{"id":59339,"date":"2024-02-28T05:53:18","date_gmt":"2024-02-28T05:53:18","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/silectone\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:15","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:15","slug":"silectone","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/es\/product\/silectone\/","title":{"rendered":"Silectone"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Respuesta r\u00e1pida \u2014 \u00bfQu\u00e9 es Silectone?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Silectone<\/strong> es un <strong>Comprimido de espironolactona 25\/50 mg<\/strong> de Sun Pharma \u2014 un <strong>antagonista del receptor de mineralocorticoides (antagonista de la aldosterona)<\/strong> que act\u00faa sobre el <strong>receptor de mineralocorticoides (MR) en las c\u00e9lulas principales del t\u00fabulo colector cortical<\/strong>. La espironolactona fue introducida por G.D. Searle en 1959 \u2014 dise\u00f1ada como un esteroide sint\u00e9tico para antagonizar el efecto de la aldosterona en la retenci\u00f3n de sodio y la excreci\u00f3n de potasio en el t\u00fabulo distal. El primer antagonista del MR; sigue siendo el agente de referencia a pesar de la disponibilidad de la eplerenona m\u00e1s selectiva. Vida media: 1,4 horas (compuesto original); 16-24 horas (metabolitos activos canrenona y 7-\u03b1-tiometilspironolactona); inicio: 24-48 horas (necesita tiempo para que el antagonismo del receptor se manifieste a nivel tisular); efecto m\u00e1ximo: 2-3 d\u00edas; duraci\u00f3n: 2-3 d\u00edas despu\u00e9s de la discontinuaci\u00f3n. Indicaci\u00f3n principal: <strong>insuficiencia card\u00edaca con fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n reducida (HF-REF), aldosteronismo primario, hipertensi\u00f3n resistente, ascitis cirr\u00f3tica, tratamiento adyuvante para el hirsutismo y el SOPQ<\/strong>. Dosificaci\u00f3n t\u00edpica: <strong>Hipertensi\u00f3n resistente<\/strong> (PA no controlada con IECA\/ARA II + CCB + tiazida): 25-50 mg una vez al d\u00eda \u2014 evidencia PATHWAY-2. La espironolactona supera al bisoprolol y la doxazosina como cuarto agente en la HTA resistente. <strong>No es un antihipertensivo de primera l\u00ednea.<\/strong> <strong>Aldosteronismo primario (Conn):<\/strong> 50-400 mg\/d\u00eda hasta que el potasio y la PA se normalicen, luego mantenimiento de 25-100 mg. Contraindicaciones clave: consulte la lista completa a continuaci\u00f3n. Monitorice electrolitos, creatinina y glucosa. <strong>No combinar con litio<\/strong> (los diur\u00e9ticos tiaz\u00eddicos\/de asa pueden precipitar toxicidad por litio). <strong>El uso en embarazo es caso espec\u00edfico<\/strong> (ver nota sobre embarazo). Para la mayor\u00eda de los pacientes hipertensos, los diur\u00e9ticos funcionan mejor como <strong>segundo o tercer agente<\/strong> \u2014 generalmente combinados con un ARA-II, un inhibidor de la ECA o un bloqueador de los canales de calcio, en lugar de usarse solos.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Qu\u00e9 obtienes con MedsBase:<\/strong> Fabricante certificado WHO-GMP \u00b7 Env\u00edo discreto \u00b7 Env\u00edos mundiales \u00b7 M\u00e1s de 1.400 verificados <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/reviews\/\">opiniones de clientes<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Cada pedido est\u00e1 cubierto por nuestra <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 si tu paquete no llega en 20 d\u00edas laborables, lo reenviamos.<\/p>\n<h3>Por qu\u00e9 comprar en MedsBase<\/h3>\n<p>Nuestros medicamentos gen\u00e9ricos provienen de fabricantes certificados por WHO-GMP y se env\u00edan a todo el mundo en embalajes discretos y sin marca \u2014 sin nombre del medicamento en el exterior del paquete. 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El primer antagonista del receptor mineralocorticoide; sigue siendo el agente de referencia a pesar de la disponibilidad de la eplerenona, m\u00e1s selectiva.