{"id":53818,"date":"2023-09-20T09:51:05","date_gmt":"2023-09-20T09:51:05","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/aceret\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:12","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:12","slug":"aceret","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/product\/aceret\/","title":{"rendered":"Aceret"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Pika vastaus \u2014 Mik\u00e4 on Aceret?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Aceret<\/strong> sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 <strong>acitretin 25 mg<\/strong> \u2014 toisen sukupolven oraali retinoidi (A-vitamiinijohdannainen) Glenmarkilta, jota k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n systemaattiseen hoitoon <strong>vakavan psoriaasin (krooninen plakkipsoriaasi, erytroderminen psoriaasi, yleistynyt pustuloosa psoriaasi ja k\u00e4mmenjalkapustuloosa)<\/strong>, vakavien keratinisaatioh\u00e4iri\u00f6iden (<strong>Darierin tauti, synnynn\u00e4iset iktyyosit, pityriasis rubra pilaris<\/strong>) ja lichen planuksen hoidossa, kun paikallishoidot ja valohoito ovat ep\u00e4onnistuneet. Acitretin normalisoi epidermaalisten solujen uusiutumista ja v\u00e4hent\u00e4\u00e4 hyperkeratoosia. <strong>Vakiodoositus: 25\u201350 mg kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 p\u00e4iv\u00e4n p\u00e4\u00e4aterian yhteydess\u00e4 3\u20136 kuukauden ajan<\/strong>; pitk\u00e4aikaishoidossa k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n joskus 25\u201350 mg\/p\u00e4iv\u00e4 tai vuorop\u00e4iv\u00e4hoitoa. <strong>KRIILLINEN: Acitretin on FDA:n raskausluokituksessa X \u2013 teratogeeninen KOLME VUOTTA lopettamisen j\u00e4lkeen<\/strong> (etretinaattiesterin uudelleenmuodostuminen rasvakudoksessa). Hedelm\u00e4llisess\u00e4 i\u00e4ss\u00e4 olevien naisten on k\u00e4ytett\u00e4v\u00e4 kahta luotettavaa ehk\u00e4isymenetelm\u00e4\u00e4 alkaen 1 kuukautta ennen hoitoa, koko hoidon ajan ja <strong>3 vuoden ajan lopettamisen j\u00e4lkeen<\/strong>. <strong>Ei alkoholia hoidon aikana EIK\u00c4 2 kuukauden ajan lopettamisen j\u00e4lkeen<\/strong> (alkoholi aiheuttaa etretinaatin uudelleenmuuntumisen). Yleiset haittavaikutukset: kheiliitti (halkeilevat huulet), kuiva iho ja limakalvot, hiuksen oheneminen, tilap\u00e4inen maksa- ja triglyseridiarvojen nousu. Alkuarvo + kuukausittainen maksa- ja lipidiprofiili vaaditaan koko hoidon ajan.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Mit\u00e4 saat MedsBasen kautta:<\/strong> WHO-GMP sertifioitu valmistaja \u00b7 Hienotunteinen pakkaus \u00b7 Maailmanlaajuinen toimitus \u00b7 1 400+ varmennettua <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/reviews\/\">asiakasarviota<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Jokainen tilaus on katettuna meid\u00e4n <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin<\/strong><\/a> \u2014 jos l\u00e4hetyksesi ei saavu 20 arkip\u00e4iv\u00e4ss\u00e4, l\u00e4het\u00e4mme uuden.<\/p>\n<h3>Miksi tilata MedsBasesta<\/h3>\n<p>Geneeriset l\u00e4\u00e4kkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa \u2014 l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4 ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut k\u00e4sitell\u00e4\u00e4n s\u00e4\u00e4deltyjen maksunv\u00e4litt\u00e4jien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4t s\u00e4\u00e4dellyn korttimaksun k\u00e4sittelij\u00e4n \u2014 ei koskaan \u201cMedsBase\u201d tai l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyv\u00e4ksyt\u00e4\u00e4n my\u00f6s. Jokainen tilaus on turvattu meid\u00e4n Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mik\u00e4 on Aceret?