{"id":60454,"date":"2024-02-28T06:49:25","date_gmt":"2024-02-28T06:49:25","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/r-cin\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:16","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:16","slug":"r-cin","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/es\/product\/r-cin\/","title":{"rendered":"R-Cin"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

\u26a1 Respuesta r\u00e1pida \u2014 \u00bfQu\u00e9 es R-Cin?<\/h3>\n

R-Cin<\/strong> contiene rifampicina (c\u00e1psulas de 300 mg \/ 450 mg \/ 600 mg)<\/strong> de un fabricante certificado por la OMS-GMP (fabricado por Cipla) \u2014 un antibi\u00f3tico bactericida antituberculoso que inhibe la ARN polimerasa dependiente de ADN bacteriano. Dosis est\u00e1ndar para adultos con TB activa:<\/strong> 10 mg\/kg una vez al d\u00eda (normalmente 450 mg para 38\u201355 kg, 600 mg para > 55 kg) en ayunas<\/strong> \u2014 una hora antes de comer o dos horas despu\u00e9s. La rifampicina nunca se usa sola para la TB activa<\/strong>; siempre se combina con isoniazida, pirazinamida y etambutol (el r\u00e9gimen RIPE de 4 f\u00e1rmacos) durante los dos primeros meses, y luego se contin\u00faa con isoniazida durante cuatro meses m\u00e1s. La rifampicina en monoterapia tiene usos definidos en infecci\u00f3n latente de TB (monoterapia de 4 meses), lepra, profilaxis de contactos meningoc\u00f3cicos, infecciones \u00f3seas\/articulares por MRSA y brucelosis<\/strong>. Espere coloraci\u00f3n naranja-rojiza de la orina, el sudor, las l\u00e1grimas y la saliva<\/strong> (inofensiva pero mancha permanentemente las lentes de contacto blandas). La rifampicina es un potente inductor del CYP3A4\/2C9\/2C19<\/strong> y reduce la eficacia de docenas de medicamentos, incluidos anticonceptivos orales, warfarina, DOACs, estatinas, metadona, inmunosupresores, antirretrovirales y muchos otros.<\/p>\n<\/div>\n

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Aviso cr\u00edtico de seguridad: la rifampicina por s\u00ed sola no es un tratamiento para la tuberculosis activa.<\/strong> La tuberculosis pulmonar o extrapulmonar activa requiere terapia combinada. El r\u00e9gimen est\u00e1ndar recomendado por la OMS es 2 meses de fase intensiva RIPE<\/strong> (rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol) seguidos de 4 meses de fase de continuaci\u00f3n RH<\/strong> (rifampicina + isoniazida). El uso de rifampicina como agente \u00fanico para tuberculosis activa provoca r\u00e1pida aparici\u00f3n de resistencia a la rifampicina<\/strong>, fracaso del tratamiento, infectividad prolongada y desarrollo de tuberculosis multirresistente (TB-MDR). El R-Cin como agente \u00fanico es apropiado solo<\/strong> cuando se prescribe para: (a) continuaci\u00f3n de un r\u00e9gimen combinado supervisado en curso, (b) infecci\u00f3n tuberculosa latente (monoterapia con rifampicina durante 4 meses \u2014 el r\u00e9gimen 4R), (c) una de las indicaciones no tuberculosas definidas a continuaci\u00f3n. Si tiene sospecha o confirmaci\u00f3n de tuberculosis activa, necesita terapia combinada completa bajo supervisi\u00f3n especializada \u2014 no trate con rifampicina sola.<\/div>\n

Qu\u00e9 es R-Cin (Rifampicina)<\/h2>\n

R-Cin es la marca de Cipla de rifampicina<\/strong>, un antibi\u00f3tico rifamicina semisint\u00e9tico introducido a finales de los a\u00f1os 60 y que figura en la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS. Cada c\u00e1psula opaca roja y granate contiene 300 mg, 450 mg o 600 mg de rifampicina. La rifampicina es bactericida<\/strong> contra Mycobacterium tuberculosis<\/em>, M. leprae<\/em>, y una variedad de estafilococos, neisserias y otros pat\u00f3genos intracelulares. Es el f\u00e1rmaco esterilizante m\u00e1s importante en la terapia moderna de corta duraci\u00f3n para la TB \u2014 el \u00fanico agente que permiti\u00f3 reducir la duraci\u00f3n del tratamiento de 18\u201324 meses a 6 meses en los a\u00f1os 70.<\/p>\n

