{"id":52006,"date":"2023-09-20T09:27:37","date_gmt":"2023-09-20T09:27:37","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/valzaar-h\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:12","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:12","slug":"valzaar-h","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/product\/valzaar-h\/","title":{"rendered":"Valzaar H"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Pikavastaus \u2014 Mik\u00e4 on Valzaar H?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Valzaar H<\/strong> on <strong>80\/12,5 mg kiinte\u00e4annostabletti<\/strong> valsartan 80 mg <strong>hydroklooritiatsidia<\/strong> Torrent Pharmaceuticals \u2014 <strong>toisen vaiheen hypertensioyhdistelm\u00e4<\/strong> potilaille, joiden verenpaine ei s\u00e4\u00e4dy <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/diovan-160\/\">Diovan 160<\/a> (valsartan-monoterapia) yksin. Tiaasidiureetin lis\u00e4\u00e4minen tuottaa tyypillisesti lis\u00e4ksi <strong>5\u201310 mmHg systolisen verenpaineen laskun<\/strong> ARB-monoterapian lis\u00e4ksi. Kaksi komponenttia toimivat <strong>t\u00e4ydent\u00e4vien mekanismien kautta<\/strong> (ARB-est\u00e4\u00e4 angiotensiini-II-reseptoria; HCTZ v\u00e4hent\u00e4\u00e4 natriumia ja aiheuttaa liev\u00e4\u00e4 tilavuuden supistumista) ja niill\u00e4 on <strong>kesken\u00e4\u00e4n tasapainottavat sivuvaikutusprofiilit<\/strong> \u2014 HCTZ alentaa kaliumia kun taas ARB pyrkii nostamaan sit\u00e4, joten yhdistelm\u00e4 aiheuttaa v\u00e4hemm\u00e4n hypokalemiaa tai hyperkalemiaa kuin kumpikaan l\u00e4\u00e4ke yksin\u00e4\u00e4n vastaavissa annoksissa. Tyypillinen annostus: yksi tabletti kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4. <strong>Ehdottomasti raskauden vastainen<\/strong> (molemmat ainesosat), <strong>anuria tai vakava munuaisten vajaatoiminta (eGFR &lt;30)<\/strong>, <strong>tiasidi (sulfonamidi) yliherkkyys<\/strong>, ja <strong>oireileva hyponatremia<\/strong>. Seuraa kaliumia, natriumia, ureaa ja kreatiniinia hoidon aikana.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Mit\u00e4 saat MedsBasen kautta:<\/strong> WHO-GMP sertifioitu valmistaja \u00b7 Hienotunteinen pakkaus \u00b7 Maailmanlaajuinen toimitus \u00b7 1 400+ varmennettua <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/reviews\/\">asiakasarviota<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Jokainen tilaus on katettuna meid\u00e4n <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin<\/strong><\/a> \u2014 jos l\u00e4hetyksesi ei saavu 20 arkip\u00e4iv\u00e4ss\u00e4, l\u00e4het\u00e4mme uuden.<\/p>\n<h3>Miksi tilata MedsBasesta<\/h3>\n<p>Geneeriset l\u00e4\u00e4kkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa \u2014 l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4 ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut k\u00e4sitell\u00e4\u00e4n s\u00e4\u00e4deltyjen maksunv\u00e4litt\u00e4jien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4t s\u00e4\u00e4dellyn korttimaksun k\u00e4sittelij\u00e4n \u2014 ei koskaan \u201cMedsBase\u201d tai l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyv\u00e4ksyt\u00e4\u00e4n my\u00f6s. Jokainen tilaus on turvattu meid\u00e4n Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mik\u00e4 on Valzaar H?<\/h2>\n<p>Valzaar H on suun kautta otettava kiinte\u00e4 annosyhdistelm\u00e4tabletti, joka sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 <strong>valsartan 80 mg<\/strong> ja <strong>hydroklooritiasidia (HCTZ)<\/strong> yhdess\u00e4 tabletissa, valmistajana Torrent Pharmaceuticals ja toimitettuna 30-180 tabletin pakkauksissa. Se yhdist\u00e4\u00e4 kaksi ensilinjan antihipertensiivil\u00e4\u00e4keryhm\u00e4\u00e4 suhteessa, joka on valittu useimmille potilaille, jotka ovat edenneet ARB-monoterapian yli. Valsartan (Novartis nimell\u00e4 Diovan, 1996) sitoutuu AT<sub>1<\/sub> reseptoriin tiukasti 6 tunnin plasmah\u00e4vi\u00f6ajalla, mutta 24 tunnin vaikutuskestolla. Sill\u00e4 on eniten syd\u00e4men vajaatoimintaan ja syd\u00e4ninfarktin j\u00e4lkeiseen tilaan liittyv\u00e4\u00e4 n\u00e4ytt\u00f6\u00e4 losartanin j\u00e4lkeen ja se on ARB-komponentti <strong>sacubitril\/valsartan (Entresto)<\/strong>, angiotensiinireseptori-neprylyysi-inhibitori, joka korvasi ACE-est\u00e4j\u00e4t ensilinjan HF-REF-hoitoratkaisuna 2021 ESC-ohjeistuksissa.