayor\u00eda de los usuarios; temblor grueso en niveles altos (signo de toxicidad).<\/li>\n<li><strong>Poliuria, polidipsia<\/strong> \u2014 diabetes ins\u00edpida nefrog\u00e9nica, parcial en la mayor\u00eda de los casos.<\/li>\n<li><strong>Aumento de peso<\/strong> \u2014 t\u00edpicamente 4-7 kg en 12 meses.<\/li>\n<li><strong>Molestias gastrointestinales<\/strong> \u2014 n\u00e1useas, diarrea, a menudo relacionadas con la dosis (menos frecuentes con formulaci\u00f3n de liberaci\u00f3n prolongada).<\/li>\n<li><strong>Hipotiroidismo<\/strong> \u2014 frecuente; manejar con levotiroxina.<\/li>\n<li><strong>Deterioro renal<\/strong> \u2014 acumulativo; monitorizar.<\/li>\n<li><strong>Deterioro cognitivo<\/strong> \u2014 algunos pacientes describen \u201csentirse lentos\u201d \u2014 a menudo relacionado con la dosis.<\/li>\n<li><strong>Acn\u00e9, psoriasis<\/strong> \u2014 exacerbaciones descritas.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Interacciones farmacol\u00f3gicas<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>AINEs<\/strong> \u2014 reducen el aclaramiento renal de litio; pueden aumentar los niveles un 30-50%; evitar o controlar el nivel con frecuencia.<\/li>\n<li><strong>Inhibidores de la ECA \/ ARA II<\/strong> \u2014 reducen el aclaramiento; mismas precauciones.<\/li>\n<li><strong>Diur\u00e9ticos tiaz\u00eddicos<\/strong> \u2014 reducen el aclaramiento; el nivel aumenta de forma predecible.<\/li>\n<li><strong>Diur\u00e9ticos de asa<\/strong> \u2014 efecto variable.<\/li>\n<li><strong>ISRS<\/strong> \u2014 efecto serotonin\u00e9rgico aditivo; generalmente compatibles.<\/li>\n<li><strong>Antipsic\u00f3ticos<\/strong> \u2014 riesgo aditivo de s\u00edndrome neurol\u00e9ptico maligno (raro).<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Embarazo, lactancia, pediatr\u00eda<\/h2>\n<p>Embarazo: riesgo teratog\u00e9nico peque\u00f1o pero real en el primer trimestre (anomal\u00eda de Ebstein); cambiar antes del embarazo si es posible. Embarazo tard\u00edo: se necesitan ajustes de dosis debido al aumento del volumen de distribuci\u00f3n. Lactancia: el litio se concentra en la leche; generalmente se evita. Pediatr\u00eda: autorizado a partir de 12 a\u00f1os en muchas jurisdicciones; supervisi\u00f3n especializada.<\/p>\n<h2>Almacenamiento<\/h2>\n<p>Almacenar a 15\u201330 \u00b0C en el envase original.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Preguntas frecuentes<\/h2>\n<h3>\u00bfPor qu\u00e9 el litio necesita monitorizaci\u00f3n de niveles en sangre?<\/h3>\n<p>El litio tiene un margen terap\u00e9utico estrecho (0,6-1,2 mEq\/L) \u2014 t\u00f3xico a 1,5 y gravemente t\u00f3xico a 2,0+. Peque\u00f1os cambios en la dosis, alteraciones en los fluidos o interacciones pueden llevar los niveles a toxicidad. La monitorizaci\u00f3n es lo que hace seguro al litio. Saltarse los controles no es seguro.<\/p>\n<h3>\u00bfPor qu\u00e9 el litio reduce la tasa de suicidio?<\/h3>\n<p>El litio es el \u00fanico f\u00e1rmaco psiqui\u00e1trico con evidencia reproducible a largo plazo de reducir la tasa de suicidio (aproximadamente un 60% de reducci\u00f3n en estudios agrupados). El mecanismo es incierto \u2014 probablemente una combinaci\u00f3n de mejor estabilizaci\u00f3n del estado de \u00e1nimo, reducci\u00f3n de la impulsividad y efectos directos sobre los sistemas serotonin\u00e9rgicos y circadianos. El efecto parece espec\u00edfico del litio y no se observa con otros estabilizadores del \u00e1nimo.<\/p>\n<h3>\u00bfC\u00f3mo se presenta la toxicidad por litio?<\/h3>\n<p>Inicialmente: temblor grueso (diferente del temblor fino de la terapia normal), malestar gastrointestinal, ataxia, habla arrastrada, confusi\u00f3n. Tard\u00edamente: convulsiones, insuficiencia renal, arritmia card\u00edaca, coma. Acuda siempre a urgencias para niveles + electrolitos si aparece alguno de estos s\u00edntomas. Precipitantes comunes: diarrea y v\u00f3mitos, deshidrataci\u00f3n, nuevo AINE\/IECA\/tiazida.<\/p>\n<h3>\u00bfPor qu\u00e9 el litio causa poliuria?