{"id":60960,"date":"2024-02-28T07:18:14","date_gmt":"2024-02-28T07:18:14","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/trinicalm-plus\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:16","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:16","slug":"trinicalm-plus","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/es\/product\/trinicalm-plus\/","title":{"rendered":"Trinicalm Plus"},"content":{"rendered":"

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\u26a1 Respuesta r\u00e1pida \u2014 \u00bfQu\u00e9 es Trinicalm Plus?<\/h3>\n
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Trinicalm Plus<\/strong> contiene una combinaci\u00f3n a dosis fija de trifluoperazina 5 mg + trihexifenidilo 2 mg<\/strong> de un fabricante certificado por la OMS (Tripada Healthcare) \u2014 un antipsic\u00f3tico de primera generaci\u00f3n<\/strong> (D2<\/sub> antagonista) combinado con un agente anticolin\u00e9rgico anti-Parkinson<\/strong> para prevenir los efectos secundarios extrapiramidales (EPS \u2014 parkinsonismo, diston\u00eda, acatisia) que los antipsic\u00f3ticos t\u00edpicos de alta potencia suelen causar. Se utiliza principalmente en pa\u00edses donde los antipsic\u00f3ticos t\u00edpicos siguen en uso regular para la esquizofrenia y la ansiedad\/agitaci\u00f3n severa. Advertencias importantes<\/strong>: la trifluoperazina lleva la advertencia de la FDA advertencia de recuadro negro por mortalidad en demencia en ancianos<\/strong>, adem\u00e1s de altos riesgos de discinesia tard\u00eda y s\u00edndrome neurol\u00e9ptico maligno; el trihexifenidilo tiene efectos secundarios anticolin\u00e9rgicos (deterioro cognitivo, retenci\u00f3n urinaria, ca\u00eddas en ancianos) y un potencial de abuso reconocido<\/strong> (buscado por su efecto euf\u00f3rico\/estimulante a dosis supraterap\u00e9uticas).<\/p>\n<\/div>\n

\nQu\u00e9 obtienes con MedsBase:<\/strong> Fabricante certificado WHO-GMP \u00b7 Env\u00edo discreto \u00b7 Env\u00edos mundiales \u00b7 M\u00e1s de 1.400 verificados opiniones de clientes<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Cada pedido est\u00e1 cubierto por nuestra Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 si tu paquete no llega en 20 d\u00edas laborables, lo reenviamos.<\/p>\n

Por qu\u00e9 comprar en MedsBase<\/h3>\n

Nuestros medicamentos gen\u00e9ricos provienen de fabricantes certificados por WHO-GMP y se env\u00edan a todo el mundo en embalajes discretos y sin marca \u2014 sin nombre del medicamento en el exterior del paquete. Los pagos con tarjeta se procesan a trav\u00e9s de un proveedor regulado (los descriptores de extracto incluyen un procesador de pagos regulado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ni ning\u00fan nombre de medicamento). Tambi\u00e9n se aceptan criptomonedas y transferencias bancarias SEPA. Cada pedido est\u00e1 respaldado por nuestra Pol\u00edtica de Garant\u00eda de Reenv\u00edo.<\/p>\n<\/div>\n

Importante \u2014 este no es un medicamento para la ansiedad situacional.<\/strong> Trinicalm Plus es un antipsic\u00f3tico de primera generaci\u00f3n combinado con un agente anticolin\u00e9rgico antiparkinsoniano<\/strong>, prescrito y titulado durante semanas para esquizofrenia y otros trastornos psic\u00f3ticos, ansiedad grave\/agitaci\u00f3n en algunos reg\u00edmenes antiguos, con cobertura profil\u00e1ctica de s\u00edntomas extrapiramidales (EPS) inducidos por antipsic\u00f3ticos<\/strong>. No es ajuste<\/strong> el f\u00e1rmaco adecuado para la ansiedad aguda relacionada con el rendimiento (volar, hablar en p\u00fablico, ex\u00e1menes) \u2014 para esos casos los betabloqueantes (propranolol), benzodiazepinas o hidroxizina son cl\u00ednicamente apropiados. Si no tiene un diagn\u00f3stico de trastorno del estado de \u00e1nimo, ansiedad o psiqui\u00e1trico, no inicie este tratamiento.<\/div>\n
Advertencia de recuadro negro de la FDA \u2014 mortalidad en demencia en ancianos.<\/strong> Todos los antipsic\u00f3ticos (at\u00edpicos y convencionales) llevan una advertencia de recuadro negro de la FDA por aumento de la mortalidad cuando se usan para tratar la psicosis o alteraciones conductuales relacionadas con demencia en pacientes ancianos. Este medicamento est\u00e1 no est\u00e1 aprobado<\/strong> para s\u00edntomas relacionados con demencia.<\/div>\n