<\/p>\n<p>Hydrochlorothiazide (HCTZ) on tiaasidiureetti, joka otettiin k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n vuonna 1959 (MSD:n HydroDiuril). Se on edelleen yksi maailman eniten m\u00e4\u00e4r\u00e4tyist\u00e4 verenpainel\u00e4\u00e4kkeist\u00e4 ja <strong>nelj\u00e4s suosituksiin kuuluva ensilinjan l\u00e4\u00e4keryhm\u00e4<\/strong> verenpainel\u00e4\u00e4kkein\u00e4 ARB-l\u00e4\u00e4kkeiden, ACE-est\u00e4jien ja kalsiumkanavan est\u00e4jien rinnalla.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Miksi yhdist\u00e4\u00e4 ARB-l\u00e4\u00e4kett\u00e4 tiasididiureettiin?<\/h2>\n<p>Verenpainetautia harvoin saadaan hallintaan yhdell\u00e4 l\u00e4\u00e4kkeell\u00e4 kohdedoosissa. Kliiniset tutkimukset kuten ALLHAT, ACCOMPLISH ja ASCOT vahvistivat, ett\u00e4 <strong>useimmat verenpainepotilaat tarvitsevat kaksi tai kolme eri l\u00e4\u00e4keryhmist\u00e4 per\u00e4isin olevaa l\u00e4\u00e4kett\u00e4<\/strong> saavuttaakseen suosituksissa asetetut verenpaineen tavoitteet (&lt;140\/90 useimmilla aikuisilla, &lt;130\/80 diabeetikoilla ja kroonisessa munuaissairaudessa). ARB + tiasidi on yksi kolmesta tutkimusn\u00e4ytt\u00f6\u00f6n perustuvasta kahden l\u00e4\u00e4kkeen yhdistelm\u00e4st\u00e4 (muut kaksi ovat ARB + kalsiumkanavan est\u00e4j\u00e4 ja kalsiumkanavan est\u00e4j\u00e4 + tiasidi).<\/p>\n<p>Valzaar H:n kaksi komponenttia t\u00e4ydent\u00e4v\u00e4t toisiaan <strong>nelj\u00e4ll\u00e4 farmakologisella akselilla<\/strong>:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Toisiaan t\u00e4ydent\u00e4v\u00e4t verenpainen alentavat mekanismit.<\/strong> ARB-l\u00e4\u00e4ke est\u00e4\u00e4 verisuonten supistumista ja aldosteroniv\u00e4litteist\u00e4 natriumin kertymist\u00e4; HCTZ v\u00e4hent\u00e4\u00e4 kokonaisnatriumm\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4 ja aiheuttaa liev\u00e4n nestetasapainon muutoksen. Lis\u00e4verenpaineen lasku (tyypillisesti 5-10 mmHg systolista painetta ARB-monoterapiaan verrattuna).<\/li>\n<li><strong>RAAS-vastaiss\u00e4\u00e4ntely.<\/strong> Tiasidit aktivoivat reniini-angiotensiini-aldosteronij\u00e4rjestelm\u00e4n kompensatorisena vastauksena natriumin menetykseen \u2014 t\u00e4m\u00e4 normaalisti heikent\u00e4\u00e4 niiden vaikutusta. AT-reseptorin est\u00e4minen ARB-l\u00e4\u00e4kkeell\u00e4<sub>1<\/sub> est\u00e4\u00e4 t\u00e4m\u00e4n kompensatorisen aktivoitumisen <strong>ja vapauttaa tiasidin t\u00e4yden verenpainelaskuvaikutuksen.<\/strong> ja vapauttaa tiasidin t\u00e4yden verenpainel\u00e4\u00e4kkeen vaikutuksen.<\/li>\n<li><strong>HCTZ menett\u00e4\u00e4 kaliumia distaalitubuluksen kautta (klassinen hypokalemian riski). ARB-l\u00e4\u00e4kkeet nostavat kaliumia est\u00e4m\u00e4ll\u00e4 aldosteronin v\u00e4litt\u00e4m\u00e4\u00e4 kaliumin erityst\u00e4. Yhdistelm\u00e4 s\u00e4ilytt\u00e4\u00e4 siksi fysiologisemman kaliumtason kuin kumpikaan l\u00e4\u00e4ke yksin\u00e4\u00e4n \u2014 kliinisesti n\u00e4kyen harvempina hypokalemiaepisodeina silmukkadiureettien yht\u00e4aikaisessa hoidossa ja harvempina kliinisesti merkitt\u00e4vin\u00e4 hyperkalemioina kuin ARB-monoterapiassa.<\/strong> HCTZ poistaa kaliumia distaalitubuluksen kautta (klassinen hypokalemian riski). ARB-l\u00e4\u00e4kkeet nostavat kaliumitasoa est\u00e4m\u00e4ll\u00e4 aldosteronin v\u00e4litt\u00e4m\u00e4n kaliumin erityst\u00e4. Yhdistelm\u00e4 saavuttaa siten fysiologisemman kaliumtason kuin kumpikaan l\u00e4\u00e4ke yksin\u00e4\u00e4n \u2013 kliinisesti t\u00e4m\u00e4 n\u00e4kyy harvempina hypokalemiaepisodeina silmukkadiureettien yht\u00e4aikaisessa k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4 ja harvempina kliinisesti merkitt\u00e4vin\u00e4 hyperkalemioina verrattuna ARB-monoterapiaan.<\/li>\n<li><strong>Tilavuusaktivaation vastas\u00e4\u00e4tely.<\/strong> ARB-indusoima vasodilataatio voi laukaista natriumin kertymist\u00e4 suolalle herkill\u00e4 potilailla (klassinen syy \u201ckadonneelle\u201d verenpaineen alenemiselle viikkojen hoidon j\u00e4lkeen). HCTZ:n aiheuttama natriureesi katkaisee t\u00e4m\u00e4n kertymiskierron.