<\/h2>\n<p>Aceret on oraalinen <strong>acitretin 25 mg<\/strong> kapselivalmiste, jonka valmistaa Glenmark. Pakkauskoot ovat 30 \/ 60 \/ 90 kappaletta. Acitretiini on etretinaatin (alkuper\u00e4isen toisen sukupolven retinoidin, joka poistettiin markkinoilta eritt\u00e4in pitk\u00e4n puoliintumisajan vuoksi) aktiivinen metaboliitti. Kansainv\u00e4lisesti br\u00e4nd\u00e4tty nimell\u00e4 <strong>Soriatane (US, Stiefel\/GSK)<\/strong> ja <strong>Neotigason (UK\/EU, Roche)<\/strong>.<\/p>\n<p>Asitretiini on varattu <strong>vakaville<\/strong> psoriasis- ja keratinoitumish\u00e4iri\u00f6ille, jotka eiv\u00e4t ole riitt\u00e4v\u00e4sti reagoineet paikallishoitoon (kortikosteroidit, D-vitamiinijohdannaiset, tatsaroteeni), valohoitoon (NB-UVB, PUVA) tai potilailla, joilla n\u00e4m\u00e4 ovat vasta-aiheisia tai k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 mahdottomia. Se on yksi harvoista systeemisist\u00e4 vaihtoehdoista vakavalle psoriasikselle, joka ei ole immunosuppressiivinen \u2014 mik\u00e4 tekee siit\u00e4 sopivan potilaille, joilla biologiset l\u00e4\u00e4kkeet tai metotreksaatti ovat vasta-aiheisia.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Miten Acitretin toimii?<\/h2>\n<p>Asitretiini on <strong>toisen sukupolven systeeminen retinoidi<\/strong>. Toimintamekanismi:<\/p>\n<ul>\n<li>Sitoutuu nukleaarisiin retinoiinihapporeseptoreihin (RAR-\u03b1, -\u03b2, -\u03b3) ja retinoidi-X-reseptoreihin (RXR), moduloiden geenien transkriptiota, jotka s\u00e4\u00e4telev\u00e4t epidermaalisten solujen kasvua ja erilaistumista.<\/li>\n<li>Normalisoi hyperproliferatiivisen keratinoitumisen psoriasisahermoissa ja kornifikaatioh\u00e4iri\u00f6iss\u00e4, v\u00e4hent\u00e4en hilseily\u00e4, plakin paksuutta ja eryteemaa.<\/li>\n<li>Tulehdusta hillitseva vaikutus v\u00e4hent\u00e4m\u00e4ll\u00e4 epidermaalista neutrofiilien tunkeutumista (merkityksellinen psoriasin pustulaarisissa muodoissa).<\/li>\n<li>Est\u00e4\u00e4 angiogeneesia psoriasista kudoksessa.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Asitretiinin kriittinen farmakologinen ominaisuus on sen <strong>ester\u00f6ityminen takaisin etretinaatiksi<\/strong> alkoholin l\u00e4sn\u00e4 ollessa. Etretinaatilla on eritt\u00e4in pitk\u00e4 puoliintumisaika (~120 p\u00e4iv\u00e4\u00e4), se kertyy rasvakudokseen ja pysyy havaittavissa seerumissa 1-3 vuoden ajan annostelun j\u00e4lkeen \u2014 t\u00e4st\u00e4 syyst\u00e4 asitretiinin k\u00e4yt\u00f6n lopettamisen j\u00e4lkeen raskauden ehk\u00e4isyvaatimus ulottuu 3 vuoteen.<\/p>\n<p>N\u00e4kyv\u00e4 parantuminen psoriasisessa tapahtuu yleens\u00e4 4-8 viikon kuluessa; t\u00e4ysi vaikutus saavutetaan 12-16 viikon johdonmukaisen annostelun j\u00e4lkeen.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Hyv\u00e4ksytyt k\u00e4ytt\u00f6aiheet<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Vaikea krooninen plakkipsoriasis<\/strong> ei reagoi paikallishoitoon tai valohoitoon \u2014 erityisen paksut, suomuiset plakit<\/li>\n<li><strong>Erytroderminen psoriaasi<\/strong> \u2014 psoriaasi, joka vaikuttaa yli 90 % kehon pinta-alasta<\/li>\n<li><strong>Yleistynyt pustuloosi psoriaasi<\/strong> (von Zumbusch-tyyppi) \u2014 l\u00e4\u00e4ketieteellinen h\u00e4t\u00e4tilanne; asitretiini on ensimm\u00e4isen linjan systemaattinen hoito<\/li>\n<li><strong>K\u00e4mmen- ja jalkapohjan pustuloosi psoriaasi<\/strong><\/li>\n<li><strong>Darien tauti (keratosis follicularis)<\/strong><\/li>\n<li><strong>Synnynn\u00e4iset iktyoosit<\/strong> \u2014 lamellaarinen iktyoosi, X-kromosomiin liittyv\u00e4 iktyoosi, harlekiini-iktyoosi<\/li>\n<li><strong>Pityriasis rubra pilaris<\/strong><\/li>\n<li><strong>Vaikea lichen planus<\/strong> \u2014 toisen linjan hoito paikallishoidon j\u00e4lkeen<\/li>\n<li><strong>Kutanaali T-solulymfooma (mycosis fungoides)<\/strong> \u2014 valitut tapaukset<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Aceretin annostelu ja k\u00e4ytt\u00f6ohjeet<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Aloitusannos: 25\u201350 mg kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4<\/strong> p\u00e4iv\u00e4n p\u00e4\u00e4aterian yhteydess\u00e4. Ruoka lis\u00e4\u00e4 merkitt\u00e4v\u00e4sti asitretiinin imeytymist\u00e4 (3-kertaiseksi), joten ota l\u00e4\u00e4ke aina ruoan kanssa \u2013 mieluiten rasvaa sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4n aterian yhteydess\u00e4.