{"id":53602,"date":"2023-09-20T09:48:34","date_gmt":"2023-09-20T09:48:34","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/pantocid-dsr\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:12","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:12","slug":"pantocid-dsr","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/product\/pantocid-dsr\/","title":{"rendered":"Pantocid Dsr"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Pikavastaus \u2014 Mik\u00e4 on Pantocid DSR?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Pantocid DSR<\/strong> on kiinte\u00e4 annosyhdistelm\u00e4 <strong>pantoprazole 40 mg + domperidone 30 mg pitk\u00e4vaikutteinen<\/strong> yhdess\u00e4 kapselissa, valmistajana Sun Pharma WHO-GMP sertifioidulta valmistajalta. Pantopratsoli-osa v\u00e4hent\u00e4\u00e4 mahahappoa (protonipumpun est\u00e4j\u00e4); domperidone-osa on perifeerisesti vaikuttava <strong>D<sub>2<\/sub> dopamiinireseptorin antagonisti<\/strong> joka nopeuttaa mahalaukun tyhjentymist\u00e4 ja v\u00e4hent\u00e4\u00e4 ruoan takaisin virtaamista. <strong>K\u00e4ytt\u00f6tarkoitus:<\/strong> GERD, jossa on merkitt\u00e4v\u00e4\u00e4 ruoan takaisin virtaamista tai ruokailun j\u00e4lkeist\u00e4 t\u00e4ytel\u00e4isyyden tunnetta, gastropareesi (diabeettinen, opioideista aiheutuva, leikkauksen j\u00e4lkeinen) ja toiminnallinen dyspepsia, jossa liikeh\u00e4iri\u00f6 on vallitseva ongelma. <strong>Vakioannos:<\/strong> yksi kapseli kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4, 30\u201360 minuuttia ennen aamiaista. <strong>T\u00e4rke\u00e4 turvallisuushuomio:<\/strong> domperidonilla on annosriippuva QT-ajan pidentymisvaikutus \u2014 Euroopan l\u00e4\u00e4kevirasto rajoitti pitk\u00e4aikaisen k\u00e4yt\u00f6n enint\u00e4\u00e4n 10 mg kolme kertaa p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 enint\u00e4\u00e4n 7 p\u00e4iv\u00e4n ajan. V\u00e4lt\u00e4 merkitt\u00e4v\u00e4n syd\u00e4nsairauden, elektrolyyttih\u00e4iri\u00f6n tai samanaikaisesti QT-ajan pident\u00e4vien l\u00e4\u00e4kkeiden (atsolis\u00e4\u00e4nteet, makrolidiantibiootit, antiarytmit) yhteydess\u00e4.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Mit\u00e4 saat MedsBasen kautta:<\/strong> WHO-GMP sertifioitu valmistaja \u00b7 Hienotunteinen pakkaus \u00b7 Maailmanlaajuinen toimitus \u00b7 1 400+ varmennettua <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/reviews\/\">asiakasarviota<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Jokainen tilaus on katettuna meid\u00e4n <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin<\/strong><\/a> \u2014 jos l\u00e4hetyksesi ei saavu 20 arkip\u00e4iv\u00e4ss\u00e4, l\u00e4het\u00e4mme uuden.<\/p>\n<h3>Miksi tilata MedsBasesta<\/h3>\n<p>Geneeriset l\u00e4\u00e4kkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa \u2014 l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4 ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut k\u00e4sitell\u00e4\u00e4n s\u00e4\u00e4deltyjen maksunv\u00e4litt\u00e4jien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4t s\u00e4\u00e4dellyn korttimaksun k\u00e4sittelij\u00e4n \u2014 ei koskaan \u201cMedsBase\u201d tai l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyv\u00e4ksyt\u00e4\u00e4n my\u00f6s. Jokainen tilaus on turvattu meid\u00e4n Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:0 0 22px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\"><strong>Syd\u00e4men turvallisuusvaroitus \u2014 domperidoni ja QT-aika.