{"id":53235,"date":"2023-09-20T09:44:00","date_gmt":"2023-09-20T09:44:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/cellcept\/"},"modified":"2026-04-30T10:25:12","modified_gmt":"2026-04-30T10:25:12","slug":"cellcept","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/product\/cellcept\/","title":{"rendered":"Cellcept"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Pikavastaus \u2014 Mik\u00e4 on Cellcept?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Cellcept<\/strong> on suun kautta nautittava kapseli, joka sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 <strong>mycophenolate mofetil 500 mg<\/strong> \u2014 selektiivinen <strong>inosiinimonofosfaattidehydrogenaasin (IMPDH) est\u00e4j\u00e4<\/strong> joka v\u00e4hent\u00e4\u00e4 guanosiininukleotideja proliferoituvissa lymfosyyteiss\u00e4. Ensilinjan yll\u00e4pitohoitona immuunisupressiona <strong>munuais-, syd\u00e4n- ja maksansiirron j\u00e4lkeen<\/strong> (yhdistettyn\u00e4 kalsineuriiniest\u00e4j\u00e4\u00e4n ja kortikosteroidiin), sek\u00e4 keskeinen l\u00e4\u00e4ke <strong>lupusnefriitiss\u00e4<\/strong> ja muissa vakavissa autoimmuunisairauksissa. Vakiintunut siirron yll\u00e4pitohoitona: <strong>1 g kahdesti p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 tyhj\u00e4\u00e4n mahaan<\/strong> (1 tunti ennen tai 2 tuntia ruoan j\u00e4lkeen), s\u00e4\u00e4detty valkosolulukumukaan. <strong>Pakollinen raskauden ehk\u00e4isyohjelma<\/strong> \u2013 mykofenolaatti on tunnettu ihmiselle teratogeeninen aine. Pakollinen ehk\u00e4isy alkaa 4 viikkoa ennen hoitoa, jatkuu hoidon ajan ja 6 viikkoa hoidon lopettamisen j\u00e4lkeen. Pakollinen seuranta: viikoittain verenkuva ensimm\u00e4isen kuukauden ajan, sitten kahden viikon v\u00e4lein 2 kuukauden ajan, sitten kuukausittain \u2013 elinik\u00e4inen hoitoaikana. <strong>FDA:n musta laatikko: vakavat infektiot, lymfooma, siki\u00f6\u00f6n kohdistuva myrkyllisyys.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Mit\u00e4 saat MedsBasen kautta:<\/strong> WHO-GMP sertifioitu valmistaja \u00b7 Hienotunteinen pakkaus \u00b7 Maailmanlaajuinen toimitus \u00b7 1 400+ varmennettua <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/reviews\/\">asiakasarviota<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Jokainen tilaus on katettuna meid\u00e4n <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin<\/strong><\/a> \u2014 jos l\u00e4hetyksesi ei saavu 20 arkip\u00e4iv\u00e4ss\u00e4, l\u00e4het\u00e4mme uuden.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\"><strong>\u26a0 Erityisl\u00e4\u00e4k\u00e4rin valvonta vaaditaan.<\/strong> Siirron immuunisupressiol\u00e4\u00e4kkeet on m\u00e4\u00e4r\u00e4tt\u00e4v\u00e4 ja seurattava siirtol\u00e4\u00e4ketieteen erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4rin tai reumatologin toimesta. L\u00e4\u00e4kehoidon seuranta, infektioiden seulonta ja raskauden ehk\u00e4isy ovat v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00f6mi\u00e4 turvallisen k\u00e4yt\u00f6n osia. \u00c4l\u00e4 koskaan aloita, lopeta tai muuta annosta erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4rin ohjeiden ulkopuolella.<\/div>\n<div style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d6e4ec;padding:12px 18px;margin:14px 0;border-radius:4px;font-size:14px;color:#3a5160;text-align:center;\">\n<strong>\ud83d\udd12 Salattu kassalle siirtyminen<\/strong> \u00b7 <strong>\ud83d\udcb3 Varmennettu maksunv\u00e4litt\u00e4j\u00e4<\/strong> \u00b7 <strong>\ud83d\ude9a Maailmanlaajuinen toimitus<\/strong> \u00b7 <strong>\u2b50 4,9\/5 yli 1 400 asiakkaan arvostelusta<\/strong>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u26a0 T\u00e4rke\u00e4\u00e4 \u2013 t\u00e4m\u00e4 ei ole ensisijainen sy\u00f6p\u00e4l\u00e4\u00e4ke.