<\/p>\n
Lanoxin<\/strong> on 0,25 mg digoksiinitabletti<\/strong> GSK:lt\u00e4 \u2014 kardioaktiivinen glykosidi<\/strong> eristetty sormustinkukasta (Digitalis lanata). Digoksiini on vanhin yleisesti k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4 oleva syd\u00e4nl\u00e4\u00e4ke (William Withering 1785). Nykyiset k\u00e4ytt\u00f6kohteet: syd\u00e4men vajaatoiminta alentuneella ejektiofraktiolla (HF-REF)<\/strong> \u2014 oireiden lievitys ja sairaalahoidon v\u00e4hent\u00e4minen (DIG-tutkimus 1997, ei vaikuta kuolleisuuteen); epe\u00e4lytasapainottelu<\/strong> \u2014 erityisesti liikuntarajoitteisilla tai i\u00e4kk\u00e4ill\u00e4 potilailla, joissa beetasalpaajien siet\u00e4m\u00e4tt\u00f6myys rajoittaa vaihtoehtoja. Kapea terapeuttinen indeksi<\/strong> \u2014 seerumitavoite 0,5-0,9 ng\/ml syd\u00e4men vajaatoiminnassa; 0,8-2,0 ng\/ml epe\u00e4lyss\u00e4. Myrkytys >2 ng\/ml, erityisesti munuaisten vajaatoiminnassa, hypokalemiassa tai interaktiol\u00e4\u00e4kityksell\u00e4. Tyypillinen annos: 62,5-250 mcg kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4, s\u00e4\u00e4det\u00e4\u00e4n taso- ja sykkeenvasteen mukaan. Vastaa-aiheinen Wolff-Parkinson-White-oireyhtym\u00e4ss\u00e4 epe\u00e4lyll\u00e4, toisen\/kolmannen asteen AV-blokissa, vakavassa bradykardiassa, hypertrofisessa obstruktiivisessa kardiomyopatiassa, aktiivisessa myokardiitissa.<\/p>\n<\/div>\n \ud83d\udce6 Jokainen tilaus on katettuna meid\u00e4n Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin<\/strong><\/a> \u2014 jos l\u00e4hetyksesi ei saavu 20 arkip\u00e4iv\u00e4ss\u00e4, l\u00e4het\u00e4mme uuden.<\/p>\n Geneeriset l\u00e4\u00e4kkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa \u2014 l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4 ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut k\u00e4sitell\u00e4\u00e4n s\u00e4\u00e4deltyjen maksunv\u00e4litt\u00e4jien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4t s\u00e4\u00e4dellyn korttimaksun k\u00e4sittelij\u00e4n \u2014 ei koskaan \u201cMedsBase\u201d tai l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyv\u00e4ksyt\u00e4\u00e4n my\u00f6s. Jokainen tilaus on turvattu meid\u00e4n Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.<\/p>\n Lanoxin on GSK:n 0,25 mg digoksiinitabletteja, 30-90 tabletin pakkauksissa. Digoksiini on viitekardioaktiivinen glykosidi, joka eristet\u00e4\u00e4n Digitalis lanata<\/em> (villakello) lehdist\u00e4. Sen edelt\u00e4j\u00e4, digitalis (per\u00e4isin Digitalis purpurea<\/em>), otettiin k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n l\u00e4nsimaisessa l\u00e4\u00e4ketieteess\u00e4 William Witheringin merkitt\u00e4v\u00e4ss\u00e4 1785 julkaistussa monografiassa \u201cAn Account of the Foxglove\u201d \u2014 joka on kiistatta ensimm\u00e4inen n\u00e4ytt\u00f6\u00f6n perustuva kliinisen farmakologian teos. Digoksiinilla on kapea terapias\u00e4\u00e4de ja se vaatii huolellista yksil\u00f6llist\u00e4mist\u00e4, seerumipitoisuuden seurantaa sek\u00e4 myrkytyksen varalta olevan valppauden.<\/p>\n Digoksiini est\u00e4\u00e4 natrium-kalium ATPaasia<\/strong> (Na\/K-pumppua) syd\u00e4nlihassolujen kalvoissa. Seurauksena:<\/p>\n Syd\u00e4men vajaatoiminta alentuneella ejektiofraktiolla (HF-REF):<\/strong> DIG-tutkimus (1997)<\/strong> \u2014 digoksiini 6 800 systolisen syd\u00e4men vajaatoiminnan potilaalla, jotka olivat jo ACE-est\u00e4j\u00e4ll\u00e4, ei vaikuttanut kuolleisuuteen mutta v\u00e4hensi syd\u00e4men vajaatoimintaan liittyvi\u00e4 sairaalahoitoja 28 %. J\u00e4lkianalyysien mukaan hy\u00f6ty keskittyi seerumipitoisuuksiin 0,5\u20130,9 ng\/ml; korkeammat pitoisuudet (>1,2 ng\/ml) n\u00e4yttiv\u00e4t mahdollisesti haitallisilta. Nykyiset hoitosuositukset asettavat digoksiinin lis\u00e4hoitona pysyville oireille optimaalisen kolminkertaisen\/nelinkertaisen hoidon j\u00e4lkeen<\/strong> (ACE-est\u00e4j\u00e4\/ARB\/ARNI + beetasalpaaja + MR-antagonisti + SGLT2-est\u00e4j\u00e4).