{"id":51981,"date":"2023-09-20T09:27:34","date_gmt":"2023-09-20T09:27:34","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/zivast-am\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:12","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:12","slug":"zivast-am","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/product\/zivast-am\/","title":{"rendered":"Zivast Am"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Nopea vastaus \u2014 Mik\u00e4 on Zivast AM?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Zivast AM<\/strong> on <strong>10\/5 mg kiinte\u00e4 annostabletti<\/strong> yhdist\u00e4\u00e4 <strong>atorvastatiini<\/strong> (korkean tehon statiini) yhdistettyn\u00e4 <strong>amlodipine<\/strong> (ensilinjan dihydropyridiini-kalsiumkanavan est\u00e4j\u00e4) Cadila Healthcareilta. Yhdistelm\u00e4 kohdistuu kahteen kolmesta t\u00e4rkeimm\u00e4st\u00e4 muokattavasta syd\u00e4n- ja verisuoniriskiotekij\u00e4st\u00e4 yhdess\u00e4 pilliss\u00e4 \u2014 <strong>kohonnut LDL-kolesteroli ja kohonnut verenpaine<\/strong>. Yhdistelm\u00e4valmisteet parantavat huomattavasti l\u00e4\u00e4kkeiden noudattamista (ASCOT-alaryhm\u00e4analyysit ja meta-analyysit viittaavat 20-30 % parempaan jatkamiseen verrattuna erillisiin komponentteihin). Tyypillinen annostus: yksi tabletti kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4, milloin tahansa. Ehdottomasti vasta-aiheinen raskauden aikana (statiinikomponentti), aktiivisessa maksasairaudessa ja vakavassa hypotensiossa. Seuraa lipiditasoja 4-12 viikon v\u00e4lein; maksan toimintaa ja glukoosia alussa ja vuosittain; verenpainetta s\u00e4\u00e4nn\u00f6llisesti.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Mit\u00e4 saat MedsBasen kautta:<\/strong> WHO-GMP sertifioitu valmistaja \u00b7 Hienotunteinen pakkaus \u00b7 Maailmanlaajuinen toimitus \u00b7 1 400+ varmennettua <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/reviews\/\">asiakasarviota<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Jokainen tilaus on katettuna meid\u00e4n <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin<\/strong><\/a> \u2014 jos l\u00e4hetyksesi ei saavu 20 arkip\u00e4iv\u00e4ss\u00e4, l\u00e4het\u00e4mme uuden.<\/p>\n<h3>Miksi tilata MedsBasesta<\/h3>\n<p>Geneeriset l\u00e4\u00e4kkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa \u2014 l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4 ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut k\u00e4sitell\u00e4\u00e4n s\u00e4\u00e4deltyjen maksunv\u00e4litt\u00e4jien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4t s\u00e4\u00e4dellyn korttimaksun k\u00e4sittelij\u00e4n \u2014 ei koskaan \u201cMedsBase\u201d tai l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyv\u00e4ksyt\u00e4\u00e4n my\u00f6s. Jokainen tilaus on turvattu meid\u00e4n Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mik\u00e4 on Zivast AM?<\/h2>\n<p>Zivast AM on kiinte\u00e4 annostabletti, joka sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 <strong>atorvastatiini + amlodipiini<\/strong> (tyypillinen suhde atorvastatiini 10 mg + amlodipiini 5 mg per tabletti) yhdess\u00e4 pilliss\u00e4. Valmistaja Cadila Healthcare, saatavana 30-90 tabletin pakkauksissa.<\/p>\n<p>Yhdistelm\u00e4 perustuu ASCOT-BPLA + ASCOT-LLA -tutkimuksiin (2003-2005), jotka osoittivat, ett\u00e4 amlodipiinipohjainen verenpainel\u00e4\u00e4kitys yhdistettyn\u00e4 atorvastatiini 10 mg:aan aiheutti 53 % v\u00e4hemm\u00e4n syd\u00e4n- ja verisuonitapahtumia verrattuna atenololipohjaiseen hoitoon ja lumel\u00e4\u00e4kkeeseen 19 000 liev\u00e4sti lipideist\u00e4 poikkeavalla kohonneen verenpaineen potilaalla \u2014 merkitt\u00e4v\u00e4 hy\u00f6ty, joka johtui suurelta osin yhdistetyst\u00e4 statiini + kalsiumkanavan est\u00e4j\u00e4 -strategiasta.