C\u00f3mo funciona R-Cin (Mecanismo)<\/h2>\n

La rifampicina se une a la subunidad \u03b2 de la ARN polimerasa dependiente de ADN bacteriana, bloqueando el inicio de la transcripci\u00f3n de ARN. Las ARN polimerasas de mam\u00edferos no se ven afectadas porque su estructura difiere en el bolsillo de uni\u00f3n a la rifampicina. El f\u00e1rmaco penetra en las c\u00e9lulas del hu\u00e9sped, granulomas, cavidades de abscesos y l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo en meninges inflamadas \u2014 por lo que es tan importante contra infecciones intracelulares y resistentes a particiones. La resistencia surge a trav\u00e9s de mutaciones puntuales en el gen rpoB<\/em> que codifica la subunidad \u03b2 de la polimerasa; por eso la rifampicina siempre debe combinarse con al menos otro agente activo<\/strong> al tratar organismos con alta carga bacilar (como la TB activa).<\/p>\n

Indicaciones \u2014 Qu\u00e9 trata R-Cin<\/h2>\n

1. Tuberculosis activa (solo en terapia combinada)<\/h3>\n

La rifampicina es la piedra angular del r\u00e9gimen de corta duraci\u00f3n de 6 meses de la OMS para TB pulmonar y extrapulmonar sensible a f\u00e1rmacos:<\/p>\n\n\n\n\n\n\n
Fase<\/th>\nDuraci\u00f3n<\/th>\nF\u00e1rmacos<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Intensiva<\/td>\n2 meses<\/td>\nRifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol (RIPE)<\/td>\n<\/tr>\n
Continuaci\u00f3n<\/td>\n4 meses<\/td>\nRifampicina + Isoniazida (RH)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

La duraci\u00f3n m\u00ednima total es de 6 meses. Se utilizan reg\u00edmenes m\u00e1s prolongados (9-12 meses) para la meningitis tuberculosa, la tuberculosis \u00f3sea\/articular y la enfermedad diseminada. El tratamiento debe ser supervisado \u2014 se recomienda la terapia directamente observada (DOT) en la mayor\u00eda de los programas nacionales para garantizar la adherencia y prevenir la aparici\u00f3n de tuberculosis multirresistente (MDR-TB).<\/p>\n

2. Infecci\u00f3n tuberculosa latente (ITBL)<\/h3>\n

Para pacientes con prueba cut\u00e1nea de tuberculosis o ensayo de liberaci\u00f3n de interfer\u00f3n gamma positiva pero sin enfermedad activa, cuatro meses de monoterapia con rifampicina<\/strong> a 10 mg\/kg\/d\u00eda (el r\u00e9gimen 4R) es una de las opciones preferidas por la OMS. El ensayo de 2017 en NEJM de Menzies et al. mostr\u00f3 que 4R no era inferior a 9 meses de isoniazida y ten\u00eda significativamente menos eventos de hepatotoxicidad, menor interrupci\u00f3n y mejores tasas de finalizaci\u00f3n. Esta es la \u00fanica situaci\u00f3n est\u00e1ndar donde la rifampicina se usa correctamente como agente \u00fanico para la infecci\u00f3n tuberculosa.<\/p>\n

3. Lepra (terapia multidroga para multibacilar)<\/h3>\n

El r\u00e9gimen de terapia multidroga de la OMS para la lepra multibacilar es rifampicina 600 mg mensual + clofazimina 300 mg mensual + clofazimina 50 mg diaria + dapsona 100 mg diaria, durante 12 meses. La rifampicina es el agente bactericida m\u00e1s r\u00e1pido contra M. leprae<\/em> \u2014 una sola dosis de 600 mg mata m\u00e1s del 99% de los organismos viables.<\/p>\n

