{"id":53837,"date":"2023-09-20T09:51:34","date_gmt":"2023-09-20T09:51:34","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/dapsone-tablets\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:12","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:12","slug":"dapsone-tablets","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/product\/dapsone-tablets\/","title":{"rendered":"Dapsonetabletit"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

\u26a1 Pikavastaus \u2014 Mit\u00e4 ovat Dapsone-tabletit?<\/h3>\n

Dapsonetabletit<\/strong> sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 dapsoni (4,4\u2032-diaminodifenyylisulfoni, DDS) 100 mg<\/strong> \u2014 sulfoniluokan antibakteerinen ja tulehdusta ehk\u00e4isev\u00e4 l\u00e4\u00e4ke Abbott Indialta. Dapsoni on WHO:n malliluettelossa olennaisista l\u00e4\u00e4kkeist\u00e4 monil\u00e4\u00e4keterapia (MDT) lepran (Hansenin taudin) hoidossa<\/strong>; se on my\u00f6s ensisijainen hoito dermatitis herpetiformis (eliakian ihovaikutus)<\/strong>, ja sit\u00e4 k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n laajalti toissijaisena PCP-profilaksina<\/strong> (HIV-potilailla\/immuunipuutteisilla potilailla, joilla on allergia ko-trimoksasolille), sek\u00e4 off-label-k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4 vakavassa tulehduksellisessa aknessa (acne fulminans, hidradenitis suppurativa)<\/strong>. Vakiok\u00e4ytt\u00f6annos:<\/strong> Lepran MDT \u2014 100 mg\/p\u00e4iv\u00e4 (monibasillaarinen 12 kuukautta; paucibasillaarinen 6 kuukautta). Dermatitis herpetiformis \u2014 50-300 mg\/p\u00e4iv\u00e4 oireiden mukaan s\u00e4\u00e4dett\u00e4v\u00e4. PCP-profilaksia \u2014 100 mg\/p\u00e4iv\u00e4. KRITISET turvallisuusohjeet ennen k\u00e4yt\u00f6n aloittamista:<\/strong> seuloa G6PD-vajaus<\/strong> (annosriippuvainen vakava hemolyysi vajausta ilmeten); hankkii perusverenkuva, retikulosyytim\u00e4\u00e4r\u00e4, methemoglobiini ja maksan toimintatestit<\/strong>; neuvoo potilasta dapsonin yliherkkyysoireyhtym\u00e4st\u00e4 (DHS), joka voi olla hengenvaarallinen ensimm\u00e4isten 6 viikon aikana. Dapsonin k\u00e4ytt\u00f6 on rajoitettu erikoistuneen l\u00e4\u00e4k\u00e4rin valvontaan useimmissa tilanteissa<\/strong> \u2014 t\u00e4m\u00e4 ei ole itsehoitol\u00e4\u00e4ke.<\/p>\n<\/div>\n

\nMit\u00e4 saat MedsBasen kautta:<\/strong> WHO-GMP sertifioitu valmistaja \u00b7 Hienotunteinen pakkaus \u00b7 Maailmanlaajuinen toimitus \u00b7 1 400+ varmennettua asiakasarviota<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Jokainen tilaus on katettuna meid\u00e4n Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin<\/strong><\/a> \u2014 jos l\u00e4hetyksesi ei saavu 20 arkip\u00e4iv\u00e4ss\u00e4, l\u00e4het\u00e4mme uuden.<\/p>\n

Miksi tilata MedsBasesta<\/h3>\n

Geneeriset l\u00e4\u00e4kkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa \u2014 l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4 ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut k\u00e4sitell\u00e4\u00e4n s\u00e4\u00e4deltyjen maksunv\u00e4litt\u00e4jien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4t s\u00e4\u00e4dellyn korttimaksun k\u00e4sittelij\u00e4n \u2014 ei koskaan \u201cMedsBase\u201d tai l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyv\u00e4ksyt\u00e4\u00e4n my\u00f6s. Jokainen tilaus on turvattu meid\u00e4n Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.<\/p>\n

