{"id":51193,"date":"2023-09-20T09:18:21","date_gmt":"2023-09-20T09:18:21","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/valgan\/"},"modified":"2026-04-30T16:19:01","modified_gmt":"2026-04-30T16:19:01","slug":"valgan","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/product\/valgan\/","title":{"rendered":"Valgan"},"content":{"rendered":"<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">Pikavastaus<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><strong>Valgan<\/strong> \u2014 valganciclovir 450 mg (Cipla). Ganciklovir-prol\u00e4\u00e4ke \u2014 k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n cytomegalovirus (CMV) -retiniittiin HIV\/AIDS-potilailla, CMV:n ehk\u00e4isyyn ja hoitoon vakavien elinsiirtojen ja luuydinsiirtojen saajilla sek\u00e4 synnynn\u00e4iseen CMV-tartuntaan. Parempi suun kautta imeytyvyys verrattuna gancikloviriin.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f7f7f7;border-left:4px solid #2c7cb0;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<p style=\"margin:0 0 6px 0;\"><strong>Mit\u00e4 saat MedsBasen kautta:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"margin:6px 0 0 22px;padding:0;list-style:disc;\">\n<li>WHO-GMP sertifioitu valmistaja<\/li>\n<li>Huomaamaton neutraali pakkaus<\/li>\n<li>Maailmanlaajuinen toimitus<\/li>\n<li>Yli 1 400 asiakkaan arvioima (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/reviews\/\">lue arvostelut<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"background:#eef7ee;border-left:4px solid #4caf50;padding:10px 14px;margin:14px 0;border-radius:3px;\">\ud83d\udce6 <strong>Uudelleenl\u00e4hetystakuu:<\/strong> jos tilauksesi ei ole saapunut 20 arkip\u00e4iv\u00e4n kuluessa l\u00e4hetyksest\u00e4, l\u00e4het\u00e4mme sen uudelleen ilman lis\u00e4kustannuksia. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Lue k\u00e4yt\u00e4nt\u00f6<\/a>.<\/p>\n<h3>Miksi tilata MedsBasesta<\/h3>\n<p>Valgan l\u00e4hetet\u00e4\u00e4n WHO-GMP-sertifioidulta valmistajalta neutraalissa pakkauksessa, laskutus tapahtuu s\u00e4\u00e4nnellyn maksunv\u00e4litt\u00e4j\u00e4n kautta (tilisiirron kuvaus on s\u00e4\u00e4nnelty korttimaksunv\u00e4litt\u00e4j\u00e4 \u2014 ei koskaan MedsBase tai l\u00e4\u00e4kenimen\u00e4). Jokaisessa tilauksessa on 20 arkip\u00e4iv\u00e4n uudelleenl\u00e4hetystakuu.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:14px 0;border-radius:3px;\"><strong>FDA:n mustat laatikkovaroitukset<\/strong><br \/>Valganciclovir sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 useita mustan laatikon varoituksia: luuydintuki\u00f6iden vajaatoiminta (granulosytopenia, anemia, trombosytopenia), el\u00e4inkokeissa havaittu sy\u00f6p\u00e4riski ja siki\u00f6vaurio, sek\u00e4 hedelm\u00e4llisyyden heikkeneminen miehill\u00e4 ja naisilla. K\u00e4yt\u00e4 vain selv\u00e4sti indikoiduissa tapauksissa. Raskaana olevien tai mahdollisesti raskaaksi tulevien naisten on k\u00e4ytett\u00e4v\u00e4 tehokasta ehk\u00e4isy\u00e4 hoidon aikana JA v\u00e4hint\u00e4\u00e4n kuukauden ajan hoidon j\u00e4lkeen.<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:14px 0;border-radius:3px;\"><strong>Pakollinen seuranta<\/strong><br \/>Viikoittainen t\u00e4ysverenkuva (FBC) induktiohoidon ja yll\u00e4pitohoidon ensimm\u00e4isen kuukauden aikana, sitten 2-4 viikon v\u00e4lein. Keskeyt\u00e4, jos neutrofiilit &lt;500\/\u03bcL, trombosyytit &lt;25 000\/\u03bcL tai hemoglobiini laskee jyrk\u00e4sti. Seuraa munuaistoimintaa (annostus CrCl:n mukaan). Seuraa n\u00e4k\u00f6toimintaa CMV-retiniitin hoidon aikana.