<\/li>\n<li>Jos 25 mg\/p\u00e4iv\u00e4 on hyvin siedetty ja vaikutus on alhainen 4 viikon j\u00e4lkeen, nostaa annosta 50 mg\/p\u00e4iv\u00e4\u00e4n.<\/li>\n<li>Maksimiannos: <strong>75 mg\/p\u00e4iv\u00e4<\/strong> (harvoin tarvitaan; haittavaikutusten m\u00e4\u00e4r\u00e4 kasvaa suhteettomasti yli 50 mg\/p\u00e4iv\u00e4-annoksilla).<\/li>\n<li>Hoitokausi: <strong>3\u20136 kuukautta akuutin paranemisen saavuttamiseksi<\/strong>; jotkut potilaat tarvitsevat pitk\u00e4aikaista pienen annoksen yll\u00e4pitohoitoa (10\u201325 mg\/p\u00e4iv\u00e4 tai vuorop\u00e4iv\u00e4hoito).<\/li>\n<li>Yhdist\u00e4 paikallishoitoon (kaltsipotrioli, paikallinen steroidi) ja valohoitoon (NB-UVB tai PUVA) synergistisen vaikutuksen saavuttamiseksi \u2013 \u201cRePUVA\u201d-protokolla mahdollistaa alemman asitretiini- JA UV-annoksen.<\/li>\n<li><strong>Children:<\/strong> 0,5\u20131 mg\/kg\/p\u00e4iv\u00e4 vakavassa pustuloosapsorioasissa tai synnynn\u00e4isiss\u00e4 ichtyooseissa, lasten dermatologinen valvonta on v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4t\u00f6nt\u00e4. Huolet ennenaikaisesta epifyysien sulkeutumisesta pitk\u00e4aikaisk\u00e4yt\u00f6n yhteydess\u00e4.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">RASKAUSKATEGORIA X \u2013 KOLMEVUOTINEN EH\u00c4K\u00c4YS\u00c4\u00c4NT\u00d6<\/h2>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:14px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>\u26a0\ufe0f Asitretiini on yksi kliinisess\u00e4 k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4 olevista eniten teratogeenisista l\u00e4\u00e4kkeist\u00e4.<\/strong> Teratogeeniset vaikutukset eiv\u00e4t rajoitu l\u00e4\u00e4kitysjaksoon \u2013 asitretiini ester\u00f6ityy etretinaatiksi (~120 p\u00e4iv\u00e4n puoliintumisaika), joka kertyy rasvakudokseen ja vapautuu hitaasti vuosien aikana. <strong>Raskaus on vasta-aiheinen hoidon aikana JA 3 VUODEN ajan viimeisen annoksen j\u00e4lkeen.<\/strong>\n<\/div>\n<p><strong>Pakolliset raskauden ehk\u00e4isyvaatimukset hedelm\u00e4llisess\u00e4 i\u00e4ss\u00e4 oleville naisille:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Negatiivinen raskaustesti ennen hoitoa aloittamista (viikon sis\u00e4ll\u00e4 ensimm\u00e4isest\u00e4 annoksesta)<\/li>\n<li><strong>Kaksi luotettavaa ehk\u00e4isykeinoa<\/strong> aloitettava v\u00e4hint\u00e4\u00e4n 1 kuukausi ennen hoitoa, koko hoidon ajan ja viel\u00e4 <strong>3 vuotta viimeisen annoksen j\u00e4lkeen<\/strong><\/li>\n<li>Hyv\u00e4ksytt\u00e4v\u00e4t ehk\u00e4isykeinoyhdistelm\u00e4t: yhdistetty ehk\u00e4isypilleri + konehk\u00f6 ehk\u00e4isy; kohdunulkoinen ehk\u00e4isylaite + konehk\u00f6 ehk\u00e4isy; munasarjojen sitominen + konehk\u00f6 ehk\u00e4isy; vasektomioitu kumppani + luotettava hormonaalinen\/konehk\u00f6 ehk\u00e4isy. <strong>Minipilleri (vain progestiinia) ei yksin\u00e4\u00e4n katsota riitt\u00e4v\u00e4n luotettavaksi.