{"id":61456,"date":"2024-02-28T07:41:49","date_gmt":"2024-02-28T07:41:49","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/d-mine\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:16","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:16","slug":"d-mine","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/es\/product\/d-mine\/","title":{"rendered":"D-mine"},"content":{"rendered":"

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\u26a1 Respuesta r\u00e1pida \u2014 \u00bfQu\u00e9 es D-mine?<\/h3>\n
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D-mine<\/strong> contiene imipramina 25 mg<\/strong> de un fabricante certificado por la OMS-GMP (Sun Pharma) \u2014 el antidepresivo tric\u00edclico original<\/strong>, en uso cl\u00ednico continuo desde 1959. TCA de amina terciaria: inhibici\u00f3n de la recaptaci\u00f3n de serotonina y norepinefrina m\u00e1s antagonismo muscar\u00ednico, histamina H1<\/sub>, y alfa-1 (fuente de los efectos secundarios). Mayormente desplazado por los ISRS como primera l\u00ednea para la depresi\u00f3n, pero a\u00fan se usa para: trastorno de p\u00e1nico<\/strong> (uno de los TCAs con mayor evidencia para esto), dolor neurop\u00e1tico cr\u00f3nico<\/strong> a dosis bajas, y enuresis nocturna pedi\u00e1trica<\/strong> (mojar la cama) donde tiene aprobaci\u00f3n de la FDA. Toxicidad card\u00edaca en sobredosis<\/strong> \u2014 ECG basal antes de iniciar. Fuerte carga anticolin\u00e9rgica \u2014 no es primera l\u00ednea en adultos mayores.<\/p>\n<\/div>\n

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Importante \u2014 este no es un medicamento para la ansiedad situacional.<\/strong> D-mine es un antidepresivo tric\u00edclico (TCA)<\/strong>, prescrito y titulado durante semanas para trastorno depresivo mayor (TDM), trastorno de p\u00e1nico, enuresis nocturna pedi\u00e1trica y s\u00edndromes de dolor cr\u00f3nico<\/strong>. No es ajuste<\/strong> el f\u00e1rmaco adecuado para la ansiedad aguda relacionada con el rendimiento (volar, hablar en p\u00fablico, ex\u00e1menes) \u2014 para esos casos los betabloqueantes (propranolol), benzodiazepinas o hidroxizina son cl\u00ednicamente apropiados. Si no tiene un diagn\u00f3stico de trastorno del estado de \u00e1nimo, ansiedad o psiqui\u00e1trico, no inicie este tratamiento.<\/div>\n
Advertencia de recuadro negro de la FDA \u2014 riesgo de suicidio.<\/strong> Todos los antidepresivos llevan una advertencia de recuadro negro de la FDA por mayor riesgo de pensamientos y conductas suicidas en ni\u00f1os, adolescentes y adultos j\u00f3venes menores de 25 a\u00f1os, especialmente durante las primeras semanas de tratamiento o tras cambios de dosis. Familiares y prescriptores deben vigilar estrechamente empeoramiento del estado de \u00e1nimo, agitaci\u00f3n o ideaci\u00f3n suicida en este grupo de edad.<\/div>\n

\u00bfQu\u00e9 es D-mine?<\/h2>\n

D-mine es un comprimido oral de hidrocloruro de imipramina 25 mg<\/strong> fabricado por Sun Pharma. La imipramina (marca estadounidense Tofranil<\/strong>) se sintetiz\u00f3 en 1948 y se identific\u00f3 como el primer antidepresivo eficaz en 1957, la base de la psicofarmacolog\u00eda moderna. Es un antidepresivo tric\u00edclico de amina terciaria<\/strong> que inhibe la recaptaci\u00f3n de serotonina y norepinefrina, adem\u00e1s de bloquear los receptores muscar\u00ednicos, histamina H1<\/sub>, y alfa-1. Las acciones serotonin\u00e9rgicas\/noradren\u00e9rgicas impulsan la eficacia; el bloqueo de receptores genera la mayor parte de los efectos secundarios.<\/p>\n

