{"id":3570,"count":7,"description":"El estre\u00f1imiento cr\u00f3nico afecta aproximadamente al 16% de los adultos y al 33% de los mayores de 60 a\u00f1os, con un impacto significativo en la calidad de vida. Las gu\u00edas modernas recomiendan un tratamiento escalonado comenzando con medidas de estilo de vida y diet\u00e9ticas (l\u00edquidos, fibra, ejercicio), luego laxantes formadores de masa, seguidos de laxantes osm\u00f3ticos y estimulantes, con nuevos secretagogos para casos refractarios. El cat\u00e1logo de Medicamentos para el Estre\u00f1imiento de MedsBase incluye toda la gama farmacol\u00f3gica, suministrada por fabricantes certificados por la OMS-GMP<\/strong>.\n\nLaxantes osm\u00f3ticos \u2014 farmacoterapia de primera l\u00ednea.<\/strong> La lactulosa (un disac\u00e1rido no absorbible que atrae agua al colon y es metabolizado por bacterias produciendo \u00e1cidos grasos de cadena corta osm\u00f3ticamente activos \u2014 tambi\u00e9n reduce el amon\u00edaco en la encefalopat\u00eda hep\u00e1tica) est\u00e1 disponible como Jarabe de Duphalac<\/a>. Inicio de acci\u00f3n en 24-48 horas; ajustar la dosis (iniciar con 15 ml al d\u00eda, aumentar a 15 ml dos veces al d\u00eda) seg\u00fan la deposici\u00f3n. Macrogol\/polietilenglicol (PEG) 3350 \u2014 mejor tolerado que la lactulosa, menos hinchaz\u00f3n \u2014 est\u00e1 disponible como Sobres de Movicol. Mezclar un sobre en agua, se pueden tomar 1-3 sobres al d\u00eda.\n\nLaxantes estimulantes \u2014 para uso a corto plazo o como complemento.<\/strong> El bisacodilo 5 mg (estimula directamente la peristalsis del colon) est\u00e1 disponible como Dulcoflex<\/a>. Tomar por la noche para la evacuaci\u00f3n matutina (inicio de acci\u00f3n en 6-12 horas). \u00datil para la preparaci\u00f3n intestinal antes de procedimientos, estre\u00f1imiento postoperatorio, estre\u00f1imiento inducido por opioides. Cremalax (combinaci\u00f3n de laxante herbal) como Cremalax<\/a>. El uso diario prolongado de laxantes estimulantes (meses\/a\u00f1os) se pensaba que causaba \"intestino perezoso\" \u2014 la evidencia moderna no respalda esto, pero los laxantes de volumen y osm\u00f3ticos siguen siendo preferidos para uso cr\u00f3nico.\n\nLubiprostona \u2014 para IBS-C refractario y estre\u00f1imiento idiop\u00e1tico cr\u00f3nico.<\/strong> La lubiprostone (un activador del canal de cloruro-2 que estimula la secreci\u00f3n de l\u00edquido intestinal) est\u00e1 aprobada por la FDA para el estre\u00f1imiento idiop\u00e1tico cr\u00f3nico, el SII-C (en mujeres) y el estre\u00f1imiento inducido por opioides. Tomar 24 mcg dos veces al d\u00eda con alimentos (dosis m\u00e1s baja de 8 mcg para SII-C en mujeres). Disponible como Lubowel 24<\/a>. Efecto secundario: n\u00e1useas (mitigado al tomar con alimentos).\n\nPrucaloprida \u2014 agonista selectivo de 5-HT4 para el estre\u00f1imiento cr\u00f3nico.<\/strong> La prucaloprida 2 mg diarios es un agonista selectivo del receptor 5-HT4 que estimula la motilidad col\u00f3nica \u2014 \u00fatil para el estre\u00f1imiento cr\u00f3nico refractario a laxantes. Disponible como Pruvict<\/a>. Perfil de seguridad card\u00edaca m\u00e1s limpio que los agonistas de 5-HT4 m\u00e1s antiguos (cisaprida, tegaserod). Particularmente \u00fatil en el estre\u00f1imiento inducido por opioides y en ancianos.\n\nAdyuvantes herbales.<\/strong> La formulaci\u00f3n Himalaya Herbolax (que contiene trivanga bhasma, kasani, sat isabgol \u2014 equivalente a c\u00e1scara de psyllium, y otros ingredientes herbales) proporciona volumen + efecto estimulante suave. Disponible como Herbolax<\/a>.\n\nC\u00f3mo elegir.<\/strong> Estre\u00f1imiento leve, sin factores de riesgo \u2192 primero cambios en el estilo de vida (fibra 25\u201330 g\/d\u00eda, l\u00edquidos 1,5\u20132 L\/d\u00eda, actividad regular), luego agente formador de volumen (psyllium \/ metilcelulosa). Respuesta inadecuada \u2192 laxante osm\u00f3tico (lactulosa o PEG\/macrogol). Adicional para episodios agudos \u2192 estimulante (bisacodilo). Refractario cr\u00f3nico \u2192 lubiprostone o prucaloprida. Inducido por opioides \u2192 primero osm\u00f3tico + estimulante; antagonistas espec\u00edficos de opioides (naloxegol, metilnaltrexona) donde est\u00e9n disponibles. Ancianos con m\u00faltiples medicamentos \u2192 revisar polifarmacia (anticolin\u00e9rgicos, opioides, bloqueadores de canales de calcio, hierro) por posibles contribuyentes al estre\u00f1imiento.\n\nImportante.<\/strong> El estre\u00f1imiento de nuevo inicio en adultos mayores de 50 a\u00f1os (especialmente con p\u00e9rdida de peso, sangrado rectal, antecedentes familiares de c\u00e1ncer de colon o h\u00e1bito intestinal alternante) justifica una evaluaci\u00f3n para c\u00e1ncer colorrectal en lugar del uso emp\u00edrico de laxantes \u2014 consulte a su m\u00e9dico de cabecera para pruebas FIT o derivaci\u00f3n a colonoscopia. Dolor abdominal intenso, v\u00f3mitos o estre\u00f1imiento absoluto (sin flatulencias o heces) sugieren obstrucci\u00f3n intestinal y es una emergencia. Embarazo: los laxantes de volumen, lactulosa y macrogol son de primera l\u00ednea; los estimulantes reservados para uso a corto plazo. Ni\u00f1os: PEG con electrolitos (PEG 4000 \/ Macrogol con electrolitos) es el tratamiento moderno de primera l\u00ednea.\n\nTodos los productos de Medicamentos para el Estre\u00f1imiento de MedsBase se env\u00edan desde fabricantes certificados por la OMS-GMP<\/strong> con embalaje discreto y est\u00e1n cubiertos por nuestra Reshipment Assurance Policy<\/a>.","link":"https:\/\/medsbase.com\/es\/constipation-medicine\/","name":"Medicamentos para el estre\u00f1imiento","slug":"constipation-medicine","taxonomy":"product_cat","parent":3342,"meta":[],"menu_order":0,"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3570","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/taxonomies\/product_cat"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3342"}],"wp:post_type":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/product?product_cat=3570"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}