\u00bfQu\u00e9 es Trinicalm Plus?<\/h2>\n

Trinicalm Plus es un comprimido oral de trifluoperazina 5 mg + trihexifenidilo 2 mg<\/strong> en combinaci\u00f3n a dosis fijas, fabricado por Tripada Healthcare. La combinaci\u00f3n aborda un problema persistente con los antipsic\u00f3ticos de primera generaci\u00f3n: los antagonistas D2<\/sub> de alta potencia como la trifluoperazina suelen causar efectos secundarios extrapiramidales (parkinsonismo inducido por f\u00e1rmacos, acatisia, diston\u00eda aguda) que limitan la tolerabilidad y la adherencia. La prescripci\u00f3n conjunta de un agente anticolin\u00e9rgico antiparkinsoniano como el trihexifenidilo mitiga estos efectos motores.<\/p>\n

Este es un enfoque de segunda l\u00ednea en psiquiatr\u00eda moderna<\/strong> \u2014 la primera l\u00ednea de tratamiento consiste en utilizar un antipsic\u00f3tico at\u00edpico (que presenta menor riesgo de EPS y no requiere cobertura anticolin\u00e9rgica rutinaria). La combinaci\u00f3n sigue siendo com\u00fan en pa\u00edses donde los antipsic\u00f3ticos t\u00edpicos son la primera l\u00ednea por motivos de coste o disponibilidad.<\/p>\n

F\u00e1rmacos componentes<\/h2>\n

Funci\u00f3n de cada componente<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n
Componente<\/th>\nClase<\/th>\nMecanismo<\/th>\nFunci\u00f3n en esta combinaci\u00f3n<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Trifluoperazina 5 mg<\/td>\nAntipsic\u00f3tico fenotiaz\u00ednico de primera generaci\u00f3n (alta potencia)<\/td>\nTight D2<\/sub> antagonismo en las v\u00edas mesol\u00edmbica, mesocortical, nigroestriatal y tuberoinfundibular<\/td>\nAcci\u00f3n antipsic\u00f3tica principal; tambi\u00e9n aprobado para el tratamiento a corto plazo de ansiedad grave no psic\u00f3tica que no responde a las medidas habituales (indicaci\u00f3n heredada)<\/td>\n<\/tr>\n
Trihexifenidilo 2 mg<\/td>\nAgente antiparkinsoniano anticolin\u00e9rgico de acci\u00f3n central<\/td>\nAntagonismo del receptor muscar\u00ednico M1 en los ganglios basales, restableciendo el equilibrio acetilcolina\/dopamina<\/td>\nPreviene y trata el parkinsonismo, la diston\u00eda y la acatisia inducidos por la trifluoperazina<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Indicaciones Aprobadas<\/h2>\n
    \n
  • Esquizofrenia y otros trastornos psic\u00f3ticos<\/strong> que requieren terapia con trifluoperazina con cobertura profil\u00e1ctica de EPS<\/li>\n
  • Ansiedad grave \/ agitaci\u00f3n<\/strong> sin respuesta al tratamiento est\u00e1ndar (indicaci\u00f3n heredada de trifluoperazina; las alternativas modernas de primera l\u00ednea son los ISRS y los antipsic\u00f3ticos at\u00edpicos)<\/li>\n<\/ul>\n

    Posolog\u00eda<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n
    Indicaci\u00f3n<\/th>\nDosis t\u00edpica<\/th>\nM\u00e1ximo<\/th>\nNotas<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Esquizofrenia \/ psicosis<\/td>\n1 comprimido (5\/2) BID\u2013TID<\/td>\n3 comprimidos al d\u00eda (15 mg de trifluoperazina + 6 mg de trihexifenidilo)<\/td>\nDosis total de trifluoperazina 5\u201315 mg\/d\u00eda en combinaci\u00f3n fija; dosis m\u00e1s altas de trifluoperazina requieren dosificaci\u00f3n separada<\/td>\n<\/tr>\n
    Ansiedad grave<\/td>\n1 comprimido BID<\/td>\n2 comprimidos\/d\u00eda<\/td>\nSolo a corto plazo \u2014 semanas en lugar de meses; reevaluar para cambiar a ISRS \/ IRSN<\/td>\n<\/tr>\n
    Ancianos<\/td>\n\u00bd comprimido BID si la combinaci\u00f3n es inevitable<\/td>\n\u2014<\/td>\nAlto riesgo de EPS, efectos anticolin\u00e9rgicos y ca\u00eddas; advertencia de recuadro negro para demencia<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Efectos secundarios (por componente)<\/h2>\n