<\/strong> Cellcept on t\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4 lueteltu sy\u00f6p\u00e4l\u00e4\u00e4kkeiden luokassa, mutta se on ensisijaisesti <strong>siirron immuunisupressantti ja autoimmuunihoidon l\u00e4\u00e4ke<\/strong>. Mykofenolaattimofetiilill\u00e4 ei ole ensimm\u00e4isen linjan sy\u00f6p\u00e4hoidon indikaatiota. Jotkut lymfooma- ja pienisoluisen keuhkosy\u00f6v\u00e4n kokeet on tehty, mutta se ei ole vakiosy\u00f6p\u00e4hoito. Jos etsit sy\u00f6p\u00e4hoitoa, katso <a href=\"\/fi\/anti-cancer-medication\/\">Sy\u00f6p\u00e4l\u00e4\u00e4kkeet<\/a> kategoria todellisille sy\u00f6p\u00e4l\u00e4\u00e4kkeille (alkyloivat aineet, antimetaboliitit, kinaasi-inhibiittorit, hormonaaliset hoidot).<\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mik\u00e4 on Cellcept?<\/h2>\n<p>Cellcept on suun kautta nautittava kapseli (saatavilla my\u00f6s tabletteina ja suusprayna), joka sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 <strong>mycophenolate mofetil 500 mg<\/strong>. Mykofenolaattimofetiili on <strong>mykofenolihapon<\/strong>, edell\u00e4k\u00e4vij\u00e4, selektiivinen <strong>inosiinimonofosfaattidehydrogenaasi tyyppi II (IMPDH2)<\/strong> -entsyymin est\u00e4j\u00e4 \u2013 t\u00e4m\u00e4 on rajoittava entsyymi <em>de novo<\/em> guanosiininukleotidien synteesiss\u00e4. Lymfosyytit ovat l\u00e4hes t\u00e4ysin riippuvaisia t\u00e4st\u00e4 reitist\u00e4 guanosiinin saamiseksi, joten ne v\u00e4henev\u00e4t selektiivisesti, kun muut solutyypit k\u00e4ytt\u00e4v\u00e4t pelastusreitti\u00e4. Alun perin kehitt\u00e4nyt Roche (tuotenimi CellCept), nyky\u00e4\u00e4n laajalti saatavilla geneerisen\u00e4.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Miten Cellcept toimii?<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Selektiivinen lymfosyyttien tukahduttaminen<\/strong> \u2013 T- ja B-soluilla menee kyky lis\u00e4\u00e4nty\u00e4, mutta muut immuunisolut (makrofagit, neutrofiilit) ja ei-immuunisolut s\u00e4\u00e4styv\u00e4t suurelta osin.<\/li>\n<li><strong>Est\u00e4\u00e4 molempia hankitun immuniteetin osa-alueita<\/strong> \u2013 T-soluv\u00e4litteisen soluvastauksen JA vasta-ainev\u00e4litteisen humoraalisen hyljinn\u00e4n.<\/li>\n<li><strong>Korvaa vanhemman atsatiopriinin<\/strong> useimmissa nykyaikaisissa siirr\u00e4nn\u00e4isprotokollissa \u2014 alhaisemmat akuuttien hyljint\u00f6jen m\u00e4\u00e4r\u00e4t ilman vakavien infektioiden lis\u00e4\u00e4ntymist\u00e4.<\/li>\n<li><strong>Synergistinen kalsineuriini-inhibiittoreiden kanssa<\/strong> (takrolimuusi, siklosporiini) ja kortikosteroideissa standardeissa kolmoishoitohoidoissa.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">K\u00e4ytt\u00f6 ja indikaatiot<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Hyljinn\u00e4n ehk\u00e4isy<\/strong> munuais-, syd\u00e4n- ja maksansiirron j\u00e4lkeen (kalsineuriini-inhibiittorin ja kortikosteroidin kanssa)<\/li>\n<li><strong>Luvaton k\u00e4ytt\u00f6 siirr\u00e4nn\u00e4ishoidossa:<\/strong> keuhko-, haima- ja suolensiirron yll\u00e4pitohoidossa<\/li>\n<li><strong>Lupusnefriitti<\/strong> (induktio- ja yll\u00e4pitohoito) \u2014 vertailukelpoinen teho syklofosfamidin kanssa, mutta paremmalla haittavaikutusprofiililla<\/li>\n<li><strong>Muu vakava autoimmuunisairaus:<\/strong> systeminen lupus erythematosus, vaskuliitti, autoimmuunihepatiitti, refraktaarinen myastenia gravis, IgG4-liittyv\u00e4 sairaus, vakava atooppinen dermatiitti<\/li>\n<li><strong>Refraktaarinen uveiitti<\/strong> ja vakava silm\u00e4tulehdus erikoissilmal\u00e4\u00e4k\u00e4rin valvonnassa<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cellcept on <strong>ei<\/strong> indikoitu yksil\u00e4\u00e4kityksen\u00e4 mihin tahansa kiinte\u00e4\u00e4n kasvaimeen tai hematologiseen maligniteettiin. P\u00e4\u00e4asialliset k\u00e4ytt\u00f6kohteet ovat siirr\u00e4nn\u00e4isl\u00e4\u00e4ketiede ja autoimmuunisairaudet.