{"id":3790,"count":5,"description":"El hipotiroidismo \u2014 una tiroides poco activa \u2014 afecta aproximadamente al 5% de los adultos en todo mundo<\/strong>, y las mujeres reciben el diagn\u00f3stico entre cinco y diez veces m\u00e1s que los hombres. La tiroides se sit\u00faa en la parte frontal del cuello y produce dos hormonas: tiroxina (T4)<\/strong> y triyodotironina (T3)<\/strong>, que juntas regulan la tasa metab\u00f3lica de cada c\u00e9lula del cuerpo. Cuando la gl\u00e1ndula falla \u2014 m\u00e1s com\u00fanmente por destrucci\u00f3n autoinmune (tiroiditis de Hashimoto), cirug\u00eda por n\u00f3dulos o c\u00e1ncer, ablaci\u00f3n con radioyodo, ausencia cong\u00e9nita o deficiencia severa de yodo \u2014 los s\u00edntomas aparecen gradualmente: fatiga, aumento de peso, intolerancia al fr\u00edo, estre\u00f1imiento, piel seca, ca\u00edda del cabello, depresi\u00f3n y niebla mental. El hipotiroidismo no tratado durante el embarazo aumenta el riesgo de aborto espont\u00e1neo y perjudica el neurodesarrollo fetal. El diagn\u00f3stico es bioqu\u00edmico: una hormona estimulante de la tiroides (TSH)<\/strong> elevada con una T4 libre<\/strong>.\n\nEl tratamiento es la terapia de reemplazo hormonal. El f\u00e1rmaco de primera l\u00ednea es levotiroxina<\/strong> \u2014 T4 sint\u00e9tico \u2014 tomado una vez al d\u00eda en ayunas. La levotiroxina tiene una vida media larga (~7 d\u00edas) que produce niveles sangu\u00edneos estables con una simple dosificaci\u00f3n diaria. El cuerpo convierte T4 en la forma m\u00e1s activa T3 en los tejidos perif\u00e9ricos exactamente como lo hace con la hormona natural, por lo que la mayor\u00eda de los pacientes se sienten completamente bien solo con T4. La dosis se ajusta seg\u00fan los niveles de TSH cada 6-8 semanas hasta alcanzar el rango objetivo (generalmente 0.5-2.5 mIU\/L), luego se monitoriza anualmente.\n\nMarcas de levotiroxina (T4) disponibles en MedsBase\nLas cuatro marcas siguientes contienen el mismo principio activo \u2014 levotiroxina s\u00f3dica<\/strong>. Difieren en el fabricante, los excipientes y el precio. Una vez que su TSH se estabiliza con una marca, seguir con ella evita las peque\u00f1as variaciones de bioequivalencia que pueden desplazar la TSH fuera del objetivo.\n\nEltroxin<\/strong><\/a> \u2014 GlaxoSmithKline (GSK), comprimido de 100 mcg. Marca reconocida mundialmente utilizada desde la d\u00e9cada de 1960; la misma mol\u00e9cula que Synthroid y Levoxyl.\nThyronorm<\/strong><\/a> \u2014 Abbott India, rango completo de titulaci\u00f3n de 25\/50\/100\/125\/150 mcg. La levotiroxina m\u00e1s recetada en la India.\nThyrox<\/strong><\/a> \u2014 Macleods Pharmaceuticals, 25\/100\/125\/200 mcg. Incluye la dosis m\u00e1s alta de 200 mcg, \u00fatil para la supresi\u00f3n de TSH post-tiroidectom\u00eda.\nL-Thyroid<\/strong><\/a> \u2014 opci\u00f3n econ\u00f3mica, con rango completo de dosificaci\u00f3n de 25 a 150 mcg.\n\n\nLiothyronina (T3) \u2014 de segunda l\u00ednea\nLiotironina 25 mcg<\/strong><\/a> es T3 sint\u00e9tico \u2014 aproximadamente cuatro veces m\u00e1s potente que la levotiroxina, con una vida media mucho m\u00e1s corta (~24 horas). La liothyronina omite completamente el paso de conversi\u00f3n de T4 a T3. Su lugar en la terapia es limitado:\n\nA peque\u00f1a dosis adicional junto con levotiroxina<\/strong> en pacientes seleccionados con s\u00edntomas persistentes de hipotiroidismo a pesar de un TSH normal en monoterapia con T4 \u2014 generalmente una decisi\u00f3n de endocrinolog\u00eda especializada despu\u00e9s de descartar otras causas.