{"id":51866,"date":"2023-09-20T09:26:07","date_gmt":"2023-09-20T09:26:07","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/lotensyl\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:11","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:11","slug":"lotensyl","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/product\/lotensyl\/","title":{"rendered":"Lotensyl"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Nopea vastaus \u2014 Mik\u00e4 on Lotensyl?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Lotensyl<\/strong> on <strong>10 \/ 20 mg cilnidipiinitabletti<\/strong> valmistajana Lupin \u2014 <strong>dihydropyridiini-kalsiumkanavan est\u00e4j\u00e4, joka ainutlaatuisesti est\u00e4\u00e4 SEK\u00c4 L-tyypin ett\u00e4 N-tyypin kalsiumkanavia<\/strong>. L-tyypin esto aiheuttaa valtimoisten verisuonten laajentumista (tavallinen CCB-vaikutus); N-tyypin esto sympaattisten hermojen p\u00e4\u00e4tteiss\u00e4 v\u00e4hent\u00e4\u00e4 noradrenaliinin erityst\u00e4, mik\u00e4 lievent\u00e4\u00e4 refleksitakykardiaa, joka rajoittaa muiden dihydropyridiinien k\u00e4ytt\u00f6\u00e4. Suosittu Intiassa, Japanissa ja osissa It\u00e4-Aasiaa \u201cseuraavan sukupolven\u201d DHP-l\u00e4\u00e4kkeen\u00e4; v\u00e4hemm\u00e4n k\u00e4ytetty Euroopassa\/Yhdysvalloissa, joissa amlodipiini ja nifedipiini hallitsevat. Kliiniset edut verrattuna amlodipiiniin: alhaisemmat nilkaturvotusasteet, ei refleksitakykardiaa, kohtuullisesti parempi munuaissuojaus proteiinin vuotavassa CKD:ss\u00e4 (CARTER-AKI, ACTION-HKD-kokeet). Tyypillinen annos: 5-20 mg kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4. Vastu-aiheita: kardiogeeninen sokki, akuutti syd\u00e4ninfarkti hypotensiolla, vakava maksan vajaatoiminta, raskaus.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Mit\u00e4 saat MedsBasen kautta:<\/strong> WHO-GMP sertifioitu valmistaja \u00b7 Hienotunteinen pakkaus \u00b7 Maailmanlaajuinen toimitus \u00b7 1 400+ varmennettua <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/reviews\/\">asiakasarviota<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Jokainen tilaus on katettuna meid\u00e4n <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin<\/strong><\/a> \u2014 jos l\u00e4hetyksesi ei saavu 20 arkip\u00e4iv\u00e4ss\u00e4, l\u00e4het\u00e4mme uuden.<\/p>\n<h3>Miksi tilata MedsBasesta<\/h3>\n<p>Geneeriset l\u00e4\u00e4kkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa \u2014 l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4 ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut k\u00e4sitell\u00e4\u00e4n s\u00e4\u00e4deltyjen maksunv\u00e4litt\u00e4jien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4t s\u00e4\u00e4dellyn korttimaksun k\u00e4sittelij\u00e4n \u2014 ei koskaan \u201cMedsBase\u201d tai l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyv\u00e4ksyt\u00e4\u00e4n my\u00f6s. Jokainen tilaus on turvattu meid\u00e4n Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mik\u00e4 on Lotensyl?<\/h2>\n<p>Lotensyl on Lupinin valmistamia 10 \/ 20 mg cilnidipiinitabletteja, joita toimitetaan 30-90 tabletin pakkauksissa. Cilnidipiini lanseerattiin Japanissa vuonna 1995 (FujiRebio nimell\u00e4 Atelec) ja se sai FDA:n vastaavan hyv\u00e4ksynn\u00e4n monissa Aasian markkinoilla. Se on nelj\u00e4nnen sukupolven dihydropyridiini, jolla on erityinen kaksois L\/N-tyypin kalsiumkanavan estoprofiili.