{"id":54711,"date":"2023-09-20T10:02:23","date_gmt":"2023-09-20T10:02:23","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/nemdaa\/"},"modified":"2026-04-30T16:30:23","modified_gmt":"2026-04-30T16:30:23","slug":"nemdaa","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/product\/nemdaa\/","title":{"rendered":"Nemdaa"},"content":{"rendered":"<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">Pikavastaus<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><strong>Nemdaa<\/strong> \u2014 memantiini 5\/10 mg (Intas Pharma). Matalan affiniteetin kilpailukykyinen NMDA-reseptorin antagonisti keskivaikean tai vaikean Alzheimerin taudin hoitoon. Usein yhdistetty koliiniesteraasin est\u00e4j\u00e4\u00e4n (donepepsiili). Kohtuullinen oireiden lievitys; munuaisfunktioon sovitettu annostelu vaaditaan.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f7f7f7;border-left:4px solid #2c7cb0;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<p style=\"margin:0 0 6px 0;\"><strong>Mit\u00e4 saat MedsBasen kautta:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"margin:6px 0 0 22px;padding:0;list-style:disc;\">\n<li>WHO-GMP sertifioitu valmistaja<\/li>\n<li>Huomaamaton neutraali pakkaus<\/li>\n<li>Maailmanlaajuinen toimitus<\/li>\n<li>Yli 1 400 asiakkaan arvioima (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/reviews\/\">lue arvostelut<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"background:#eef7ee;border-left:4px solid #4caf50;padding:10px 14px;margin:14px 0;border-radius:3px;\">\ud83d\udce6 <strong>Uudelleenl\u00e4hetystakuu:<\/strong> jos tilauksesi ei ole saapunut 20 arkip\u00e4iv\u00e4n kuluessa l\u00e4hetyksest\u00e4, l\u00e4het\u00e4mme sen uudelleen ilman lis\u00e4kustannuksia. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Lue k\u00e4yt\u00e4nt\u00f6<\/a>.<\/p>\n<h3>Miksi tilata MedsBasesta<\/h3>\n<p>Nemdaa l\u00e4hetet\u00e4\u00e4n WHO-GMP-sertifioidulta valmistajalta neutraalissa pakkauksessa, laskutus tapahtuu s\u00e4\u00e4deltyjen maksujenk\u00e4sittelypalvelujen kautta (laskutustiedoissa lukee s\u00e4\u00e4delty korttimaksujenk\u00e4sittelypalvelu \u2014 ei koskaan MedsBase tai l\u00e4\u00e4kkeen nimi). Jokaisessa tilauksessa on mukana 20 arkip\u00e4iv\u00e4n uudelleenl\u00e4hetystakuu.<\/p>\n<h2>Kuinka memantiini toimii<\/h2>\n<p>Alzheimerin taudissa glutamaatti kertyy synaptiseen rakoon ja yliaktivoi kroonisesti NMDA-reseptoreita, mik\u00e4 edist\u00e4\u00e4 eksitotoksisuutta ja kognitiivista heikkenemist\u00e4. Memantiini on matalan affiniteetin kilpailematon NMDA-antagonisti \u2013 se est\u00e4\u00e4 patologista jatkuvaa glutamaattisignaalia est\u00e4m\u00e4tt\u00e4 korkean amplitudin faasista signaalia, joka on tarpeen normaalia oppimista ja muistia varten. T\u00e4m\u00e4 selektiivisyys erottaa sen vanhemmista NMDA-antagonisteista (ketaamiini, MK-801), jotka est\u00e4v\u00e4t kaiken NMDA-aktivoinnin eiv\u00e4tk\u00e4 ole siedett\u00e4vi\u00e4 kognitiivisina l\u00e4\u00e4kkein\u00e4.