<\/p>\n Eteisv\u00e4rin\u00e4n ja -v\u00e4l\u00e4hdyksen sykens\u00e4\u00e4tely:<\/strong> digoksiini oli alkuper\u00e4inen eteisv\u00e4rin\u00e4n sykens\u00e4\u00e4telyl\u00e4\u00e4ke. Nyky\u00e4\u00e4n suositaan beetasalpaajia tai ei-dihydropyridiini-kalsiumkanavasalpaajia (diltiatseemi, verapamiili) useimmille eteisv\u00e4rin\u00e4n potilaille. Digoksiinilla on edelleen paikkansa, kun beetasalpaajien k\u00e4ytt\u00f6 on hankalaa k\u00e4rsiv\u00e4llisyysh\u00e4iri\u00f6n tai syd\u00e4men vajaatoiminnan vuoksi; se on my\u00f6s hy\u00f6dyllinen liikuntakyvytt\u00f6mille vanhuksille, joilla riitt\u00e4v\u00e4 leposykkeen s\u00e4\u00e4tely on mahdollista ilman aktiivisille potilaille tarvittavaa liikuntasykkeen s\u00e4\u00e4tely\u00e4. Nyky\u00e4\u00e4n digoksiinia usein lis\u00e4t\u00e4\u00e4n beetasalpaajaan sen sijaan ett\u00e4 sit\u00e4 k\u00e4ytett\u00e4isiin yksin\u00e4\u00e4n.<\/p>\n Muut k\u00e4ytt\u00f6kohteet:<\/strong> historiallisesti k\u00e4ytetty supraventrikulaarisessa takykardiassa (nyky\u00e4\u00e4n korvannut akuutissa tilanteessa adenosiini ja lopullisesti katetriablaatio).<\/p>\n Latausannos (nopea digitalisaatio, akuutti eteisv\u00e4rin\u00e4 tai syd\u00e4men vajaatoiminta):<\/strong> harvoin k\u00e4ytetty nykyp\u00e4iv\u00e4n hoidossa. Tarvittaessa: 500 mcg suun kautta, jonka j\u00e4lkeen 250\u2013500 mcg 6\u20138 tunnin v\u00e4lein, yhteens\u00e4 0,75\u20131,5 mg 24 tunnin aikana.<\/p>\n Yll\u00e4pitoannos:<\/strong> 62,5\u2013250 mcg kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4. Tyypillinen vanhuksille annos 62,5\u2013125 mcg; tyypillinen nuoremmille aikuisille annos 125\u2013250 mcg. V\u00e4henn\u00e4 annosta edelleen munuaisten vajaatoiminnassa (digoksiinia erittyy 70 %:sti munuaisten kautta).<\/p>\n Target serum level:<\/strong> 0.5-0.9 ng\/mL in HF-REF<\/strong>; 0,8-2,0 ng\/mL AF-tahdin hallinnassa. Mittaa pohjataso (8-12 tuntia annoksen j\u00e4lkeen) 7 p\u00e4iv\u00e4\u00e4 annoksen muutoksen j\u00e4lkeen.<\/p>\n Seuranta:<\/strong> baseline U&E (potassium and creatinine critical), ECG, digoxin level at day 7, then at every dose change and annually once stable. Reassess at any change in renal function, at initiation of interacting drugs (amiodarone, verapamil, spironolactone, clarithromycin), or at clinical concern for toxicity (nausea, visual disturbance, confusion, any new arrhythmia).<\/p>\n Digoxin toxicity<\/strong> (level >2 ng\/mL with symptoms):<\/p>\n Myrkytyshoidot: keskeyt\u00e4 digoksiini, korjaa kalium- ja magnesiumpitoisuudet, harkitse digoksiinispesifiset vasta-ainefragmentit (DigiFab)<\/strong> for life-threatening arrhythmia or potassium >5 mmol\/L in acute poisoning.<\/p>\n Raskaus:<\/strong> suhteellisen turvallinen tarvittaessa; siirtyy istukkaan; k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n joskus siki\u00f6n takykardia-arytmian hoidossa. Imetyksen aikana:<\/strong> yhteensopiva.<\/p>\n S\u00e4ilyt\u00e4 Lanoxin alle 25\u00b0C:n l\u00e4mp\u00f6tilassa. Pit\u00e4\u00e4 lasten ulottumattomissa.<\/p>\n Digoksiinilla on kapea terapeuttinen ikkuna<\/strong> \u2014 teho- ja myrkyllisyyspitoisuudet ovat l\u00e4hell\u00e4 toisiaan, ja myrkytys voi olla hengenvaarallinen. Seerumin pitoisuudet mitataan perustasolla (7 p\u00e4iv\u00e4n kuluttua vakaasta annoksesta), jokaisen annoksen muutoksen yhteydess\u00e4, munuaisten toiminnan muutoksissa, vuorovaikutuksessa olevien l\u00e4\u00e4kkeiden aloittamisen yhteydess\u00e4 sek\u00e4 kaikissa myrkytysoireissa (pahoinvointi, n\u00e4\u00f6n muutokset, uusi rytmih\u00e4iri\u00f6).