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Valsartan on ARB, jolla on laajin hyv\u00e4ksytty annosv\u00e4lill\u00e4 (40-320 mg), mik\u00e4 tekee siit\u00e4 joustavan yhdistelm\u00e4titraukseen. Valsartan-HCTZ-yhdistelm\u00e4\u00e4 on tutkittu laajasti <strong>vaihe 2 hypertensiohallintaan<\/strong> potilailla, jotka ovat jo valsartan 160 mg -monoterapiassa ja tarvitsevat lis\u00e4\u00e4 verenpaineen alentamista.<\/p>\n<p><strong>\u2014 irbesartan 300 mg v\u00e4hensi seerumin kreatiniinin kaksinkertaistumisen, lopullisen munuaisten vajaatoiminnan tai kuoleman yhdistelm\u00e4\u00e4 20 %:lla 1 715 tyypin 2 diabeetikon joukossa, joilla oli ilmeinen nefropatia.<\/strong> <strong>Val-HeFT (2001)<\/strong> ja <strong>VALIANT (2003)<\/strong> vahvisti valsartanin k\u00e4yt\u00f6n syd\u00e4men vajaatoiminnassa ja syd\u00e4ninfarktin j\u00e4lkeisess\u00e4 LV-dysfunktiossa. <strong>VALUE (2004)<\/strong> vertasi valsartania ja amlodipiinia hypertensiossa \u2014 samankaltaiset tulokset kokonaisuudessaan, nopeammalla verenpaineen hallinnalla amlodipiinill\u00e4, mik\u00e4 tukee yleist\u00e4 periaatetta, ett\u00e4 varhainen aggressiivinen verenpaineen hallinta on t\u00e4rke\u00e4\u00e4. HCTZ:n lis\u00e4\u00e4minen valsartaniin tuottaa tyypillisesti 5-8 mmHg lis\u00e4systolisen verenpaineen laskua.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Annos &amp; Titraus<\/h2>\n<p><strong>Vakioannos:<\/strong> Yksi 80\/12,5 mg tabletti kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4, yleens\u00e4 aamulla (HCTZ aiheuttaa liev\u00e4\u00e4 diureesia; ilta-annos voi h\u00e4irit\u00e4 unta y\u00f6aikaisilla virtsaamisilla).<\/p>\n<p><strong>Milloin aloittaa Valzaar H:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Verenpaine ei hallinnassa valsartaanin 80 mg monoterapialla 4-6 viikon j\u00e4lkeen kohdeannoksella<\/li>\n<li>Vaihe 2 hypertonia (\u2265160\/100) aloitusyhdistelm\u00e4n\u00e4 \u2014 kahden eri luokan l\u00e4\u00e4kkeen aloittaminen on suositeltavaa yksitt\u00e4isen l\u00e4\u00e4kkeen annostelyn sijaan vakavan hypertonian hoidossa AHA\/ACC-ohjeiden mukaan<\/li>\n<li>Siirtyminen ACE-est\u00e4j\u00e4\/HCTZ-yhdistelm\u00e4st\u00e4, kun ACE-est\u00e4j\u00e4 on aiheuttanut ysk\u00e4\u00e4<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Annoksen s\u00e4\u00e4t\u00f6:<\/strong> jos verenpaine pysyy hallitsemattomana 4-6 viikon kuluttua aloitus-FDC:st\u00e4, voidaan vaihtaa korkeamman vahvuinen kiinte\u00e4annostabletti (useimmat valmistajat tarjoavat 50\/12,5, 100\/12,5, 80\/12,5, 160\/12,5 ja 160\/25 yhdistelmi\u00e4 kyseisest\u00e4 ARB:st\u00e4 HCTZ:n kanssa). Vaihtoehtoisesti voidaan lis\u00e4t\u00e4 kolmas luokka \u2014 tyypillisesti <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/amlode\/\">kalsiumkanavan est\u00e4j\u00e4 (amlodipiini)<\/a>.<\/p>\n<p><strong>Seuranta-aikataulu:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Alkutilanne:<\/strong> urea, elektrolyytit (natrium, kalium), kreatiniini, eGFR, seerumin uriaatti, paastoglukoosi, lipidit. Koti- tai klinikkavarrenpaine.<\/li>\n<li><strong>1-2 viikkoa aloituksen tai annoksen muutoksen j\u00e4lkeen:<\/strong> toista U&amp;E. Odota pient\u00e4 kreatiniinin nousua (jopa 30 % on hyv\u00e4ksytt\u00e4v\u00e4\u00e4), pient\u00e4 natriumin laskua (1-3 mmol), pient\u00e4 uriaatin nousua (osittain kompensoitu losartaania sis\u00e4lt\u00e4viss\u00e4 tuotteissa). Kalium pysyy tyypillisesti normaalialueella.<\/li>\n<li><strong>4-6 viikkoa:<\/strong> Verenpaineen tarkistus vastauksen arvioimiseksi; toista U&amp;E, jos aikaisemmassa ajankohdassa oli elektrolyyttih\u00e4iri\u00f6it\u00e4.<\/li>\n<li><strong>Jatkuva:<\/strong> vuosittain U&amp;E, uriaatti, glukoosi ja lipidit, kun tasapaino on saavutettu. Kotiverenpaine kahdesti viikossa.<\/li>\n<li><strong>Keskeyt\u00e4 ja tutki:<\/strong> oireileva hyponatremia (sekavuus, pahoinvointi, v\u00e4symys; seerumin Na &lt;130), kalium 5,5, kreatiniinin nousu &gt;30 %, uusi tai pahentuva kihti, yliherkkyysihottuma.