\nUso a corto plazo preparaci\u00f3n para esc\u00e1neres de c\u00e1ncer de tiroides<\/strong> (permite un aumento m\u00e1s r\u00e1pido de la TSH despu\u00e9s de la interrupci\u00f3n).\nComa mixedematoso<\/strong> en hospitales, administrado por v\u00eda intravenosa junto con T4.\nPotenciaci\u00f3n fuera de indicaci\u00f3n en la depresi\u00f3n resistente al tratamiento<\/strong>.\n\nLa liothyronina no es ajuste<\/strong> un reemplazo mayorista de la levotiroxina y no es un f\u00e1rmaco para perder peso \u2014 su mal uso en personas eutiroideas causa fibrilaci\u00f3n auricular, p\u00e9rdida \u00f3sea y desgaste muscular. La revisi\u00f3n sistem\u00e1tica Cochrane no encontr\u00f3 beneficios consistentes de T4+T3 sobre la monoterapia con T4 para la mejora rutinaria de la calidad de vida.\n\nSoporte nutricional tiroideo \u2014 no un sustituto del tratamiento\nThyropace<\/strong><\/a> es un suplemento en c\u00e1psulas de L-Tirosina + Yodo. Se incluye en esta categor\u00eda porque apoya nutricionalmente la funci\u00f3n tiroidea, pero no es ajuste<\/strong> un sustituto de la levotiroxina en hipotiroidismo diagnosticado. Thyropace puede ser apropiado para deficiencia leve de yodo confirmada o como soporte nutricional complementario durante el embarazo. Debe evitarse en tiroiditis autoinmune de Hashimoto, enfermedad de Graves y antes de escaneos con radioyodo \u2014 el exceso de yodo exacerba la autoinmunidad y complica las im\u00e1genes con trazadores radiactivos.\n\nReglas cr\u00edticas de absorci\u00f3n para cualquier producto de T4 o T3\nLa absorci\u00f3n de levotiroxina y liothyronina se reduce dr\u00e1sticamente por alimentos, caf\u00e9, soja y varios medicamentos comunes. Las siguientes reglas son esenciales, no opcionales:\n\nTomar en est\u00f3mago vac\u00edo<\/strong>, lo primero por la ma\u00f1ana, con agua sola.\nEspere 30\u201360 minutos<\/strong> antes de cualquier comida, caf\u00e9 u otra pastilla.\nSepare de calcio, hierro, magnesio, zinc, aluminio<\/strong> suplementos\/anti\u00e1cidos al menos 4 horas.\nSepare de inhibidores de la bomba de protones<\/strong> (omeprazol, esomeprazol, pantoprazol) \u2014 se necesita \u00e1cido g\u00e1strico para una absorci\u00f3n completa.\nSepare de colestiramina, sevelamer, orlistat<\/strong> al menos 4 horas antes.\nEmbarazo:<\/strong> la necesidad de levotiroxina aumenta un 25\u201350% a mitad del embarazo \u2014 controlar el TSH cada 4 semanas en la primera mitad del embarazo.\nAdultos mayores\/pacientes card\u00edacos:<\/strong> comience con una dosis baja (25\u201350 mcg) y ajuste lentamente para evitar desencadenar isquemia o fibrilaci\u00f3n auricular.\n\n\nTodos los productos de esta categor\u00eda se env\u00edan desde un Fabricante certificado WHO-GMP<\/strong>, gen\u00e9rico aprobado por la FDA cuando corresponda, con embalaje discreto y env\u00edo mundial. Cada p\u00e1gina de producto incluye una tabla de titulaci\u00f3n de TSH, lista completa de interacciones farmacol\u00f3gicas, perfil de efectos secundarios por sobretratamiento vs infratratamiento, y un panel de alternativas seleccionadas manualmente.","link":"https:\/\/medsbase.com\/es\/underactive-thyroid-treatment\/","name":"Tratamiento del hipotiroidismo","slug":"underactive-thyroid-treatment","taxonomy":"product_cat","parent":3223,"meta":[],"menu_order":0,"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3790","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/taxonomies\/product_cat"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3223"}],"wp:post_type":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/product?product_cat=3790"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}