4. Profilaxis de la enfermedad meningoc\u00f3cica<\/h3>\n

Los contactos cercanos de un caso confirmado de enfermedad meningoc\u00f3cica pueden tomar rifampicina 600 mg dos veces al d\u00eda durante 2 d\u00edas (adultos; ajustado por peso en ni\u00f1os) para erradicar el estado de portador nasofar\u00edngeo. Una dosis \u00fanica de ciprofloxacino 500 mg o una dosis \u00fanica de ceftriaxona 250 mg IM son alternativas igualmente aceptables, especialmente cuando la rifampicina interactuar\u00eda con la medicaci\u00f3n en curso.<\/p>\n

5. Infecciones estafiloc\u00f3cicas de huesos, articulaciones y dispositivos prot\u00e9sicos<\/h3>\n

La rifampicina se a\u00f1ade a vancomicina, daptomicina o betalact\u00e1micos para infecciones estafiloc\u00f3cicas graves que involucran biopel\u00edcula \u2014 particularmente infecciones de pr\u00f3tesis articulares y endocarditis infecciosa en v\u00e1lvulas prot\u00e9sicas. La rifampicina penetra en la biopel\u00edcula donde la mayor\u00eda de los antibi\u00f3ticos no pueden. Siempre debe combinarse para prevenir la r\u00e1pida aparici\u00f3n de resistencia.<\/p>\n

6. Brucelosis<\/h3>\n

La rifampicina 600\u2013900 mg\/d\u00eda combinada con doxiciclina 100 mg dos veces al d\u00eda durante 6 semanas es uno de los reg\u00edmenes est\u00e1ndar de la OMS para la brucelosis no complicada. Se a\u00f1ade un aminogluc\u00f3sido (estreptomicina o gentamicina) en caso de espondilitis o endocarditis.<\/p>\n

Posolog\u00eda<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Indicaci\u00f3n<\/th>\nDosis para adultos<\/th>\nDosis pedi\u00e1trica<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
TB activa (en combinaci\u00f3n)<\/td>\n10 mg\/kg una vez al d\u00eda, m\u00e1ximo 600 mg
 \u2022 38\u201355 kg \u2192 450 mg
 \u2022 > 55 kg \u2192 600 mg<\/td>\n		15 mg\/kg una vez al d\u00eda, m\u00e1ximo 600 mg<\/td>\n<\/tr>\n
TB latente (4R)<\/td>\n10 mg\/kg una vez al d\u00eda durante 4 meses<\/td>\n15 mg\/kg una vez al d\u00eda durante 4 meses<\/td>\n<\/tr>\n
Lepra (multibacilar)<\/td>\n600 mg una vez al mes \u00d7 12 meses<\/td>\n10 mg\/kg una vez al mes<\/td>\n<\/tr>\n
Profilaxis meningoc\u00f3cica<\/td>\n600 mg dos veces al d\u00eda durante 2 d\u00edas<\/td>\n10 mg\/kg dos veces al d\u00eda \u00d7 2 d\u00edas (m\u00e1x. 600 mg\/dosis)<\/td>\n<\/tr>\n
Infecci\u00f3n \u00f3sea\/articular\/de dispositivos prot\u00e9sicos<\/td>\n300\u2013600 mg dos veces al d\u00eda, en combinaci\u00f3n<\/td>\nDirigido por especialistas<\/td>\n<\/tr>\n
Brucelosis (con doxiciclina)<\/td>\n600\u2013900 mg una vez al d\u00eda durante 6 semanas<\/td>\n15\u201320 mg\/kg\/d\u00eda<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Tomar en ayunas \u2014<\/strong> una hora antes de comer o dos horas despu\u00e9s. Los alimentos (especialmente comidas grasas) reducen la absorci\u00f3n en ~30%. Tragar las c\u00e1psulas enteras con agua; no romperlas ni abrirlas.<\/p>\n