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Miksi yhdist\u00e4\u00e4 atorvastatiini ja amlodipiini?<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>T\u00e4ydent\u00e4v\u00e4 riskien v\u00e4hent\u00e4minen<\/strong> \u2014 jokainen komponentti kohdistuu erilliseen CV-riskitekij\u00e4\u00e4n. Hy\u00f6dyt moninkertaistuvat eiv\u00e4tk\u00e4 vain laskeudu yhteen.<\/li>\n<li><strong>L\u00e4\u00e4kkeen noudattaminen<\/strong> \u2014 yksipilliset yhdistelm\u00e4t v\u00e4hent\u00e4v\u00e4t l\u00e4\u00e4keannosten m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4 ja parantavat l\u00e4\u00e4kityksen jatkamista, mik\u00e4 on erityisen t\u00e4rke\u00e4\u00e4 oireettomille potilaille, jotka k\u00e4ytt\u00e4v\u00e4t ehk\u00e4isevi\u00e4 l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4.<\/li>\n<li><strong>Pleiotrooppinen synergia<\/strong> \u2014 sek\u00e4 statiinit ett\u00e4 kalsiumkanavan est\u00e4j\u00e4t v\u00e4hent\u00e4v\u00e4t verisuonten tulehdusta, parantavat endoteelitoimintaa ja stabiloivat ateroskleroottisia plakkeja osittain p\u00e4\u00e4llekk\u00e4isten mekanismien kautta.<\/li>\n<li><strong>Kustannustehokkuus<\/strong> \u2014 yksi resepti, yksi omavastuumaksu, v\u00e4hemm\u00e4n apteikkak\u00e4yntej\u00e4.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Annos &amp; Titraus<\/h2>\n<p><strong>Vakioannos:<\/strong> yksi 10\/5 mg tabletti kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4, milloin tahansa p\u00e4iv\u00e4n aikana, ruuan kanssa tai ilman.<\/p>\n<p><strong>Aloitusajankohta:<\/strong> tyypillinen ehdokas on potilas, jolla on hypertensio + dyslipidemia tai hypertensio + vahvistettu ASCVD-riski &gt;7,5%, ja joka on jo vakaa amlodipiini + atorvastatiini -yhdistelm\u00e4ss\u00e4 komponenttiannoksilla, jotka vastaavat FDC:t\u00e4. Vaihtoehtoisesti vasta hoidettu potilas, jolla on korkea CV-riski ja jossa varhainen yhdistelm\u00e4hoito on suositeltavaa yksitt\u00e4isen l\u00e4\u00e4kkeen annostelun sijaan (AHA\/ACC 2018).<\/p>\n<p><strong>Annoksen s\u00e4\u00e4t\u00f6:<\/strong> jos verenpaine tai lipidit pysyv\u00e4t tavoitetasosta poikkeavilla 4-6 viikon j\u00e4lkeen, vaihda korkeamman vahvuinen FDC (atorvastatiini 20 mg + amlodipiini 5 mg tai 10\/10 jne.) tai lis\u00e4\u00e4 kolmas l\u00e4\u00e4keaine (ACE-est\u00e4j\u00e4\/ARB verenpainel\u00e4\u00e4kkeeksi; ezetimibi LDL:lle).<\/p>\n<p><strong>Seuranta:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Alkutilanne:<\/strong> t\u00e4ydellinen lipidi-paneeli, maksan toimintatestit (LFT), kreatiinikinaasi (CK), paastoverensokeri\/HbA1c, kreatiniini, verenpaine (klinikalla + kotona).<\/li>\n<li><strong>4-12 viikkoa:<\/strong> toista lipidit; verenpaineen arviointi (tavoite &lt;140\/90 useimmilla, &lt;130\/80 diabeteksessa\/kroonisessa munuaissairaudessa).<\/li>\n<li><strong>Vuosittain:<\/strong> lipidit, maksan toimintatestit (LFT), HbA1c.<\/li>\n<li><strong>Lopeta tai v\u00e4henn\u00e4:<\/strong> CK &gt;10\u00d7 yl\u00e4raja, ALT &gt;3\u00d7 yl\u00e4raja, uusi rabdomyolyysi, vakava nilkkaturvotus amlodipiinin aiheuttama, jatkuva hypotensio.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Haittavaikutukset<\/h2>\n<p>Yhdist\u00e4\u00e4 kahden komponentin profiilit. Yleens\u00e4 paremmin siedetty kuin kummankin yksitt\u00e4isen l\u00e4\u00e4kkeen huippudos, koska FDC k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 kohtuullisia annoksia molemmista.