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Kuinka Cilnidipiini Toimii<\/h2>\n<p>Useimmat DHP CCB:t (amlodipiini, nifedipiini, felodipiini, nikardipiini) est\u00e4v\u00e4t <strong>L-tyypin kalsiumkanavia<\/strong> on arterial smooth muscle, producing vasodilation and BP fall. Cilnidipine uniquely adds <strong>N-type channel blockade<\/strong> at sympathetic-nerve terminals:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>L-type blockade (arterial smooth muscle)<\/strong> \u2014 standard vasodilation; afterload reduction; BP falls 10-15 mmHg<\/li>\n<li><strong>N-type blockade (pre-synaptic sympathetic terminals)<\/strong> \u2014 reduced noradrenaline release; suppresses the reflex tachycardia that normally follows arterial vasodilation<\/li>\n<li><strong>Lower ankle oedema rate<\/strong> \u2014 L-type blockade dilates pre-capillary arterioles; the N-type blockade\u2019s effect on post-capillary tone is more balanced, producing less capillary hydrostatic pressure spike and less peripheral oedema than pure-L-type CCBs<\/li>\n<li><strong>Proteinuria reduction<\/strong> \u2014 reduced renal sympathetic tone dilates efferent as well as afferent arterioles, reducing glomerular hyperfiltration; trials in proteinuric CKD have shown greater proteinuria reduction vs amlodipine at equivalent BP<\/li>\n<li><strong>Long half-life<\/strong> \u2014 6-8 hours (once-daily dosing at steady state)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Evidence for Cilnidipine<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>CARTER (2007) \u2014 cilnidipine vs amlodipine in proteinuric hypertensive CKD:<\/strong> Cilnidipine v\u00e4hensi proteiinin erittymist\u00e4 virtsaan enemm\u00e4n samanlaisessa verenpaineen hallinnassa; kreatiinin kehitys vastaava.<\/li>\n<li><strong>Suorat vertailut amlodipiiniin<\/strong> osoittavat verenpaineen s\u00e4\u00e4telyss\u00e4 vastaavan tehon, mutta nilkkaturvotus esiintyy noin 50 % harvemmin cilnidipiinill\u00e4.<\/li>\n<li><strong>ACTION-HKD (2014)<\/strong> \u2014 laajennettuja munuaissuojelutietoja kroonisesta munuaissairaudesta k\u00e4rsivill\u00e4 potilailla.<\/li>\n<li><strong>Intialaiset k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6n kokemukset<\/strong> \u2014 laajalti k\u00e4ytetty amlodipiinin vaihtoehtona silloin, kun nilkkaturvotus tai refleksitakykardia rajoittavat amlodipiinin k\u00e4ytt\u00f6\u00e4.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cilnidipine\u00e4 <strong>ei ole sis\u00e4llytetty l\u00e4nsimaisten hoitosuositusten ensisijaisiin vaihtoehtoihin<\/strong> korkeaan verenpaineeseen \u2014 osittain siksi, ett\u00e4 amlodipiinilla on paljon laajempi lopputulostietoaineisto (ASCOT, ACCOMPLISH, VALUE), osittain siksi, ett\u00e4 cilnidipiini\u00e4 ei ole markkinoitu Yhdysvalloissa tai suurimmassa osassa Eurooppaa.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Annostus<\/h2>\n<p><strong>Hypertensio:<\/strong> aloitusannos 5\u201310 mg kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4; nostetaan 10\u201320 mg kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 2\u20134 viikon kuluttua.<\/p>\n<p><strong>Annostelu:<\/strong> ruoan kanssa tai ilman; samaan aikaan p\u00e4ivitt\u00e4in; nielaisemaan kokonaisena.<\/p>\n<p><strong>Seuranta:<\/strong> Verenpainemittaus 2 ja 4 viikon kuluttua; sitten 3\u20136 kuukauden v\u00e4lein. Maksatoimintatestej\u00e4 alussa ja s\u00e4\u00e4nn\u00f6llisin v\u00e4liajoin (cilnidipine poistuu maksan kautta). Tarkasta nilkkaturvotuksen mahdollinen esiintyminen seurantak\u00e4ynneill\u00e4.