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">C\u00f3mo funciona la espironolactona<\/h2>\n<p>La espironolactona inhibe el <strong>receptor de mineralocorticoides (MR) en las c\u00e9lulas principales del t\u00fabulo colector cortical<\/strong>. Los efectos posteriores:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Bloquea la aldosterona en el receptor de mineralocorticoides<\/strong> en las c\u00e9lulas principales del t\u00fabulo colector cortical<\/li>\n<li><strong>Reducci\u00f3n de la reabsorci\u00f3n de sodio, disminuci\u00f3n de la secreci\u00f3n de potasio<\/strong> \u2014 leve natriuresis con retenci\u00f3n de potasio (ahorrador de potasio)<\/li>\n<li><strong>Efecto antifibr\u00f3tico y antirremodelado en el miocardio<\/strong> \u2014 la aldosterona induce fibrosis card\u00edaca independientemente de su efecto de retenci\u00f3n de sal; el bloqueo del receptor reduce la fibrosis. Este es el principal mecanismo del beneficio en mortalidad en HF-REF (RALES).<\/li>\n<li><strong>Actividad antiandrog\u00e9nica<\/strong> \u2014 la reactividad cruzada con los receptores de andr\u00f3genos y progesterona produce ginecomastia e irregularidades menstruales como efectos secundarios de clase; esta misma actividad explica su uso off-label en hirsutismo y SOP.<\/li>\n<li><strong>Inicio\/cese retardado<\/strong> (24-72 horas en cada direcci\u00f3n) \u2014 farmacolog\u00eda del receptor m\u00e1s metabolitos activos de larga duraci\u00f3n (canrenona)<\/li>\n<li><strong>Eficaz en hipertensi\u00f3n resistente<\/strong> (PATHWAY-2) \u2014 act\u00faa sobre la subpoblaci\u00f3n de hipertensos con exceso encubierto de aldosterona<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Usos Aprobados y Basados en Evidencia<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Insuficiencia card\u00edaca con fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n reducida (HF-REF), hiperaldosteronismo primario, hipertensi\u00f3n resistente, ascitis cirr\u00f3tica, tratamiento coadyuvante en hirsutismo y SOP<\/strong> \u2014 indicaci\u00f3n principal<\/li>\n<li><strong>Insuficiencia card\u00edaca con fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n reducida (FE \u226435%)<\/strong> \u2014 evidencia de RALES, 25-50 mg al d\u00eda<\/li>\n<li><strong>Hiperaldosteronismo primario (s\u00edndrome de Conn)<\/strong> \u2014 tratamiento m\u00e9dico definitivo para la hiperplasia suprarrenal bilateral; terapia puente para el adenoma unilateral prequir\u00fargico<\/li>\n<li><strong>Hipertensi\u00f3n resistente<\/strong> \u2014 evidencia del estudio PATHWAY-2; agente de cuarta l\u00ednea despu\u00e9s de IECA\/ARA-II + CCB + tiazida<\/li>\n<li><strong>Ascitis cirr\u00f3tica<\/strong> \u2014 diur\u00e9tico de primera l\u00ednea en cirrosis (se a\u00f1aden diur\u00e9ticos de asa si la respuesta es insuficiente)<\/li>\n<li><strong>Hirsutismo, acn\u00e9 relacionado con SOP, alopecia de patr\u00f3n femenino<\/strong> \u2014 terapia antiandrog\u00e9nica fuera de indicaci\u00f3n<\/li>\n<li><strong>Post-IAM con disfunci\u00f3n ventricular izquierda<\/strong> \u2014 se prefiere eplerenona (espec\u00edfico del ensayo EPHESUS)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Evidencia de ensayos clave:<\/strong> <strong>RALES (1999)<\/strong> \u2014 estudio pivotal con espironolactona 25-50 mg en IC-FEr grave; reducci\u00f3n del 30% en la mortalidad por todas las causas. Estableci\u00f3 el antagonismo de la aldosterona como terapia est\u00e1ndar en IC-FEr. <strong>EPHESUS<\/strong> y <strong>EMPHASIS-HF<\/strong> extendido a eplerenona. <strong>PATHWAY-2 (2015)<\/strong> \u2014 la espironolactona 25-50 mg fue el agente m\u00e1s eficaz como cuarto f\u00e1rmaco para la hipertensi\u00f3n resistente frente a bisoprolol o doxazosina. <strong>TOPCAT<\/strong> \u2014 beneficio modesto en insuficiencia cardiaca con fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n preservada (IC-FEP); la se\u00f1al fue m\u00e1s fuerte en el brazo americano que en el ruso (controvertido).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Posolog\u00eda de Silectone<\/h2>\n<p><strong>Dosis cardiaca:<\/strong> <strong>Hipertensi\u00f3n resistente<\/strong> (PA no controlada con IECA\/ARA II + CCB + tiazida): 25-50 mg una vez al d\u00eda \u2014 evidencia PATHWAY-2. La espironolactona supera al bisoprolol y la doxazosina como cuarto agente en la HTA resistente. <strong>No es un antihipertensivo de primera l\u00ednea.