<\/div>\n<h2>Annostus<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:12px 0;\">\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">K\u00e4ytt\u00f6aihe<\/th>\n<th style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Annos<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">CMV-retiniitin induktiohoito (HIV)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">900 mg 2 kertaa p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 21 p\u00e4iv\u00e4n ajan ruoan kanssa<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">CMV-retiniitin yll\u00e4pitohoito<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">900 mg kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 ruoan kanssa<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">CMV:n ehk\u00e4isy (siirr\u00e4nn\u00e4isten j\u00e4lkeen)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">900 mg kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 100-200 p\u00e4iv\u00e4n ajan siirron j\u00e4lkeen<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Synnynn\u00e4inen CMV (lasten hoito)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">16 mg\/kg 2 kertaa p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 6 kuukauden ajan \u2013 erikoissairaanhoidossa<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<p>Ota ruoan kanssa. Munuaistoiminnan heikentyminen (CrCl &lt;60 ml\/min) vaatii annostuksenv\u00e4hennyst\u00e4. Tabletit on niellett\u00e4v\u00e4 kokonaisina \u2013 rikkoutuneiden tablettien k\u00e4sittely on teratogeeninen altistusriski.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Usein Kysytyt Kysymykset<\/h2>\n<h3>Milloin valgankikloviiri on indikoitu?<\/h3>\n<p>CMV-retiniitti HIV\/AIDS-potilailla (p\u00e4\u00e4osin historiallinen nykyaikaisen ART-hoidon aikana), CMV:n ehk\u00e4isy ja hoito kiinteiden elinten ja luuydinsiirron j\u00e4lkeen sek\u00e4 synnynn\u00e4inen CMV oireilevilla vastasyntyneill\u00e4. Keskustele tartuntatautien tai siirtoerikoistuvan l\u00e4\u00e4k\u00e4rin kanssa.<\/p>\n<h3>Kuinka se toimii?<\/h3>\n<p>Gankikloviirin esil\u00e4\u00e4ke, joka muuntuu aktiiviseen muotoon solunsis\u00e4isesti viruksen kinaasien avulla (mieluiten CMV-infektoituneissa soluissa). Aktiivinen muoto sis\u00e4ltyy viruksen DNA:han ketjun katkaisijana.<\/p>\n<h3>Miksi seuranta on tarpeen?<\/h3>\n<p>Luusuppressio on annosrajoittava myrkyllisyys. Jopa 25\u201340 % potilaista kehitt\u00e4\u00e4 merkitt\u00e4v\u00e4n neutropenian tai anemian. Viikoittainen verenkuva on pakollinen induktiovaiheessa. G-CSF (filgrastimi\u00e4) voidaan joskus k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 neutropenian hallintaan keskeytt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 hoitoa.<\/p>\n<h3>Raskaus?<\/h3>\n<p>Ehdottomasti vasta-aiheutettu teratogeenisyyden vuoksi. Tehokas ehk\u00e4isy hoidon aikana ja v\u00e4hint\u00e4\u00e4n 1 kuukausi naisilla, 90 p\u00e4iv\u00e4\u00e4 miehill\u00e4 hoidon j\u00e4lkeen. Raskausn\u00e4yte ennen hoidon aloitusta, jos hedelm\u00e4llisyysik\u00e4\u00e4.<\/p>\n<h3>L\u00e4\u00e4keaineenvaihdunta?<\/h3>\n<p>Merkitt\u00e4v\u00e4t: zidovudiini (lis\u00e4\u00e4 luusuppressiota), trimetoprim-sulfa, mykofenolaatti (siirrokseen liittyen), didanosiini (kohonneet pitoisuudet). Probeneesidi v\u00e4hent\u00e4\u00e4 klireenssi\u00e4. Ilmoita kaikki l\u00e4\u00e4kkeet mukaan lukien siirr\u00e4nn\u00e4isen immunosupressio.<\/p>\n<h3>Munuaistoiminta?<\/h3>\n<p>Munuaisten kautta erittyy \u2014 s\u00e4\u00e4d\u00e4 annosta kreatiniiniklierenssin mukaan. CrCl &lt;10 ml\/min: v\u00e4lt\u00e4; hemodialyysipotilaat tarvitsevat annostelua dialyysin j\u00e4lkeen.<\/p>\n<h3>Sivuvaikutukset?<\/h3>\n<p>Luusuppressio (yleisin), vatsa-oireet (pahoinvointi, oksentelu, ripuli), p\u00e4\u00e4ns\u00e4rky, unettomuus, kuume, verkkokalvon irtoaminen CMV-retiniitiss\u00e4 (sairauteen liittyv\u00e4, ei l\u00e4\u00e4kkeeseen).