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cellceptin annostelu ja k\u00e4ytt\u00f6ohjeet<\/h2>\n<table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;margin:12px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">K\u00e4ytt\u00f6aihe<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Vakioaikuisannos<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Huomautuksia<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Munuaissiirron yll\u00e4pito<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">1 g kahdesti p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Tyhj\u00e4 mahalaukku. Aloita 72 tunnin kuluessa siirron j\u00e4lkeen.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Syd\u00e4men siirron yll\u00e4pito<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">1,5 g kahdesti p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Korkeampi annos syd\u00e4men siirron hyljint\u00e4riskin vuoksi.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Maksan siirron yll\u00e4pito<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">1,5 g kahdesti p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">S\u00e4\u00e4det\u00e4\u00e4n MPA-pohjatasojen ja FBC:n mukaan.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Lupusnefriitti (induktio)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">1\u20131,5 g kahdesti p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">6 kuukautta. Lis\u00e4\u00e4 annosta asteittain 2\u20134 viikon aikana siedon varmistamiseksi.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Lupusnefriitti (yll\u00e4pitohoito)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">500 mg\u20131 g kahdesti p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Jatketaan vuosia \u2014 erikoissairaanhoitajan s\u00e4\u00e4t\u00e4m\u00e4 annostus.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Vaikea atooppinen ihottuma (off-label)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">500 mg\u20131,5 g kahdesti p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Erikoissairaanhoito \u2014 toisen linjan hoito metotreksaatin\/syklosporiinin\/dupilumabin j\u00e4lkeen.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kuinka ottaa Cellcept oikein<\/h3>\n<ol>\n<li><strong>Ottaen tyhj\u00e4\u00e4n mahaan<\/strong> \u2014 1 tunti ennen tai 2 tuntia aterian j\u00e4lkeen. Ruoka v\u00e4hent\u00e4\u00e4 mykofenolihapon huippupitoisuutta noin 40 %.<\/li>\n<li><strong>Nielaiset tabletit kokonaisina.<\/strong> \u00c4l\u00e4 murskaa, pure tai avaa kapselia \u2014 mykofenolaatti on teratogeeninen ja jauhe on kontaktiriski hedelm\u00e4llisess\u00e4 i\u00e4ss\u00e4 oleville naisille ja raskauden aikana.<\/li>\n<li><strong>Pakollinen verenkuvan seuranta:<\/strong> viikoittain ensimm\u00e4isen kuukauden ajan, joka toinen viikko seuraavien 2 kuukauden ajan, sitten kuukausittain. Lopeta, jos absoluuttinen neutrofiilim\u00e4\u00e4r\u00e4 laskee alle 1,3 \u00d7 10^9\/l.<\/li>\n<li><strong>K\u00e4sien pesu:<\/strong> pese k\u00e4det huolellisesti kapselien k\u00e4sittelyn j\u00e4lkeen. Raskaana olevat tai mahdollisesti raskaana olevat naiset EIV\u00c4T saa k\u00e4sitell\u00e4 rikkoutuneita tai avattuja kapseleita.