<\/strong> Domperidoni, Pantocid DSR:n prokinetiikkakomponentti, voi pident\u00e4\u00e4 QT-aikaa ja on liitetty harvinaisiin kammiorytmiin ja \u00e4killiseen syd\u00e4nkuolemaan, erityisesti korkeammilla annoksilla, vanhemmilla potilailla (&gt; 60 vuotta), potilailla, joilla on elektrolyyttih\u00e4iri\u00f6 (matala kalium, matala magnesium), syd\u00e4nsairaus tai jotka k\u00e4ytt\u00e4v\u00e4t samanaikaisesti muita QT-ajan pident\u00e4vi\u00e4 l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 (atsolis\u00e4\u00e4nteet, makrolidiantibiootit, luokan I ja III antiarytmit, metadoni, jotkut masennus- ja psykoosil\u00e4\u00e4kkeet). Euroopan l\u00e4\u00e4kevirasto rajoitti domperidonin k\u00e4ytt\u00f6\u00e4 vuonna 2014 <strong>10 mg kolme kertaa p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 enint\u00e4\u00e4n 7 p\u00e4iv\u00e4n ajan<\/strong>; 30 mg:n pitk\u00e4vaikutteinen annos Pantocid DSR:ss\u00e4 ylitt\u00e4\u00e4 t\u00e4m\u00e4n suosituksen, eik\u00e4 sit\u00e4 tulisi k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 pitk\u00e4aikaisesti potilailla, jotka ovat yli 60-vuotiaita, tai kenell\u00e4k\u00e4\u00e4n syd\u00e4nsairaudesta k\u00e4rsiv\u00e4ll\u00e4 ilman erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4rin arviointia. <strong>Jos refluksitauti on indikaatio ja liikkuvuus ei ole merkitt\u00e4v\u00e4 ongelma, yksinkertaisen protonipumpun est\u00e4j\u00e4n monoterapia on turvallisempi.<\/strong><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mik\u00e4 Pantocid DSR on<\/h2>\n<p>Pantocid DSR on Sun Pharman valmiste, joka on kiinte\u00e4annoskoostumuskapseli. Se sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 40 mg pantopratsolia (protonipumpun est\u00e4j\u00e4, viiveell\u00e4 vapautuvien pelletien muodossa) ja 30 mg domperidonia (perifeerinen dopamiini D<sub>2<\/sub> antagonisti, pitk\u00e4vaikutteisena pellet-muodossa). Tuotemerkin \u201cDSR\u201d heijastaa muunneltua vapautumisteknologiaa, jota k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n molempien komponenttien toimittamiseen yhdest\u00e4 kapselista.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">est\u00e4\u00e4 peruuttamattomasti mahalaukun pariettalisolujen H+\/K+-ATPase-protonipumppua, v\u00e4hent\u00e4en happotuotantoa 24\u201372 tunnin ajan annoksen kestolla.<\/h2>\n<p><strong>Pantopratsoli<\/strong> Domperidoni<sup>+<\/sup>\/K<sup>+<\/sup>-ATPase-protonipumppu mahalaukun parietaalisoluissa, v\u00e4hent\u00e4\u00e4 happoerityst\u00e4 24\u201372 tuntia annosta kohden. <strong>Indikaatiot \u2014 Milloin Pantocid DSR on hy\u00f6dyllinen<\/strong> 1. Refluksitauti, jossa on merkitt\u00e4v\u00e4\u00e4 takaisinvuotoa tai ruokailun j\u00e4lkeist\u00e4 t\u00e4yteyden tunnetta<sub>2<\/sub> reseptoreita ylemm\u00e4ss\u00e4 ruoansulatuskanavassa, mik\u00e4 lis\u00e4\u00e4 ruokatorven alaosan s\u00e4\u00e4nn\u00f6llisen lihaksen j\u00e4nnityst\u00e4, nopeuttaa mahalaukun tyhjentymist\u00e4 ja v\u00e4hent\u00e4\u00e4 ruokailun j\u00e4lkeist\u00e4 takaisinvirtauksia. Domperidoni ei p\u00e4\u00e4se hyvin veri-aivoesteen l\u00e4pi, joten sill\u00e4 ei ole metoklopramidin keskushermostoon liittyvi\u00e4 ekstrapyramidaalisia sivuvaikutuksia. N\u00e4m\u00e4 kaksi mekanismia t\u00e4ydent\u00e4v\u00e4t