{"id":4462,"count":2,"description":"El hipertiroidismo (tiroides hiperactiva) causado m\u00e1s com\u00fanmente por la enfermedad de Graves (anticuerpos autoinmunes contra el receptor de TSH), bocio multinodular t\u00f3xico o adenoma t\u00f3xico solitario. Los s\u00edntomas incluyen p\u00e9rdida de peso con apetito normal\/aumentado, palpitaciones, temblor, intolerancia al calor, ansiedad, deposiciones frecuentes y (en Graves) signos oculares (proptosis, retraso del p\u00e1rpado, oftalmopat\u00eda). El cat\u00e1logo de Tratamiento para Tiroides Hiperactiva de MedsBase incluye los f\u00e1rmacos antitiroideos del grupo de las tionamidas que bloquean la peroxidasa tiroidea y reducen la s\u00edntesis hormonal.\n\nOpciones disponibles.<\/strong> El metimazol (la tionamida preferida moderna \u2014 dosificaci\u00f3n una vez al d\u00eda, menos hepatot\u00f3xico que el propiltiouracilo excepto en el primer trimestre del embarazo y la tormenta tiroidea) est\u00e1 disponible como Methimez<\/a>. El carbimazol (el prof\u00e1rmaco del metimazol, ampliamente utilizado en Reino Unido\/Europa\/India\/Asia) como Neomercazole<\/a>.\n\nModo de empleo.<\/strong> Dosis inicial para enfermedad de Graves moderada: metimazol 15\u201330 mg diarios o carbimazol 20\u201340 mg diarios, ajustados seg\u00fan TSH y T4 libre medidos cada 4\u20136 semanas. La mayor\u00eda de pacientes alcanzan estado eutiroideo en 6\u201312 semanas. Opciones a largo plazo: continuar f\u00e1rmaco antitiroideo durante 12\u201318 meses (40% tasa de remisi\u00f3n tras suspender en Graves), ablaci\u00f3n con yodo radiactivo (definitivo pero causa hipotiroidismo permanente) o tiroidectom\u00eda quir\u00fargica. Betabloqueantes (propranolol \u2014 ver Coraz\u00f3n y presi\u00f3n arterial<\/a>) para el control sintom\u00e1tico de palpitaciones, temblor y ansiedad mientras se espera el efecto del f\u00e1rmaco antitiroideo.\n\nImportante.<\/strong> Hemograma completo (FBC) y pruebas de funci\u00f3n hep\u00e1tica (LFT) basales obligatorios antes del tratamiento.<\/strong> Los f\u00e1rmacos antitiroideos causan agranulocitosis en el 0,1\u20130,5% de los pacientes (t\u00edpicamente en los primeros 90 d\u00edas, mayor riesgo con dosis altas) \u2014 fiebre repentina, dolor de garganta, \u00falceras bucales requieren hemograma completo inmediato y suspensi\u00f3n del tratamiento si hay neutropenia. Hepatotoxicidad \u2014 m\u00e1s com\u00fan con propiltiouracilo que con metimazol; monitoreo de LFT durante el tratamiento inicial. Embarazo: propiltiouracilo preferido en el primer trimestre (menos teratog\u00e9nico \u2014 metimazol puede causar aplasia cutis y atresia coanal), luego cambiar a metimazol en el segundo trimestre. La tiroiditis subaguda se presenta con hipertiroidismo pero NO responde a f\u00e1rmacos antitiroideos (AINEs y betabloqueantes son apropiados; un esc\u00e1ner tiroideo ayuda a diferenciar). Todos los productos de MedsBase se env\u00edan desde fabricantes certificados por la OMS-GMP<\/strong> y est\u00e1n cubiertos por nuestro Reshipment Assurance Policy<\/a>.","link":"https:\/\/medsbase.com\/es\/overactive-thyroid-treatment\/","name":"Tratamiento del Hipertiroidismo","slug":"overactive-thyroid-treatment","taxonomy":"product_cat","parent":3223,"meta":[],"menu_order":0,"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/4462","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/taxonomies\/product_cat"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3223"}],"wp:post_type":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/product?product_cat=4462"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}