<\/p>\n<p><strong>Yleisi\u00e4:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Nilkkaturvotus (10-20% amlodipiini-komponentista; usein osittain korjautuu ACE-est\u00e4j\u00e4n\/ARB:n lis\u00e4yksell\u00e4)<\/li>\n<li>P\u00e4\u00e4ns\u00e4rky, punoitus (amlodipiini)<\/li>\n<li>Lihaskipu (atorvastatiini)<\/li>\n<li>Liev\u00e4 transaminaasien nousu (atorvastatiini)<\/li>\n<li>Ummetus (amlodipiini)<\/li>\n<li>Uusi diabeteksen ilmaantuminen (atorvastatiini, ~0,2\/100 potilasvuotta)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Harvinainen mutta vakava:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Rabdomyolyysi (&lt;1\/10 000 potilasvuotta)<\/li>\n<li>Vakava maksatulehdus<\/li>\n<li>Vakava hypotensio<\/li>\n<li>Ienkasvain (amlodipiini, harvinainen)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">K\u00e4ytt\u00f6kiellot<\/h2>\n<ul>\n<li>Raskaus ja imetys (statiinikomponentti)<\/li>\n<li>Aktiivinen maksasairaus<\/li>\n<li>Vakaa hypotensio tai kardiogeeninen shokki<\/li>\n<li>Yliherkkyys jompaankumpaan ainesosaan<\/li>\n<li>Samanaikaiset voimakkaat CYP3A4-est\u00e4j\u00e4t (klaritromysiini, itrakonatsoli, ritonaviiri) \u2014 molemmat komponentit ovat CYP3A4-substraatteja<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">L\u00e4\u00e4keaineenvaihdunta<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Voimakkaat CYP3A4-est\u00e4j\u00e4t \u2014 KRIITTINEN.<\/strong> Sek\u00e4 atorvastatiini ett\u00e4 amlodipiini ovat CYP3A4-substraatteja. Yhdistetty inhibiio nostaa merkitt\u00e4vsti molempien plasmapitoisuuksia \u2014 lis\u00e4\u00e4ntynyt myopatian ja hypotension riski.<\/li>\n<li><strong>Greippimehu<\/strong> \u2014 v\u00e4ltt\u00e4\u00e4 s\u00e4\u00e4nn\u00f6llist\u00e4 p\u00e4ivitt\u00e4ist\u00e4 k\u00e4ytt\u00f6\u00e4.<\/li>\n<li><strong>Muut verenpainel\u00e4\u00e4kkeet<\/strong> \u2014 additiivinen verenpaineen alentuminen; tarkoituksellinen yhdistelm\u00e4hoitona, mutta seurata hypotensiota.<\/li>\n<li><strong>Fibraatit, suuriannoksin niasiini<\/strong> \u2014 additiivinen myopatian riski.<\/li>\n<li><strong>Varfariini<\/strong> \u2014 pieni INR:n nousu statiinialoituksessa; tarkista viikon kuluttua.<\/li>\n<li><strong>Siklosporiini<\/strong> \u2014 nostaa merkitt\u00e4v\u00e4sti atorvastatiinin pitoisuutta; annosrajoitus tai vaihto.<\/li>\n<li><strong>Simvastatiinikohtaiset l\u00e4\u00e4keyhdistelm\u00e4t<\/strong> \u2014 ei relevantti t\u00e4ss\u00e4; atorvastatiinilla on erilainen vuorovaikutusprofiili.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">S\u00e4ilytys<\/h2>\n<p>S\u00e4ilyt\u00e4 Zivast AM alkuper\u00e4isess\u00e4 blisterpakkauksessa alle 25\u00b0C:n l\u00e4mp\u00f6tilassa. Pit\u00e4\u00e4 lasten ulottumattomissa.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Usein Kysytyt Kysymykset<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Onko Zivast AM ensisijainen hoito?<\/h3>\n<p>Se on <strong>kiinte\u00e4 annosyhdistelm\u00e4<\/strong> Yleens\u00e4 k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n potilailla, jotka ovat jo vakautuneet amlodipiini + atorvastatiini -yhdistelm\u00e4\u00e4n vastaavilla annoksilla, tai vasta hoidettaville potilaille, joissa l\u00e4\u00e4k\u00e4ri on p\u00e4\u00e4tt\u00e4nyt yhdist\u00e4\u00e4 molemmat l\u00e4\u00e4keryhm\u00e4t alusta alkaen. Se ei yleens\u00e4 ole ensimm\u00e4inen l\u00e4\u00e4ke, jota aiemmin hoitamattomalle potilaalle m\u00e4\u00e4r\u00e4t\u00e4\u00e4n \u2014 se on pikemminkin kaksil\u00e4\u00e4keryhm\u00e4n yksipilleriversio, joka on todettu sopivaksi.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Voinko ottaa Zivast AM:n muiden verenpainel\u00e4\u00e4kkeiden kanssa?<\/h3>\n<p>Kyll\u00e4 \u2014 ACE-est\u00e4j\u00e4n tai ARB-l\u00e4\u00e4kkeen lis\u00e4\u00e4minen on standardivaihe, joka my\u00f6s yleens\u00e4 v\u00e4hent\u00e4\u00e4 amlodipiinista johtuvia nilkkaturvotuksia. V\u00e4lt\u00e4 toisen kalsiumkanavan est\u00e4j\u00e4n tai toisen statiinin k\u00e4ytt\u00f6\u00e4 samanaikaisesti.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pit\u00e4isik\u00f6 minun ottaa Zivast AM illalla?