<\/strong><\/li>\n<li>Kuukausittaiset raskaustestit hoidon aikana (pakollisia joissain raskauden ehk\u00e4isyohjelmissa)<\/li>\n<li>Raskaustesti hoidon p\u00e4\u00e4tytty\u00e4<\/li>\n<li>Neuvo potilaita hakemaan v\u00e4litt\u00f6m\u00e4sti l\u00e4\u00e4k\u00e4rin apua, jos raskaus sattuu milloin tahansa 3 vuoden aikana<\/li>\n<li><strong>EI alkoholia hoidon aikana ja v\u00e4hint\u00e4\u00e4n 2 kuukautta viimeisen annoksen j\u00e4lkeen<\/strong> \u2014 alkoholi edist\u00e4\u00e4 asitretiinin muuttumista etretinaatiksi, mik\u00e4 lis\u00e4\u00e4 dramaattisesti pitk\u00e4ik\u00e4isten metaboliittien m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4<\/li>\n<li><strong>EI verenluovutusta hoidon aikana ja 3 vuoden ajan sen j\u00e4lkeen<\/strong> \u2014 suojaa raskaana olevia verituotteen vastaanottajia teratogeenialtistukselta<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Siki\u00f6vaikutukset:<\/strong> kraniofasiaaliset ep\u00e4muodostumat, keskushermoston poikkeavuudet (hydrokefalus, mikrokefalia), syd\u00e4n- ja verisuoniviat, tymuksen hypoplasia, lis\u00e4kilpirauhasen poikkeavuudet, raajaviat. Altistus milloin tahansa ensimm\u00e4isen kolmanneksen aikana aiheuttaa eritt\u00e4in korkean (~20\u201330 %) suurten ep\u00e4muodostumien riskin.<\/p>\n<p><strong>Asitretiini miehill\u00e4:<\/strong> matalat pitoisuudet siemennesteess\u00e4 ja teoreettinen siki\u00f6riski, jos naispuolisesta kumppanista tulee raskaaksi. Miesten suositellaan k\u00e4ytt\u00e4v\u00e4n ehk\u00e4isyrenkaita hoidon aikana ja v\u00e4hint\u00e4\u00e4n 1 kuukauden ajan sen j\u00e4lkeen; pitk\u00e4aikainen miesten teratogeeninen riski on kiistanalainen, mutta n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 olevan pieni.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Haittavaikutukset<\/h2>\n<p><strong>Hyvin yleinen (enemm\u00e4n kuin 1\/10):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Keliitti<\/strong> (halkeilevat, hilseilev\u00e4t huulet) \u2014 l\u00e4hes kaikilla; hoidetaan usein k\u00e4ytett\u00e4v\u00e4ll\u00e4 emollienttihuulirasvalla<\/li>\n<li>Kuiva suu, kuivat silm\u00e4t, kuiva nen\u00e4n limakalvo (nen\u00e4verenvuodon kera)<\/li>\n<li>Kuiva iho, hilseilev\u00e4t k\u00e4mmenet ja jalkapohjat, hauras iho<\/li>\n<li>Hiuksen oheneminen (telogeenisen effluvium -tyyppinen; yleens\u00e4 palautuu lopettamisen j\u00e4lkeen)<\/li>\n<li>Maksan entsyymien v\u00e4liaikainen kohoaminen (LFT:t)<\/li>\n<li>Triglyseridien ja kolesterolin v\u00e4liaikainen nousu<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Yleinen (1\/100 - 1\/10):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>P\u00e4\u00e4ns\u00e4rky, v\u00e4symys<\/li>\n<li>Lis\u00e4\u00e4ntynyt auringonherkkyys<\/li>\n<li>Kynnenmuutokset (paronykia, kynnen dystrofia)<\/li>\n<li>Makuaistin h\u00e4iri\u00f6t<\/li>\n<li>Nivelen ja lihaskipu (artralgia, myalgia)<\/li>\n<li>V\u00e4liaikainen kutina<\/li>\n<li>N\u00e4k\u00f6muutokset (y\u00f6n\u00e4\u00f6n heikkeneminen, kuivat silm\u00e4t jotka vaikuttavat piilolinssien k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>V\u00e4hemm\u00e4n yleisi\u00e4 mutta vakavia:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Hepatiitti (1-5 %); harvoin vakava<\/li>\n<li>Haimatulehdus (liittyy vakavaan hypertriglyseridemiaan)<\/li>\n<li>Pseudotumor cerebri (idiopaattinen intrakraniaalinen hypertensio) \u2014 erityisesti tetrakyklinien yht\u00e4aikaisk\u00e4yt\u00f6ss\u00e4<\/li>\n<li>Skelettihyperostoosi (DISH-kaltainen muutos) pitk\u00e4aikaisessa korkean annoksen k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4<\/li>\n<li>Ennenaikainen luunkasvulevyn sulkeutuminen lapsilla pitk\u00e4aikaisessa k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4<\/li>\n<li>Mielialan muutokset, masennus (kiistanalainen; v\u00e4hemm\u00e4n johdonmukainen kuin isotretinoiinin kanssa)<\/li>\n<li>Hyperkeratoottinen ihottuma (\u201cretinoididermatiitti\u201d) korkeammilla annoksilla<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Pakollinen seuranta<\/h2>\n<p><strong>Perustaso (ennen ensimm\u00e4ist\u00e4 annosta):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Raskaustesti (hedelm\u00e4isess\u00e4 i\u00e4ss\u00e4 oleville naisille)<\/li>\n<li>Kokonaislipidiprofiili (triglyseridit, kokonaiskolesteroli + HDL + LDL)<\/li>\n<li>Maksan toimintakokeet (ALT, AST, GGT, bilirubiini)<\/li>\n<li>Munuaistoiminta (kreatiniini, eGFR)<\/li>\n<li>Full blood count<\/li>\n<li>Paastoverensokeri \/ HbA1c (diabeetikoille tai riskiryhm\u00e4\u00e4n kuuluville)<\/li>\n<li>Pitk\u00e4aikaishoidolle: perustason selk\u00e4ranka-R\u00f6ntgen (luuston hyperostoosin seurantaa varten)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Hoidon aikana:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Kuukausittaiset maksan toimintakokeet ja lipidiprofiili ensimm\u00e4isen 3 kuukauden ajan, sitten nelj\u00e4nnesvuosittain<\/li>\n<li>Kuukausittainen raskaudentesti hedelm\u00e4llisess\u00e4 i\u00e4ss\u00e4 olevilla naisilla<\/li>\n<li>N\u00e4\u00f6ntarkistus, jos n\u00e4k\u00f6oireita ilmenee<\/li>\n<li>Selk\u00e4ranka r\u00f6ntgenkuvaus 1-2 vuoden v\u00e4lein pitk\u00e4aikaisessa hoidossa<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">K\u00e4ytt\u00f6kiellot<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Raskaus<\/strong> (mik\u00e4 tahansa kolmannes) ja <strong>naiset, jotka suunnittelevat raskautta 3 vuoden kuluessa viimeisest\u00e4 annoksesta<\/strong><\/li>\n<li>Rintaruokinta<\/li>\n<li>Vakava maksatoimintavajaus<\/li>\n<li>Vaikea munuaisten vajaatoiminta<\/li>\n<li>Hypervitaminoosi A tai A-vitamiinin yliannostushistoria<\/li>\n<li>Samanaikainen A-vitamiinin lis\u00e4ravinteiden k\u00e4ytt\u00f6 yli 5 000 IU\/p\u00e4iv\u00e4<\/li>\n<li>Hyperlipidemia, jota ei voida hallita muilla keinoilla<\/li>\n<li>Yliherkkyys asitreetiiniin tai muihin retinoideihin<\/li>\n<li>Samanaikainen metotreksaatti (lis\u00e4\u00e4 maksatoksisuutta)<\/li>\n<li>Samanaikainen tetrasykliini (riski aivokasvaimen kaltaiselle tilalle)<\/li>\n<li>Samanaikainen isotretinoiini tai muu systemaattinen retinoidi<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>K\u00e4yt\u00e4 varoen:<\/strong> diabetes mellitus, alkoholink\u00e4ytt\u00f6h\u00e4iri\u00f6, ennalta oleva masennus, luusto-oireet, piilolinssien k\u00e4ytt\u00f6, ammatit, jotka edellytt\u00e4v\u00e4t erinomaista h\u00e4m\u00e4r\u00e4n\u00e4k\u00f6\u00e4.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">L\u00e4\u00e4keaineenvaihdunta<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Alkoholi<\/strong> \u2014 KRIITTIST\u00c4: aiheuttaa asitretiinin muuntumista etretinaatiksi, mik\u00e4 pident\u00e4\u00e4 huomattavasti teratogeenista vaikutusaikaa. Alkoholia EI SAA k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 hoidon aikana eik\u00e4 kahden kuukauden ajan hoidon lopettamisen j\u00e4lkeen.<\/li>\n<li><strong>Tetrasykliinit<\/strong> (doksysykliini, minosykliini) \u2014 pseudotumor cerebri -riski; K\u00c4YT\u00d6 KIELETTY yht\u00e4aikaisesti<\/li>\n<li><strong>Metotreksaatti<\/strong> \u2014 lis\u00e4\u00e4 maksatoksisuutta; \u00e4l\u00e4 yhdist\u00e4<\/li>\n<li><strong>A-vitamiini ja beetakaroteenilis\u00e4t<\/strong> \u2014 lis\u00e4\u00e4 myrkyllisyytt\u00e4; v\u00e4lt\u00e4 yli 5 000 IU\/p\u00e4iv\u00e4 A-vitamiinia<\/li>\n<li><strong>Muut retinoiidit<\/strong> (isotretinoiini, suun kautta tai paikallisesti) \u2014 \u00e4l\u00e4 yhdist\u00e4<\/li>\n<li><strong>Kombinoitu ehk\u00e4isypilleri<\/strong> \u2014 kombinoitu pilleri on hyv\u00e4ksytt\u00e4v\u00e4, mutta pelk\u00e4st\u00e4\u00e4n progestiinia sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4 \u201cminipilleri\u201d EI katseta riitt\u00e4v\u00e4n luotettavaksi yksin\u00e4\u00e4n asitretiinin aiheuttaman raskauden ehk\u00e4isemiseen<\/li>\n<li><strong>Suun kautta annettavat hypoglykemial\u00e4\u00e4kkeet<\/strong> \u2014 asitretiini voi vaikuttaa glukoosinsietoon<\/li>\n<li><strong>Phenytoin<\/strong> \u2014 acitretin syrj\u00e4ytt\u00e4\u00e4 fenytoiinin albuminista; seurata