Indicaciones Aprobadas<\/h2>\n
    \n
  • Trastorno depresivo mayor<\/strong> \u2014 segunda o tercera l\u00ednea despu\u00e9s de los ISRS\/IRSN<\/li>\n
  • Trastorno de p\u00e1nico<\/strong> \u2014 uno de los antidepresivos tric\u00edclicos con mayor evidencia; existen alternativas eficaces pero mejor toleradas<\/li>\n
  • Enuresis nocturna infantil (mojar la cama)<\/strong> \u2014 aprobado por la FDA para mayores de 6 a\u00f1os cuando la terapia conductual y la desmopresina han fallado<\/li>\n
  • Uso no indicado en ficha t\u00e9cnica: dolor neurop\u00e1tico cr\u00f3nico, fibromialgia, neuralgia postherp\u00e9tica, dolor lumbar cr\u00f3nico<\/li>\n<\/ul>\n

    Posolog\u00eda<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Indicaci\u00f3n<\/th>\nInicio<\/th>\nObjetivo<\/th>\nNotas<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    TDM (adultos ambulatorios)<\/td>\n25\u201375 mg\/d\u00eda al acostarse<\/td>\n100\u2013200 mg\/d\u00eda<\/td>\nM\u00e1ximo 200 mg\/d\u00eda en ambulatorios; hasta 300 mg\/d\u00eda en hospitalizados; titular durante 2\u20134 semanas<\/td>\n<\/tr>\n
    TDM (ancianos)<\/td>\n10\u201325 mg al acostarse<\/td>\n25\u2013100 mg\/d\u00eda<\/td>\nObjetivo m\u00e1s bajo; mayor riesgo anticolin\u00e9rgico y ortost\u00e1tico<\/td>\n<\/tr>\n
    Trastorno de p\u00e1nico<\/td>\n10\u201325 mg al acostarse \u00d7 1 semana<\/td>\n75\u2013200 mg\/d\u00eda<\/td>\nTitulaci\u00f3n lenta para evitar exacerbaci\u00f3n temprana del p\u00e1nico<\/td>\n<\/tr>\n
    Enuresis infantil (6\u201312 a\u00f1os)<\/td>\n25 mg una hora antes de acostarse<\/td>\n25\u201350 mg una hora antes de acostarse<\/td>\nM\u00e1ximo 2,5 mg\/kg\/d\u00eda; reevaluar tras 3 meses \u2014 reca\u00edda com\u00fan al suspender<\/td>\n<\/tr>\n
    Enuresis infantil (a partir de 12 a\u00f1os)<\/td>\n25 mg una hora antes de acostarse<\/td>\n25\u201375 mg una hora antes de acostarse<\/td>\nM\u00e1ximo 75 mg\/d\u00eda; misma reevaluaci\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Efectos secundarios (la carga anticolin\u00e9rgica es el principal problema)<\/h2>\n

    Perfil de efectos secundarios por mecanismo<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Mecanismo<\/th>\nEfectos<\/th>\nNotas<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Anticolin\u00e9rgico (bloqueo muscar\u00ednico)<\/td>\nSequedad bucal, estre\u00f1imiento, retenci\u00f3n urinaria, visi\u00f3n borrosa, deterioro cognitivo<\/td>\nPotente \u2014 no es de primera l\u00ednea en adultos mayores; precauci\u00f3n con HBP, glaucoma, demencia<\/td>\n<\/tr>\n
    H1<\/sub> bloqueo<\/td>\nSedaci\u00f3n, aumento de peso<\/td>\n\u00datil cuando el insomnio forma parte de la depresi\u00f3n; menos \u00fatil durante el d\u00eda<\/td>\n<\/tr>\n
    Bloqueo alfa-1<\/td>\nHipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica, mareos, ca\u00eddas<\/td>\nEspecialmente problem\u00e1tico en adultos mayores; controlar TA en dec\u00fabito\/de pie<\/td>\n<\/tr>\n
    Card\u00edaco (bloqueo de canales de sodio)<\/td>\nProlongaci\u00f3n del QT y QRS, bloqueo AV<\/td>\nECG basal antes de iniciar en pacientes >50 a\u00f1os o con antecedentes card\u00edacos; mortal en sobredosis \u2014 no suministrar grandes cantidades a pacientes con riesgo suicida agudo<\/td>\n<\/tr>\n
    Serotonin\u00e9rgico\/noradren\u00e9rgico<\/td>\nSudoraci\u00f3n, temblor, disfunci\u00f3n sexual<\/td>\nGeneralmente manejable<\/td>\n<\/tr>\n
    Otro<\/td>\nUmbral convulsivo reducido, man\u00eda parad\u00f3jica (en bipolar no reconocido)<\/td>\nPrecauci\u00f3n en epilepsia, evaluar trastorno bipolar antes de iniciar<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Interacciones farmacol\u00f3gicas<\/h2>\n