<\/h3>\n<p>Ei \u2014 atorvastatiinilla on pitk\u00e4 puoliintumisaika ja ajankohdalla ei ole merkityst\u00e4. Amlodipiinilla 30-50 tunnin puoliintumisaika tarkoittaa, ett\u00e4 tasapainotilassa pitoisuudet ovat vakioita riippumatta annostusajankohdasta. Valitse aika, jonka muistat jatkuvasti.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Ent\u00e4 raskaus?<\/h3>\n<p>Ehdottomasti vasta-aiheinen \u2014 statiinikomponentti on teratogeeninen ja molemmat komponentit siirtyv\u00e4t istukkaan. Vaihda metyldopaan, labetaloliin tai nifedipiiniin raskauden aikaisen verenpaineen hallintaan; lopeta statiini.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mist\u00e4 voin ostaa Zivast AM:n verkosta?<\/h3>\n<p>Voit ostaa Zivast AM:n (atorvastatiini + amlodipiini 10\/5 mg, 30-90 tablettia) MedsBaselta huomaamattomassa pakkauksessa ja maailmanlaajuisella toimituksella.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Aiheeseen liittyv\u00e4t syd\u00e4n- ja verenpainel\u00e4\u00e4kkeet<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/aten\/\">Aten \u2014 Atenolol (beta-salpaaja)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/cardace\/\">Cardace \u2014 Ramipriili (ACE-est\u00e4j\u00e4)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/ecosprin\/\">Ecosprin \u2014 Aspiriini 75\/150 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/lipvas\/\">Lipvas \u2014 Atorvastatin 10\/20\/40 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/lotensyl\/\">Lotensyl \u2014 Cilnidipine 10\/20 mg (L+N-tyyppinen kalsiumkanavan est\u00e4j\u00e4)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/tenoric\/\">Tenoric \u2014 Atenololi + Klortalidoniyhdistelm\u00e4<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Selaa kaikkia verenpainel\u00e4\u00e4kkeit\u00e4<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 L\u00e4\u00e4ketieteellinen vastuuvapauslauseke.<\/strong> T\u00e4m\u00e4 sivu on vain tiedoksi eik\u00e4 korvaa l\u00e4\u00e4ketieteellist\u00e4 neuvontaa p\u00e4tev\u00e4lt\u00e4 terveydenhuollon ammattilaiselta. Verenpaineen kohouma, syd\u00e4men vajaatoiminta ja rytmih\u00e4iri\u00f6t vaativat l\u00e4\u00e4k\u00e4rin diagnosoinnin, seurannan ja annoksen yksil\u00f6llist\u00e4misen \u2014 k\u00e4yt\u00e4 beetasalpaajia aina l\u00e4\u00e4k\u00e4rin ohjeiden mukaan.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Zivast AM on Cadilan kiinte\u00e4annosvalmiste atorvastatiini 10 mg + amlodipiini 5 mg tabletteina \u2014 yhdistelm\u00e4tabletti, joka kohdistuu kahteen yleisimmin yhdess\u00e4 esiintyv\u00e4\u00e4n syd\u00e4n- ja verisuoniriskiin: hypertoniaan ja dyslipidemiaan. ASCOT-BPLA ja ASCOT-LLA (2003-2005) osoittivat, ett\u00e4 amlodipiinipohjainen verenpainel\u00e4\u00e4kehoito + atorvastatiini 10 mg v\u00e4hensi syd\u00e4n- ja verisuonitapahtumia 53 % verrattuna atenololipohjaiseen hoitoon + placeboon 19 000 hypertoniapotilaalla. Yhdistelm\u00e4tabletit parantavat merkitt\u00e4v\u00e4sti l\u00e4\u00e4kkeen noudattamista verrattuna erillisiin resepteihin.<\/p>","protected":false},"featured_media":51982,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[3362,3435,3436],"class_list":{"0":"post-51981","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","10":"product_tag-amlodipine","11":"product_tag-atorvastatin","12":"product_tag-zivast-am","14":"first","15":"outofstock","16":"shipping-taxable","17":"purchasable","18":"product-type-variable","19":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product\/51981","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51981"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51982"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51981"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=51981"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=51981"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=51981"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}