<\/strong> <strong>Aldosteronismo primario (Conn):<\/strong> 50-400 mg\/d\u00eda hasta normalizar potasio y TA, luego mantenimiento de 25-100 mg.<\/p>\n<p><strong>Otras indicaciones:<\/strong> <strong>Insuficiencia cardiaca con fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n reducida (FE \u226435%):<\/strong> 12,5-25 mg una vez al d\u00eda; objetivo de 25-50 mg si se tolera (estudio RALES). <strong>Ascitis cirr\u00f3tica:<\/strong> 50-400 mg\/d\u00eda, usualmente con furosemida 20-160 mg (proporci\u00f3n 1:2,5); objetivo de p\u00e9rdida de peso de 0,5 kg\/d\u00eda. <strong>Hirsutismo\/SPOA\/acn\u00e9 (pacientes femeninas):<\/strong> 50-200 mg\/d\u00eda \u2014 suprime el crecimiento del vello impulsado por andr\u00f3genos y el acn\u00e9 en 3-6 meses (uso fuera de indicaci\u00f3n pero bien establecido).<\/p>\n<p><strong>Administraci\u00f3n:<\/strong> una vez al d\u00eda (o dos veces al d\u00eda para dosis altas de diur\u00e9ticos de asa en IC), por la ma\u00f1ana. La administraci\u00f3n nocturna causa nicturia y debe evitarse cuando sea posible. Tomar a la misma hora cada d\u00eda. Los alimentos no afectan significativamente la absorci\u00f3n de estos diur\u00e9ticos.<\/p>\n<p><strong>Calendario de monitorizaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Basal:<\/strong> urea, electrolitos (especialmente potasio y sodio), creatinina, TFGe, glucosa, \u00e1cido \u00farico s\u00e9rico. Control de PA en casa o cl\u00ednica y peso diario para pacientes con IC.<\/li>\n<li><strong>1-2 semanas despu\u00e9s del inicio o cambio de dosis:<\/strong> repetir electrolitos y creatinina. Esperar ligeros cambios electrol\u00edticos; investigar cambios sustanciales.<\/li>\n<li><strong>4-6 semanas:<\/strong> revisi\u00f3n de PA y panel metab\u00f3lico completo.<\/li>\n<li><strong>Continuaci\u00f3n:<\/strong> anualmente electrolitos, \u00e1cido \u00farico, glucosa y perfil lip\u00eddico una vez estabilizado. M\u00e1s frecuente en ERC, IC o terapia combinada.<\/li>\n<li><strong>Suspender o reducir dosis en caso de:<\/strong> sodio 5.5, aumento de creatinina &gt;30%, gota nueva, s\u00edntomas de deshidrataci\u00f3n severa.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Suspensi\u00f3n:<\/strong> no produce s\u00edndrome de abstinencia pero la interrupci\u00f3n brusca puede causar retenci\u00f3n de volumen por rebote en pacientes con insuficiencia card\u00edaca que toman dosis altas cr\u00f3nicas de diur\u00e9ticos de asa \u2014 reducir gradualmente cuando sea posible y monitorizar el peso.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Actividad no selectiva del receptor de esteroides<\/strong> causa ginecomastia (5-10%), mastalgia e irregularidad menstrual a trav\u00e9s de los efectos sobre los receptores de andr\u00f3genos y progesterona. La eplerenona es selectiva para el receptor mineralocorticoide y evita estos efectos; cambiar si se desarrolla ginecomastia.<\/li>\n<li><strong>Inicio retardado:<\/strong> el efecto tarda 2-3 d\u00edas en manifestarse y 2-3 d\u00edas en desaparecer; los ajustes de dosis deben tener en cuenta este retraso.<\/li>\n<li><strong>La hiperpotasemia es la toxicidad limitante de la dosis<\/strong>, especialmente cuando se combina con IECA\/ARA-II (est\u00e1ndar en insuficiencia card\u00edaca e hipertensi\u00f3n). Monitorizar potasio y creatinina al inicio, a la semana, al mes y cada 3-4 meses.<\/li>\n<li><strong>Consideraciones sobre anticoncepci\u00f3n:<\/strong> la espironolactona es teratog\u00e9nica (feminizaci\u00f3n del feto masculino) \u2014 las mujeres que toman espironolactona para el acn\u00e9\/hirsutismo deben usar un m\u00e9todo anticonceptivo confiable.