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Lopettaminen:<\/strong> ei vieroitusoireita, mutta \u00e4killinen lopettaminen aiheuttaa verenpaineen paluun p\u00e4ivien kuluessa. V\u00e4henn\u00e4 v\u00e4hitellen vaihtamalla heikomman vahvuinen yhdistelm\u00e4 tai palaamalla ARB-monoterapiaan verenpaineen seurannan alaisena.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Haittavaikutukset<\/h2>\n<p>Sivuvaikutukset ovat molempien komponenttil\u00e4\u00e4kkeiden yhteisi\u00e4. Yhdistelm\u00e4 on yleens\u00e4 <strong>paremmin siedetty<\/strong> enemm\u00e4n kuin kumpaankin komponenttiin suurimmalla yksil\u00f6llisell\u00e4 annostuksella, koska yhdistelm\u00e4valmisteissa k\u00e4ytetyt annokset ovat pienempi\u00e4 kuin yksil\u00f6llisen hoidon huippuannokset.<\/p>\n<p><strong>Yleisi\u00e4 (&gt;1 % k\u00e4ytt\u00e4jist\u00e4):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Huimausta, asentohalvaus (yleens\u00e4 liev\u00e4; yleisemp\u00e4\u00e4 ensimm\u00e4isten 1\u20132 viikon aikana)<\/li>\n<li>Liev\u00e4 diureesi \u2014 virtsaamisen lis\u00e4\u00e4ntyminen ensimm\u00e4isten p\u00e4ivien aikana, joka yleens\u00e4 tasaantuu nestetilanteen tasapainottuessa<\/li>\n<li>Liev\u00e4 natrium- tai kaliumpula alttiilla potilailla<\/li>\n<li>Odotettavissa oleva pieni kreatiniinin nousu (jopa 30 %)<\/li>\n<li>V\u00e4symyst\u00e4, p\u00e4\u00e4ns\u00e4rky\u00e4, nieluontelontulehdusta<\/li>\n<li>Hyperurikemia (yleens\u00e4 oireeton; harvoin aiheuttaa kihti\u00e4 \u2014 v\u00e4hemm\u00e4n todenn\u00e4k\u00f6ist\u00e4 losartaania sis\u00e4lt\u00e4viss\u00e4 yhdistelmiss\u00e4)<\/li>\n<li>Valoherkkyysihottuma (tiasidien aiheuttama)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Ep\u00e4tyypillisi\u00e4 mutta kliinisesti merkitt\u00e4vi\u00e4:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Vakava hyponatremia<\/strong> \u2014 riski suurin vanhoilla naisilla, joilla on v\u00e4h\u00e4suolainen ruokavalio, syd\u00e4men vajaatoiminta tai SIADH-altius. Tutki kaikki uudet sekavuus-, pahoinvointi- tai kaatumisoireet seerumin natriumilla.<\/li>\n<li><strong>Akuutin kihdin lietsonta<\/strong> \u2014 todenn\u00e4k\u00f6isempi valsartaan+HCTZ- tai telmisartaan+HCTZ-yhdistelm\u00e4ss\u00e4 kuin losartaan+HCTZ-yhdistelm\u00e4ss\u00e4. Vaihda losartaan-pohjaiseen yhdistelm\u00e4\u00e4n, jos toistuu.<\/li>\n<li><strong>Aineenvaihdunnallinen h\u00e4iri\u00f6<\/strong> \u2014 heikentyv\u00e4 glukoosinsietokyky (5-8 mg\/dl keskim\u00e4\u00e4r\u00e4inen paastoglukoosin nousu), kohtalainen LDL- ja triglyseridipitoisuuden nousu. Telmisartaan osittain kompensoi t\u00e4t\u00e4 PPAR-\u03b3-aktiivisuutensa kautta.<\/li>\n<li><strong>Angio\u00f6deema<\/strong> \u2014 alhaisempi esiintyvyys kuin ACE-est\u00e4jill\u00e4, mutta mahdollinen. Keskeyt\u00e4 v\u00e4litt\u00f6m\u00e4sti; vaihda ei-RAAS-vaikutteiseen l\u00e4\u00e4keaineeseen.<\/li>\n<li><strong>Akuutti munuaisten vajaatoiminta nestehukassa tai molemminpuolisessa munuaisten valtimoitten ahtaumassa<\/strong><\/li>\n<li><strong>Pankreatiitti<\/strong> \u2014 harvinainen tiasidiluokan haittavaikutus; keskeyt\u00e4 v\u00e4litt\u00f6m\u00e4sti, jos esiintyy yl\u00e4vatsakipua ja lipaasin nousua.<\/li>\n<li><strong>\u00c4killinen l\u00e4hin\u00e4k\u00f6 ja sulkukulmaglaukooma<\/strong> \u2014 harvinainen sulfonamidiluokan reaktio, tyypillisesti muutaman tunnin tai p\u00e4iv\u00e4n kuluessa uuden sulfonamidin aloittamisesta. Keskeyt\u00e4 ja hakeudu kiireelliseen silm\u00e4tautien erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4rin arvioon, jos \u00e4killinen kivulias silm\u00e4 tai n\u00e4\u00f6n muutos.<\/li>\n<li><strong>Trombosytopenia, leukopenia<\/strong> \u2014 harvinaisia tiasidiluokan reaktioita<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">K\u00e4ytt\u00f6kiellot<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Raskaus \u2014 EHDOLLINEN vasta-aiheisuus kaikilla raskauskolmanneksilla.<\/strong> Molemmat aineosat: ARB-l\u00e4\u00e4kkeet aiheuttavat siki\u00f6n munuaisten puutostilaa, v\u00e4h\u00e4ist\u00e4 lapsivesim\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4 ja keuhkojen alikehittyneisyytt\u00e4; HCTZ siirtyy istukan l\u00e4pi ja voi aiheuttaa siki\u00f6n tai vastasyntyneen keltaisuutta ja trombosytopeniaa. Vaihda <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/labebet\/\">labetaloli<\/a>, metyldopaan tai nifedipiiniin.