    Contraindicaciones absolutas<\/strong>: IMAO (lavado de 14 d\u00edas), infarto de miocardio reciente, enfermedad card\u00edaca grave no controlada.<\/p>\n

    Riesgo card\u00edaco<\/strong>: evitar f\u00e1rmacos que prolonguen el intervalo QT concurrentes (citalopram > 20 mg, quetiapina, ziprasidona, ondansetr\u00f3n, metadona, fluoroquinolonas).<\/p>\n

    sustrato de CYP2D6<\/strong>: los niveles plasm\u00e1ticos aumentan con inhibidores potentes (paroxetina, fluoxetina, bupropi\u00f3n, quinidina). Usar dosis m\u00e1s bajas.<\/p>\n

    Potenciaci\u00f3n anticolin\u00e9rgica<\/strong>: combinar con precauci\u00f3n con otros anticolin\u00e9rgicos (difenhidramina, escopolamina, trihexifenidilo, oxibutinina).<\/p>\n

    Sedaci\u00f3n \/ ortostasis<\/strong>: alcohol, benzodiazepinas, opioides, alfabloqueadores.<\/p>\n

    Seguridad card\u00edaca y riesgo de sobredosis<\/h2>\n

    Los ATC son uno de los f\u00e1rmacos m\u00e1s letales en sobredosis<\/strong> debido al bloqueo de los canales de sodio card\u00edacos, que produce taquicardia de complejo ancho, arritmias ventriculares y shock cardiog\u00e9nico con dosis 5-10 veces superiores a las terap\u00e9uticas. ECG basal<\/strong> es una pr\u00e1ctica est\u00e1ndar antes de iniciar en pacientes mayores de 50 a\u00f1os o con factores de riesgo card\u00edaco. Proporcione solo 1-2 semanas de medicaci\u00f3n cada vez<\/strong> a pacientes con riesgo significativo de suicidio \u2014 un suministro de 30 d\u00edas de imipramina 25 mg es potencialmente letal.<\/p>\n

    Preguntas frecuentes<\/h2>\n

    \u00bfCu\u00e1nto tiempo tarda D-mine en hacer efecto?<\/h3>\n

    La respuesta del estado de \u00e1nimo en el TDM suele aparecer a las 4-6 semanas. La respuesta en el trastorno de p\u00e1nico a las 4-8 semanas. La respuesta en la enuresis en ni\u00f1os suele observarse en 1-2 semanas con una dosis efectiva.<\/p>\n

    \u00bfEs D-mine m\u00e1s seguro que la amitriptilina?<\/h3>\n

    La imipramina y la amitriptilina tienen perfiles similares. La nortriptilina (Primox en este sitio) y la desipramina (TCA secundarios) suelen ser mejor toleradas \u2014 menos anticolin\u00e9rgicas y menos sedantes \u2014 si se necesita un tric\u00edclico.<\/p>\n

    \u00bfLos ni\u00f1os pueden tomar D-mine de forma segura para la enuresis nocturna?<\/h3>\n

    S\u00ed \u2014 la imipramina se ha utilizado para la enuresis nocturna pedi\u00e1trica desde la d\u00e9cada de 1960 con aprobaci\u00f3n de la FDA. Siempre como tercera opci\u00f3n despu\u00e9s de la terapia conductual\/alarma y la desmopresina. El riesgo card\u00edaco es bajo con dosis est\u00e1ndar para enuresis, pero se debe realizar un ECG si la dosis supera los 75 mg\/d\u00eda o si hay antecedentes familiares de arritmia\/muerte s\u00fabita.<\/p>\n