fenytoiinitasoja<\/li>\n<li><strong>St John\u2019s Wort<\/strong> \u2014 v\u00e4hent\u00e4\u00e4 hormonikontraseptiivien tehoa \u2014 V\u00c4LTT\u00c4\u00c4 naisilla, jotka k\u00e4ytt\u00e4v\u00e4t e-pillereit\u00e4 acitretiinilla raskauden ehk\u00e4isyyn<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Miten Aceret vertautuu muihin vakavan psoriasiksen hoitoihin<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Hoito<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Parhaiten sopii<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Acitretiini (Aceret)<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Pustulaarinen ja erytroderminen psoriaasi; ei-immunosuppressiivinen vaihtoehto HIV-potilaille ja siirtoleikkauksen j\u00e4lkeisille potilaille; yhdistelm\u00e4 valohoidon kanssa<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Metotreksaatti 7.5-25 mg viikoittain<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Ensisijainen systemaattinen hoito krooniselle laikkapsorialle; edullinen; immunosuppressiivinen; viikoittainen annostelu<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Siklosporiini 2.5-5 mg\/kg\/p\u00e4iv\u00e4<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Nopea poistuminen (viikkoja); lyhytaikaiset k\u00e4ytt\u00f6jakot; nefro-\/hepatotoksisuus rajoittaa pitk\u00e4aikaista k\u00e4ytt\u00f6\u00e4<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Biologiset l\u00e4\u00e4keaineet (adalimumab, etanercept, infliximab, ustekinumab, secukinumab, ixekizumab, risankizumab)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Eritt\u00e4in tehokas keskivaikeasta vaikeaan psoriaasiin; kallis; immunosuppressiivinen; injektio<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Valohoito (NB-UVB, PUVA)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Ensilinjan ei-systeminen hoito keskivaikeaan tautiin; klinikalla suoritettava; yhdistyy hyvin asitretiiniin (RePUVA)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Apremilast 30 mg 2x p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Suun kautta annosteltava, hyvin siedetty, ei-immunosuppressiivinen; kohtalainen teho verrattuna biologisiin l\u00e4\u00e4kkeisiin<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Suun kautta annosteltavasta isotretinoiinista (toisen sukupolven retinoidi, joka on luvallinen vaikeaan akneen, ei psoriaasiin), katso <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/isotroin\/\">Isotroin<\/a> ja vertailuartikkeli <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/isotretinoin-vs-tretinoin\/\">Isotretinoiini vs tretinoiini<\/a>.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">S\u00e4ilytys ja k\u00e4ytt\u00f6ik\u00e4<\/h2>\n<p>S\u00e4ilyt\u00e4 Aceret-kapselit alle 25\u00b0C:n l\u00e4mp\u00f6tilassa alkuper\u00e4isess\u00e4 blister-pakkauksessa, valolta suojattuna. S\u00e4ilyt\u00e4 lasten ulottumattomissa. \u00c4l\u00e4 k\u00e4yt\u00e4 viimeisen k\u00e4ytt\u00f6p\u00e4iv\u00e4m\u00e4\u00e4r\u00e4n j\u00e4lkeen.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Usein Kysytyt Kysymykset<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Miksi raskauden ehk\u00e4isyvaatimus on 3 VUOTTA, eik\u00e4 1 kuukausi kuten isotretinoiinilla?<\/h3>\n<p>Asitretiini ester\u00f6ityy takaisin <strong>etretinaatiksi<\/strong>, paljon pidemm\u00e4n puoliintumisajan retinoidi (p\u00e4\u00e4tepuoliintumisaika ~120 p\u00e4iv\u00e4\u00e4), alkoholin l\u00e4sn\u00e4 ollessa. Etretinaatti kertyy rasvakudokseen ja vapautuu hitaasti vuosien ajan. Havaittavia seerumin etretinaattipitoisuuksia on raportoitu jopa 2 vuoden kuluttua viimeisest\u00e4 asitretiiniannoksesta ja metaboliitteja jopa 3 vuoden kuluttua. Turvamarginaalin vuoksi teratogeenisen siki\u00f6altistuksen est\u00e4miseksi ehk\u00e4isyvaatimus on 3 vuotta viimeisest\u00e4 annoksesta. Isotretinoiini (1 kuukauden s\u00e4\u00e4nt\u00f6) ei k\u00e4y l\u00e4pi t\u00e4t\u00e4 takaisinesterifikaatiota ja poistuu viikkojen kuluessa.