Monitorizaci\u00f3n obligatoria<\/h2>\n
Se requiere monitorizaci\u00f3n de la funci\u00f3n hep\u00e1tica.<\/strong> Determinar los niveles basales de ALT, AST, bilirrubina y fosfatasa alcalina antes de iniciar; repetir a las 2 semanas y luego mensualmente durante el tratamiento. Suspender la rifampicina y los f\u00e1rmacos acompa\u00f1antes (especialmente isoniazida y pirazinamida) y buscar evaluaci\u00f3n m\u00e9dica si aparecen: n\u00e1useas o v\u00f3mitos persistentes, p\u00e9rdida de apetito, ictericia (coloraci\u00f3n amarillenta de la piel o escler\u00f3ticas), orina oscura, heces p\u00e1lidas o dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen. Suspender si ALT > 3\u00d7 LSN con s\u00edntomas o > 5\u00d7 LSN sin s\u00edntomas.<\/div>\n

Monitorizaci\u00f3n adicional seg\u00fan el r\u00e9gimen: hemograma completo (la rifampicina puede causar trombocitopenia y anemia hemol\u00edtica rara), urea\/creatinina, baciloscopia\/cultivo de esputo (para TB activa \u2014 la conversi\u00f3n a los 2 meses es el principal marcador de eficacia), estado de VIH (la coinfecci\u00f3n TB-VIH altera el r\u00e9gimen).<\/p>\n

Efectos secundarios<\/h2>\n

Frecuentes (esperados y generalmente inofensivos):<\/strong><\/p>\n

    \n
  • Coloraci\u00f3n anaranjada-rojiza de la orina, sudor, l\u00e1grimas, saliva (siempre \u2014 confirma la absorci\u00f3n; mancha permanentemente las lentes de contacto blandas)<\/li>\n
  • N\u00e1useas, p\u00e9rdida de apetito, malestar abdominal \u2014 mejoran durante las primeras 1\u20132 semanas<\/li>\n
  • Erupci\u00f3n cut\u00e1nea leve, especialmente en el primer mes<\/li>\n<\/ul>\n

    Poco frecuente pero importante:<\/strong><\/p>\n

      \n
    • Hepatitis medicamentosa (5\u201310% presentan elevaci\u00f3n asintom\u00e1tica de transaminasas; ~1% desarrolla hepatitis cl\u00ednica \u2014 riesgo mayor en pacientes mayores, consumidores de alcohol, portadores de hepatitis B\/C y cuando se combina con isoniazida + pirazinamida)<\/li>\n
    • S\u00edndrome gripal \u2014 fiebre, escalofr\u00edos, cefalea, mialgia \u2014 especialmente con dosificaci\u00f3n intermitente (2 o 3 veces por semana) o al reiniciar<\/li>\n
    • Trombocitopenia, anemia hemol\u00edtica, eosinofilia (raras; inmunomediadas; suspender el f\u00e1rmaco)<\/li>\n
    • Lesi\u00f3n renal aguda (rara; generalmente con dosificaci\u00f3n intermitente)<\/li>\n
    • Erupci\u00f3n por hipersensibilidad, urticaria, angioedema, anafilaxia (raras; contraindicaci\u00f3n permanente)<\/li>\n
    • S\u00edndrome de Stevens-Johnson \/ necr\u00f3lisis epid\u00e9rmica t\u00f3xica (muy raro; contraindicaci\u00f3n permanente)<\/li>\n<\/ul>\n

