{"id":53763,"date":"2023-09-20T09:50:27","date_gmt":"2023-09-20T09:50:27","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/uniwarfin\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:12","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:12","slug":"uniwarfin","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/product\/uniwarfin\/","title":{"rendered":"Uniwarfin"},"content":{"rendered":"


\n<\/p>\n

\n

\u26a1 Nopea vastaus \u2014 Mik\u00e4 on Uniwarfin?<\/h3>\n

Uniwarfin<\/strong> on Unichemin 5 mg warfariinitabletteja \u2014 suun kautta otettava K-vitamiinin antagonisti (VKA) verenohentaja. Warfariini syntetisoitiin ensimm\u00e4isen kerran dikumarolista 1940-luvulla ja se hyv\u00e4ksyttiin ihmisl\u00e4\u00e4kkeeksi vuonna 1954; vaikka suoraan vaikuttavat suun kautta otettavat verenohentajat (DOAC) ovat yleistyneet, warfariini on edelleen ensisijainen valinta mekaanisissa syd\u00e4nl\u00e4piss\u00e4, keskivaikeassa tai vaikeassa mitralistenoosissa ja antifosfolipidi-oireyhtym\u00e4ss\u00e4. Toimintamekanismi: est\u00e4\u00e4 K-vitamiini-epoksidireduktaasia (VKORC1), mik\u00e4 v\u00e4hent\u00e4\u00e4 hyytymistekij\u00f6iden II, VII, IX, X sek\u00e4 proteiinien C ja S aktiivisten muotojen m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4. Vaikutuksen alku viiv\u00e4styy 3\u20135 p\u00e4iv\u00e4\u00e4, koska kiert\u00e4vien tekij\u00f6iden on h\u00e4vitett\u00e4v\u00e4. Annostus on eritt\u00e4in yksil\u00f6llist\u00e4 ja INR-ohjaista \u2014 tavoite-INR on useimmissa indikaatioissa 2,0\u20133,0 ja mekaanisissa mitralisl\u00e4piss\u00e4 tai vanhemmissa aorttal\u00e4piss\u00e4 2,5\u20133,5. K-vitamiinin (vihreiden kasvisten) p\u00e4ivitt\u00e4inen saanti tulisi olla tasainen eik\u00e4 sit\u00e4 tulisi v\u00e4ltt\u00e4\u00e4. Vakavan verenvuodon riski on noin 1\u20133 %\/vuosi terapeuttisella warfariinilla. Kumotus: suun kautta tai laskimonsis\u00e4isesti annettava K-vitamiini plus 4-tekij\u00e4inen protrombiinikompleksikonsentraatti vakavan verenvuodon yhteydess\u00e4. Erityisl\u00e4\u00e4k\u00e4rin tai perhel\u00e4\u00e4k\u00e4rin valvonta on standardi.<\/p>\n<\/div>\n

\nMit\u00e4 saat MedsBasen kautta:<\/strong> WHO-GMP sertifioitu valmistaja \u00b7 Hienotunteinen pakkaus \u00b7 Maailmanlaajuinen toimitus \u00b7 1 400+ varmennettua asiakasarviota<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Jokainen tilaus on katettuna meid\u00e4n Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin<\/strong><\/a> \u2014 jos l\u00e4hetyksesi ei saavu 20 arkip\u00e4iv\u00e4ss\u00e4, l\u00e4het\u00e4mme uuden.<\/p>\n

Miksi tilata MedsBasesta<\/h3>\n

Geneeriset l\u00e4\u00e4kkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa \u2014 l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4 ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut k\u00e4sitell\u00e4\u00e4n s\u00e4\u00e4deltyjen maksunv\u00e4litt\u00e4jien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4t s\u00e4\u00e4dellyn korttimaksun k\u00e4sittelij\u00e4n \u2014 ei koskaan \u201cMedsBase\u201d tai l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyv\u00e4ksyt\u00e4\u00e4n my\u00f6s. Jokainen tilaus on turvattu meid\u00e4n Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.<\/p>\n