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Haittavaikutukset<\/h2>\n<p><strong>Yleisi\u00e4:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>P\u00e4\u00e4ns\u00e4rky, kasvojen punoitus<\/li>\n<li>Huimaus<\/li>\n<li>Nilkkaturvotus (harvinaisempi kuin amlodipiinilla \u2014 noin puolet harvinaisempi suorissa vertailukokeissa)<\/li>\n<li>Ummetus<\/li>\n<li>Lievi\u00e4 transaminaasien nousuja<\/li>\n<li>Palpitaatiot (paljon harvinaisemmat kuin lyhytvaikutteiset DHP:t)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Ep\u00e4tavalliset:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Vakava hypotensio<\/li>\n<li>Ienkasvain (harvinainen DHP-luokan sivuvaikutus)<\/li>\n<li>Valoherkkyys<\/li>\n<li>Iho-oireet<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">K\u00e4ytt\u00f6kiellot<\/h2>\n<ul>\n<li>Kardiogeeninen \u0161okki<\/li>\n<li>\u00c4killinen syd\u00e4ninfarkti hypotensioon<\/li>\n<li>Vakava aorttal\u00e4p\u00e4n ahtauma<\/li>\n<li>Vakava maksan vajaatoiminta (Child-Pugh C)<\/li>\n<li>Tunnettu yliherkkyys dihydropyridiineille<\/li>\n<li>Raskaus (v\u00e4h\u00e4inen tutkimusaineisto; amlodipiini tai nifedipiini ovat suositeltavampia DHP-l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4, jos kalsiumkanavan est\u00e4j\u00e4\u00e4 tarvitaan raskauden aikana)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">L\u00e4\u00e4keaineenvaihdunta<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Voimakkaat CYP3A4-est\u00e4j\u00e4t<\/strong> (klaritromytsiini, itrakonatsoli, ritonaviiri) \u2014 nostavat cilnidipiinin pitoisuuksia; lis\u00e4\u00e4ntynyt hypotensioriski.<\/li>\n<li><strong>Greippimehu<\/strong> \u2014 v\u00e4h\u00e4inen tai kohtalainen vuorovaikutus; s\u00e4\u00e4nn\u00f6llinen p\u00e4ivitt\u00e4inen k\u00e4ytt\u00f6 ei ole suotavaa.<\/li>\n<li><strong>Muut verenpainel\u00e4\u00e4kkeet<\/strong> \u2014 lis\u00e4\u00e4 verenpainelaskua; tarkoituksellinen yhdistelm\u00e4hoidossa.<\/li>\n<li><strong>CYP3A4-indusoijat<\/strong> (rifamptsiini, fenytoiini, maariank\u00e4mm\u00e4l\u00e4) \u2014 saattaa v\u00e4hent\u00e4\u00e4 cilnidipiinin tehoa.<\/li>\n<li><strong>Digoksiini<\/strong> \u2014 liev\u00e4 digoksiinipitoisuuden nousu; seuranta suositeltavaa.<\/li>\n<li><strong>Alkoholi<\/strong> \u2014 additiivinen ortostaatinen hypotensio.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">S\u00e4ilytys<\/h2>\n<p>S\u00e4ilyt\u00e4 Lotensyl alle 25\u00b0C. S\u00e4ilyt\u00e4 lasten ulottumattomissa.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Usein Kysytyt Kysymykset<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Miten cilnidipine eroaa amlodipiinista?<\/h3>\n<p>Cilnidipine est\u00e4\u00e4 sek\u00e4 L-tyypin (kuten amlodipiini) ETT\u00c4 N-tyypin kalsiumkanavia. N-tyypin esto sympaattisten hermojen p\u00e4\u00e4tteiss\u00e4 v\u00e4hent\u00e4\u00e4 noradrenaliinin erityst\u00e4, mik\u00e4 antaa cilnidipinelle kaksi k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6llist\u00e4 etua: (1) pienemm\u00e4t nilkaturvotusasteet (noin puolet amlodipiinista vertailukokeissa); (2) ei refleksitakykardiaa. Amlodipiinilla on kuitenkin huomattavasti enemm\u00e4n kardiovaskulaarisia lopputulostietoja (ASCOT, ACCOMPLISH, VALUE) ja se on ensisijainen DHP, kun lopputulostiedot ovat t\u00e4rkeimm\u00e4t.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Milloin Lotensyl on parempi vaihtoehto kuin amlodipiini?<\/h3>\n<p>Kaksi yleist\u00e4 kliinist\u00e4 tilannetta: (1) vaikea nilkaturvotus amlodipiinilla, joka ei ole parantunut ACE-est\u00e4j\u00e4n tai ARB-lis\u00e4yksell\u00e4; (2) proteiinin erittyv\u00e4\u00e4 kroonista munuaissairautta, jossa N-tyypin mekanismi voi tarjota lis\u00e4munuaissuojan (CARTER-koe).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Aiheuttaako Lotensyl nilkaturvotusta?<\/h3>\n<p>V\u00e4hemm\u00e4n kuin amlodipiini, mutta ei koskaan. Noin puolet amlodipiinista vertailukokeissa. ACE-est\u00e4j\u00e4n tai ARB-lis\u00e4ys v\u00e4hent\u00e4\u00e4 j\u00e4ljell\u00e4 olevaa turvotusta edelleen laskemalla verenpainetta, mik\u00e4 tasapainottaa kapillaaripaineen.