<\/h3>\n<p>El litio produce una diabetes ins\u00edpida nefrog\u00e9nica parcial al interferir con la se\u00f1alizaci\u00f3n de la vasopresina en el conducto colector renal. La mayor\u00eda de los pacientes tienen una poliuria de 2\u20134 L\/d\u00eda; una poliuria grave (&gt; 5 L) sugiere reducir la dosis o cambiar de tratamiento. A largo plazo, la poliuria puede volverse irreversible.<\/p>\n<h3>\u00bfCu\u00e1nto tiempo tarda en hacer efecto el litio?<\/h3>\n<p>Respuesta en la man\u00eda aguda en 1\u20132 semanas. El efecto de la profilaxis de mantenimiento se desarrolla durante 6\u201312 meses \u2014 el efecto antisuicida aparece alrededor de los 6\u201312 meses de terapia estable. Los pacientes que suspenden el litio y lo reinician a menudo tienen menos efecto en la segunda exposici\u00f3n (posible sensibilizaci\u00f3n).<\/p>\n<h3>\u00bfPuedo beber alcohol con litio?<\/h3>\n<p>El consumo ligero de alcohol suele ser tolerado. El consumo excesivo o en atracones es un riesgo importante porque produce deshidrataci\u00f3n y reduce la eliminaci\u00f3n del litio \u2014 la toxicidad es la consecuencia predecible. Muchos pacientes en tratamiento con litio limitan el alcohol a cantidades ocasionales y moderadas.<\/p>\n<h3>\u00bfPor qu\u00e9 me tiembla la mano con el litio?<\/h3>\n<p>El temblor postural fino est\u00e1 relacionado con la dosis y est\u00e1 presente en la mayor\u00eda de los usuarios. Suele ser leve y empeora con la cafe\u00edna y el estr\u00e9s. Un temblor grueso o un empeoramiento del temblor es un signo de toxicidad \u2014 revise los niveles.<\/p>\n<h3>\u00bfSe puede suspender el litio de forma abrupta?<\/h3>\n<p>Por lo general, no \u2014 reduzca gradualmente durante 2-4 semanas cuando sea posible. La interrupci\u00f3n abrupta produce un aumento significativo en el riesgo de reca\u00edda y suicidio en el trastorno bipolar; esta es una de las se\u00f1ales m\u00e1s claras en la farmacolog\u00eda psiqui\u00e1trica. Incluso los pacientes que han estado estables durante a\u00f1os no deben dejar el litio de forma impulsiva.<\/p>\n<h3>\u00bfPor qu\u00e9 controlar mi tiroides?<\/h3>\n<p>El litio se concentra en la tiroides e inhibe la liberaci\u00f3n de hormonas. Aproximadamente el 20-30% de los usuarios a largo plazo desarrollan hipotiroidismo. La soluci\u00f3n es sencilla (a\u00f1adir levotiroxina) \u2014 pero debe detectarse antes de que aparezcan los s\u00edntomas, de ah\u00ed el control rutinario.<\/p>\n<h3>\u00bfEl litio me har\u00e1 aumentar de peso?<\/h3>\n<p>S\u00ed \u2014 normalmente entre 4 y 7 kg en 12 meses. Menos que la olanzapina, m\u00e1s que el aripiprazol. La dieta\/ejercicio desde el inicio ayuda.<\/p>\n<h2>Otros medicamentos para la salud mental<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/torvate\/\">Torvate (Valproato s\u00f3dico \u2014 estabilizador del \u00e1nimo alternativo)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/qutan-sr-400\/\">Qutan SR 400 (Quetiapina \u2014 mantenimiento del trastorno bipolar)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/olanzap\/\">Olanzap (Olanzapina \u2014 man\u00eda bipolar)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/aripicon\/\">Aripicon (Aripiprazol \u2014 man\u00eda bipolar)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/atlura\/\">Atlura (Lurasidona \u2014 depresi\u00f3n bipolar)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;font-size:0.9em;\">\n<strong>Descargo de responsabilidad m\u00e9dica.<\/strong> Esta p\u00e1gina tiene fines educativos y no sustituye el asesoramiento m\u00e9dico personalizado. La farmacoterapia en salud mental debe iniciarse, monitorizarse y ajustarse bajo supervisi\u00f3n de un profesional cualificado. Si usted o alguien que conoce est\u00e1 en crisis suicida, contacte inmediatamente con los servicios de emergencia locales o llame a la l\u00ednea de prevenci\u00f3n del suicidio de su pa\u00eds (EE.UU.\/Canad\u00e1: 988; Reino Unido: Samaritans 116 123; lista internacional: <a href=\"https:\/\/findahelpline.com\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">findahelpline.com<\/a>).\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Licab XL (Carbonato de litio 400 mg XR) \u2014 estabilizador del humor de liberaci\u00f3n prolongada para el mantenimiento del trastorno bipolar y la man\u00eda. 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