<\/li>\n<li><strong>Raskauden ehk\u00e4isyohjelma:<\/strong> kaksi negatiivista raskaustesti\u00e4 (toinen suoritettuna 8\u201310 p\u00e4iv\u00e4\u00e4 ensimm\u00e4isen j\u00e4lkeen) ennen kuin aloitat. Tehokas ehk\u00e4isy koko hoitojakson ajan JA viel\u00e4 6 viikkoa hoidon lopettamisen j\u00e4lkeen. Suositus k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 kahta menetelm\u00e4\u00e4 (kondomi + hormonaalinen ehk\u00e4isy tai kondomi + kierukka). Sovella samaa s\u00e4\u00e4nt\u00f6\u00e4 <strong>miehiin<\/strong> \u2014 kondomia koko hoidon ajan + 90 p\u00e4iv\u00e4\u00e4 hoidon lopettamisen j\u00e4lkeen.<\/li>\n<li><strong>Rokotukset:<\/strong> el\u00e4v\u00e4t rokotteet (MMR, vesirokko, keltakuume, BCG) ovat <strong>contraindicated<\/strong> hoidon aikana. Ep\u00e4aktiiviset rokotteet (vuosittainen influenssarokote, COVID, pneumokokki) suositellaan, mutta vastetta voi olla v\u00e4hemm\u00e4n.<\/li>\n<li><strong>\u00c4l\u00e4 lopeta ilman erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4rin ohjeita<\/strong> \u2014 \u00e4killinen l\u00e4\u00e4kityksen keskeytys siirr\u00e4nn\u00e4ispotilailla riski\u00e4 hyljinn\u00e4n akuutille esiintymiselle.<\/li>\n<li><strong>Unohdettu annos:<\/strong> ota heti kun muistat samana p\u00e4iv\u00e4n\u00e4. Jos seuraava annos on m\u00e4\u00e4r\u00e4aikaisena, ohita se ja jatka normaalisti. \u00c4l\u00e4 kaksinkertaista annosta.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cellceptin haittavaikutukset<\/h2>\n<p><strong>Yleiset (usein hoidon alussa, yleens\u00e4 laantuvat):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Ripuli, pahoinvointi, vatsakipu (40\u201355 %) \u2014 merkitt\u00e4vin siedett\u00e4vyyteen liittyv\u00e4 ongelma<\/li>\n<li>Oksentelu<\/li>\n<li>P\u00e4\u00e4ns\u00e4rky<\/li>\n<li>Kohonnut verenpaine (usein jo siirtoa edelt\u00e4v\u00e4 ongelma siirr\u00e4nn\u00e4ispotilailla)<\/li>\n<li>Tremori<\/li>\n<li>Hyperglykemia<\/li>\n<li>Liev\u00e4 \u00e4\u00e4reisverenkiertoon liittyv\u00e4 turvotus<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>T\u00e4rke\u00e4\u00e4 \u2014 vaatii tutkimista tai hoidon v\u00e4liaikaista keskeytt\u00e4mist\u00e4:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Neutropenia<\/strong> (valkosolujen m\u00e4\u00e4r\u00e4n lasku) \u2014 yleens\u00e4 reagoi annoksen v\u00e4hent\u00e4miseen tai v\u00e4liaikaiseen keskeytykseen<\/li>\n<li><strong>Anemia<\/strong> \u2014 yleens\u00e4 liev\u00e4\u00e4; vakavissa tapauksissa voi tarvita annoksen muuttamista tai verensiirtoa<\/li>\n<li><strong>Lymphopenia<\/strong> \u2014 lis\u00e4\u00e4 infektioriski\u00e4; l\u00e4\u00e4ke tekee teht\u00e4v\u00e4\u00e4ns\u00e4, mutta tulee varoa opportunistisia infektioita<\/li>\n<li><strong>Vakavat infektiot<\/strong> \u2014 CMV, BK-polyomavirus (munuaissiirron nefropatia), Pneumocystis jirovecii, opportunistiset sienitulehdukset<\/li>\n<li><strong>JC-virusreaktivaatio \u2192 progressiivinen multifokaalinen leukoencefalopatia (PML)<\/strong> \u2014 harvinainen mutta dokumentoitu; uudet neurologiset oireet on tutkittava v\u00e4litt\u00f6m\u00e4sti<\/li>\n<li><strong>Lymfooma ja ihosy\u00f6p\u00e4<\/strong> \u2014 pitk\u00e4aikainen immunosuppressio lis\u00e4\u00e4 siirr\u00e4nn\u00e4isen lymfoproliferatiivisen h\u00e4iri\u00f6n (EBV-aiheuttama), ei-melanooma-ihosy\u00f6v\u00e4n ja muiden kasvainten riski\u00e4. Vuosittainen ihotarkastus + aurinkosuojelu pakollinen<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Harvinainen:<\/strong> keuhkokuituuma, puhdas punasoluanemia, vakava hypogammaglobulinemia.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Varoitukset ja varotoimet<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Raskaus: EHDOLLISESTI VASTAAINDIKATOITU.