toisiaan: pantopratsoli v\u00e4hent\u00e4\u00e4 takaisinvirtauksen m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4 ja happamuutta; domperidoni v\u00e4hent\u00e4\u00e4 alun perinkin takaisinvirtauksen m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Indikaatiot \u2014 Milloin Pantocid DSR on hy\u00f6dyllinen<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">1. GERD, jossa on merkitt\u00e4v\u00e4\u00e4 ruokatorven takaisinvirtauksen oireilua tai ruokailun j\u00e4lkeist\u00e4 t\u00e4yttymisen tunnetta<\/h3>\n<p>Kun refluksio on hyvin hallinnassa PPI-l\u00e4\u00e4kityksell\u00e4, mutta ruokatorven takaisinvuoto, happokatku tai ruoan tunne rinnassa jatkuu, prokinetiikka tuo lis\u00e4hy\u00f6ty\u00e4. Pantocid DSR ratkaisee molemmat ongelmat yhdell\u00e4 kapselilla.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">2. Gastroparesis<\/h3>\n<p>Diabetinen gastropareesi (pitk\u00e4aikainen tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes), leikkauksen j\u00e4lkeinen gastropareesi (vagotomian tai fundoplicationin j\u00e4lkeen) ja opioideista johtuva gastropareesi. Domperidone on yksi harvoista prokineettisista l\u00e4\u00e4kkeist\u00e4, jolla on kohtuullista n\u00e4ytt\u00f6\u00e4 gastropareesin hoidossa, vaikka useimmat asiantuntijat suosivatkin nyky\u00e4\u00e4n alhaisempaa 10 mg kolme kertaa p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 annostusta, joka rajoitetaan 7 p\u00e4iv\u00e4\u00e4n kerrallaan.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">3. Toiminnallinen dyspepsia \u2014 ruokailun j\u00e4lkeinen oireilu -alatyypi<\/h3>\n<p>Potilaille, joiden hallitseva oire on varhainen kyll\u00e4isyys, ruokailun j\u00e4lkeinen t\u00e4yteen olo tai vatsan turvotus, PPI yksin\u00e4\u00e4n usein antaa puutteellisen vastauksen. Prokineettisen l\u00e4\u00e4kkeen lis\u00e4\u00e4minen parantaa vastetta t\u00e4ss\u00e4 alaryhm\u00e4ss\u00e4.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Annostus<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:12px 0;font-size:13.5px;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">Potilas<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">Annos<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">Huomautuksia<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">Vakioaikuisannos<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Yksi kapseli kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4, 30\u201360 min ennen aamiaista<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">4\u20138 viikkoa; arvioi ja v\u00e4henn\u00e4 annostusta<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\">Vakava gastropareesi (erikoistuneen l\u00e4\u00e4k\u00e4rin ohjauksessa)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Yksi kapseli kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Arvioi uudelleen 4 viikon v\u00e4lein<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">Maksavaurio<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">V\u00e4henn\u00e4 tai v\u00e4ltt\u00e4 \u2014 tarvitaan erikoistuneen l\u00e4\u00e4k\u00e4rin konsultaatio<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Molemmat komponentit vaikuttuneet<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\">Munuaisten vajaatoiminta (CrCl &lt; 30)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">V\u00e4lt\u00e4 \u2014 domperidoneen