<\/li>\n<li><strong>Anuria tai vakava munuaisten vajaatoiminta<\/strong> (eGFR &lt;30 ml\/min\/1,73 m\u00b2) \u2014 HCTZ menett\u00e4\u00e4 tehoansa matalassa GFR:ss\u00e4 ja ARB-l\u00e4\u00e4ke lis\u00e4\u00e4 akuutin munuaisten vajaatoiminnan riski\u00e4<sup>2<\/sup>Tiasidi- tai sulfonamidiyl\u00e4herkkyys<\/li>\n<li><strong>Tiatiaidi- tai sulfonamidiylioveriherkkyys<\/strong><\/li>\n<li><strong>Oireileva hyponatremia (Na &lt;130)<\/strong> alkutilanteessa \u2014 pahenee<\/li>\n<li><strong>Oireileva hypokalemia (K &lt;3,0)<\/strong> tai hypomagnesemia alkutilanteessa \u2014 korjaa ensin<\/li>\n<li><strong>Hyperkalsemia<\/strong> \u2014 HCTZ nostaa kalsiumia v\u00e4hent\u00e4m\u00e4ll\u00e4 virtsanerityst\u00e4<\/li>\n<li><strong>Vakava maksatoimintavajaus<\/strong> (Child-Pugh C) \u2014 riski maksa-encephalopathian pahenemisesta elektrolyyttimuutosten vuoksi<\/li>\n<li><strong>Angio\u00f6deemahistoria mink\u00e4 tahansa ACE-est\u00e4j\u00e4n tai ARB-l\u00e4\u00e4kkeen kanssa<\/strong> (4 viikon sis\u00e4ll\u00e4; pitk\u00e4aikainen varovainen k\u00e4ytt\u00f6 usein mahdollista erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4rin ohjauksessa)<\/li>\n<li><strong>Molemminpuolinen reisivaltimon ahtauma<\/strong><\/li>\n<li><strong>Samanaikainen sacubitril\/valsartan (Entresto)<\/strong> \u2014 36 tunnin pesuvaatimus<\/li>\n<li><strong>Aliskireni\u00e4 samanaikaisesti diabeteksessa tai CKD:ss\u00e4<\/strong> (ALTITUDE-vahinko)<\/li>\n<li><strong>Samanaikainen ACE-est\u00e4j\u00e4<\/strong> \u2014 ONTARGET-vahinko ilman hy\u00f6ty\u00e4<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Imetyksen aikana:<\/strong> HCTZ erittyy rintamaitoon ja voi alentaa maidonerityst\u00e4 suuremmilla annoksilla; yleens\u00e4 v\u00e4ltet\u00e4\u00e4n ennenaikaisesti syntyneen vauvan ensimm\u00e4isten viikkojen aikana. Vaihtoehtoiset antihipertensiivit (propranololi, nifedipiini) ovat suositeltavia kun mahdollista.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">L\u00e4\u00e4keaineenvaihdunta<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Litium \u2014 KRIITTINEN VUOROVAIKUTUS.<\/strong> Tiasidit v\u00e4hent\u00e4v\u00e4t litiumin munuaisten erityst\u00e4 ja voivat aiheuttaa litiummyrkytyst\u00e4. V\u00e4lt\u00e4 yhdistelm\u00e4\u00e4 jos mahdollista; jos v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4t\u00f6nt\u00e4, seurata litiumpitoisuuksia viikoittain ensimm\u00e4isen kuukauden ajan ja v\u00e4hent\u00e4\u00e4 litiumannosta 25-50%.<\/li>\n<li><strong>NSAID-l\u00e4\u00e4kkeet \u2013 \u201ckolmoisvaara\u201d.<\/strong> ARB + diureetti + NSAID = korkea akuutin munuaisten vajaatoiminnan riski hypovolemian tai samanaikaisen sairauden (infektio, nestehukka) yhteydess\u00e4. V\u00e4henn\u00e4 NSAID-l\u00e4\u00e4kkeiden k\u00e4ytt\u00f6\u00e4 lyhytaikaiseen satunnaisk\u00e4ytt\u00f6\u00f6n; parasetamoli on suositeltavampi.<\/li>\n<li><strong>Kaliumlis\u00e4ravinteet, kaliumia s\u00e4\u00e4st\u00e4v\u00e4t diureetit (spironolaktoni, eplerenoni, amiloridi)<\/strong> \u2014 hyperkalaemia huolimatta HCTZ:n aiheuttamasta kaliumh\u00e4vi\u00f6st\u00e4. Seuranta tihe\u00e4ll\u00e4.<\/li>\n<li><strong>Digoksiini<\/strong> \u2014 HCTZ:n aiheuttama hypokalaemia vahvistaa digoksiinin myrkyllisyytt\u00e4. Seuraa kalium- ja digoksiinipitoisuuksia.<\/li>\n<li><strong>Suun kautta annettavat kortikosteroidit<\/strong> \u2014 lis\u00e4\u00e4ntynyt hypokalaemia- ja nesteen kertymisriski (osittain vastapainona tiasidivaikutukselle)<\/li>\n<li><strong>Amfoterisiini B, piristeiset laksatiivit<\/strong> \u2014 lis\u00e4\u00e4ntynyt hypokalaemiariski<\/li>\n<li><strong>Suun kautta annettavat diabeteksen l\u00e4\u00e4kkeet, insuliini<\/strong> \u2014 tiasidit heikent\u00e4v\u00e4t glukoosinsietoa; diabetekon HbA1c voi nousta 0,1\u20130,3 %. V\u00e4hemm\u00e4n huolenaihe telmisartaanin+HCTZ-yhdistelm\u00e4ss\u00e4 verrattuna muihin ARB+HCTZ-yhdistelmiin (telmisartaanin PPAR-\u03b3-aktiviisuus osittain vastapainottaa tiasidivaikutusta).