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Miksi alkoholia on v\u00e4ltett\u00e4v\u00e4 asitretiinin k\u00e4yt\u00f6n aikana?<\/h3>\n<p>Alkoholi edist\u00e4\u00e4 asitretiinin\u2192etretinaatin uudelleenesterifikaatioreaktiota maksassa, lis\u00e4ten dramaattisesti pitk\u00e4ik\u00e4isen teratogeenin muodostumista. T\u00e4st\u00e4 syyst\u00e4 alkoholikielto jatkuu 2 kuukautta asitretiinin lopettamisen j\u00e4lkeen \u2014 sek\u00e4 j\u00e4ljell\u00e4 olevan asitretiinin poistumisen mahdollistamiseksi ett\u00e4 s\u00e4ilyneen asitretiinin muuttumisen est\u00e4miseksi etretinaatiksi alkoholin vaikutuksesta. Potilaat, jotka juovat alkoholia asitretiinihoitojen aikana, tulisi katsoa de-facto etretinaattialtistuksessa kaikkine pitk\u00e4ik\u00e4isvaikutuksineen.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kuinka kauan kest\u00e4\u00e4 ennen kuin n\u00e4en tuloksia?<\/h3>\n<p>Asitretiini toimii asteittain. Liev\u00e4\u00e4 parannusta voi ilmet\u00e4 4-6 viikon kuluessa; n\u00e4kyv\u00e4\u00e4 plakkien v\u00e4henemist\u00e4 8-12 viikon kuluessa; t\u00e4ydellinen kliininen vastaus 12-16 viikon johdonmukaisen annostelun j\u00e4lkeen. Psoriasiksen pustuloosit muodot (von Zumbusch, k\u00e4mmenjalka) reagoivat tyypillisesti nopeammin (1-2 viikkoa) kuin krooninen plakkipsoriasis. Yhdist\u00e4 paikalliseen hoitoon ja valohoitoon (RePUVA) synergistisen vaikutuksen saavuttamiseksi.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Huulet ovat siet\u00e4m\u00e4tt\u00f6m\u00e4n kuivat \u2014 mik\u00e4 auttaa?<\/h3>\n<p>Kheiliitti on l\u00e4hes v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4t\u00f6nt\u00e4 asitretiinin k\u00e4yt\u00f6n aikana. Hallitse sit\u00e4: vaseliinilla (Vaseline) tai lanoliinipohjaisilla huulirasvoilla, joita levitet\u00e4\u00e4n hyvin usein (joka 30-60 minuutti); v\u00e4lt\u00e4 mentolia, kamferia tai \u201ckihelm\u00f6ivi\u00e4\u201d rasvoja, jotka pahentavat \u00e4rsytyst\u00e4; kosteuta my\u00f6s ymp\u00e4r\u00f6iv\u00e4\u00e4 ihoa; kosteuttaja makuuhuoneessa y\u00f6ll\u00e4. Kheiliitti on my\u00f6s merkki tehokkaasta annostelusta \u2014 l\u00e4hes t\u00e4ydellinen kheiliitin puuttuminen viittaa siihen, ett\u00e4 annostesi saattaa olla liian pieni.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Voinko k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 Aceretia, jos olen imett\u00e4v\u00e4?<\/h3>\n<p>Ei \u2014 asitretiini erittyy rintamaitoon ja vauvan kudokset ovat viel\u00e4 herkempi\u00e4 retinoidille kuin \u00e4idin. Asitretiini on vasta-aiheinen imetyksen aikana. Jos hoito on v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4t\u00f6nt\u00e4, vaihtaminen erilaiseen psoriasiksen hoitomuotoon (paikallishoito, NB-UVB, siklosporiini erikoistuneen hoidon alaisena) vieroitukseen asti on standardimenetelm\u00e4.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Voivatko miehet k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 Aceretia, jos heid\u00e4n kumppaninsa voi tulla raskaaksi?<\/h3>\n<p>Kyll\u00e4 \u2014 asitretiinia esiintyy siemennesteess\u00e4 hyvin pienin\u00e4 pitoisuuksina ja teoreettinen siki\u00f6riski kumppanille, joka tulee raskaaksi miehen hoidon aikana, on pieni. Standardisuositus on estoehk\u00e4isy (kondomi) miehen hoidon aikana ja 1 kuukauden kuluttua hoidon lopettamisesta. 3 vuoden s\u00e4\u00e4nt\u00f6 koskee vain naispotilaita (tai miespotilaan kumppania, jos h\u00e4n on se, joka ottaa asitretiini\u00e4).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Miksi verenluovutus on kielletty?