kertymisen riski<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Vaihda tavalliseen PPI:hin<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">Ik\u00e4 &gt; 60<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">V\u00e4lt\u00e4 yhdistelm\u00e4\u00e4 \u2014 QT-ajan pitenemisen riski lis\u00e4\u00e4ntynyt<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Vaihda tavalliseen PPI:hin<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Nielise kapseli kokonaisena \u2014 \u00e4l\u00e4 murskaa, jauha tai pure sit\u00e4. Pellettiteknologia vaatii ehj\u00e4n kapselin viiv\u00e4styneen ja jatkuvan vapautumisen vuoksi. Ota 30\u201360 minuuttia ennen aamiaista.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Haittavaikutukset<\/h2>\n<p><strong>Pantopratsoli-komponentista (1\u201310 %):<\/strong> p\u00e4\u00e4ns\u00e4rky, ripuli, pahoinvointi, vatsakipu, liev\u00e4 ihottuma. Pitk\u00e4aikaisk\u00e4yt\u00f6ss\u00e4: B<sub>12<\/sub> -vitamiinin puutos, magnesiumin puutos, murtuma, fundusrauhasen polyypit.<\/p>\n<p><strong>Domperidoni-komponentista:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Hyperprolaktinemia<\/strong> \u2014 kohonnut seerumin prolaktiini, joka aiheuttaa kuukautish\u00e4iri\u00f6it\u00e4, rintojen kipua, galaktorreaa (maidon erityst\u00e4) ja harvoin gynekomastiaa miehill\u00e4. Yleens\u00e4 palautuu lopettamisen j\u00e4lkeen.<\/li>\n<li>Kuiva suu, p\u00e4\u00e4ns\u00e4rky, vatsakrampit<\/li>\n<li><strong>QT-aikav\u00e4lin piteneminen<\/strong> \u2014 annosriippuvainen, yleisempi vanhemmilla potilailla ja niill\u00e4, joilla on elektrolyyttih\u00e4iri\u00f6<\/li>\n<li>Harvinainen kammiokierto ja \u00e4killinen syd\u00e4nkuolema (EMA:n rajoitusten peruste)<\/li>\n<li>Harvinaiset ekstrapyramidaaliset haittavaikutukset (rajoitettua veri-aivoesteen l\u00e4p\u00e4isevyytt\u00e4 huolimatta, joitain tapauksia raportoitu)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">L\u00e4\u00e4keaineenvaihdunta<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:12px 0;font-size:13.5px;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">L\u00e4\u00e4ke \/ luokka<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">Vuorovaikutus<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">Toiminta<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">Asoli-hiivasienil\u00e4\u00e4kkeet (ketokonatsoli, itrakonatsoli, vorikonatsoli)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">CYP3A4:n est\u00e4minen nostaa domperidonitasoja ja QT-aikav\u00e4lin pidentymisriski\u00e4<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">V\u00e4lt\u00e4 yhdistelm\u00e4\u00e4<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\">Makrolidi-antibiootit (erytromysiini, klaritromysiini)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Sek\u00e4 QT-aikav\u00e4lin pidentyminen ett\u00e4 CYP3A4:n est\u00e4minen<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">V\u00e4lt\u00e4 yhdistelm\u00e4\u00e4; valitse atsitromysiini, jos makrolidi tarvitaan<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">Luokan I ja III antiarytmit (amiodaroni, sotaloli, kinidiini)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Additiivinen QT-ajan piteneminen<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">V\u00e4lt\u00e4<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\">Metadoni, jotkin SSRI-l\u00e4\u00e4kkeet (sitaloprami, esitaloprami), jotkin antipsykootit (haloperidoli)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Additiivinen QT-ajan piteneminen<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">K\u00e4yt\u00e4 varoen; EKG-seuranta suositeltavaa<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">Antikolinergiset l\u00e4\u00e4kkeet<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Vastustaa domperidonin prokinettista vaikutusta<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Rajoitettu kliininen hy\u00f6ty; harkitse vaihtoehtoja<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\">Levodopa, dopamiiniagonistit<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Domperidoni antagonisoi<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">V\u00e4lt\u00e4 yhdistelm\u00e4\u00e4 Parkinsonin taudissa \u2014 k\u00e4yt\u00e4 sen sijaan tavallista protonipumpun est\u00e4j\u00e4\u00e4<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">Klopidogreeli<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Pantopratsaali vaikuttaa hieman CYP2C19:\u00e4\u00e4n; v\u00e4h\u00e4inen vuorovaikutus<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Hyv\u00e4ksytt\u00e4v\u00e4; pantopratsoli on ensisijainen PPI-l\u00e4\u00e4ke klopidogrelin k\u00e4ytt\u00e4jille<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\">Atasanaviiri, nelfinaviiri<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Happoriippuva imeytyminen heikentyy PPI-l\u00e4\u00e4kityksen vuoksi<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">V\u00e4lt\u00e4 yhdistelm\u00e4\u00e4 \u2014 k\u00e4yt\u00e4 H<sub>2<\/sub> antaagonistivaihtoehtoa<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">K\u00e4ytt\u00f6kiellot<\/h2>\n<ul>\n<li>Tunnettu yliherkkyys pantopratsoliin tai domperidoniin<\/li>\n<li>Merkitt\u00e4v\u00e4 syd\u00e4nsairaus \u2014 pitk\u00e4-QT-syndrooma, \u00e4skett\u00e4inen syd\u00e4ninfarkti, dekompensoitunut syd\u00e4men vajaatoiminta<\/li>\n<li>Hypokalemia, hypomagnesemia (korjaa ensin)<\/li>\n<li>Samanaikainen vahva CYP3A4-est\u00e4j\u00e4 (atsolihomevastel\u00e4\u00e4ke, makrolidiantibiootti, tietyt HIV-l\u00e4\u00e4kkeet)<\/li>\n<li>Samanaikainen QT-aikaa pident\u00e4v\u00e4 l\u00e4\u00e4ke (luokan I\/III antiarytminen l\u00e4\u00e4ke, metadoni, citalopram &gt; 20 mg, haloperidoli)<\/li>\n<li>Vakava maksatoimintavajaus<\/li>\n<li>Suoliston tukos, perforaatio tai aktiivinen verinen ruoansulatuskanavan vuoto (prokinetiikka on vasta-aiheinen)<\/li>\n<li>Prolaktinooma (suhteellinen)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Raskaus, imetys ja lapset<\/h2>\n<p><strong>Raskaus:<\/strong> V\u00e4lt\u00e4 raskauden aikana, ellei hy\u00f6dyt selv\u00e4sti ylit\u00e4 riskej\u00e4. Pelkk\u00e4 pantopratsoli tai omepratsoli on ensisijainen, jos PPI-l\u00e4\u00e4kitys on tarpeen raskauden aikana.<\/p>\n<p><strong>Imetyksen aikana:<\/strong> Domperidoni siirtyy rintamaitoon pienin\u00e4 m\u00e4\u00e4rin\u00e4; v\u00e4lt\u00e4 imett\u00e4vien \u00e4itien k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4, erityisesti QT-signaalin vuoksi. Domperidonia on k\u00e4ytetty historiallisesti luvattomana galaktagogina joillakin markkinoilla, mutta t\u00e4t\u00e4 k\u00e4yt\u00e4nt\u00f6\u00e4 ei en\u00e4\u00e4 suositella syd\u00e4men turvallisuusongelmien vuoksi.