{"id":51158,"date":"2023-09-20T09:18:18","date_gmt":"2023-09-20T09:18:18","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/zepdon\/"},"modified":"2026-04-30T16:19:00","modified_gmt":"2026-04-30T16:19:00","slug":"zepdon","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/product\/zepdon\/","title":{"rendered":"Zepdon"},"content":{"rendered":"<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">Pikavastaus<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><strong>Zepdon<\/strong> \u2014 Raltegravir 400 mg (Cipla Inc). Ensimm\u00e4isen luokan integraasistrandinsiirron est\u00e4j\u00e4. 400 mg kahdesti p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4. Yhdistettyn\u00e4 kahdella NRTI:lla t\u00e4ydelliseksi hoitokokonaisuudeksi. Suositeltu raskaudenaikana ja silloin kun CYP-vuorovaikutukset ovat ongelmallisia.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f7f7f7;border-left:4px solid #2c7cb0;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<p style=\"margin:0 0 6px 0;\"><strong>Mit\u00e4 saat MedsBasen kautta:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"margin:6px 0 0 22px;padding:0;list-style:disc;\">\n<li>WHO-GMP sertifioitu valmistaja<\/li>\n<li>Huomaamaton neutraali pakkaus<\/li>\n<li>Maailmanlaajuinen toimitus<\/li>\n<li>Yli 1 400 asiakkaan arvioima (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/reviews\/\">lue arvostelut<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"background:#eef7ee;border-left:4px solid #4caf50;padding:10px 14px;margin:14px 0;border-radius:3px;\">\ud83d\udce6 <strong>Uudelleenl\u00e4hetystakuu:<\/strong> jos tilauksesi ei ole saapunut 20 arkip\u00e4iv\u00e4n kuluessa l\u00e4hetyksest\u00e4, l\u00e4het\u00e4mme sen uudelleen ilman lis\u00e4kustannuksia. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Lue k\u00e4yt\u00e4nt\u00f6<\/a>.<\/p>\n<h3>Miksi tilata MedsBasesta<\/h3>\n<p>Zepdon l\u00e4hetet\u00e4\u00e4n WHO-GMP-sertifioidulta valmistajalta neutraalissa pakkauksessa, laskutus tapahtuu s\u00e4\u00e4nnellyn maksunv\u00e4litt\u00e4j\u00e4n kautta (tilisiirron kuvauksessa lukee s\u00e4\u00e4nnelty korttimaksunv\u00e4litt\u00e4j\u00e4 \u2014 ei koskaan MedsBase tai l\u00e4\u00e4kkeen nimi). Jokaisessa tilauksessa on mukana 20 arkip\u00e4iv\u00e4n uudelleenl\u00e4hetystakuu.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:14px 0;border-radius:3px;\"><strong>L\u00e4\u00e4kityslahjakkuus on edelleen t\u00e4rke\u00e4\u00e4<\/strong><br \/>INSTI-l\u00e4\u00e4kkeill\u00e4 on korkeampi geneettinen kynnys kuin NNRTI-l\u00e4\u00e4kkeille, mutta resistenssi\u00e4 voi esiinty\u00e4 huonon l\u00e4\u00e4kityslahjakkuuden vuoksi. &gt;95 % l\u00e4\u00e4kityslahjakkuus pysyy tavoitteena. Virusta kuormitusta tulee seurata aina 3\u20136 kuukauden v\u00e4lein.<\/div>\n<h2>Miten integraasin est\u00e4j\u00e4t toimivat<\/h2>\n<p>Integraasin est\u00e4j\u00e4t (INSTI) est\u00e4v\u00e4t HIV-integraasientsyymi\u00e4, joka liitt\u00e4\u00e4 viruksen DNA:n is\u00e4nt\u00e4genomiin. Ilman integraatiota viruksen lis\u00e4\u00e4ntyminen ei voi jatkua. Modernit INSTI-l\u00e4\u00e4kkeet (raltegravir, dolutegravir, bictegravir, elvitegravir, cabotegravir) ovat eritt\u00e4in tehokkaita, hyvin siedettyj\u00e4 ja niill\u00e4 on korkeampi geneettinen kynnys resistenssille kuin NNRTI-l\u00e4\u00e4kkeill\u00e4.<\/p>\n<p>INSTI-pohjaiset hoitosuositukset ovat WHO:n ja USA\/EU:n ensisijaiset suositukset aikuisten HIV-hoidossa \u2014 yleens\u00e4 yhdistettyn\u00e4 kahteen NRTI-l\u00e4\u00e4kkeeseen (TDF\/FTC, TAF\/FTC tai ABC\/3TC) t\u00e4ydelliseksi hoitosuosukseksi.