      Interacciones farmacol\u00f3gicas<\/h2>\n
      Advertencia sobre interacciones farmacol\u00f3gicas \u2014 la rifampicina es uno de los inductores enzim\u00e1ticos CYP m\u00e1s potentes en uso cl\u00ednico.<\/strong> Induce CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP2B6, P-glucoprote\u00edna y muchas enzimas de conjugaci\u00f3n de fase II. Las concentraciones plasm\u00e1ticas de medicamentos coadministrados pueden disminuir un 50\u201390%, con inicio en 1\u20132 semanas y persistiendo 2\u20134 semanas despu\u00e9s de suspender la rifampicina. Informe a su prescriptor sobre todos los medicamentos, suplementos y preparados herbales que tome antes de iniciar rifampicina.<\/strong> La tabla de interacciones a continuaci\u00f3n cubre las principales clases; consulte a un farmac\u00e9utico para cualquier medicamento no listado.<\/div>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      Clase de medicamento \/ ejemplos<\/th>\nInteracci\u00f3n con rifampicina<\/th>\nQu\u00e9 hacer<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
      Anticonceptivos orales combinados \/ solo de progest\u00e1geno, parche, anillo, implante<\/td>\nP\u00e9rdida sustancial de eficacia<\/td>\nUse anticoncepci\u00f3n de barrera (condones) o DIU de cobre durante y 4 semanas despu\u00e9s<\/td>\n<\/tr>\n
      Warfarina<\/td>\nEl INR cae bruscamente; riesgo de trombosis<\/td>\nControle el INR semanalmente; espere necesitar un aumento de dosis de 2 a 3 veces; revise semanalmente durante 4 semanas despu\u00e9s de suspender la rifampicina<\/td>\n<\/tr>\n
      DOACs (apixab\u00e1n, rivaroxab\u00e1n, dabigatr\u00e1n, edoxab\u00e1n)<\/td>\nLos niveles de todos los DOACs disminuyen sustancialmente<\/td>\nCambiar a warfarina (o HBPM) durante el tratamiento con rifampicina<\/td>\n<\/tr>\n
      Estatinas (simvastatina, atorvastatina, lovastatina)<\/td>\nLos niveles plasm\u00e1ticos se reducen > 50%<\/td>\nCambiar a fluvastatina, rosuvastatina o pravastatina (menos afectadas); consultar con el prescriptor<\/td>\n<\/tr>\n
      Inhibidores de la proteasa del VIH (lopinavir, atazanavir, darunavir)<\/td>\nLos niveles de IP colapsan; fracaso del TAR<\/td>\nCambiar la rifampicina por rifabutina<\/strong> o modificar el r\u00e9gimen de TAR \u2014 se requiere intervenci\u00f3n especializada<\/td>\n<\/tr>\n
      NNRTI del VIH (efavirenz OK; nevirapina reducida)<\/td>\nVariable<\/td>\nEl TAR basado en efavirenz es generalmente compatible con rifampicina<\/td>\n<\/tr>\n
      Dolutegravir, raltegravir<\/td>\nNiveles reducidos<\/td>\nDolutegravir 50 mg dos veces al d\u00eda<\/strong> con rifampicina; raltegravir 800 mg dos veces al d\u00eda<\/td>\n<\/tr>\n
      Metadona<\/td>\nRetirada en d\u00edas<\/td>\nAumentar la dosis de metadona un 50\u2013100% con monitorizaci\u00f3n; advertir al paciente antes de iniciar rifampicina<\/td>\n<\/tr>\n
      Tacrolimus, ciclosporina, sirolimus, everolimus<\/td>\nLos niveles m\u00ednimos colapsan; riesgo de rechazo del trasplante<\/td>\nIntervenci\u00f3n del equipo especializado en trasplantes antes de iniciar rifampicina<\/td>\n<\/tr>\n
      Fenito\u00edna, carbamazepina<\/td>\nLos niveles de anticonvulsivos descienden; riesgo de convulsiones<\/td>\nMonitorizar niveles; a menudo se necesita aumentar la dosis<\/td>\n<\/tr>\n
      Corticosteroides (prednisolona, dexametasona)<\/td>\nEl aclaramiento de esteroides se duplica aproximadamente<\/td>\nAumentar la dosis de esteroides si se trata enfermedad de Addison, asma o brote autoinmune<\/td>\n<\/tr>\n
      Itraconazol, ketoconazol, voriconazol<\/td>\nLos niveles de antif\u00fangicos descienden dr\u00e1sticamente<\/td>\nEvitar la combinaci\u00f3n \u2014 considerar fluconazol (menos afectado) o anfotericina<\/td>\n<\/tr>\n
      Sulfonilureas (gliclazida, glimepirida, glipizida)<\/td>\nEl control gluc\u00e9mico se deteriora<\/td>\nControlar la glucemia; ajustar la dosis seg\u00fan sea necesario<\/td>\n<\/tr>\n
      Levotiroxina<\/td>\nAumento del aclaramiento; aumento de la TSH<\/td>\nVolver a comprobar la TSH a las 6 semanas; es probable que sea necesario aumentar la dosis de levotiroxina<\/td>\n<\/tr>\n
      Teofilina, betabloqueantes (metabolizados), opioides (code\u00edna, oxicodona)<\/td>\nEfecto reducido<\/td>\nMonitorizaci\u00f3n cl\u00ednica; titular hasta alcanzar el efecto deseado<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