<\/p>\n<p><strong>Children:<\/strong> V\u00e4lt\u00e4 alle 12-vuotiailla lapsilla ja alle 35 kg painavilla lapsilla \u2014 painopohjainen annostus on olemassa, mutta EMA rajoitti lasten domperidonin k\u00e4ytt\u00f6\u00e4 QT-signaalin ilmaantumisen j\u00e4lkeen.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">S\u00e4ilytys<\/h2>\n<p>S\u00e4ilyt\u00e4 alkuper\u00e4isess\u00e4 blisteriss\u00e4 15\u201330 \u00b0C:n l\u00e4mp\u00f6tilassa kosteudelta suojattuna. Pit\u00e4\u00e4 lasten ulottumattomissa. \u00c4l\u00e4 k\u00e4yt\u00e4 vanhentuneena.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Usein Kysytyt Kysymykset<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Milloin Pantocid DSR on parempi kuin tavallinen PPI?<\/h3>\n<p>Kun liikkuvuusongelma on hallitseva \u2014 ruokailun j\u00e4lkeinen t\u00e4yteisyys, ruoan nouseminen takaisin yl\u00f6s tai turvotus, joka jatkuu vaikka happokontrolli PPI:lla yksin\u00e4\u00e4n onnistuu \u2014 Pantocid DSR:n prokinettinen komponentti tuo lis\u00e4arvoa. Yksinkertaisessa GERD:ss\u00e4 tai mahahaavassa, joissa n\u00e4r\u00e4stys on p\u00e4\u00e4oire eik\u00e4 merkitt\u00e4v\u00e4\u00e4 liikkuvuusongelmaa ole, tavallinen PPI (Pantodac, Pan, Omez) on turvallisempi ja yht\u00e4 tehokas.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Miksi EMA rajoitti domperidonin k\u00e4ytt\u00f6\u00e4?<\/h3>\n<p>EMA:n vuonna 2014 tekem\u00e4ss\u00e4 kardiologisen turvallisuustiedon arviossa todettiin, ett\u00e4 domperidonilla on pieni mutta todellinen riski QT-ajan pitenemiselle, kammioper\u00e4isille rytmih\u00e4iri\u00f6ille ja \u00e4killiselle syd\u00e4nkuolemalle, erityisesti korkeammilla annoksilla, i\u00e4kk\u00e4ill\u00e4 potilailla, syd\u00e4ntautia sairastavilla, elektrolyyttih\u00e4iri\u00f6iss\u00e4 ja samanaikaisesti QT-ajan pident\u00e4vien l\u00e4\u00e4kkeiden kanssa. EMA rajoitti domperidonin enimm\u00e4isannokseksi 10 mg kolme kertaa p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 enint\u00e4\u00e4n seitsem\u00e4n p\u00e4iv\u00e4n ajan pahoinvointiin ja oksenteluun. Pantocid DSR sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 30 mg hidastettua vapautumista olevaa domperidonia \u2014 t\u00e4m\u00e4 ylitt\u00e4\u00e4 EMA:n suositteleman enimm\u00e4isannoksen, eik\u00e4 sit\u00e4 tulisi k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 pitk\u00e4aikaisesti.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Voiko se aiheuttaa rintaseeretti\u00e4?<\/h3>\n<p>Kyll\u00e4 \u2014 domperidoni nostaa prolaktiinitasoa, mik\u00e4 voi aiheuttaa rintojen herkkyytt\u00e4, maitoseeretti\u00e4 (galaktorrea) ja kuukautish\u00e4iri\u00f6it\u00e4 naisilla sek\u00e4 hyvin harvoin gynekomastiaa miehill\u00e4. Vaikutus k\u00e4\u00e4ntyy yleens\u00e4 parin viikon kuluessa l\u00e4\u00e4kkeen lopettamisesta. Jos vaikutus ilmenee, vaihda tavalliseen PPI:hin.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pit\u00e4isik\u00f6 minulla olla EKG ennen l\u00e4\u00e4kkeen aloittamista?<\/h3>\n<p>Jos olet yli 60-vuotias, sinulla on tunnettu syd\u00e4ntauti, k\u00e4yt\u00e4t QT-ajan pident\u00e4vi\u00e4 l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4, sinulla on matala kalium- tai magnesiumtaso tai perheess\u00e4si on tapahtunut selitt\u00e4m\u00e4tt\u00f6mi\u00e4 \u00e4killisi\u00e4 syd\u00e4nkuolemia, EKG:n tekeminen ennen l\u00e4\u00e4kkeen aloittamista on perusteltua. QT-aika (QTc) tulisi olla alle 450 ms miehill\u00e4 ja alle 470 ms naisilla ennen domperidonin aloittamista.