<\/strong> Mykofenolaatti on tunnettu ihmiselle teratogeeninen aine. Ensimm\u00e4isen trimestrin altistus liittyy ensimm\u00e4isen trimestrin keskenmenoon ja vakaviin synnynn\u00e4isiin ep\u00e4muodostumiin (mikrotia, korvak\u00e4yt\u00e4v\u00e4n atresia, huulet ja\/tai suulakihalkio, raajojen ep\u00e4muodostumat, syd\u00e4n-, ruokatorvi- ja munuaisongelmat). Pakollinen raskauden ehk\u00e4isyohjelma kuten edell\u00e4.<\/li>\n<li><strong>Imetyksen aikana:<\/strong> vastaa-indikoitu \u2014 pieni\u00e4 m\u00e4\u00e4ri\u00e4 erittyy el\u00e4inmalleissa, ihmisten turvallisuus ei ole varmistettu.<\/li>\n<li><strong>El\u00e4v\u00e4t rokotteet:<\/strong> vastaa-indikoitu hoidon aikana.<\/li>\n<li><strong>Aktiivinen vakava infektio:<\/strong> keskeyt\u00e4 hoito erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4rin ohjeistuksesta.<\/li>\n<li><strong>Vaikea munuaisten vajaatoiminta<\/strong> (eGFR &lt; 25): annostusta voidaan joutua v\u00e4hent\u00e4m\u00e4\u00e4n; erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4rin valvonta tarvitaan.<\/li>\n<li><strong>Maksan vajaatoiminta:<\/strong> erityist\u00e4 annoss\u00e4\u00e4t\u00f6\u00e4 ei tarvita, mutta LFT:t tulee seurata.<\/li>\n<li><strong>Vanhemmat potilaat:<\/strong> lis\u00e4\u00e4ntynyt riski opportunistisiin infektioihin ja ruoansulatuskanavan verenvuotoihin.<\/li>\n<li><strong>Kontaktivarotoimet:<\/strong> raskaana olevien naisten ei tulisi k\u00e4sitell\u00e4 rikki\u00e4 tai avattuja kapseleita; sis\u00e4lt\u00f6 on teratogeenista suoran ihokosketuksen kautta.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">L\u00e4\u00e4keaineenvaihdunta<\/h2>\n<table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;margin:12px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Yhdist\u00e4<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Vaikutus<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Toimenpide<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Antasidit (Mg\/Al), protonipumpun est\u00e4j\u00e4t<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">V\u00e4hentynyt mykofenolihapon imeytyminen<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Ota Cellcept 2 tuntia ennen tai 4 tuntia antasidien j\u00e4lkeen. K\u00e4yt\u00e4 famotidinia protonipumpun est\u00e4jien sijaan, jos mahdollista.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Kolestyramiini, kolestipoli, sevelameeri<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">H\u00e4iritsev\u00e4t enterohepaattista kiertoa \u2014 v\u00e4hent\u00e4v\u00e4t mykofenolihapon AUC:ta noin 40 %<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">V\u00e4lt\u00e4 \u2014 riski siirr\u00e4nn\u00e4ishyljinn\u00e4lle.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Asikloviiri, valasikloviiri, gansikloviiri, valgansikloviiri<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Molemmat eliminoituvat munuaisten kautta \u2014 keskin\u00e4inen kertym\u00e4 munuaisten vajaatoiminnassa.<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Vakiintuneet yhdistelm\u00e4t siirr\u00e4nn\u00e4ishoidossa. Seurata sytopeniaa.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Atatopriini<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Yhdistetty luuydinsuppressio<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">V\u00e4lt\u00e4 yhdistelm\u00e4\u00e4 \u2014 Cellcept korvaa atatopriinin nykyaikaisissa hoitoprotokollissa.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Suun kautta otettavat ehk\u00e4isyl\u00e4\u00e4kkeet<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Mykofenolaatti voi liev\u00e4sti alentaa hormonitasoja, JA yhdistelm\u00e4iset ehk\u00e4isypillerit eiv\u00e4t riit\u00e4 ainoana ehk\u00e4isymenetelm\u00e4n\u00e4 raskauden ehk\u00e4isyohjelman aikana<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">K\u00e4yt\u00e4 estemenetelm\u00e4\u00e4 PLUS hormonaalinen menetelm\u00e4, tai estemenetelm\u00e4 PLUS kohdun sis\u00e4inen ehk\u00e4isylaite.