<\/p>\n Varhaiset: ruokahalun menetys, pahoinvointi, oksentelu. Klassiset: kelta-vihre\u00e4t n\u00e4\u00f6n muutokset tai valokeh\u00e4t valojen ymp\u00e4rill\u00e4. Syd\u00e4n: mik\u00e4 tahansa uusi syd\u00e4mentykytys tai rytmih\u00e4iri\u00f6. Neurologiset: sekavuus, v\u00e4symys. Jos mit\u00e4\u00e4n n\u00e4ist\u00e4 ilmenee, lopeta l\u00e4\u00e4kkeen k\u00e4ytt\u00f6 ja hakeudu kiireelliseen l\u00e4\u00e4k\u00e4rintarkastukseen \u2014 tarkista digoksiinipitoisuus, kalium ja EKG.<\/p>\n Krooninen NSAID-l\u00e4\u00e4kkeiden k\u00e4ytt\u00f6 on riskialtista \u2014 NSAID-l\u00e4\u00e4kkeet heikent\u00e4v\u00e4t munuaisten toimintaa, mik\u00e4 nostaa digoksiinipitoisuuksia (digoksiinia erittyy 70 % munuaisten kautta). K\u00e4yt\u00e4 parasetamolia krooniseen kipuun.<\/p>\n Ota se heti, kun muistat, jos ei ole kulunut yli 12 tuntia \u2014 jos on, ohita unohtunut annos ja jatka normaalisti. \u00c4l\u00e4 ota kahta annosta kerralla. Unohtunut annos harvoin horjuttaa verenpainetta tai syd\u00e4men rytmi\u00e4.<\/p>\n Voit ostaa Lanoxinia (digoksiini 0,25 mg, 30-90 tablettia) MedsBaselta huomaamattomassa pakkauksessa ja maailmanlaajuisella toimituksella.<\/p>\n <\/p>\n Muut tuotteet Krooniset sairaudet<\/strong> joita asiakkaat my\u00f6s katsovat:<\/p>\n Lanoxin on GSK:n digoksiini 0,25 mg tabletteja \u2014 viitearvokardinen glykosidi, joka on per\u00e4isin sormustinkukasta ja jota on k\u00e4ytetty jatkuvasti kliinisess\u00e4 k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4 William Witheringin 1785 julkaistun tutkielman j\u00e4lkeen. Modernit k\u00e4ytt\u00f6kohteet: HF-REF-lis\u00e4hoito, kun oireet jatkuvat optimaalisesta kolmois-\/nelostehohoidosta huolimatta (DIG-tutkimus 1997 \u2014 28 % v\u00e4hennys syd\u00e4men vajaatoiminnan sairaalahoidossa, ei vaikutusta kuolleisuuteen); eteisv\u00e4rin\u00e4n sykkeen s\u00e4\u00e4tely, kun beetasalpaajien siet\u00e4m\u00e4tt\u00f6myys rajoittaa muita vaihtoehtoja. Kapea terapeuttinen ikkuna \u2014 seerumitasot vaaditaan.<\/p>","protected":false},"featured_media":51805,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[3413,3414],"class_list":{"0":"post-51804","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","10":"product_tag-digoxin","11":"product_tag-lanoxin","13":"first","14":"instock","15":"shipping-taxable","16":"purchasable","17":"product-type-variable","18":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product\/51804","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51804"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51805"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51804"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=51804"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=51804"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=51804"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Miksi tilata MedsBasesta<\/h3>\n
Mik\u00e4 on Lanoxin?<\/h2>\n
Kuinka digoksiini toimii<\/h2>\n
\n
Todisteet ja k\u00e4ytt\u00f6kohteet<\/h2>\n
Annostus<\/h2>\n
\n
K\u00e4ytt\u00f6kiellot<\/h2>\n
\n
L\u00e4\u00e4keaineenvaihdunta<\/h2>\n
\n
S\u00e4ilytys<\/h2>\n
Usein Kysytyt Kysymykset<\/h2>\n
Miksi minun on teht\u00e4v\u00e4 verikokeita Lanoxin k\u00e4yt\u00f6n yhteydess\u00e4?<\/h3>\n
Mitk\u00e4 ovat digoksiinimyrkytyksen merkit?<\/h3>\n
Voinko ottaa ibuprofeenia Lanoxinin kanssa?<\/h3>\n
Mit\u00e4 teen, jos unohdan ottaa annoksen?<\/h3>\n
Mist\u00e4 voin ostaa Lanoxinia verkosta?<\/h3>\n
Aiheeseen liittyv\u00e4t syd\u00e4n- ja verenpainel\u00e4\u00e4kkeet<\/h2>\n
\n
Aiheeseen liittyv\u00e4t vaihtoehdot<\/h3>\n
\n