Mik\u00e4 on Dapsone Tablets?<\/h2>\n

Dapsone Tablets on dapsonin (DDS) 100 mg dapsoni (DDS) 100 mg<\/strong> suullinen valmiste, jonka on valmistanut Abbott India ja joka toimitetaan 1000 \/ 2000 \/ 3000 tabletin pakkauskokoina. Suuret pakkauskojat heijastavat dapsonin ensisijaista k\u00e4ytt\u00f6\u00e4 WHO:n lepra-MDT-ohjelmissa<\/strong> (12 kuukauden hoidot monibasillaarisessa taudissa, jossa hoidetaan suuria potilasryhmi\u00e4) ja kroonisessa dermatologiassa (dermatitis herpetiformis, hidradenitis suppurativa, lupus-liittyv\u00e4t dermatosit), joissa hoito voi jatkua vuosia.<\/p>\n

Dapsonia on k\u00e4ytetty jatkuvasti kliinisess\u00e4 k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4 vuodesta 1937 l\u00e4htien (Domagk esitteli sen streptokokki-infektioiden hoitoon), ja Faget uudelleenk\u00e4ynnisti sen lepran hoidossa vuonna 1941. Se on edelleen dermatologian ja tartuntatautifarmakologian kulmakivi l\u00e4hes vuosisadan j\u00e4lkeen.<\/p>\n

Miten Dapsoni Toimaa?<\/h2>\n

Dapsonella on kaksi erillist\u00e4 toimintamekanismia<\/strong> jotka selitt\u00e4v\u00e4t sen hyvin laajan indikaatiokirjon:<\/p>\n

    \n
  • Antibakteerinen vaikutus<\/strong> \u2014 kilpaileva inhibiio bakteerien dihydropteroattisyntaasia kohtaan (sama entsyymikohde kuin sulfonamideilla), est\u00e4en folaattisynteesi\u00e4 ja bakteerien kasvua. Tehoaa Mycobacterium leprae<\/em>, Plasmodium falciparum<\/em> (yhdistettyn\u00e4 proguaniliin malariaprofilaksiassa historiallisesti), ja Pneumocystis jirovecii<\/em>.<\/li>\n
  • Tulehdusta est\u00e4v\u00e4 vaikutus<\/strong> \u2014 est\u00e4\u00e4 neutrofiilien kemotaksin ja myeloperoksidaasin\/hypokloorihappopolun. T\u00e4m\u00e4 on mekanismi, joka tekee dapsonista hy\u00f6dyllisen neutrofiilisissa dermatooseissa (dermatitis herpetiformis, hidradenitis suppurativa, pyoderma gangrenosum, leukosytoklastinen vaskuliitti, bulloosi pemfigoidi).<\/li>\n<\/ul>\n

    Dapsoni imeytyy hyvin suun kautta (huippupitoisuus 2\u20138 tunnissa), on voimakkaasti proteiineihin sitoutunutta ja metaboloituu maksassa N-asetyylidapsoniksi (CYP-riippumaton) ja dapsonihydroksyyliamiiniksi (CYP2C9\/CYP2C19\/CYP3A4). Hydroksyyliamiinimetaboliitti aiheuttaa hematologisia haittavaikutuksia (hemolyysi, methemoglobinemia). Puoliintumisaika ~30 tuntia mahdollistaa kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 annostelun.<\/p>\n