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Efectos secundarios<\/h2>\n<p><strong>Comunes (&gt;1%):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Hiperpotasemia<\/strong> \u2014 limitante de dosis; severa en enfermedad renal cr\u00f3nica o con combinaciones de IECA\/ARA-II<\/li>\n<li><strong>Ginecomastia y mastalgia en hombres<\/strong> (5-10% a 25-50 mg; hasta 50% en dosis altas &gt;150 mg)<\/li>\n<li><strong>Irregularidad menstrual en mujeres<\/strong><\/li>\n<li><strong>Disfunci\u00f3n er\u00e9ctil y reducci\u00f3n de la libido en algunos hombres<\/strong><\/li>\n<li><strong>Molestias gastrointestinales leves<\/strong><\/li>\n<li><strong>Acidosis metab\u00f3lica<\/strong> (secreci\u00f3n distal de H+ reducida) \u2014 generalmente leve<\/li>\n<li><strong>S\u00edndrome de Stevens-Johnson<\/strong> \u2014 reacci\u00f3n de hipersensibilidad poco frecuente<\/li>\n<li><strong>Aumento de creatinina<\/strong> \u2014 se espera un aumento moderado (10-20%) al inicio; investigar si &gt;30%<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Poco com\u00fan pero cl\u00ednicamente importante:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Hiponatremia grave<\/strong> \u2014 especialmente en ancianos con dietas bajas en sal, estados propensos al SIADH o combinado con ISRS. Puede manifestarse como confusi\u00f3n, ca\u00eddas o convulsiones.<\/li>\n<li><strong>Pancreatitis<\/strong> \u2014 efecto raro de la clase tiazida\/bucle; suspender inmediatamente ante dolor abdominal superior con aumento de lipasa<\/li>\n<li><strong>Trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis<\/strong> \u2014 reacciones de hipersensibilidad poco frecuentes (m\u00e1s comunes con las tiazidas que con los diur\u00e9ticos de asa)<\/li>\n<li><strong>Miop\u00eda aguda y glaucoma de \u00e1ngulo cerrado<\/strong> \u2014 reacci\u00f3n poco frecuente de la clase de las sulfonamidas que ocurre entre horas y d\u00edas despu\u00e9s de iniciar el tratamiento; suspender inmediatamente si aparece dolor ocular repentino o cambios en la visi\u00f3n<\/li>\n<li><strong>S\u00edndrome de Stevens-Johnson \/ necr\u00f3lisis epid\u00e9rmica t\u00f3xica<\/strong> \u2014 extremadamente raro pero se ha reportado<\/li>\n<li><strong>Hiperpotasemia grave<\/strong> con arritmia card\u00edaca \u2014 m\u00e1s frecuente en ERC o con combinaci\u00f3n de ARA-II\/IECA<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contraindicaciones<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Hiperpotasemia &gt;5,5 mmol\/L al inicio<\/strong> \u2014 verificar antes de iniciar<\/li>\n<li><strong>Insuficiencia renal grave<\/strong> (TFG &lt;30) \u2014 riesgo inaceptable de hiperpotasemia<\/li>\n<li><strong>Enfermedad de Addison<\/strong> (insuficiencia suprarrenal primaria)<\/li>\n<li><strong>Embarazo<\/strong> \u2014 terat\u00f3geno (el efecto antiandrog\u00e9nico feminiza fetos masculinos)<\/li>\n<li><strong>Suplementos de potasio concurrentes<\/strong> \u2014 no combinar sin monitorizaci\u00f3n<\/li>\n<li><strong>Otros diur\u00e9ticos ahorradores de potasio concurrentes<\/strong> (amilorida, triamtereno, eplerenona)<\/li>\n<li><strong>Anuria<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Embarazo:<\/strong> <strong>absolutamente contraindicados<\/strong> \u2014 la actividad antiandrog\u00e9nica causa feminizaci\u00f3n de fetos masculinos.<\/p>\n<p><strong>Lactancia:<\/strong> generalmente aceptables en dosis bajas; dosis altas pueden suprimir la lactancia (especialmente las tiazidas). Se prefieren antihipertensivos alternativos (propranolol, nifedipino) cuando sea posible.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Interacciones farmacol\u00f3gicas<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Litio \u2014 INTERACCI\u00d3N CR\u00cdTICA.<\/strong> La espironolactona tiene un efecto modesto en el aclaramiento de litio en comparaci\u00f3n con tiazidas y diur\u00e9ticos de asa, pero controle los niveles si la combinaci\u00f3n es inevitable.<\/li>\n<li><strong>AINEs<\/strong> \u2014 reducen el efecto diur\u00e9tico (mediante el bloqueo de prostaglandinas) y aumentan sustancialmente el riesgo de IRA cuando se combinan con IECA\/ARAII (el \u201ctriple golpe\u201d). Usar paracetamol preferentemente para el dolor cr\u00f3nico.<\/li>\n<li><strong>Inhibidores de la ECA y ARA II<\/strong> \u2014 riesgo aditivo de hiperpotasemia \u2014 controle estrechamente el potasio, especialmente en ERC. Est\u00e1ndar en IC-FEr (IECA\/ARAII + espironolactona) con monitorizaci\u00f3n cuidadosa; peligroso en pacientes con K basal &gt;5.0 o FG &lt;30.