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">El\u00e4v\u00e4t rokotteet (MMR, vesirokko, keltakuume, BCG)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Riski rokotekannan levinneeseen infektioon<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Kontraindikoitu. K\u00e4yt\u00e4 inaktivoituja vaihtoehtoja, jos saatavilla. Rokota kotikontaktit puskurina.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Probeneesidi<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">V\u00e4hent\u00e4\u00e4 mykofenolaatin clearancea<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Varoitus \u2014 seurata myrkyllisyytt\u00e4.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">S\u00e4ilytysohjeet<\/h2>\n<ul>\n<li>S\u00e4ilyt\u00e4 huoneenl\u00e4mm\u00f6ss\u00e4, <strong>15\u201330\u00b0C<\/strong>. S\u00e4ilyt\u00e4 alkuper\u00e4isess\u00e4 puskarissa.<\/li>\n<li>Pid\u00e4 lasten, lemmikkien ja raskaana olevien naisten ulottumattomissa.<\/li>\n<li>Palauta k\u00e4ytt\u00e4m\u00e4tt\u00f6m\u00e4t kapselit apteekkiin polttoon h\u00e4vitt\u00e4mist\u00e4 varten.<\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- medsbase-why-order --><\/p>\n<h3>Miksi tilata MedsBasesta<\/h3>\n<p>Jokainen er\u00e4 on hankittu <strong>WHO-GMP sertifioitu valmistaja<\/strong>. Tilaukset toimitetaan yksinkertaisessa, br\u00e4nditt\u00f6m\u00e4ss\u00e4 pakkauksessa t\u00e4ytt\u00f6partneriemme kautta ja niihin kuuluu <a href=\"\/fi\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin<\/a>: jos l\u00e4hetys ei saavu 20 arkip\u00e4iv\u00e4n kuluessa, l\u00e4het\u00e4mme uuden ilmaiseksi, kysym\u00e4tt\u00e4 lis\u00e4kysymyksi\u00e4.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Aiheeseen liittyv\u00e4t l\u00e4\u00e4kkeet<\/h3>\n<p>Muut t\u00e4m\u00e4n tuotteen ohessa saatavilla olevat l\u00e4\u00e4kkeet:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/rapacan\/\">Rapacan (sirolimus 1 mg)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/siromus\/\">Siromus (sirolimus 1 mg)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/imutrex\/\">Imutrex (metotreksaatti 2.5\/7.5\/10 mg)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/folitrax\/\">Folitrax (metotreksaatti 2.5\/7.5\/10 mg)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/endoxan\/\">Endoxan (syklofosfamidi 50 mg)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"faqs\">Usein Kysytyt Kysymykset<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Miksi Cellcept on luokiteltu sy\u00f6p\u00e4l\u00e4\u00e4kkeisiin?<\/h3>\n<p>Mykofenolaattimofetili on ensisijaisesti siirr\u00e4nn\u00e4isi\u00e4 ja autoimmuunisairauksia hoidetaan k\u00e4ytett\u00e4v\u00e4 immunosuppressantti \u2014 se ei ole ensilinjan sy\u00f6p\u00e4l\u00e4\u00e4ke. Jotkin varhaiset kokeet lymfoomassa ja muissa maligniteeteissa on tehty, mutta mykofenolaatti ei ole standardi sy\u00f6p\u00e4hoidossa. Nykyinen luokitus n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 olevan historiallinen taksonomiaongelma.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kuinka kauan kest\u00e4\u00e4, ennen kuin se alkaa tehd\u00e4 vaikutusta?<\/h3>\n<p>Mykofenolihappo alkaa est\u00e4\u00e4 lymfosyyttien lis\u00e4\u00e4ntymist\u00e4 ensimm\u00e4isen annoksen j\u00e4lkeen muutamassa tunnissa. Siirr\u00e4nn\u00e4isten hyljinn\u00e4n est\u00e4miseksi sit\u00e4 on alettava k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 ennen siirtoa tai 72 tunnin kuluessa siirrosta. Autoimmuunisairauksissa kliininen vastus n\u00e4kyy tyypillisesti 6\u201312 viikon kuluttua; t\u00e4ysi vastus 6 kuukauden kuluttua.