    Indikaatiot ja standardiannokset<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    K\u00e4ytt\u00f6aihe<\/th>\nVakioaikuisannos<\/th>\nKesto<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Monibasillaarinen lepra (MB-MDT)<\/strong><\/td>\n100 mg\/p\u00e4iv\u00e4 + rifampisiini 600 mg kuukausittain + klofatsimiini 50 mg\/p\u00e4iv\u00e4 & 300 mg kuukausittain<\/td>\n12 kuukautta<\/td>\n<\/tr>\n
    Paucibasillaarinen lepra (PB-MDT)<\/strong><\/td>\n100 mg\/p\u00e4iv\u00e4 + rifampisiini 600 mg kuukausittain + klofatsimiini 50 mg\/p\u00e4iv\u00e4 & 300 mg kuukausittain (WHO 2018 p\u00e4ivitys)<\/td>\n6 kuukautta<\/td>\n<\/tr>\n
    Dermatitis herpetiformis<\/strong><\/td>\n50 mg\/p\u00e4iv\u00e4 aloitusannos, titraatio 25\u201350 mg nousu 1\u20132 viikon v\u00e4lein; yleinen yll\u00e4pitoannos 50\u2013200 mg\/p\u00e4iv\u00e4; enint\u00e4\u00e4n 300 mg\/p\u00e4iv\u00e4<\/td>\nVuosia (gluteenittoman ruokavalion rinnalla, joka on parantava hoito)<\/td>\n<\/tr>\n
    PCP-profilaksia (HIV\/immunosuppressoitunut)<\/strong><\/td>\n100 mg\/p\u00e4iv\u00e4 TAI 50 mg kahdesti p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 (toisen linjan hoito co-trimoksasolin j\u00e4lkeen)<\/td>\nKunnes CD4-m\u00e4\u00e4r\u00e4 >200 yli 3 kuukautta<\/td>\n<\/tr>\n
    Hidradenitis suppurativa (ei virallinen k\u00e4ytt\u00f6aihe)<\/strong><\/td>\n50\u2013200 mg\/p\u00e4iv\u00e4<\/td>\n3\u201312 kuukauden koejakso<\/td>\n<\/tr>\n
    Vaikea acne fulminans (off-label)<\/strong><\/td>\n50\u2013150 mg\/p\u00e4iv\u00e4, yleens\u00e4 yhdistettyn\u00e4 oraaliin steroidtipudotukseen<\/td>\nViikkoja kuukausiin<\/td>\n<\/tr>\n
    Bulloosinen pemfigoidi, pyoderma gangrenosum, leukosytoklastinen vaskuliitti (off-label)<\/strong><\/td>\n50\u2013200 mg\/p\u00e4iv\u00e4, usein steroidin kanssa<\/td>\nKuukausia<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Ota ruoan kanssa v\u00e4hent\u00e4\u00e4ksesi mahahaittoja. Kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 annostelu on vakio.<\/p>\n

    KRIILLINEN: Ennen hoitoa suoritettava seulonta<\/h2>\n
    \n\u26a0\ufe0f G6PD-puutoksen seulonta ennen ensimm\u00e4ist\u00e4 annosta.<\/strong> Kaikkien potilaiden tulisi testata glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasi (G6PD) puutos<\/strong> ennen dapsonin k\u00e4ytt\u00f6\u00e4. G6PD-puutoksesta k\u00e4rsiv\u00e4t potilaat saavat dapsonin altistuessa vaikean hapetushemolyysin<\/strong> \u2014 joka voi olla hengenvaarallinen, erityisesti afrikkalaisilla (A\u2212), v\u00e4limeren alueen tai Canton-variantin potilailla. G6PD-puutos vaikuttaa noin 4,9 % maailman v\u00e4est\u00f6st\u00e4, ja alueellinen esiintyvyys voi olla jopa 35 % joillain V\u00e4limeren, Afrikan ja Aasian alueilla.\n<\/div>\n

    Pakolliset perustutkimukset ennen dapsonin k\u00e4ytt\u00f6\u00e4:<\/strong><\/p>\n

      \n
    • Kvantitatiivinen tai kvalitatiivinen G6PD-testi<\/li>\n
    • Koko verenkuva (KVK)<\/li>\n
    • Retikulosyytim\u00e4\u00e4r\u00e4<\/li>\n
    • Methemoglobiinitaso (jos saatavilla)<\/li>\n
    • Maksatoimintatestit (LFT:t)<\/li>\n
    • Munuaistoiminta (kreatiniini, eGFR)<\/li>\n<\/ul>\n