    Efectos secundarios de la trifluoperazina<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Mecanismo<\/th>\nEfectos<\/th>\nNotas<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    D2<\/sub> bloqueo (nigroestriatal)<\/td>\nDiston\u00eda aguda (desviaci\u00f3n ocular, tort\u00edcolis, trismo), parkinsonismo (temblor, rigidez, bradicinesia), acatisia (inquietud interna), discinesia tard\u00eda (movimientos involuntarios a largo plazo)<\/td>\nAlto riesgo \u2014 raz\u00f3n por la que se co-prescribe trihexifenidilo; la discinesia tard\u00eda puede ser irreversible y aparece con exposici\u00f3n prolongada<\/td>\n<\/tr>\n
    D2<\/sub> bloqueo (tuberoinfundibular)<\/td>\nHiperprolactinemia (galactorrea, ginecomastia, amenorrea, disfunci\u00f3n sexual)<\/td>\nCom\u00fan con antipsic\u00f3ticos t\u00edpicos de alta potencia<\/td>\n<\/tr>\n
    H1<\/sub> bloqueo<\/td>\nSedaci\u00f3n<\/td>\nMenos que la clorpromazina<\/td>\n<\/tr>\n
    Bloqueo alfa-1<\/td>\nHipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica<\/td>\nMenos que la clorpromazina<\/td>\n<\/tr>\n
    Prolongaci\u00f3n del intervalo QT<\/td>\nRiesgo de arritmia card\u00edaca<\/td>\nECG basal; precauci\u00f3n con otros f\u00e1rmacos que prolongan el QT<\/td>\n<\/tr>\n
    Otro<\/td>\nFotosensibilidad, cambios oculares, ictericia<\/td>\n: p\u00e9rdida de densidad mineral \u00f3sea con hipogonadismo prolongado<\/td>\n<\/tr>\n
    Poco frecuente pero grave<\/td>\nS\u00edndrome neurol\u00e9ptico maligno (hipertermia, rigidez, inestabilidad auton\u00f3mica, alteraci\u00f3n del estado mental)<\/td>\nEmergencia m\u00e9dica<\/td>\n<\/tr>\n
    Raros<\/td>\nUmbral convulsivo reducido<\/td>\nPrecauci\u00f3n en epilepsia<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Efectos secundarios de trihexifenidilo<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Mecanismo<\/th>\nEfectos<\/th>\nNotas<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Anticolin\u00e9rgico perif\u00e9rico<\/td>\nSequedad bucal, visi\u00f3n borrosa, estre\u00f1imiento, retenci\u00f3n urinaria<\/td>\nCom\u00fan; especialmente problem\u00e1tico con HBP<\/td>\n<\/tr>\n
    Anticolin\u00e9rgico central<\/td>\nConfusi\u00f3n, deterioro de la memoria, embotamiento cognitivo, agitaci\u00f3n<\/td>\nLos adultos mayores tienen mayor riesgo \u2014 relacionado con deterioro cognitivo a largo plazo<\/td>\n<\/tr>\n
    Otro<\/td>\nTaquicardia, mareos, ca\u00eddas<\/td>\nRiesgo de ca\u00eddas en ancianos<\/td>\n<\/tr>\n
    Importante<\/td>\nPotencial de abuso<\/strong><\/td>\nEl trihexifenidilo se busca en dosis supraterap\u00e9uticas por sus efectos euf\u00f3ricos\/estimulantes\/alucin\u00f3genos; algunas jurisdicciones han implementado controles. Los pacientes con antecedentes de consumo de sustancias necesitan monitorizaci\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Interacciones farmacol\u00f3gicas<\/h2>\n

    Prolongaci\u00f3n del intervalo QT<\/strong>: evitar la combinaci\u00f3n con otros f\u00e1rmacos que prolongan el intervalo QT \u2014 ziprasidona, citalopram (dosis alta), metadona, ondansetr\u00f3n, fluoroquinolonas.<\/p>\n

    Acumulaci\u00f3n de efectos anticolin\u00e9rgicos<\/strong>: la trihexifenidil ya aumenta la carga anticolin\u00e9rgica \u2014 combinar con precauci\u00f3n con antidepresivos tric\u00edclicos, paroxetina, antihistam\u00ednicos, oxibutinina, hiosciamina; en adultos mayores esto puede producir confusi\u00f3n, ca\u00eddas y retenci\u00f3n urinaria.<\/p>\n

    Depresi\u00f3n del SNC<\/strong>: alcohol, benzodiacepinas, opioides \u2014 sedaci\u00f3n aditiva.<\/p>\n

    Antihipertensivos<\/strong>: hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica aditiva.<\/p>\n

    Antagonismo de la levodopa<\/strong>: la trifluoperazina D2<\/sub> el bloqueo reduce el efecto de la levodopa \u2014 problem\u00e1tico en la enfermedad de Parkinson.<\/p>\n

    Por qu\u00e9 la pr\u00e1ctica moderna suele evitar esta combinaci\u00f3n<\/h2>\n

    Donde est\u00e1n disponibles y asequibles los antipsic\u00f3ticos at\u00edpicos, la pr\u00e1ctica moderna generalmente evita los antipsic\u00f3ticos de primera generaci\u00f3n + cobertura anticolin\u00e9rgica rutinaria<\/strong> porque:<\/p>\n