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Voinko k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 Lotensylia raskauden aikana?<\/h3>\n<p>V\u00e4lt\u00e4 \u2014 raskausaikaiset tiedot ovat rajalliset. Jos kalsiumkanavan est\u00e4j\u00e4 tarvitaan raskauden aikana, nifedipiini on ensisijainen DHP (suurin turvallisuustietokanta).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mist\u00e4 voin ostaa Lotensylia verkosta?<\/h3>\n<p>Voit ostaa Lotensylin (cilnidipine 10\/20 mg, 30-90 tablettia) MedsBasesta huomaamattomassa pakkauksessa ja maailmanlaajuisella toimituksella.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Aiheeseen liittyv\u00e4t syd\u00e4n- ja verenpainel\u00e4\u00e4kkeet<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/amlopres-at\/\">Amlopres AT \u2014 Amlodipine + Atenolol -yhdistelm\u00e4<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/atorvatin\/\">Atorvatin \u2014 Atorvastatiini 5 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/cardace\/\">Cardace \u2014 Ramipriili (ACE-est\u00e4j\u00e4)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/eptus\/\">Eptus \u2014 Eplerenoni 25\/50 mg (selektiivinen MR-antagonisti)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/tenoric\/\">Tenoric \u2014 Atenololi + Klortalidoniyhdistelm\u00e4<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/zivast-am\/\">Zivast AM \u2014 Atorvastatin + Amlodipiini yhdistelm\u00e4<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Selaa kaikkia verenpainel\u00e4\u00e4kkeit\u00e4<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 L\u00e4\u00e4ketieteellinen vastuuvapauslauseke.<\/strong> T\u00e4m\u00e4 sivu on vain tiedoksi eik\u00e4 korvaa l\u00e4\u00e4ketieteellist\u00e4 neuvontaa p\u00e4tev\u00e4lt\u00e4 terveydenhuollon ammattilaiselta. Verenpaineen kohouma, syd\u00e4men vajaatoiminta ja rytmih\u00e4iri\u00f6t vaativat l\u00e4\u00e4k\u00e4rin diagnosoinnin, seurannan ja annoksen yksil\u00f6llist\u00e4misen \u2014 k\u00e4yt\u00e4 beetasalpaajia aina l\u00e4\u00e4k\u00e4rin ohjeiden mukaan.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Lotensyl on Lupinin cilnidipiini 10\/20 mg tabletteja \u2014 nelj\u00e4nnen sukupolven dihydropyridiini-kalsiumkanavasalpaaja, joka ainutlaatuisesti est\u00e4\u00e4 sek\u00e4 L-tyypin (verisuonten laajentuminen) ett\u00e4 N-tyypin (sympaattisen hermoston p\u00e4\u00e4te) kalsiumkanavat. Suosittu Intiassa, Japanissa ja osissa It\u00e4-Aasiaa. Etuja verrattuna amlodipiiniin: noin 50 % pienempi nilkaturvotusaste vertailukokeissa, ei refleksitakykardiaa, hieman parempi proteiinin erityksen v\u00e4hent\u00e4minen kroonisessa munuaissairaudessa (CARTER-koe). Ei viel\u00e4 ole yht\u00e4 laajaa kardiovaskulaaristen lopputulosten tutkimusperustaa kuin amlodipiinilla.<\/p>","protected":false},"featured_media":51867,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[3423,3424],"class_list":{"0":"post-51866","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","10":"product_tag-lercanidipine","11":"product_tag-lotensyl","13":"first","14":"outofstock","15":"shipping-taxable","16":"purchasable","17":"product-type-variable","18":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product\/51866","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51866"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51867"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51866"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=51866"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=51866"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=51866"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}