      Seuranta hoidon aikana:<\/strong> KVK ja retikulosyytit viikoittain ensimm\u00e4isen kuukauden ajan, sitten kuukausittain 6 kuukauden ajan ja nelj\u00e4nnesvuosittain sen j\u00e4lkeen. LFT:t kuukausittain 3 kuukauden ajan ja sitten nelj\u00e4nnesvuosittain. Methemoglobiini, jos kehittyy syanoosia tai hengitysvaikeuksia.<\/p>\n

      Haittavaikutukset<\/h2>\n

      Yleiset (1\/10 tai useammin):<\/strong><\/p>\n

        \n
      • Liev\u00e4 annosriippuvainen hemolyysi<\/strong> (joillakin G6PD-normaaleilla potilailla voidaan n\u00e4hd\u00e4 liev\u00e4\u00e4 hemoglobiinin laskua; yleens\u00e4 1-2 g\/dL)<\/li>\n
      • Methemoglobinemia<\/strong> \u2014 yleens\u00e4 subkliininen; kliiniset oireet (synkkoosi, hengenahdistus, p\u00e4\u00e4ns\u00e4rky) tasoilla >15-20%<\/li>\n
      • Pahoinvointi, vatsakipu, ruokahaluttomuus<\/li>\n
      • P\u00e4\u00e4ns\u00e4rky, huimaus<\/li>\n
      • Unettomuutta<\/li>\n
      • Liev\u00e4 ihottuma<\/li>\n<\/ul>\n

        V\u00e4hemm\u00e4n yleisi\u00e4 mutta vakavia:<\/strong><\/p>\n

          \n
        • Dapsoni-yliherkkyysoireyhtym\u00e4 (DHS)<\/strong> \u2014 katso aiheeseen omistettu osio alla<\/li>\n
        • Vakava hemolyysi<\/strong> diagnosoimattomassa G6PD-puutostilassa \u2014 voi olla hengenvaarallinen<\/li>\n
        • Agranulosytoosi<\/strong> \u2014 harvinainen mutta hengenvaarallinen; tyypillisesti ensimm\u00e4isen 3 kuukauden aikana<\/li>\n
        • Aplastinen anemia, trombosytopenia<\/li>\n
        • Perifeerinen neuropatia (motorinen tai sensorinen; usein osittain palautuva)<\/li>\n
        • Hepatiitti, kolesteraattinen keltaisuus<\/li>\n
        • Toksinen psykoottinen tila, masennus<\/li>\n
        • Stevens-Johnsonin oireyhtym\u00e4 \/ toksinen epidermaalinen nekrolyysi (harvinainen mutta raportoitu)<\/li>\n
        • \u201cDapsonikeuhko\u201d \u2014 eosinofiilinen pneumoniitti (harvinainen)<\/li>\n<\/ul>\n

          Dapsoni-yliherkkyysoireyhtym\u00e4 (DHS)<\/h2>\n

          DHS on dapsonihoidon pel\u00e4tyin komplikaatio.<\/strong> Se on viiv\u00e4stynyt (DRESS-tyyppinen) yliherkkyysreaktio, joka esiintyy 0,5\u20133 % dapsonia k\u00e4ytt\u00e4vist\u00e4, tyypillisesti 2\u20138 viikkoa hoidon aloittamisen j\u00e4lkeen<\/strong>. Kuolleisuus on noin 10 %, jos tilaa ei tunnisteta ja hoideta v\u00e4litt\u00f6m\u00e4sti.<\/p>\n