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kuinka pitk\u00e4\u00e4n Pantocid DSR:\u00e4\u00e4 tulisi k\u00e4ytt\u00e4\u00e4?<\/h3>\n<p>EMA:n suosittelema domperidonin k\u00e4ytt\u00f6aika pahoinvoinnissa ja oksentelussa on 7 p\u00e4iv\u00e4\u00e4. Liikunta-aiheutuneeseen GERD:hen tai gastropareesiin 4 viikkoa on kohtuullinen aloitusjakso, jonka j\u00e4lkeen tarpeen tulee arvioida uudelleen. Jatkuvaa pitk\u00e4aikaista k\u00e4ytt\u00f6\u00e4 ei suositella \u2014 jos oireet jatkuvat yli 4\u20138 viikon, siirry tavalliseen PPI:hin ja arvioi vaihtoehtoinen diagnoosi (esim. eosinofiilinen esofagiitti, syd\u00e4nper\u00e4inen rintakipu, akalasia).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Voinko juoda alkoholia l\u00e4\u00e4kkeen kanssa?<\/h3>\n<p>Ei suoraa vaarallista vuorovaikutusta alkoholin kanssa, mutta alkoholi rentouttaa ruokatorven alarengasta ja pahentaa refluksia. Jos refluksi on l\u00e4\u00e4kityksen aihe, alkoholin v\u00e4hent\u00e4minen parantaa huomattavasti vastetta.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Voinko ottaa sen antibioottien kanssa?<\/h3>\n<p>V\u00e4lt\u00e4 yhdist\u00e4m\u00e4st\u00e4 makrolidiantibiootteihin (erytromysiini, klaritromysiini) ja atsoli-sienil\u00e4\u00e4kkeisiin (ketokonatsoli, itrakonatsoli) \u2014 ne nostavat domperidonitasoja ja QT-aikavaaraa. Asitromysiini on turvallisempi makrolidivalinta; amoksisilliiniin ja tetrasykliineihin ei ole vaikutusta.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Onko Pantocid DSR turvallinen diabeettisessa gastropareesissa?<\/h3>\n<p>Domperidone on harvoja prokineettisia l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4, joilla on kohtuullista n\u00e4ytt\u00f6\u00e4 diabeettisessa gastropareesissa, mutta erikoistuneen gastroenterologin valvonta on suositeltavaa. Seuraa verensokeria, koska gastropareesi itsess\u00e4\u00e4n aiheuttaa ep\u00e4s\u00e4\u00e4nn\u00f6llisi\u00e4 ruokailuj\u00e4lkeisi\u00e4 glukoosiarvoja. EKG-seulonta ennen l\u00e4\u00e4kityksen aloittamista on perusteltua.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Voinko vaihtaa tavalliseen PPI:hin?<\/h3>\n<p>Kyll\u00e4 \u2014 jos liikuntaoireet (ruoan nouseminen kurkkuun, t\u00e4yteyden tunne, vatsan turvotus) eiv\u00e4t ole h\u00e4iritsevi\u00e4, vaihda tavalliseen pantopratsoliin 40 mg (Pantodac) kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4. Happosuojakomponentti pysyy samana. T\u00e4m\u00e4 on turvallisempi pitk\u00e4aikainen strategia.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Vaikuttaako se Parkinson-l\u00e4\u00e4kkeisiini?<\/h3>\n<p>Kyll\u00e4 \u2014 domperidoni on dopamiini D<sub>2<\/sub> antagonisti, sama mekanismi, jota levodopa ja dopamiiniagonistit vastustavat. Pantocid DSR vaikuttaa Parkinsonin terapian vastaisesti. Vaihtakaa tavalliseen PPI:hin, jos teill\u00e4 on Parkinsonin tauti.