      Esta lista no es exhaustiva. Siempre debe hacer que un farmac\u00e9utico o m\u00e9dico revise cada medicamento y suplemento concurrente, incluidos los analg\u00e9sicos de venta libre, las preparaciones herbales y las medicinas complementarias.<\/p>\n

      Contraindications and Cautions<\/h2>\n
        \n
      • Hipersensibilidad conocida a la rifampicina o cualquier rifamicina (rifabutina, rifapentina)<\/li>\n
      • Enfermedad hep\u00e1tica aguda, ictericia establecida o enfermedad hep\u00e1tica cr\u00f3nica con deterioro significativo<\/li>\n
      • Administraci\u00f3n concurrente de saquinavir + ritonavir (hepatotoxicidad grave)<\/li>\n
      • Por\ufb01ria (la rifampicina puede precipitar ataques agudos)<\/li>\n<\/ul>\n

        Utilizar con precauci\u00f3n en: trastorno por consumo de alcohol, hepatitis B o C cr\u00f3nica, desnutrici\u00f3n (d\u00e9ficit de vitamina K \u2192 riesgo de sangrado), adultos mayores, antecedentes de hepatitis inducida por f\u00e1rmacos. El control de la diabetes puede volverse m\u00e1s dif\u00edcil; los requerimientos de insulina suelen aumentar.<\/p>\n

        Pregnancy, Breastfeeding, and Children<\/h2>\n

        La rifampicina forma parte del r\u00e9gimen est\u00e1ndar de la OMS para la tuberculosis utilizado en el embarazo \u2014 los riesgos de la tuberculosis activa no tratada para la madre y el feto superan con creces el riesgo te\u00f3rico muy peque\u00f1o del f\u00e1rmaco. Se a\u00f1ade vitamina K 10 mg por v\u00eda oral diariamente durante las \u00faltimas 4 semanas de embarazo para reducir el riesgo de sangrado neonatal. Compatible con la lactancia (peque\u00f1as cantidades en la leche; insuficientes para tratar al beb\u00e9 y no suficientes para causar da\u00f1o). Se utiliza en ni\u00f1os a 15 mg\/kg\/d\u00eda en tuberculosis activa y a 10 mg\/kg en dosis \u00fanica para profilaxis meningoc\u00f3cica.<\/p>\n

        Almacenamiento<\/h2>\n

        Almacenar a 15\u201330 \u00b0C en el bl\u00edster o frasco original, protegido de la humedad y la luz solar directa. Las c\u00e1psulas son sensibles al calor \u2014 no transferir a un pastillero durante largos per\u00edodos. Mantener fuera del alcance de los ni\u00f1os. Desechar las c\u00e1psulas no utilizadas o caducadas a trav\u00e9s de un programa de devoluci\u00f3n en farmacias.<\/p>\n

        Preguntas frecuentes<\/h2>\n

        \u00bfPuedo tratar la tuberculosis activa solo con R-Cin?<\/h3>\n

        No \u2014 nunca. La rifampicina en monoterapia para tuberculosis activa causa resistencia r\u00e1pida y fracaso del tratamiento. La tuberculosis activa se trata con el r\u00e9gimen RIPE de 4 f\u00e1rmacos (rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol) durante 2 meses, seguido de 4 meses de rifampicina + isoniazida. La rifampicina en monoterapia solo es apropiada para infecci\u00f3n latente de tuberculosis, lepra, profilaxis meningoc\u00f3cica, ciertas infecciones por MRSA y brucelosis \u2014 todo bajo supervisi\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n