<\/li>\n<li><strong>Suplementos de potasio y diur\u00e9ticos ahorradores de potasio<\/strong> \u2014 no combinar; hiperpotasemia aditiva.<\/li>\n<li><strong>Digoxina<\/strong> \u2014 la hipopotasemia potencia la toxicidad por digoxina (diur\u00e9ticos de asa y tiaz\u00eddicos); la espironolactona reduce directamente el aclaramiento de digoxina. Monitorizar los niveles de digoxina y potasio al iniciar o cambiar el diur\u00e9tico.<\/li>\n<li><strong>Corticosteroides orales, anfotericina B, laxantes estimulantes<\/strong> \u2014 hipopotasemia aditiva (diur\u00e9ticos de asa\/tiaz\u00eddicos) o necesidad de potasio enmascarada (espironolactona).<\/li>\n<li><strong>F\u00e1rmacos antidiab\u00e9ticos orales, insulina<\/strong> \u2014 los tiaz\u00eddicos y (en menor medida) los diur\u00e9ticos de asa empeoran la tolerancia a la glucosa; puede requerir ajuste de dosis.<\/li>\n<li><strong>Colestiramina \/ colestipol<\/strong> \u2014 reducen la absorci\u00f3n de tiazidas y diur\u00e9ticos de asa entre un 40-85%. Separe las dosis por 4 horas.<\/li>\n<li><strong>Inhibidores potentes del CYP3A4<\/strong> (claritromicina, ritonavir, itraconazol) \u2014 aumentan los niveles del metabolito canrenona; incrementan el riesgo de hiperpotasemia.<\/li>\n<li><strong>Alcohol<\/strong> \u2014 hipotensi\u00f3n postural aditiva.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">D\u00f3nde se sit\u00faa Silectone en la clase de diur\u00e9ticos<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Clase<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Representantes<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Uso t\u00edpico<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Tiazida<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/aquazide\/\">HCTZ<\/a>, clortalidona<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">HTN primera l\u00ednea, c\u00e1lculos de Ca, DI nefrog\u00e9nica<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Similar a tiazida<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/natrilix-sr\/\">Indapamida<\/a>, metolazona<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">HTN (ancianos, evidencia HYVET), bloqueo secuencial del nefr\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Asa (corto)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/lasix\/\">Furosemida<\/a>, bumetanida<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Edema pulmonar agudo, ICC, ascitis, hipercalcemia<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Diur\u00e9tico de asa (acci\u00f3n prolongada)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/dytor\/\">Torasemida<\/a><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">IC cr\u00f3nica, HTA (solo diur\u00e9tico de asa con evidencia de HTA), edema por ERC<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#fff3cd;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Antagonista de la aldosterona<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/aldactone\/\">Espironolactona<\/a>, eplerenona<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">IC-FEr (RALES), HTA resistente (PATHWAY-2), s\u00edndrome de Conn, ascitis cirr\u00f3tica<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Otros ahorradores de potasio<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Amilorida, triamtereno (generalmente en combinaciones)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Prevenci\u00f3n de la hipopotasemia cuando se a\u00f1ade a diur\u00e9ticos de asa\/tiaz\u00eddicos<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Anhidrasa carb\u00f3nica<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Acetazolamida<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Mal de altura, glaucoma, alcalosis metab\u00f3lica<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Almacenamiento<\/h2>\n<p>Almacene Silectone por debajo de 25\u00b0C en su bl\u00edster original. Mant\u00e9ngase fuera del alcance de los ni\u00f1os.