<\/p>\n<h2>Sivuvaikutukset<\/h2>\n<ul>\n<li>Yleens\u00e4 hyvin siedettyj\u00e4 \u2014 paljon paremmin kuin vanhemmat NNRTI- ja PI-l\u00e4\u00e4kkeet<\/li>\n<li>Unettomuus, el\u00e4v\u00e4t unet, p\u00e4\u00e4ns\u00e4rky (erityisesti raltegravir, dolutegravir)<\/li>\n<li>Painon nousu (enemm\u00e4n dolutegravirilla ja bictegravirilla kuin raltegravirilla) \u2014 seurata pitk\u00e4ll\u00e4 aikav\u00e4lill\u00e4 painoindeksi\u00e4<\/li>\n<li>Kohtuullinen kreatiniinin nousu (cobicistat, dolutegravir) \u2014 n\u00e4enn\u00e4inen nousu johtuu kreatiniinin erityksen estosta munuaiskanavissa, ei todellisesta munuaisvauriosta<\/li>\n<li>Maksan transaminaasien nousu (harvinainen) \u2014 seurata maksan toimintaa ensimm\u00e4isten 6 kuukauden aikana<\/li>\n<li>Cabotegravirin ruiskutuspaikan reaktiot (pitk\u00e4vaikutteinen muoto)<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:12px 16px;margin:14px 0;border-radius:3px;\"><strong>Kationikelaatios\u00e4\u00e4nt\u00f6<\/strong><br \/>INSTI-l\u00e4\u00e4kkeet kelaavat kalsiumin, magnesiumin, alumiinin ja raudan kanssa. Erota annos antasidien, rautalisien, monivitamiinien ja kalsiumia sis\u00e4lt\u00e4vien lis\u00e4ravinteiden kanssa 2 tuntia ennen tai 6 tuntia j\u00e4lkeen.<\/div>\n<h2 id=\"faqs\">Usein Kysytyt Kysymykset<\/h2>\n<h3>Miksi INSTI-l\u00e4\u00e4kkeet ovat ensisijaisia?<\/h3>\n<p>Korkea teho, nopea viruksen tukahduttaminen, korkea resistenssikynnys, yleens\u00e4 hyvin siedetty, v\u00e4hemm\u00e4n l\u00e4\u00e4kevuorovaikutuksia, laaja teho HIV-1-alaotyypiss\u00e4. WHO:n 2018- ja US DHHS\/EACS-suositukset suosivat INSTI-pohjaisia ensilinjan hoitoja.<\/p>\n<h3>L\u00e4\u00e4keaineenvaihdunta?<\/h3>\n<p>INSTI-l\u00e4\u00e4kkeet kelatoivat polyvalentteja kationeja (Mg2+, Al3+, Fe2+, Ca2+) \u2014 erota antacideista, raudasta, kalsiumista ja monivitamiineista 2 tuntia ennen \/ 6 tuntia j\u00e4lkeen. Muuten suhteellisen v\u00e4h\u00e4n vuorovaikutuksia; kobicistaatilla tehostetut versiot (elvitegravir\/c) aiheuttavat CYP3A4-ongelmia, raltegravirilla on v\u00e4hiten vuorovaikutuksia.<\/p>\n<h3>Ent\u00e4 resistenssi?<\/h3>\n<p>Korkeampi resistenssikynnys kuin NNRTI-l\u00e4\u00e4kkeill\u00e4, mutta resistenssi voi kehitty\u00e4 huonon l\u00e4\u00e4kkeenottotahdin vuoksi \u2014 seurata virusta kuormaa ja puuttua ajoissa.<\/p>\n<h3>Raskaus?<\/h3>\n<p>Dolutegravir on turvallinen raskauden aikana (alkuper\u00e4inen Tsepamon neuraliliuskaep\u00e4ilyn aiheuttama huoli on kumottu laajemmilla kohorteilla; riski ei eroa muista ART-l\u00e4\u00e4kkeist\u00e4). Raltegravir on my\u00f6s turvallinen ja sill\u00e4 on laajat raskausdata.<\/p>\n<h3>Sivuvaikutukset?<\/h3>\n<p>Unettomuus, el\u00e4v\u00e4t unet, p\u00e4\u00e4ns\u00e4rky, painonnousu, liev\u00e4 kreatiniinin nousu veress\u00e4 (l\u00e4hinn\u00e4 kosmeettinen \u2014 ei heijasta todellista munuaisten vauriota).<\/p>\n<h3>Pitk\u00e4vaikutteiset ruiskeet?<\/h3>\n<p>Cabotegravir + rilpiviriini pitk\u00e4vaikutteinen lihakseen ruiskuttava (1-2 kuukauden v\u00e4lein) on hyv\u00e4ksytty vakaan, virologisesti tukahdutetun aikuisen hoidoksi \u2014 vaihtoehto p\u00e4ivitt\u00e4iselle tablettihoidolle. Lenacapavir on uudempi vaihtoehto.<\/p>\n<h3>Mit\u00e4 teen, jos unohdan ottaa annoksen?<\/h3>\n<p>Ota l\u00e4\u00e4ke, kun muistat, jos olet my\u00f6h\u00e4ss\u00e4 alle 6 tuntia. Jos yli 6 tuntia my\u00f6h\u00e4ss\u00e4, ohita annos ja jatka normaalisti \u2014 \u00e4l\u00e4 ota kahta annosta kerralla. Toistuvasti ohitetut annokset lis\u00e4\u00e4v\u00e4t resistenssiriski\u00e4.<\/p>\n<h3>HBV-koinfektio?<\/h3>\n<p>INSTI-l\u00e4\u00e4kkeet eiv\u00e4t hoida HBV:t\u00e4. K\u00e4yt\u00e4 TDF- tai TAF-pohjaista NRTI-l\u00e4\u00e4kityst\u00e4 HBV\/HIV-koinfektioon \u2014 \u00e4l\u00e4 keskeyt\u00e4 n\u00e4it\u00e4 l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 \u00e4killisesti ilman hepatologin valvontaa.<\/p>\n<h3>Tarvitsenko elinik\u00e4ist\u00e4 hoitoa?