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Voinko ottaa Cellceptin t\u00e4ydell\u00e4 vatsalla, jos se aiheuttaa pahoinvointia?<\/h3>\n<p>Ruoka v\u00e4hent\u00e4\u00e4 mykofenolihapon huippupitoisuutta noin 40 % \u2014 siirr\u00e4nn\u00e4ispotilailla t\u00e4m\u00e4 voi vaarantaa hyljinn\u00e4n eston. Kokeile jakaa annos nelj\u00e4\u00e4n osaan p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4, k\u00e4yt\u00e4 pahoinvointil\u00e4\u00e4kett\u00e4 (ondansetroni) tai vaihda erikoistuneen l\u00e4\u00e4k\u00e4rin ohjauksessa enterokoteloituun mykofenolinatriumiin. Keskustele siirr\u00e4nn\u00e4isryhm\u00e4si kanssa ennen annosteluohjelman muuttamista.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Onko mykofenolaatti teratogeeninen?<\/h3>\n<p>Kyll\u00e4 \u2014 mykofenolaatti on tunnettu ihmisen teratogeeni, jolla on korkea ensimm\u00e4isen trimestermiin raskausmenetysten ja vakavien synnynn\u00e4isten ep\u00e4muodostumien (mikrotia, huulet ja\/tai suulakihalkio, syd\u00e4nvikat, raajojen ep\u00e4muodostumat) esiintymisaste. Raskauden ehk\u00e4isyohjelma on pakollinen kaikissa s\u00e4\u00e4ntelyalueilla (FDA REMS Yhdysvalloissa, EMA:n raskauden ehk\u00e4isyohjelma EU:ssa). Kaksi negatiivista raskaustesti\u00e4 ennen aloittamista; tehokas ehk\u00e4isy koko hoidon ajan ja 6 viikkoa lopettamisen j\u00e4lkeen; kondomit miespuolisille kumppaneille hoidon aikana + 90 p\u00e4iv\u00e4\u00e4 lopettamisen j\u00e4lkeen.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mitk\u00e4 infektiot ovat yleisimpi\u00e4 Cellceptill\u00e4?<\/h3>\n<p>Yleisimpi\u00e4 ovat virtsatietulehdukset, herpes simplex\/zoster-reaktivaatiot ja hengitystietulehdukset. Vakavammat: CMV-reaktivaatio (erityisesti donor-positiivisessa\/recipient-negatiivisessa siirrossa), BK-polyomavirus (munuaisensiirron nefropatia), Pneumocystis jirovecii -keuhkokuume, EBV:n aiheuttama siirronj\u00e4lkeinen lymfoproliferatiivinen h\u00e4iri\u00f6. Useimmat siirtokeskukset k\u00e4ytt\u00e4v\u00e4t profylaktista valganklosyklia, sulfametoksasoli-trimetoprimia ja asyklovia.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Cellcept vai atsatiopriini \u2014 kumpi on parempi?<\/h3>\n<p>Cellcept on nykyaikaisessa kiinteiden elinten siirron yll\u00e4pitoj\u00e4rjestelyss\u00e4 suurelta osin korvannut atsatiopriinin, koska se aiheuttaa v\u00e4hemm\u00e4n akuutteja hyljint\u00e4reaktioita ilman merkitt\u00e4v\u00e4\u00e4 vakavien infektioiden lis\u00e4\u00e4ntymist\u00e4. Atsatiopriini on edelleen hy\u00f6dyllinen lupusissa, IBD:ss\u00e4 ja kustannusten ollessa rajoittava tekij\u00e4. N\u00e4it\u00e4 kahta ei yhdistet\u00e4 \u2014 molemmat aiheuttavat luuytimen supressiota.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Voinko juoda alkoholia Cellceptill\u00e4?<\/h3>\n<p>Ei erityist\u00e4 alkoholi-interaktiota, mutta kohtuullisuus on viisasta \u2014 alkoholi pahentaa ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia (pahoinvointi, ripuli) ja on vasta-aiheinen monissa siirtoindikaatioissa maksa- ja munuaissairauksien vuoksi. Jos k\u00e4yt\u00e4t Cellcepti\u00e4 autoimmuunisairauteen, satunnainen kohtalainen alkoholink\u00e4ytt\u00f6 on yleens\u00e4 hyv\u00e4ksytt\u00e4v\u00e4\u00e4, mutta keskustele erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4rin kanssa.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mit\u00e4 tapahtuu, jos lopetan Cellceptin?<\/h3>\n<p>Siirtopotilailla \u00e4killinen lopettaminen aiheuttaa akuutin hyljint\u00e4riskin muutamassa p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 \u2014 kalsineuriinin est\u00e4j\u00e4 ja kortikosteroidi eiv\u00e4t aina riit\u00e4 yksin\u00e4\u00e4n. V\u00e4henn\u00e4 aina tai vaihda siirtol\u00e4\u00e4k\u00e4rin ohjeiden mukaan. Autoimmuunisairauksissa sairauden puhkeaminen tapahtuu tyypillisesti viikkojen kuukausien kuluessa.