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Preguntas frecuentes<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfCu\u00e1ndo debo tomar Silectone \u2014 por la ma\u00f1ana o por la noche?<\/h3>\n<p><strong>Ma\u00f1ana<\/strong> en casi todos los casos. El efecto diur\u00e9tico produce un aumento del volumen de orina durante 2-8 horas despu\u00e9s de la dosis. La administraci\u00f3n nocturna causa nicturia y altera el sue\u00f1o. Los pacientes que toman diur\u00e9ticos de asa dos veces al d\u00eda suelen tomarlos en el desayuno y a media tarde (no antes de acostarse).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfEs Silectone un f\u00e1rmaco de primera l\u00ednea para la presi\u00f3n arterial?<\/h3>\n<p><strong>No \u2014 la espironolactona es un antihipertensivo de cuarta l\u00ednea.<\/strong> Es el complemento preferido cuando la presi\u00f3n arterial sigue sin controlarse con una combinaci\u00f3n de tres f\u00e1rmacos: inhibidor de la ECA\/ARA-II + bloqueador de los canales de calcio + tiazida (seg\u00fan la evidencia del ensayo PATHWAY-2). Tambi\u00e9n tiene funciones espec\u00edficas de primera l\u00ednea en <strong>hiperaldosteronismo primario<\/strong>, <strong>insuficiencia card\u00edaca con fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n reducida<\/strong>, y <strong>ascitis cirr\u00f3tica<\/strong>.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfAfectar\u00e1 Silectone a mi potasio?<\/h3>\n<p>S\u00ed \u2014 la espironolactona <strong>aumenta<\/strong> el potasio (es ahorradora de potasio). La hiperpotasemia (&gt;5,5 mmol\/L) es la principal preocupaci\u00f3n de seguridad, especialmente cuando se combina con inhibidores de la ECA o ARA-II (que es la combinaci\u00f3n est\u00e1ndar para la insuficiencia card\u00edaca). Compruebe el potasio basal antes de iniciar el tratamiento, luego a la semana, al mes y cada 3-4 meses despu\u00e9s. Suspenda Silectone si el potasio supera 5,5 e investigue.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Tengo gota \u2014 \u00bfpuedo tomar Silectone?<\/h3>\n<p>S\u00ed \u2014 la espironolactona es <strong>neutra en cuanto al \u00e1cido \u00farico o ligeramente reductora<\/strong> y no precipita la gota. Es una opci\u00f3n diur\u00e9tica razonable en pacientes con gota.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Soy diab\u00e9tico \u2014 \u00bfes seguro Silectone?<\/h3>\n<p>S\u00ed. La espironolactona es <strong>metab\u00f3licamente neutra<\/strong> sobre la glucosa y los l\u00edpidos. Tiene evidencia espec\u00edfica en pacientes con insuficiencia card\u00edaca diab\u00e9tica (la poblaci\u00f3n de RALES inclu\u00eda un 26% de diab\u00e9ticos) y no empeora el control gluc\u00e9mico.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfPuedo tomar ibuprofeno con Silectone?<\/h3>\n<p>El uso ocasional a corto plazo suele ser seguro. Los AINE diarios cr\u00f3nicos (ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno) <strong>reducen el efecto diur\u00e9tico y antihipertensivo<\/strong> de Silectone (bloqueo de prostaglandinas) y aumenta sustancialmente el riesgo de lesi\u00f3n renal aguda cuando se combina con un inhibidor de la ECA o un ARA-II \u2014 el \u201ctriple golpe\u201d. Use paracetamol preferentemente para el dolor cr\u00f3nico.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfOrinar\u00e9 m\u00e1s por la noche?<\/h3>\n<p>Generalmente no, si toma Silectone por la ma\u00f1ana. El efecto diur\u00e9tico alcanza su punto m\u00e1ximo entre 2 y 8 horas despu\u00e9s de la dosis y en su mayor\u00eda desaparece al anochecer. La nicturia es una queja com\u00fan cuando los pacientes cambian a la dosis vespertina; vuelva a la dosis matutina y la nicturia se resuelve en 1-3 d\u00edas.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfPuedo tomar Silectone durante el embarazo?<\/h3>\n<p><strong>No \u2014 absolutamente contraindicado.<\/strong> La actividad antiandrog\u00e9nica de la espironolactona causa feminizaci\u00f3n de los fetos masculinos. Las mujeres en edad f\u00e9rtil que toman espironolactona (para cualquier indicaci\u00f3n, incluido el acn\u00e9 y el hirsutismo) deben usar anticoncepci\u00f3n confiable. Para las mujeres que planean un embarazo, cambien a una alternativa preconcepcional.