<\/li>\n<li><strong>Kolestyramini \/ kolestipoli<\/strong> \u2014 v\u00e4hent\u00e4\u00e4 HCTZ:n imeytymist\u00e4 40\u201385 %. Anna annokset 4 tunnin v\u00e4lein.<\/li>\n<li><strong>Alkoholi<\/strong> \u2014 lis\u00e4\u00e4ntyv\u00e4 asentovaihteluhypotensio, erityisesti annostitettauksen aikana<\/li>\n<li><strong>Muut ACE-est\u00e4j\u00e4t, muut ARB-l\u00e4\u00e4kkeet, aliskireeni<\/strong> \u2014 \u00e4l\u00e4 yhdist\u00e4<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Valzaar H vs ARB-monoterapia \u2013 Milloin siirty\u00e4 yl\u00f6sp\u00e4in<\/h2>\n<p>Valzaar H on <strong>toisen vaiheen l\u00e4\u00e4ke<\/strong>, ei ensilinjan hoito. Uudelle hoidettavalle verenpaineelle ilman komplikaatioita:<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Aloita<\/strong> kanssa <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/diovan-160\/\">Diovan 160<\/a> (valsartaanin monoterapia) (tai kalsiumkanavan est\u00e4j\u00e4; tai ACE-est\u00e4j\u00e4, jos ei ole ACE-est\u00e4j\u00e4-y\u00f6kk\u00f6shistoriaa)<\/li>\n<li><strong>Titrasi<\/strong> kohdeannokseen 4\u20136 viikon aikana<\/li>\n<li><strong>Jos verenpaine ei viel\u00e4k\u00e4\u00e4n ole hallinnassa<\/strong>, siirry Valzaar H:aan (ARB + tiasidi) <strong>tai<\/strong> lis\u00e4\u00e4 CCB (ARB + CCB). Molemmat ovat n\u00e4ytt\u00f6\u00f6n perustuvia yhdistelmi\u00e4.<\/li>\n<li><strong>Jos verenpaine ei ole hallinnassa 4\u20136 viikon yhdistelm\u00e4hoidon j\u00e4lkeen<\/strong>, siirry kolmen l\u00e4\u00e4keaineen yhdistelm\u00e4\u00e4n: ARB + CCB + tiasidi<\/li>\n<li><strong>Kolmen l\u00e4\u00e4keaineen yhdistelm\u00e4n j\u00e4lkeen<\/strong>, lis\u00e4\u00e4 spironolaktoni (PATHWAY-2-kokeen todisteet vastahankaiselle hypertensiolle) tai ohjaa erikoistutkimuksiin (munuaisten valtimoavautuma, primaari aldosteronismi, feokromosytooma)<\/li>\n<\/ol>\n<p>Potilailla, joilla on vaikeutumaton vaihe 2 hypertensio (\u2265160\/100), voidaan j\u00e4rkev\u00e4sti aloittaa suoraan Valzaar H:lla \u2013 nykyiset AHA\/ACC-ohjeet suosivat varhaista kahden l\u00e4\u00e4keaineen aloitusta vakavan hypertansion hoidossa yksitt\u00e4isen l\u00e4\u00e4keaineen titraamisen sijaan.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">S\u00e4ilytys<\/h2>\n<p>S\u00e4ilyt\u00e4 Valzaar H alle 25\u00b0C:ssa alkuper\u00e4isess\u00e4 puskuaskissa. Pit\u00e4\u00e4 lasten ulottumattomissa.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Usein Kysytyt Kysymykset<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Onko Valzaar H ensilinjan verenpainel\u00e4\u00e4ke?<\/h3>\n<p>Ei \u2014 kiinte\u00e4annoksiset ARB\/tiasidi-yhdistelm\u00e4t ovat <strong>vaihe-2 l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4<\/strong>. Vakiomenetelm\u00e4 on aloittaa ARB-monoterapialla (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/diovan-160\/\">Diovan 160<\/a> (valsartan-monoterapia)), titrataa tavoiteannokseen ja siirry Valzaar H:hon vain, jos verenpaine ei hallinnassa 4-6 viikon j\u00e4lkeen. Poikkeus: vaihe 2 hypertensio (\u2265160\/100) voi aloittaa suoraan kahden l\u00e4\u00e4kkeen hoidon AHA\/ACC ohjeiden mukaan.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Milloin minun tulisi ottaa Valzaar H \u2014 aamulla vai illalla?<\/h3>\n<p><strong>Aamulla<\/strong> on oletus. HCTZ-komponentti on diureetti \u2014 se lis\u00e4\u00e4 virtsanerityst\u00e4 2\u20134 tunnin ajan annoksen j\u00e4lkeen. Illalla ottaminen voi h\u00e4irit\u00e4 unta y\u00f6llisen virtsaamisen vuoksi. Joillakin potilailla, joilla on y\u00f6aikainen hypertensio (ei-dippaajat, krooninen munuaissairaus), voidaan suositella illalla ottamista kohdentamaan aamuy\u00f6n verenpainetta; keskustele l\u00e4\u00e4k\u00e4rin kanssa.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kuinka paljon lis\u00e4verenpainelaskua voin odottaa verrattuna <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/diovan-160\/\">Diovan 160<\/a> (valsartan-monoterapia) yksin?