    \u00bfPor qu\u00e9 los TCA ya no son la primera opci\u00f3n para la depresi\u00f3n?<\/h3>\n

    La carga de efectos secundarios (anticolin\u00e9rgicos, sedaci\u00f3n, ortostasis) y la letalidad por sobredosis han desplazado a los ISRS y IRSN como tratamiento de primera l\u00ednea desde finales de los a\u00f1os 80. Los ATC siguen siendo \u00fatiles para la depresi\u00f3n refractaria, el dolor neurop\u00e1tico y el p\u00e1nico.<\/p>\n

    \u00bfD-mine causar\u00e1 aumento de peso?<\/h3>\n

    S\u00ed \u2014 los ATC provocan un aumento significativo de peso (5\u201310 kg o m\u00e1s en meses) a trav\u00e9s de la estimulaci\u00f3n del apetito. Esta es una de las principales razones por las que los pacientes cambian a ISRS.1<\/sub> \u00bfPuedo beber alcohol con D-mine?.<\/p>\n

    Evite el alcohol en exceso \u2014 sedaci\u00f3n aditiva, ortostasis y reducci\u00f3n del umbral convulsivo. El alcohol ocasional ligero generalmente se tolera, pero se recomienda precauci\u00f3n.<\/h3>\n

    T\u00f3melo tan pronto como lo recuerde, a menos que est\u00e9 cerca de la siguiente dosis. La imipramina tiene una vida media larga, por lo que omitir una dosis rara vez provoca abstinencia.<\/p>\n

    T\u00f3mela tan pronto como lo recuerde, a menos que est\u00e9 cerca de la siguiente dosis \u2014 nunca duplique la dosis. La mirtazapina tiene una vida media larga (20\u201340 h), por lo que una sola dosis olvidada rara vez es importante.<\/h3>\n

    \u00bfEs seguro D-mine en el embarazo?.<\/p>\n

    Datos limitados \u2014 no es de primera l\u00ednea en el embarazo. Los ISRS (preferiblemente sertralina) tienen una base de datos de seguridad mucho m\u00e1s amplia. La exposici\u00f3n en el tercer trimestre se ha asociado con s\u00edntomas de abstinencia neonatal.<\/h3>\n

    \u00bfSe puede combinar D-mine con otros antidepresivos?.<\/p>\n

    A veces \u2014 se a\u00f1aden ATC en dosis bajas a los ISRS en depresi\u00f3n resistente al tratamiento, pero solo bajo direcci\u00f3n m\u00e9dica. La combinaci\u00f3n con IMAO est\u00e1 contraindicada.<\/h3>\n

    \u00bfC\u00f3mo se debe almacenar D-mine?.<\/p>\n

    Mant\u00e9ngalo estrictamente fuera del alcance de los ni\u00f1os \u2014 la sobredosis de ATC es r\u00e1pidamente letal.<\/h3>\n

    Conservar a 15\u201330 \u00b0C en el envase original de bl\u00edster, alejado de la humedad y la luz solar. D-mine-25-e1708957945951<\/strong> \u2014 TCA overdose is rapidly lethal.<\/p>\n

    Descargo de responsabilidad m\u00e9dica:<\/strong> La informaci\u00f3n en esta p\u00e1gina est\u00e1 dirigida a adultos que utilizan medicaci\u00f3n psiqui\u00e1trica recetada y no sustituye la atenci\u00f3n m\u00e9dica individualizada. Los antidepresivos, antipsic\u00f3ticos y medicamentos relacionados pueden interactuar con otros f\u00e1rmacos, el alcohol y condiciones preexistentes. Consulte con un prescriptor cualificado cualquier medicaci\u00f3n nueva, cambio de dosis o plan de discontinuaci\u00f3n. Si experimenta pensamientos suicidas, man\u00eda, acatisia grave, signos de s\u00edndrome serotonin\u00e9rgico (fiebre alta, confusi\u00f3n, rigidez muscular, frecuencia card\u00edaca r\u00e1pida) o s\u00edndrome neurol\u00e9ptico maligno, busque atenci\u00f3n de emergencia inmediatamente.<\/div>\n

    <\/p>\n

    Alternativas relacionadas<\/h3>\n

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