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Voiko Cellcept aiheuttaa sy\u00f6p\u00e4\u00e4?<\/h3>\n<p>Pitk\u00e4aikainen immunosuppressiohoito lis\u00e4\u00e4 elini\u00e4n aikana tiettyjen maligniteettien riski\u00e4: post-transplantaatio-lymfo-proliferatiivinen h\u00e4iri\u00f6 (EBV-aiheuttama, noin 1\u20133 % ensimm\u00e4isen\u00e4 vuotena transplantointiin j\u00e4lkeen), ei-melanooma ihosy\u00f6p\u00e4 (vuosittainen tutkimus, aurinkosuoja, SPF 50+), sek\u00e4 pienempi lis\u00e4ys melanoomaan, anogenitaalialueen sy\u00f6piin ja Kaposin sarkoomaan. T\u00e4m\u00e4 riski on yhteinen kaikille immunosuppressiivisille l\u00e4\u00e4kkeille, eik\u00e4 ole spesifist\u00e4 mykofenolaatille.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Ovatko Cellcept ja CellCept sama l\u00e4\u00e4ke?<\/h3>\n<p>Kyll\u00e4 \u2014 Cellcept (ilman sis\u00e4ist\u00e4 isoa kirjainta) on geneerinen mykofenolaatti mofetiili 500 mg -muoto; CellCept (iso C) on alkuper\u00e4inen Roche-br\u00e4ndi. Molemmat sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4t saman vaikuttavan aineen identtisiss\u00e4 annoksissa bioekvivalenttina muotona.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Voinko rokotuttautua Cellcepti\u00e4 k\u00e4ytt\u00e4ess\u00e4ni?<\/h3>\n<p>Inaktivoitujen rokotteiden (vuosittainen influenssa, COVID-19 mRNA, pneumokokki, hepatiitti B, HPV, inaktivoitu polio) on <strong>suositeltavaa<\/strong> \u2014 immuunivaste on heikentynyt mutta silti merkitt\u00e4v\u00e4. El\u00e4v\u00e4t rokotteet (MMR, vesirokko, keltakuume, BCG, suun kautta annettava lavantauti, suun kautta annettava polio, nen\u00e4n kautta annettava influenssa) ovat <strong>contraindicated<\/strong>. Rokota kotikontaktit suojav\u00e4lineen\u00e4 (heid\u00e4n ei tulisi saada suun kautta annettavaa polio-rokotetta).<\/p>\n<p style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:24px 0;border-radius:4px;font-size:13px;\"><strong>L\u00e4\u00e4ketieteellinen vastuuvapauslauseke:<\/strong> T\u00e4m\u00e4 tuotesivu on tarkoitettu vain tiedollisiin tarkoituksiin eik\u00e4 korvaa l\u00e4\u00e4ketieteellist\u00e4 neuvontaa. Immunosuppressiiviset l\u00e4\u00e4kkeet voivat aiheuttaa hengenvaarallisia infektioita, maligniteetteja ja siki\u00f6vauroja. K\u00e4yt\u00e4 vain erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4rin valvonnassa asianmukaisen seurannan kanssa.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u2705 Est\u00e4\u00e4 elinien hyljinn\u00e4n<br \/>\n\u2705 Vahvistaa immuunivastetta<br \/>\n\u2705 Hoitaa autoimmuunisairauksia<br \/>\n\u2705 V\u00e4hent\u00e4\u00e4 tulehdusta<br \/>\n\u2705 Parantaa siirron onnistumista<\/p>","protected":false},"featured_media":53236,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3595,3141,3223],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-53235","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-anti-cancer-medication","7":"product_cat-category-overview","8":"product_cat-chronic-conditions","10":"first","11":"instock","12":"shipping-taxable","13":"purchasable","14":"product-type-variable","15":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product\/53235","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=53235"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/53236"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=53235"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=53235"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=53235"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=53235"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}