<\/h3>\n<p>Noin <strong>5-10 mmHg lis\u00e4\u00e4 systolista ja 3-6 mmHg lis\u00e4\u00e4 diastolista<\/strong> keskim\u00e4\u00e4rin mitattuna 4-6 viikkoa Valzaar H:n aloittamisen j\u00e4lkeen. Lis\u00e4vaikutus johtuu kompensatorisen RAAS-aktivaation estosta, joka normaalisti heikent\u00e4\u00e4 tiasidimonoterapian vaikutusta; t\u00e4m\u00e4 esto vapauttaa HCTZ:n t\u00e4yden tehon.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kaliumini on normaali ARB:lla \u2014 laskeeko se Valzaar H:lla?<\/h3>\n<p>Yleens\u00e4 se pysyy normaalialueella. Tiasideihin liittyv\u00e4 kaliumin menetys on <strong>osittain kompensoituva ARB-l\u00e4\u00e4kkeen kaliumia korottavalla vaikutuksella<\/strong>. Pieni osa potilaista kehitt\u00e4\u00e4 hypokalemiaa \u2014 perustaso- ja 1-2 viikon seuranta U&amp;E on rutiinia. Jos kalium laskee alle 3,5, lis\u00e4\u00e4 kaliumia s\u00e4\u00e4st\u00e4v\u00e4 strategia (eplerenoni, kaliumipitoinen ruokavalio tai joskus kaliumilis\u00e4) sen sijaan ett\u00e4 lopettaisit Valzaar H:n.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Nostaako Valzaar H virtsahappoani tai laukaisee kihti\u00e4?<\/h3>\n<p>HCTZ nostaa seerumin virtsahappoa; Valsartan on virtsahapponeutraali. Nousu 0,5-1,5 mg\/dl on yleinen. Kihdinkohtaukset ovat harvinaisia mutta mahdollisia alttiilla potilailla (kihtihistoria, CKD, lihavuus, runsas alkoholink\u00e4ytt\u00f6). Jos kehit\u00e4t uuden kihdin, kysy vaihtamisesta <strong>losartaniin perustuvaan<\/strong> ARB+HCTZ-yhdistelm\u00e4\u00e4n (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/cosart-h\/\">Cosart-H<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/cozartan-h\/\">Cozartan-H<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/losatec-h\/\">Losatec H<\/a>) \u2014 losartaanilla on urikosuurinen vaikutus, joka osittain kompensoi HCTZ:n kohottavaa vaikutusta karbamaattiin.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Minulla on tyypin 2 diabetes \u2014 onko Valzaar H turvallinen?<\/h3>\n<p>Kyll\u00e4, mutta huomioi, ett\u00e4 <strong>tiasidit heikent\u00e4v\u00e4t maltillisesti glukoosinsietoa<\/strong> (keskim\u00e4\u00e4r\u00e4inen paastoglukoosin nousu 5-8 mg\/dl, HbA1c nousu 0,1-0,3%). Verenpaineen hy\u00f6ty ylitt\u00e4\u00e4 t\u00e4m\u00e4n vaikutuksen useimmilla diabeetikoilla, ja tiukempi verenpaineen hallinta v\u00e4hent\u00e4\u00e4 diabeettisen munuaisten ja silm\u00e4komplikaatioita enemm\u00e4n kuin glukoosin nousu lis\u00e4\u00e4 niit\u00e4. Seuraa HbA1c vuosittain. Jos diabeteksen hallinta heikkenee Valzaar H:lla, kysy vaihtamisesta <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/telma-h\/\">Telma H<\/a> (telmisarttaani + HCTZ), jolla on osittainen aineenvaihdunnallinen suojavaikutus.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Voinko ottaa ibuprofeenia Valzaar H:n kanssa?<\/h3>\n<p>Satunnainen lyhytaikainen k\u00e4ytt\u00f6 on yleens\u00e4 turvallista. <strong>P\u00e4ivitt\u00e4inen pitk\u00e4aikainen NSAID-k\u00e4ytt\u00f6<\/strong> (ibuprofeeni, diklofenaakki, naprokseeni) on riskialtista mink\u00e4 tahansa ARB:n ja diureetin yhdistelm\u00e4n kanssa \u2014 \u201ckolmoisvaikutus\u201d (ARB + diureetti + NSAID) voi aiheuttaa \u00e4killist\u00e4 munuaisvammaa nestehukassa, infektioissa tai leikkauksissa. Krooniseen kipuun k\u00e4yt\u00e4 parasetamolia; tulehduksiin keskustele vaihtoehdoista l\u00e4\u00e4k\u00e4rin kanssa.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Voinko ottaa Valzaar H:ta raskauden aikana?<\/h3>\n<p><strong>Ei \u2014 ehdottomasti vasta-aiheista.<\/strong> Molemmat ainesosat ovat teratogeenisia: ARB aiheuttaa siki\u00f6n munuaisten puutostilaa ja oligohydramnionia; HCTZ p\u00e4\u00e4see l\u00e4pi istukkaan ja voi aiheuttaa siki\u00f6n tai vastasyntyneen keltaisuutta ja verihiutalepuutosta. Hedelm\u00e4llisess\u00e4 i\u00e4ss\u00e4 olevien naisten tulisi k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 luotettavaa ehk\u00e4isy\u00e4. Raskautta suunnitteleville vaihda <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/labebet\/\">labetaloli<\/a>, metyldopaan tai nifedipiiniin. <strong>ennen raskautta<\/strong>.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Joudunko virtsaamaan useammin y\u00f6ll\u00e4 Valzaar H:lla?