          Klassinen triadi:<\/strong><\/p>\n

            \n
          • Kuume<\/strong> (usein ensimm\u00e4inen oire)<\/li>\n
          • Iho-ottelu<\/strong> \u2014 morbillinen, nokkosmainen, kuoriutuva tai t\u00e4ysimittainen SJS\/TEN-spektri<\/li>\n
          • Sis\u00e4elinten osallistuminen<\/strong> \u2014 lymfadenopatia, hepatiitti (usein johtava kuolinsyy), interstitiaalinen nefriitti, eosinofilia, ep\u00e4tyypillinen lymfosytoosi<\/li>\n<\/ul>\n

            Geneettinen riski:<\/strong> the HLA-B*13:01<\/em> alleeli lis\u00e4\u00e4 merkitt\u00e4v\u00e4sti DHS-riski\u00e4. HLA-B*13:01-seulonta on nyt suositeltavaa aasialaisille (erityisesti kiinalaisille, korealaisille, indonesialaisille, thaimaalaisille) potilaille, joilla alleelin esiintymistiheys on 5\u201315 %. Alleelin omaaville potilaille ei tulisi antaa dapsonia.<\/p>\n

            Tunnistaminen ja hoito:<\/strong> kaikki uudet kuumeet tai ihottumat dapsonihoidon ensimm\u00e4isten 8 viikon aikana on k\u00e4sitelt\u00e4v\u00e4 DHS:n\u00e4, ellei toisin todisteta. Lopeta dapsoni v\u00e4litt\u00f6m\u00e4sti<\/strong>, ota FBC + LFT-p\u00e4ivitykset kiireellisesti, ohjaa p\u00e4ivystyshoitoon. Hoito: suuriannoksiset systemaattiset kortikosteroidit, tukeva hoito, seuranta maksavaurion varalta.<\/p>\n

            Kontraindikaatiot ja varoitukset<\/h2>\n
              \n
            • Dokumentoitu G6PD-vajaus<\/strong> (tai testaamaton korkean esiintyvyyden v\u00e4est\u00f6iss\u00e4) \u2014 ehdoton vasta-aihe, ellei hy\u00f6ty selv\u00e4sti ylit\u00e4 riski\u00e4 erikoistuneen l\u00e4\u00e4k\u00e4rin valvonnassa<\/li>\n
            • HLA-B*13:01-positiiviset potilaat<\/strong> (jos testattu)<\/li>\n
            • Yliherkkyys dapsonille tai sulfonamideille<\/li>\n
            • Vakava anemia<\/li>\n
            • Vakava kardiopulmonaalinen sairaus (huono toleranssi methemoglobinemialle)<\/li>\n
            • Merkitt\u00e4v\u00e4 maksan toiminnan heikentyminen<\/li>\n
            • Porfyria<\/li>\n
            • Yliherkkyys dapsonin metaboliiteille tai sulfonamideille (ristireaktio harvinaista, mutta raportoitu)<\/li>\n<\/ul>\n

              Raskaus:<\/strong> dapsonia on k\u00e4ytetty raskauden aikana lepran ja dermatitis herpetiformiksen hoidossa ilman merkitt\u00e4v\u00e4n teratogeenisuuden n\u00e4ytt\u00f6\u00e4. Siki\u00f6n hemolyysi on mahdollinen, jos siki\u00f6ll\u00e4 on G6PD-puutos. K\u00e4yt\u00e4 vain, jos hy\u00f6ty selv\u00e4sti ylitt\u00e4\u00e4 riskin ja erikoisl\u00e4\u00e4ketieteen sek\u00e4 dermatologian\/tartuntatautil\u00e4\u00e4ketieteen asiantuntijan neuvon mukaan.<\/p>\n

              Imetyksen aikana:<\/strong> dapsoni erittyy \u00e4idinmaitoon; riski hemolyysille G6PD-puutteisilla imev\u00e4isill\u00e4. Erikoisl\u00e4\u00e4ketieteellinen neuvonta vaaditaan.<\/p>\n

              L\u00e4\u00e4keaineenvaihdunta<\/h2>\n