<\/h3>\n<p>Kyll\u00e4 \u2014 nykyinen hoito vaatii elinik\u00e4ist\u00e4 ART-hoitoa. Pitk\u00e4vaikutteiset ruiskeet v\u00e4hent\u00e4v\u00e4t p\u00e4ivitt\u00e4ist\u00e4 tablettim\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4, mutta edellytt\u00e4v\u00e4t jatkuvaa hoitoa. Parantava hoito (CRISPR, laajalti neutraloivat vasta-aineet, latenssin k\u00e4\u00e4nt\u00e4minen) on kehitteill\u00e4, mutta ei viel\u00e4 k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4.<\/p>\n<h3>Ent\u00e4 kardiometaboliset vaikutukset?<\/h3>\n<p>Jotkut INSTI-l\u00e4\u00e4kkeet (dolutegravir, bictegravir) ja TAF ovat liittyneet painonnousuun ja metabolisiin muutoksiin. Seurata painoa, verenpainetta, lipidej\u00e4 ja glukoosia vuosittain. Hallita syd\u00e4n- ja verisuoniriski\u00e4 erikseen.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2>Muut HIV- ja antiviraalil\u00e4\u00e4kkeet<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/trioday\/\">Trioday<\/a> \u2014 TDF + 3TC + EFV \u2014 Ciplan yhden tabletin annos<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/triomune\/\">Triomune<\/a> \u2014 d4T + 3TC + NVP \u2014 vanhempi 3-in-1 (stavudiinipohjainen)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/zepdon\/\">Zepdon<\/a> \u2014 raltegraviiri 400 mg \u2014 integraasin est\u00e4j\u00e4<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/abamune-l\/\">Abamune L<\/a> \u2014 abakaviiri + lamivudiini \u2014 vaihtoehtoinen NRTI-ydin<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/tenvir-l\/\">Tenvir L<\/a> \u2014 tenofoviiri + lamivudiini \u2014 vaihtoehtoinen NRTI-ydin<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:18px 0;border-radius:3px;font-size:.95em;\"><strong>T\u00e4m\u00e4 sivu tarjoaa kliinist\u00e4 tietoa koulutustarkoituksiin. Se ei korvaa konsultaatiota p\u00e4tev\u00e4n terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. HIV-testaus, hepatiitti B -seulonta ja munuaisten toiminnan arviointi vaaditaan ennen PrEP:n aloittamista. Jos sinulla on oireita, jotka voivat viitata akuuttiin HIV-infektioon (kuume, ihottuma, turvonneet imusolmukkeet 2\u20134 viikon kuluessa korkean riskin altistuksesta), \u00e4l\u00e4 luota tavalliseen vastainetestiin \u2014 hae v\u00e4litt\u00f6m\u00e4sti l\u00e4\u00e4k\u00e4rin arviointia RNA-testaukseen.<\/strong> HIV-hoito on monimutkainen, elinik\u00e4inen terapia. L\u00e4\u00e4kkeen valinta riippuu genotyypist\u00e4, resistenssitestauksesta, sairauksista ja aiemmasta hoidosta. Keskustele kaikista hoitomuutoksista HIV-asiantuntijan kanssa. Yli 95 % l\u00e4\u00e4kityksen noudattaminen vaaditaan resistenssin est\u00e4miseksi. Testaa HBV ennen mink\u00e4 tahansa tenofoviiri-, lamivudiini- tai emtrisitabiinipohjaisen hoidon aloittamista \u2014 hoiden keskeytt\u00e4minen voi aiheuttaa vakavan HBV-puhkeaman koinfektio-potilailla.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Zepdon (Raltegravir 400 mg) \u2014 Ciplan ensimm\u00e4isen luokan integraasistrandinsiirron est\u00e4j\u00e4 HIV-1:lle. 400 mg kahdesti p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 NRTI-taustahoidon kanssa. Suositeltu raskaudenaikana.<\/p>","protected":false},"featured_media":51159,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3304],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-51158","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-hiv-medication","10":"first","11":"outofstock","12":"shipping-taxable","13":"purchasable","14":"product-type-variable","15":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product\/51158","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51158"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51159"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51158"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=51158"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=51158"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=51158"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}