Mik\u00e4 on Uniwarfin?<\/h2>\n

Uniwarfin on Unichemin 5 mg warfariininatriumsuolatabletteja, joita myyd\u00e4\u00e4n 30\u201390 tabletin pakkauksissa. Warfariini on maailmanlaajuisesti k\u00e4ytetyin suun kautta otettava verenohentaja. Vaikka suoraan vaikuttavat suun kautta otettavat verenohentajat (DOAC) ovat yleistyneet, warfariini on edelleen ensisijainen valinta mekaanisissa syd\u00e4nl\u00e4piss\u00e4, reumaattisessa mitralistenoosissa, antifosfolipidi-oireyhtym\u00e4ss\u00e4 ja valituissa korkean riskin potilaissa, joissa DOAC-l\u00e4\u00e4kkeiden n\u00e4ytt\u00f6 on heikkoa.<\/p>\n

Miten warfariini toimii<\/h2>\n

Warfarin est\u00e4\u00e4 K-vitamiini epoksidireduktaasin (VKORC1) toimintaa maksasoluissa, mik\u00e4 est\u00e4\u00e4 K-vitamiinin kierr\u00e4tyksen. T\u00e4m\u00e4 v\u00e4hent\u00e4\u00e4 tekij\u00f6iden II, VII, IX ja X sek\u00e4 luonnollisten antikoagulanttien proteiini C:n ja S:n aktiivisten \u03b3-karboksyloitujen muotojen m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4. Antikoagulanttivaikutus viiv\u00e4styy 3\u20135 p\u00e4iv\u00e4\u00e4, koska kiert\u00e4v\u00e4t tekij\u00e4t hajoavat \u2014 nopean antikoagulaation tarvittaessa tarvitaan parenteraalisen hepariinin tai LMWH:n siltahoitoa.<\/p>\n

Hyv\u00e4ksyttyj\u00e4 k\u00e4ytt\u00f6kohteita<\/h2>\n
    \n
  • Mekaaniset syd\u00e4nl\u00e4p\u00e4t<\/strong> \u2014 warfariini on ainoa hyv\u00e4ksytt\u00e4v\u00e4 suun kautta annettava vaihtoehto (DOAC-l\u00e4\u00e4kkeet on kielletty; RE-ALIGN-tutkimus)<\/li>\n
  • Keskivaikea tai vaikea (reumaattinen) mitralistenoosi<\/strong> \u2014 kanssa tai ilman eteisv\u00e4rin\u00e4\u00e4<\/li>\n
  • Antifosfolipidi-oireyhtym\u00e4 (kolminkertaisesti positiivinen)<\/strong> \u2014 warfariini INR 2\u20133 oli parempi kuin rivaroksabaani (TRAPS, 2018)<\/li>\n
  • Eteisv\u00e4rin\u00e4<\/strong> \u2014 kun DOAC-l\u00e4\u00e4kkeet on kielletty, niit\u00e4 ei siedet\u00e4 tai ne ovat liian kalliita; vakiintunut aivohalvausten ehk\u00e4isy<\/li>\n
  • Laskimotromboosi (syv\u00e4 laskimotukos ja keuhkoembolia)<\/strong> \u2014 hoito ja pitkitetty toissijainen ehk\u00e4isy<\/li>\n
  • Vasemman kammion trombi<\/strong>, syd\u00e4ninfarktin j\u00e4lkeinen sein\u00e4trombi, laajentuneen kardiomyopatian aiheuttama trombi<\/li>\n<\/ul>\n