        \u00bfPor qu\u00e9 la rifampicina ti\u00f1e la orina, el sudor y las l\u00e1grimas de color naranja-rojizo?<\/h3>\n

        La rifampicina y sus metabolitos son pigmentos intensamente rojo-anaranjados excretados en todos los fluidos corporales. El color es inofensivo y confirma que el f\u00e1rmaco se est\u00e1 absorbiendo. Puede te\u00f1ir permanentemente lentes de contacto blandos, ropa clara durante el sudor y ropa de cama. Cambie a gafas o lentes de contacto desechables diarios durante la terapia y advierta a su dentista (puede te\u00f1ir temporalmente coronas y dentaduras postizas).<\/p>\n

        \u00bfC\u00f3mo se debe tomar R-Cin \u2014 con comida o en ayunas?<\/h3>\n

        Tome R-Cin en ayunas est\u00f3mago vac\u00edo<\/strong>: una hora antes de comer o dos horas despu\u00e9s. La comida \u2014 especialmente las comidas altas en grasas \u2014 reduce la biodisponibilidad de la rifampicina aproximadamente un 30%, lo que puede disminuir los niveles sangu\u00edneos por debajo del rango terap\u00e9utico. Si la toma en ayunas causa n\u00e1useas intolerables, un peque\u00f1o tentempi\u00e9 ligero (un par de galletas simples) es preferible a saltarse la dosis o vomitarla. Tome la dosis diaria completa de una vez, no dividida.<\/p>\n

        \u00bfLa rifampicina har\u00e1 que mi p\u00edldora anticonceptiva deje de funcionar?<\/h3>\n

        S\u00ed. La rifampicina reduce los niveles de etinilestradiol y progest\u00e1geno mediante la inducci\u00f3n de enzimas hep\u00e1ticas; las p\u00edldoras combinadas y de solo progest\u00e1geno, el parche, el anillo vaginal y los implantes de progest\u00e1geno son todos poco fiables durante la terapia con rifampicina y durante al menos 4 semanas<\/strong> despu\u00e9s de suspenderla. Utilice m\u00e9todos anticonceptivos de barrera (preservativos)<\/strong> o un m\u00e9todo no hormonal (DIU de cobre) durante todo el tratamiento. La inyecci\u00f3n depot (DMPA) y el sistema intrauterino de levonorgestrel se consideran no afectados.<\/p>\n

        \u00bfPuedo beber alcohol mientras tomo R-Cin?<\/h3>\n

        Evite el alcohol o lim\u00edtelo estrictamente. Tanto la rifampicina como el f\u00e1rmaco acompa\u00f1ante isoniazida son hepatot\u00f3xicos, y el alcohol aumenta sustancialmente el riesgo de hepatitis inducida por f\u00e1rmacos, una de las principales razones por las que debe interrumpirse el tratamiento contra la tuberculosis. El consumo diario de alcohol es una contraindicaci\u00f3n relativa para los reg\u00edmenes est\u00e1ndar; informe a su m\u00e9dico antes de comenzar.<\/p>\n

        \u00bfQu\u00e9 an\u00e1lisis de sangre debo hacerme durante la terapia con rifampicina?<\/h3>\n

        Antes de comenzar: pruebas de funci\u00f3n hep\u00e1tica (ALT, AST, bilirrubina, fosfatasa alcalina), hemograma completo, urea\/creatinina. Repita las pruebas de funci\u00f3n hep\u00e1tica a las 2 semanas y luego mensualmente durante todo el tratamiento, o antes si presenta n\u00e1useas, ictericia, orina oscura o dolor en el cuadrante superior derecho. Suspenda la rifampicina (y la isoniazida) y contacte a su m\u00e9dico si la ALT supera tres veces el l\u00edmite superior normal con s\u00edntomas, o cinco veces sin s\u00edntomas.<\/p>\n