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Muita n\u00e4r\u00e4stysl\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 MedsBasessa<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/pantodac\/\"><strong>Pantodac<\/strong><\/a> \u2014 pantopratsoli 40 mg \u2014 standardi kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 annosteltava PPI; v\u00e4h\u00e4inen CYP-vaikutus<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/esoprol\/\"><strong>Esoprol<\/strong><\/a> \u2014 esomepratsoli 20\/40 mg \u2014 omepratsolin S-isomeeri; noin 30 % AUC-etu v\u00e4hemm\u00e4ll\u00e4 yksil\u00f6llisell\u00e4 vaihtelulla<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/razo\/\"><strong>Razo<\/strong><\/a> \u2014 rabepratsoli 10\/20 mg \u2014 nopeampi pH:n nousu 1. p\u00e4iv\u00e4n\u00e4; v\u00e4hemm\u00e4n CYP-riippuvainen<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/omez\/\"><strong>Omez<\/strong><\/a> \u2014 omepratsoli 10\/40 mg \u2014 laaja vahvuusvalikoima; alempi 10 mg annos hy\u00f6dyllinen v\u00e4hitt\u00e4isv\u00e4hennykseen<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/famocid\/\"><strong>Famocid<\/strong><\/a> \u2014 famotidiini 20\/40 mg \u2014 H2-antagonisti; turvallinen nykyaikainen korvike ranitidiinille; hy\u00f6dyllinen y\u00f6lliseen happokatkokseen<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:24px 0 0 0;border-radius:4px;font-size:13.5px;line-height:1.55;\"><strong>L\u00e4\u00e4ketieteellinen vastuuvapauslauseke:<\/strong> T\u00e4m\u00e4 tieto on tarkoitettu l\u00e4\u00e4k\u00e4rin valvonnassa oleville aikuisille. Happoon liittyv\u00e4ll\u00e4 taudilla voi olla vakavia taustasyit\u00e4, kuten mahahaava, Barrettin ruokatorvi ja mahasy\u00f6p\u00e4 \u2014 jatkuvat tai h\u00e4lytt\u00e4v\u00e4t oireet (painonlasku, nielemisvaikeudet, verinen oksentaminen, melena, anemia, yli 55-vuotiailla uusiin oireisiin) vaativat tutkimusta. Keskustele kaikista mahahappoa alentavista l\u00e4\u00e4kkeist\u00e4, annoksen muutoksista tai suunnitelluista l\u00e4\u00e4kityksen lopettamisista p\u00e4tev\u00e4n l\u00e4\u00e4k\u00e4rin kanssa. Pitk\u00e4aikainen mahahapon alentaminen ei ole vaaratonta \u2014 arvioi tarve v\u00e4hint\u00e4\u00e4n kerran vuodessa resepti\u00e4 kirjoittavan l\u00e4\u00e4k\u00e4rin kanssa.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u2705 V\u00e4hent\u00e4\u00e4 mahahappoja<br \/>\n\u2705 Hoitaa happaman ruokatorven palautumista<br \/>\n\u2705 Est\u00e4\u00e4 mahahaavan muodostumisen<br \/>\n\u2705 Lievitt\u00e4\u00e4 n\u00e4r\u00e4stysoireita<br \/>\n\u2705 Hallitsee ruokatorven palautumissairautta<\/p>\n<p><span style=\"color: #999999;\">sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 Pantoprazole &amp; Domperidone<\/span><\/p>","protected":false},"featured_media":53603,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3567,3541,3141,3342],"product_tag":[3609,3610,3611],"class_list":{"0":"post-53602","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-acid-reflux-treatment","7":"product_cat-anti-emetic","8":"product_cat-category-overview","9":"product_cat-general-health","10":"product_tag-domperidone","11":"product_tag-pantocid-dsr","12":"product_tag-pantoprazole","14":"first","15":"outofstock","16":"shipping-taxable","17":"purchasable","18":"product-type-variable","19":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product\/53602","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=53602"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/53603"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=53602"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=53602"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=53602"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=53602"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}