    Annostelu ja INR-tavoitteet<\/h2>\n

    Warfariinin annostelu on eritt\u00e4in yksil\u00f6llist\u00e4 ja titrataan kansainv\u00e4lisen normalisoidun suhteen (INR) mukaan. Tyypillinen yll\u00e4pitodoksi on 2\u201310 mg p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4, mutta vaihteluv\u00e4li on 15 mg.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    K\u00e4ytt\u00f6aihe<\/th>\nTavoite-INR<\/th>\nHuomautuksia<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Eteisv\u00e4rin\u00e4<\/td>\n2.0\u20133.0<\/td>\nTavoite 2.5<\/td>\n<\/tr>\n
    VTE (DVT\/PE)<\/td>\n2.0\u20133.0<\/td>\nTavoite 2.5; v\u00e4hint\u00e4\u00e4n 3 kuukautta<\/td>\n<\/tr>\n
    Mekaaninen aorttal\u00e4pp\u00e4 (nykyaikainen kaksilehtinen)<\/td>\n2.0\u20133.0<\/td>\nTavoite 2.5<\/td>\n<\/tr>\n
    Mekaaninen mitralis- tai vanhempi aorttal\u00e4pp\u00e4<\/td>\n2.5\u20133.5<\/td>\nTavoite 3.0; +aspiriini eritt\u00e4in korkean riskin tapauksessa<\/td>\n<\/tr>\n
    Antifosfolipidi-oireyhtym\u00e4 (kolminkertaisesti positiivinen)<\/td>\n2.0\u20133.0<\/td>\n2.5\u20133.5, jos toistuva tehoavan INR:n aikana<\/td>\n<\/tr>\n
    Toistuva VTE tehoavan warfariinihoidon aikana<\/td>\n2.5\u20133.5<\/td>\nErityistapauskohtainen<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    INR:tarkistetaan p\u00e4ivitt\u00e4isin aloitusvaiheessa, sitten viikoittain kunnes vakaa, ja lopuksi 4\u201312 viikon v\u00e4lein pitk\u00e4aikaisessa k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4. Aika terapeuttisella alueella (TTR) yli 65\u201370 % on laadun mittari.<\/p>\n

    Farmakogenomiikka: VKORC1 ja CYP2C9<\/h2>\n

    Potilailla, joilla on VKORC1 -1639 G>A (herkk\u00e4) tai CYP2C9 *2\/*3 (hidas metabolia), tarvitaan alhaisemmat aloitus- ja yll\u00e4pitodoset. Genotyyppipohjainen annostelu lyhent\u00e4\u00e4 aikaa vakaan INR:n saavuttamiseen, mutta sit\u00e4 ei k\u00e4ytet\u00e4 rutiinina useimmissa keskuksissa.<\/p>\n

    Ruokavalio, alkoholi ja el\u00e4m\u00e4ntapa<\/h2>\n
    K-vitamiinis\u00e4\u00e4nt\u00f6: s\u00e4\u00e4nn\u00f6llisyys, ei v\u00e4lttely.<\/strong> Sy\u00f6 tavallista m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4 vihreit\u00e4 lehtivihanneksia (pinaattia, lehtikaalia, parsakaalia, ruusukaalia) p\u00e4ivitt\u00e4in. \u00c4killiset suuret muutokset \u2014 salaattiviikko tai vihannesten lopettaminen kokonaan \u2014 horjuttavat INR:\u00e4\u00e4. Karpalomehu, greippi ja karpalotabletit voivat nostaa INR:\u00e4\u00e4 ja niit\u00e4 tulisi k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 niukalti. Runsas tai kertak\u00e4ytt\u00f6inen alkoholi lis\u00e4\u00e4 verenvuotoriski\u00e4 ja INR:\u00e4\u00e4; kohtalainen ja s\u00e4\u00e4nn\u00f6llinen k\u00e4ytt\u00f6 on hyv\u00e4ksytt\u00e4v\u00e4\u00e4. V\u00e4lt\u00e4 reseptitt\u00f6mi\u00e4 kasvil\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 (m\u00e4kikuisma, ginkgo, ginseng, valkosipuli, dong quai) ilman l\u00e4\u00e4k\u00e4rin neuvonantoa.<\/div>\n

    Haittavaikutukset<\/h2>\n