        \u00bfEs R-Cin seguro durante el embarazo y la lactancia?<\/h3>\n

        La tuberculosis activa durante el embarazo es peligrosa tanto para la madre como para el feto, y la rifampicina es uno de los agentes considerados seguros durante el embarazo. La OMS y la mayor\u00eda de los programas nacionales contra la tuberculosis la recomiendan como parte del r\u00e9gimen est\u00e1ndar. Se a\u00f1ade vitamina K (10 mg por v\u00eda oral diaria) en las \u00faltimas 4 semanas de embarazo para reducir el riesgo de hemorragia neonatal. La rifampicina pasa a la leche materna en peque\u00f1as cantidades pero es compatible con la lactancia. Todas las decisiones deben tomarse con un obstetra y un especialista en tuberculosis.<\/p>\n

        \u00bfCu\u00e1l es la diferencia entre rifampicina y rifaximina?<\/h3>\n

        Ambas pertenecen a la clase de las rifamicinas, pero cl\u00ednicamente son muy diferentes. Rifampicina<\/strong> se absorbe bien sist\u00e9micamente, se usa para tuberculosis, lepra e infecciones bacterianas graves, y es un potente inductor de enzimas CYP. Rifaximina<\/strong> es pr\u00e1cticamente no absorbible, permanece en el intestino y se usa para la diarrea del viajero, la encefalopat\u00eda hep\u00e1tica y el SII-D. Tiene efectos secundarios sist\u00e9micos m\u00ednimos e interacciones farmacol\u00f3gicas insignificantes. No son intercambiables.<\/p>\n

        Estoy en terapia antirretroviral para el VIH, \u00bfpuedo seguir tomando rifampicina?<\/h3>\n

        Esto requiere la opini\u00f3n de un especialista. La rifampicina reduce dr\u00e1sticamente los niveles sangu\u00edneos de los inhibidores de la proteasa del VIH y varios inhibidores no nucle\u00f3sidos de la transcriptasa inversa, lo que puede provocar el fracaso del TAR y resistencia al VIH. Soluciones comunes: cambiar la rifampicina por rifabutina<\/strong> (un inductor menos potente), elegir un r\u00e9gimen de TAR compatible con la rifampicina (reg\u00edmenes basados en efavirenz o dolutegravir en dosis dos veces al d\u00eda) o secuenciar los tratamientos. Nunca comience la rifampicina sin revisar su r\u00e9gimen de TAR con el m\u00e9dico especialista en VIH.<\/p>\n

        \u00bfC\u00f3mo se almacena R-Cin?<\/h3>\n

        Conservar entre 15 y 30 \u00b0C en el envase original, protegido de la humedad, el calor y la luz solar directa. Mantener fuera del alcance de los ni\u00f1os \u2014 una sobredosis de rifampicina provoca decoloraci\u00f3n rojiza de la piel y hepatotoxicidad grave. Desechar los medicamentos caducados o no utilizados a trav\u00e9s de un programa de recogida en farmacias, no en la basura dom\u00e9stica.<\/p>\n

        Descargo de responsabilidad m\u00e9dica:<\/strong> La informaci\u00f3n en esta p\u00e1gina est\u00e1 destinada a adultos bajo supervisi\u00f3n m\u00e9dica. La tuberculosis activa es una enfermedad infecciosa grave y de declaraci\u00f3n obligatoria que requiere terapia combinada con antibi\u00f3ticos, supervisi\u00f3n especializada, rastreo de contactos y tratamiento directamente observado en muchas jurisdicciones. No se autotrate la TB activa. Discuta cualquier medicamento antituberculoso, cambio de dosis o interrupci\u00f3n planificada con un m\u00e9dico calificado. Si experimenta ictericia, orina oscura, dolor abdominal intenso, cambio o p\u00e9rdida repentina de la visi\u00f3n o discriminaci\u00f3n de colores rojo-verde, erupci\u00f3n cut\u00e1nea grave o signos de reacci\u00f3n al\u00e9rgica grave, busque atenci\u00f3n de emergencia de inmediato.<\/div>\n

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