{"id":3635,"count":8,"description":"Los medicamentos antitromb\u00f3ticos previenen y tratan los co\u00e1gulos sangu\u00edneos \u2014 tromboembolismo venoso (trombosis venosa profunda, embolia pulmonar), prevenci\u00f3n de ictus en fibrilaci\u00f3n auricular, v\u00e1lvulas card\u00edacas mec\u00e1nicas y eventos arteriales como infarto de miocardio e ictus isqu\u00e9mico. El cat\u00e1logo de Anticoagulantes de MedsBase agrupa tres familias farmacol\u00f3gicamente distintas: antagonistas de la vitamina K (warfarina), anticoagulantes orales directos (ACOD) y agentes antiplaquetarios.\n\nAntagonistas de la vitamina K.<\/strong> La warfarina sigue siendo el est\u00e1ndar para v\u00e1lvulas card\u00edacas mec\u00e1nicas y una opci\u00f3n valiosa en fibrilaci\u00f3n auricular y tromboembolismo venoso cuando los ACOD est\u00e1n contraindicados (insuficiencia renal grave, s\u00edndrome antifosfol\u00edpido, enfermedad hep\u00e1tica avanzada). Requiere monitorizaci\u00f3n regular del INR (objetivo 2,0\u20133,0 para FA y TEV; 2,5\u20133,5 para v\u00e1lvulas mitrales mec\u00e1nicas) y manejo cuidadoso de la vitamina K diet\u00e9tica, antibi\u00f3ticos, AINEs, amiodarona y muchos otros interactores. Disponemos de Warf<\/a> (1, 2, 3, 5 mg) y Waf-5<\/a> (5 mg).\n\nAnticoagulantes orales directos (ACOD).<\/strong> Los ACOD son de primera l\u00ednea para la prevenci\u00f3n de ictus en fibrilaci\u00f3n auricular no valvular y para el tratamiento del TEV en la mayor\u00eda de pacientes, con las ventajas pr\u00e1cticas de dosificaci\u00f3n fija, no requerir monitorizaci\u00f3n rutinaria y menos interacciones con alimentos\/f\u00e1rmacos que la warfarina. Rivaroxab\u00e1n (inhibidor del factor Xa, una vez al d\u00eda para FA y 15 mg dos veces al d\u00eda seguido de 20 mg una vez al d\u00eda para TEV) est\u00e1 disponible como Xarelto 20<\/a>. Apixab\u00e1n (inhibidor del factor Xa, dos veces al d\u00eda, con la tasa m\u00e1s baja de sangrado mayor de la clase en ensayos de FA comparativos) est\u00e1 disponible como Eliquis<\/a>.\n\nAgentes antiplaquetarios.<\/strong> Los antiplaquetarios previenen la trombosis arterial (post-IAM, post-ICP, ictus isqu\u00e9mico, enfermedad arterial perif\u00e9rica). El clopidogrel (inhibidor P2Y12) est\u00e1 disponible como Clodict<\/a>. La terapia antiplaquetaria dual (aspirina + clopidogrel) es el r\u00e9gimen est\u00e1ndar durante 6\u201312 meses tras colocaci\u00f3n de stent coronario, seguido de monoterapia con aspirina de por vida salvo contraindicaci\u00f3n.\n\nHeparina (parenteral).<\/strong> La heparina no fraccionada (Stanhep 25, 5000 UI\/mL) se usa para anticoagulaci\u00f3n iniciada en hospital, puente perioperatorio, circuitos de di\u00e1lisis y TEV agudo. Las heparinas de bajo peso molecular (enoxaparina, dalteparina) se usan ampliamente para prevenci\u00f3n y tratamiento ambulatorio del TEV pero se listan por separado cuando est\u00e1n disponibles.\n\nAgentes antiparasitarios.<\/strong> Nota: este cat\u00e1logo actualmente tambi\u00e9n contiene varios productos de \u00e1reas terap\u00e9uticas adyacentes \u2014 antiparasitarios (Ivecop \/ Vermact ivermectina) se encuentran mejor en nuestra categor\u00eda de Tratamiento para Oxiuros, y varios antihipertensivos (ramipril, olmesart\u00e1n, losart\u00e1n, propranolol, metoprolol) est\u00e1n correctamente listados en Medicaci\u00f3n para Coraz\u00f3n y Presi\u00f3n Arterial. Estamos reorganizando este cat\u00e1logo para agrupar los antitromb\u00f3ticos en un solo lugar.\n\nC\u00f3mo elegir.<\/strong> Para prevenci\u00f3n de ictus en FA no valvular y la mayor\u00eda de TEV, se prefiere un ACOD sobre warfarina (menor tasa de hemorragia intracraneal, no requiere monitorizaci\u00f3n) a menos que el aclaramiento de creatinina sea inferior a 25\u201330 mL\/min, el paciente tenga s\u00edndrome antifosfol\u00edpido triple positivo o presente una v\u00e1lvula mec\u00e1nica \u2014 en cuyo caso la warfarina sigue siendo de primera l\u00ednea. Para eventos arteriales, el antiplaquetario \u00fanico (aspirina o clopidogrel) es la prevenci\u00f3n secundaria por defecto; la terapia dual antiplaquetaria es limitada en tiempo y guiada por indicaci\u00f3n.\n\nAdvertencias cr\u00edticas.<\/strong> Todos los anticoagulantes conllevan riesgo de sangrado; informe inmediatamente sobre hematomas inusuales, sangrado de enc\u00edas, sangre en la orina o heces, dolor de cabeza intenso o cualquier traumatismo. No los combine con AINEs (ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno) sin consejo m\u00e9dico \u2014 amplificaci\u00f3n significativa del riesgo de sangrado. La cirug\u00eda mayor, extracci\u00f3n dental o procedimientos invasivos requieren interrupci\u00f3n planificada (5 d\u00edas para warfarina, 24\u201348 horas para DOACs seg\u00fan la funci\u00f3n renal y el riesgo de sangrado). Embarazo: la warfarina es teratog\u00e9nica; los DOACs no se recomiendan durante el embarazo o la lactancia \u2014 cambie a HBPM bajo orientaci\u00f3n hematol\u00f3gica.\n\nTodos los anticoagulantes de MedsBase se env\u00edan desde fabricantes certificados por la OMS-GMP<\/strong> con env\u00edo discreto a nivel mundial y est\u00e1n cubiertos por nuestra Reshipment Assurance Policy<\/a>.","link":"https:\/\/medsbase.com\/es\/anti-coagulants\/","name":"Anticoagulantes","slug":"anti-coagulants","taxonomy":"product_cat","parent":3342,"meta":[],"menu_order":0,"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3635","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/taxonomies\/product_cat"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3342"}],"wp:post_type":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/product?product_cat=3635"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}