<\/h3>\n<p>Suojellakseen mahdollisia raskaana olevia veren vastaanottajia teratogeenialtistukselta. Verenluovutuskielto jatkuu 3 vuotta viimeisest\u00e4 asitretiiniannoksesta \u2014 vastaten ehk\u00e4isyikkunaa. Useimmat veripalvelut kysyv\u00e4t erityisesti retinoidien k\u00e4yt\u00f6st\u00e4 verenluovuttajien seulonnassa.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kasvaako hiukseni takaisin?<\/h3>\n<p>Kyll\u00e4 l\u00e4hes kaikissa tapauksissa. Asitretiini aiheuttaa telogen-effluvium-tyyppisen hiustenl\u00e4ht\u00f6\u00e4 (synkronoitu hiussyklih\u00e4iri\u00f6), joka yleens\u00e4 parantuu 3-6 kuukauden kuluessa hoidon lopettamisesta. Joillakin potilailla on jatkuvaa hajanaista hiusten harventumista \u2014 jos t\u00e4m\u00e4 on huolenaihe, keskustele ihosairausl\u00e4\u00e4k\u00e4rin kanssa. Sama p\u00e4see kynnemuutoksiin.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mist\u00e4 voin tilata Aceretia verkosta?<\/h3>\n<p>Voit tilata Aceretia MedsBasesta pakettikokoina 30\/60\/90 kapselia. Tilaukset toimitetaan maailmanlaajuisesti huomaamattomassa pakkauksessa. Acitretiini on rajoitettu dermatologisen valvonnan alaiseksi maailmanlaajuisesti sen teratogeenisuuden ja seurantavaatimusten vuoksi \u2014 varmista, ett\u00e4 sinulla on dermatologinen valvonta ja dokumentoitu raskauden ehk\u00e4isysuunnitelma ennen tilauksen tekemist\u00e4.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>\u2695 L\u00e4\u00e4ketieteellinen vastuuvapauslauseke.<\/strong> T\u00e4m\u00e4 sivu on vain tiedoksi eik\u00e4 korvaa p\u00e4tev\u00e4n terveydenhuollon ammattilaisen antamaa l\u00e4\u00e4ketieteellist\u00e4 neuvontaa. Acitretiini on yksi kliinisess\u00e4 k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4 olevista teratogeenisimmist\u00e4 l\u00e4\u00e4kkeist\u00e4, ja sen k\u00e4yt\u00f6n j\u00e4lkeen on 3 vuoden raskauden vasta-aihe. Se vaatii alku- ja kuukausittaisia seurantatutkimuksia (maksan toiminta, lipidit, raskaustesti naisilla) ja erikoistuneen dermatologisen valvonnan. MedsBase ei tarjoa diagnoosia, resepti\u00e4 tai kliinisi\u00e4 suosituksia.\n<\/div>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Aiheeseen liittyv\u00e4t vaihtoehdot<\/h3>\n<p>Muut tuotteet <strong>Yleinen terveys<\/strong> joita asiakkaat my\u00f6s katsovat:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/c-vitan-z\/\">C Vitan Z<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/gasex\/\">Gasex<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/fml-eye-drop\/\">FML -silm\u00e4tipat<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/firam\/\">Firam<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/omez-20\/\">Omez 20<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u2705 Parantaa muistin s\u00e4ilymist\u00e4<br \/>\n\u2705 Parantaa kognitiivista toimintaa<br \/>\n\u2705 Tukee terveellist\u00e4 n\u00e4k\u00f6\u00e4<br \/>\n\u2705 Vahvistaa immuunij\u00e4rjestelm\u00e4\u00e4<br \/>\n\u2705 Edist\u00e4\u00e4 ihon terveytt\u00e4<\/p>","protected":false},"featured_media":53819,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3642,3141,3342],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-53818","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-beauty-skin-care","7":"product_cat-category-overview","8":"product_cat-general-health","10":"first","11":"instock","12":"shipping-taxable","13":"purchasable","14":"product-type-variable","15":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product\/53818","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=53818"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/53819"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=53818"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=53818"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=53818"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=53818"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}