<\/p>\n
Amlopres<\/strong> on 2,5 \/ 5 \/ 10 mg amlodipiini tabletti<\/strong> Ciplalta \u2014 kolmannen sukupolven dihydropyridiini-kalsiumkanavan est\u00e4j\u00e4 (CCB). Esitelty 1990 (Pfizer nimell\u00e4 Norvasc \/ Istin<\/strong>). Viite DHP hypertensioon maailmanlaajuisesti. Plasman puoliintumisaika 35-50 tuntia \u2014 pisin kaikista CCB-l\u00e4\u00e4kkeist\u00e4 ja yksi pisimmist\u00e4 kardiologian l\u00e4\u00e4kkeist\u00e4. Amlodipiinin eritt\u00e4in pitk\u00e4 puoliintumisaika tarkoittaa: (1) p\u00e4iv\u00e4n my\u00f6h\u00e4stynyt annos vaikuttaa v\u00e4h\u00e4n, (2) asteittainen ja tasainen vaikutuksen alku ei refleksitakykardiaa<\/strong> (toisin kuin lyhytvaikutteinen nifedipiini), (3) ei tarvetta pitk\u00e4vaikutteisille muodoille, (4) voidaan turvallisesti yhdist\u00e4\u00e4 mihin tahansa muuhun verenpainel\u00e4\u00e4keryhm\u00e4\u00e4n, mukaan lukien beetasalpaajat. Tyypillinen verenpainel\u00e4\u00e4keannos: 5 mg kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 (2,5 mg, jos i\u00e4k\u00e4s, pieni ruumiinrakenne tai maksavaurio)<\/strong>; tavoite 5-10 mg kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4. P\u00e4\u00e4asialliset haittavaikutukset: nilkka- (perifeerinen) \u00f6deema, punoitus, vasodilataatiosta johtuva p\u00e4\u00e4ns\u00e4rky, refleksitakykardia (amlodipiinin pitk\u00e4n puoliintumisajan lievent\u00e4m\u00e4; yleist\u00e4 IR-nifedipiinill\u00e4). Turvallista yhdist\u00e4\u00e4 beetasalpaajien, ACE-est\u00e4jien, ARB-l\u00e4\u00e4kkeiden ja tiasidien kanssa (toisin kuin ei-DHP-kalsiumkanavan est\u00e4jien). Raskaus: nifedipiini MR on raskauden aikana turvallinen ja usein ensisijainen vaihtoehto; amlodipiini on kohtuullinen toissijainen vaihtoehto.<\/p>\n<\/div>\n \ud83d\udce6 Jokainen tilaus on katettuna meid\u00e4n Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin<\/strong><\/a> \u2014 jos l\u00e4hetyksesi ei saavu 20 arkip\u00e4iv\u00e4ss\u00e4, l\u00e4het\u00e4mme uuden.<\/p>\n Geneeriset l\u00e4\u00e4kkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa \u2014 l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4 ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut k\u00e4sitell\u00e4\u00e4n s\u00e4\u00e4deltyjen maksunv\u00e4litt\u00e4jien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4t s\u00e4\u00e4dellyn korttimaksun k\u00e4sittelij\u00e4n \u2014 ei koskaan \u201cMedsBase\u201d tai l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyv\u00e4ksyt\u00e4\u00e4n my\u00f6s. Jokainen tilaus on turvattu meid\u00e4n Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.<\/p>\n Amlopres on suun kautta nautittava 2,5 \/ 5 \/ 10 mg amlodipiinitabletti Ciplalta, saatavana 30-90 tabletin pakkauksissa. Esitelty 1990 (Pfizer nimell\u00e4 Norvasc \/ Istin<\/strong>). Maailmanlaajuinen vertailuarvo hypertonian hoidossa.<\/p>\n Amlodipiini kuuluu dihydropyridiinikalsiumkanavan est\u00e4j\u00e4<\/strong> alaluokkaan, joka eroaa ei-dihydropyridiineist\u00e4 (diltiatseemi<\/a>, verapamiili<\/a>) sen valikoivan vaikutuksensa vuoksi verisuonten sile\u00e4\u00e4n lihaskudokseen minimaalisella suoralla syd\u00e4nvaikutuksella<\/strong>. T\u00e4m\u00e4 valikoivuusprofiili on kliinisesti merkitt\u00e4v\u00e4: DHP-l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 voidaan turvallisesti yhdist\u00e4\u00e4 beetasalpaajiin (yhdistelm\u00e4 on standardi anginan hoidossa), kun taas ei-DHP-l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 ei voida (lis\u00e4\u00e4ntynyt bradykardia\/syd\u00e4nblokki riski).