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 pasa si me olvido de una dosis?<\/h3>\n<p>T\u00f3mela tan pronto como lo recuerde, a menos que sea casi la hora de su pr\u00f3xima dosis; en ese caso, omita la dosis olvidada. No duplique la dosis. Una sola dosis olvidada no afecta significativamente el control de la presi\u00f3n arterial o de l\u00edquidos a largo plazo.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfD\u00f3nde puedo comprar Silectone online?<\/h3>\n<p>Puede comprar Silectone (25\/50 mg de espironolactona, 30-180 comprimidos) en MedsBase con env\u00edo discreto a todo el mundo.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Antihipertensivos y diur\u00e9ticos relacionados en MedsBase<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/aquazide\/\">Aquazide \u2014 Hidroclorotiazida (HCTZ) tiazida<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/dytor\/\">Dytor \u2014 Torasemida (diur\u00e9tico de asa, biodisponibilidad m\u00e1s predecible)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/lasix\/\">Lasix \u2014 Furosemida 40 mg (diur\u00e9tico de asa)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/losar\/\">Losar \u2014 Losart\u00e1n (ARA-II complementario para diur\u00e9ticos)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/natrilix-sr\/\">Natrilix SR \u2014 Indapamida 1.5 mg SR (similar a las tiazidas)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/ramcor\/\">Ramcor \u2014 Ramipril (inhibidor de la ECA combinado con diur\u00e9tico)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Ver todos los medicamentos para la hipertensi\u00f3n<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Descargo de responsabilidad m\u00e9dica.<\/strong> Esta p\u00e1gina tiene \u00fanicamente fines informativos y no sustituye el consejo m\u00e9dico de un profesional sanitario cualificado. La hipertensi\u00f3n, la insuficiencia card\u00edaca y las arritmias requieren diagn\u00f3stico, seguimiento y dosificaci\u00f3n individualizada por un m\u00e9dico. Siempre utilice betabloqueantes bajo supervisi\u00f3n m\u00e9dica.<\/div>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Alternativas relacionadas<\/h3>\n<p>Otros productos en <strong>Enfermedades cr\u00f3nicas<\/strong> que los clientes tambi\u00e9n ven:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/lanoxin\/\">Lanoxin<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/neomercazole\/\">Neomercazole<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/ramgee\/\">Ramgee<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/carvejohn\/\">Carvejohn<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/es\/gabapin\/\">Gabapin<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Silectone es la espironolactona 25\/50 mg de Sun Pharma \u2014 antagonista del receptor de mineralocorticoides. Dosis est\u00e1ndar en insuficiencia card\u00edaca (12,5-25 mg, objetivo 25-50 mg seg\u00fan RALES), hipertensi\u00f3n resistente (25-50 mg seg\u00fan PATHWAY-2), ascitis cirr\u00f3tica (50-400 mg) y SOP\/hirsutismo (50-200 mg). Diur\u00e9tico ahorrador de potasio con inicio retardado (24-72 horas a trav\u00e9s del metabolito activo canrenona). Monitorizar estrechamente el potasio.<\/p>","protected":false},"featured_media":59340,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[4679,4680],"class_list":{"0":"post-59339","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","10":"product_tag-silectone","11":"product_tag-spironolactone","13":"first","14":"instock","15":"shipping-taxable","16":"purchasable","17":"product-type-variable","18":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/product\/59339","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=59339"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/59340"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=59339"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=59339"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=59339"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=59339"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}