<\/p>\n<h3>S\u00e4ilytys?<\/h3>\n<p>Alle 30\u00b0C alkuper\u00e4isess\u00e4 pakkauksessa. Murskatut\/murtuneet tabletit ovat teratogeenisi\u00e4 \u2014 k\u00e4sittele k\u00e4sineill\u00e4; raskaana olevat perheenj\u00e4senet eiv\u00e4t saa k\u00e4sitell\u00e4.<\/p>\n<h3>Mit\u00e4 teen, jos unohdan ottaa annoksen?<\/h3>\n<p>Ota kun muistat, ellei seuraava annos ole pian. \u00c4l\u00e4 ota kahta annosta kerralla. Keskustele noudattamisen haasteista siirto- tai HIV-ryhm\u00e4si kanssa \u2014 vaihtoehtoisia CMV-vastaisia l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 (foskarnet, sidofoviiri) on saatavilla, jos suun kautta annosteltu hoito ei onnistu.<\/p>\n<h3>Resistenssi?<\/h3>\n<p>CMV-resistenssi voi kehitty\u00e4 pitkittyneen altistuksen seurauksena \u2014 UL97- ja UL54-mutaatiot aiheuttavat gancikloviriresistenssi\u00e4. Maraviroc\/foskarneti\/cidofoviiri ovat vaihtoehtoja resistentille taudille, kaikki omine myrkyllisyyksineen.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2>Muut viruksentorjunta-aineet<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/zimivir\/\">Zimivir<\/a> \u2014 valasikloviiri HSV:lle<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/natclovir\/\">Natclovir<\/a> \u2013 valasikloviri \u2013 Natco-br\u00e4ndi<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/centrex\/\">Centrex<\/a> \u2014 valasikloviiri 500\/1000 mg<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/x-vir\/\">X-Vir<\/a> \u2014 entekaviiri HBV:lle<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/lamivir-hbv\/\">Lamivir HBV<\/a> \u2014 lamivudiini HBV:lle<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:18px 0;border-radius:3px;font-size:.95em;\"><strong>T\u00e4m\u00e4 sivu tarjoaa kliinist\u00e4 tietoa koulutustarkoituksiin. Se ei korvaa konsultaatiota p\u00e4tev\u00e4n terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. HIV-testaus, hepatiitti B -seulonta ja munuaisten toiminnan arviointi vaaditaan ennen PrEP:n aloittamista. Jos sinulla on oireita, jotka voivat viitata akuuttiin HIV-infektioon (kuume, ihottuma, turvonneet imusolmukkeet 2\u20134 viikon kuluessa korkean riskin altistuksesta), \u00e4l\u00e4 luota tavalliseen vastainetestiin \u2014 hae v\u00e4litt\u00f6m\u00e4sti l\u00e4\u00e4k\u00e4rin arviointia RNA-testaukseen.<\/strong> T\u00e4m\u00e4 sivu on vain tiedoksi eik\u00e4 korvaa l\u00e4\u00e4ketieteellist\u00e4 neuvontaa p\u00e4tev\u00e4lt\u00e4 terveydenhuollon ammattilaiselta. Keskustele kaikista uusista l\u00e4\u00e4kkeist\u00e4 l\u00e4\u00e4k\u00e4rin tai apteekkarin kanssa.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Valgan (Valganciclovir 450 mg) \u2014 Ciplan ganciklovir-prol\u00e4\u00e4ke CMV-retiniittiin HIV\/AIDS-potilailla sek\u00e4 CMV:n ehk\u00e4isyyn ja hoitoon vakavien elinsiirtojen ja luuydinsiirtojen saajilla.<\/p>","protected":false},"featured_media":51194,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3304],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-51193","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-hiv-medication","10":"first","11":"outofstock","12":"shipping-taxable","13":"purchasable","14":"product-type-variable","15":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product\/51193","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51193"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51194"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51193"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=51193"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=51193"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=51193"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}