<\/p>\n Kalsiumkanavan est\u00e4j\u00e4t sitoutuvat L-tyypin j\u00e4nniteherkkiin kalsiumkanaviin ja v\u00e4hent\u00e4v\u00e4t kalsiumin sis\u00e4\u00e4nvirtauksen soluun depolarisaation aikana. valtimoissujen sile\u00e4ss\u00e4 lihaksessa<\/strong>, v\u00e4hentynyt kalsiumin sis\u00e4\u00e4nvirtaus tarkoittaa v\u00e4hemm\u00e4n aktiini-myosiini -vuorovaikutusta ja suoraa valtimosuonten laajentumista<\/strong> \u2014 alentaen systemista verisuonresistanssia ja verenpainetta.<\/p>\n Dihydropyridiinit ovat noin 10-kertaisesti tehokkaampia verisuonten sile\u00e4\u00e4n lihaskudokseen kuin syd\u00e4nlihaksen \u2014 joten hallitseva kliininen vaikutus on verisuonten laajentuminen, ja v\u00e4h\u00e4inen suora syd\u00e4men supistuvuuden tai johtavuuden vaimentuminen. Kehon barorefleksi voi laukaista liev\u00e4n refleksitakykardian nopean verisuonten laajentumisen j\u00e4lkeen; amlodipiinin eritt\u00e4in pitk\u00e4 vaikutuksen alku eliminoi t\u00e4m\u00e4n vaikutuksen kliinisesti.<\/p>\n Kliinisen vaikutuksen alku: asteittainen alku 6\u201312 tunnissa, t\u00e4ysi vaikutus 7\u20138 p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4.<\/p>\n Keskeiset kliiniset tutkimustulokset:<\/strong> ASCOT-BPLA (2005)<\/strong> \u2014 perindopriili + amlodipiini parempi kuin atenololi + tiasidi syd\u00e4n-verisuonitapahtumien osalta hypertensiossa, vahvistaen nykyaikaisen suosituksen CCB + ACEi\/ARB yhdistelm\u00e4lle beetasalpaaja + tiasidiin verrattuna. VALUE (2004)<\/strong> \u2014 amlodipiinipohjainen hoito oli hieman parempi kuin valsartanipohjainen hoito aivohalvaus+infarkti -loppupisteiss\u00e4, p\u00e4\u00e4osin nopeamman verenpaineen laskun vuoksi. ALLHAT (2002)<\/strong> \u2014 amlodipiini yht\u00e4 tehokas kuin klortalidoni useimmissa loppupisteiss\u00e4, parempi kuin lisinopriili aivohalvauksen osalta mustaihoisilla potilailla.<\/p>\n Hypertensio:<\/strong><\/p>\n Angina pectoris:<\/strong> 5-10 mg kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 krooniseen stabiiliin ja vasospastiseen anginaan<\/p>\n Annostelu:<\/strong> kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 (tai kahdesti p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 IR-nifedipiinivalmisteille). Nielaiset tabletit kokonaisina - \u00e4l\u00e4 murskaa tai jaa pitk\u00e4vaikutteisia valmisteita (jolloin saadaan IR-annos ja hypotensioriski). Otetaan ruuan kanssa tai ilman.<\/p>\n Lopettaminen:<\/strong> ei erityist\u00e4 vieroitusoireilua; voidaan lopettaa ilman vieroitusjaksoa. Verenpaine palaa hoitoa edelt\u00e4v\u00e4lle tasolle 1-2 viikossa.<\/p>\n Yleiset (>5%, useimmiten lievi\u00e4 ja ohimenevi\u00e4):<\/strong><\/p>\n Ep\u00e4tavalliset:<\/strong><\/p>\n Raskaus:<\/strong> amlodipiini ei ole ensisijainen valinta raskauden aikana, mutta sill\u00e4 on lupaavia havainnointitietoja; kohtuullinen toissijainen vaihtoehto, jos labetalol, metyldopa ja nifedipini MR ovat tehottomia tai vasta-aiheisia.<\/p>\n Imetyksen aikana:<\/strong> pieni\u00e4 m\u00e4\u00e4ri\u00e4 \u00e4idinmaidossa; yleisesti hyv\u00e4ksytt\u00e4v\u00e4 vauvan seurannalla.<\/p>\nMiksi tilata MedsBasesta<\/h3>\n
Mik\u00e4 on Amlopres?<\/h2>\n
Kuinka Amlodipine toimii<\/h2>\n
Hyv\u00e4ksytyt ja tutkimusn\u00e4ytt\u00f6\u00f6n perustuvat k\u00e4ytt\u00f6alueet<\/h2>\n
\n
Amlopres Annostelu<\/h2>\n
\n
Haittavaikutukset<\/h2>\n
\n
\n
Vastuuvapauslauseke ja varoitukset<\/h2>\n
\n
L\u00e4\u00e4keaineenvaihdunta<\/h2>\n
\n
Kalsiumkanavan est\u00e4j\u00e4t - yleiskatsaus<\/h2>\n