<\/h3>\n<p>Yleens\u00e4 ei, jos otat tabletin aamulla. Diureettinen vaikutus on voimakkaimmillaan 2-4 tunnin kuluttua annoksesta ja on p\u00e4\u00e4osin laantunut iltaan menness\u00e4. Potilaat, jotka vaihtavat ilta-annoksiin, kokevat useammin y\u00f6virtsausta; vaihtaminen takaisin aamuannoksiin korjaa t\u00e4m\u00e4n 1-3 p\u00e4iv\u00e4n kuluessa.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mit\u00e4 teen, jos unohdan ottaa annoksen?<\/h3>\n<p>Ota se heti kun muistat, joshan seuraava annos ei ole muutaman tunnin p\u00e4\u00e4ss\u00e4 \u2014 siin\u00e4 tapauksessa ohita unohtunut annos ja jatka tavallista aikataulua. \u00c4l\u00e4 olla kahta annosta kerralla. Yksi unohtunut annos ei vaikuta merkitt\u00e4v\u00e4sti verenpaineen hallintaan. Jos unohdat yli 2 p\u00e4iv\u00e4\u00e4, verenpaineesi alkaa taas nousta; jatka tavallisella annoksella (ei tarvitse nostaa annosta).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mist\u00e4 voin ostaa Valzaar H:n verkosta?<\/h3>\n<p>Voit ostaa Valzaar H:n (80\/12,5 mg valsartania + HCTZ, 30-180 tablettia) MedsBaselta huomaamattomassa pakkauksessa ja maailmanlaajuisella toimituksella.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Aiheeseen liittyv\u00e4t verenpainel\u00e4\u00e4kkeet MedsBasessa<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/cosart-h\/\">Cosart-H \u2014 Losartaani + HCTZ<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/diovan-160\/\">Diovan 160 \u2014 Valsartaani 160 mg (monoterapia)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/losatec-h\/\">Losatec H \u2014 Losartaani + HCTZ<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/olmezest-am\/\">Olmezest AM \u2014 Olmesartani + Amlodipiini<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/ramcor\/\">Ramcor \u2014 Ramipril (ACE-est\u00e4j\u00e4n vaihtoehto)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/telmaheal\/\">Telmaheal \u2014 Telmisartaani 20\/40\/80 mg (monoterapia)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Selaa kaikkia verenpainel\u00e4\u00e4kkeit\u00e4<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 L\u00e4\u00e4ketieteellinen vastuuvapauslauseke.<\/strong> T\u00e4m\u00e4 sivu on vain tiedoksi eik\u00e4 korvaa l\u00e4\u00e4ketieteellist\u00e4 neuvontaa p\u00e4tev\u00e4lt\u00e4 terveydenhuollon ammattilaiselta. Verenpaineen kohouma, syd\u00e4men vajaatoiminta ja rytmih\u00e4iri\u00f6t vaativat l\u00e4\u00e4k\u00e4rin diagnosoinnin, seurannan ja annoksen yksil\u00f6llist\u00e4misen \u2014 k\u00e4yt\u00e4 beetasalpaajia aina l\u00e4\u00e4k\u00e4rin ohjeiden mukaan.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Valzaar H on Torrentin valmiste, joka sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 kiinte\u00e4n annoksen valsartaania 80 mg ja hydroklooritiatsidia 12,5 mg \u2014 toisen linjan verenpaineyhdistelm\u00e4l\u00e4\u00e4ke. Hydroklooritiatsidin lis\u00e4\u00e4minen valsartaanin annokseen alentaa yleens\u00e4 systolista verenpainetta 5-8 mmHg lis\u00e4\u00e4. Laaja annostusalue (80\/12,5, 160\/12,5, 160\/25 vahvuudet) tekee valsartaani + hydroklooritiatsidi -yhdistelm\u00e4st\u00e4 joustavan vaihtoehdon hoidon tehostamiseen. Komponentteja k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n my\u00f6s Entrestossa (sakubitriili\/valsartaani) syd\u00e4men vajaatoiminnan hoidossa.<\/p>","protected":false},"featured_media":52007,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[3401,3438,3440],"class_list":{"0":"post-52006","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","10":"product_tag-hydrochlorothiazide","11":"product_tag-valsartan","12":"product_tag-valzaar-h","14":"first","15":"outofstock","16":"shipping-taxable","17":"purchasable","18":"product-type-variable","19":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product\/52006","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=52006"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/52007"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=52006"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=52006"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=52006"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=52006"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}