<\/p>\n<h2>Annostelu \u2013 hidastitrataus<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:12px 0;\">\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Viikko<\/th>\n<th style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Annos<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">1<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">5 mg kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 (aamulla)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">2<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">5 mg kahdesti p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 (aamulla + illalla)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">3<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">10 mg aamulla + 5 mg illalla<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">4 eteenp\u00e4in<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">10 mg kahdesti p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 (kohdeannos)<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<p>Hidas titraus minimoi CNS-haittavaikutukset (huimaus, sekavuus, sedaatio). XR-muoto (28 mg kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4, jos saatavilla) titrataan my\u00f6s viikoittain.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:14px 0;border-radius:3px;\"><strong>Munuaisten vajaatoiminnan annoss\u00e4\u00e4t\u00f6<\/strong><br \/>Memantiini poistuu munuaisten kautta. S\u00e4\u00e4d\u00e4 annosta kreatiniinipuhdistuksen mukaan:<br \/>\u2022 CrCl &gt;50 ml\/min: vakioannostelu (kohdeannos 10 mg kahdesti p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4)<br \/>\u2022 CrCl 30\u201350 ml\/min: tavoiteannos 5 mg 2 kertaa p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 (yhteens\u00e4 10 mg\/vrk)<br \/>\u2022 CrCl 5\u201329 ml\/min: 5 mg 2 kertaa p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 (erikoistuneen l\u00e4\u00e4k\u00e4rin valvonta)<br \/>\u2022 Dialyysi: ei hyvin tutkittu \u2014 k\u00e4yt\u00e4 vain, jos hy\u00f6ty selv\u00e4sti ylitt\u00e4\u00e4 riskin<\/div>\n<h2>Sivuvaikutukset<\/h2>\n<ul>\n<li>Yleisi\u00e4: huimaus, p\u00e4\u00e4ns\u00e4rky, ummetus, uneliaisuus, painonnousu<\/li>\n<li>V\u00e4hemm\u00e4n yleisi\u00e4: sekavuus, hallusinaatiot, verenpaineen nousu, levottomuus<\/li>\n<li>Harvinaisia: kouristukset, psykoottiset oireet (yleens\u00e4 ennalta oleva alttius)<\/li>\n<\/ul>\n<h2>L\u00e4\u00e4kevuorovaikutukset<\/h2>\n<ul>\n<li>Muut NMDA-antagonistit (amantadiini, ketamiini, dekstrometorfaani): lis\u00e4\u00e4ntyneet keskushermostovaikutukset \u2014 v\u00e4lt\u00e4<\/li>\n<li>Virtsan em\u00e4ksist\u00e4j\u00e4t (natriumbikarbonaatti, asetatsolamidi): v\u00e4hent\u00e4v\u00e4t munuaisten erityst\u00e4 \u2014 seuranta<\/li>\n<li>Hydroklooritiatsidi: alentaa hydroklooritiatsiditasoja noin 20 % \u2014 yleens\u00e4 ei kliinisesti merkitt\u00e4v\u00e4\u00e4<\/li>\n<li>Simetidiini, ranitidiini, kinidiini, nikotiini: v\u00e4h\u00e4iset vuorovaikutukset yhteisen munuaisten kationikuljetuksen kautta<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"faqs\">Usein Kysytyt Kysymykset<\/h2>\n<h3>Milloin memantiini tulisi lis\u00e4t\u00e4?<\/h3>\n<p>Memantiini on hyv\u00e4ksytty keskivaikean ja vaikean Alzheimerin taudin hoitoon (tyypillisesti MMSE \u226419 tai selke\u00e4n toiminnallisen tasauksen j\u00e4lkeen doneptsiilimonoterapiassa). Doneptsiilin ja memantiinin yhdistelm\u00e4 keskivaikeassa ja vaikeassa taudissa tarjoaa lis\u00e4hy\u00f6ty\u00e4.<\/p>\n<h3>Sivuvaikutukset?<\/h3>\n<p>Yleens\u00e4 hyvin siedetty. Yleisi\u00e4: huimaus, p\u00e4\u00e4ns\u00e4rky, ummetus, uneliaisuus. V\u00e4hemm\u00e4n yleisi\u00e4: hallusinaatiot, levottomuus, sekavuus (yleens\u00e4 ohimenevi\u00e4). Hidas annoksen nostaminen auttaa.<\/p>\n<h3>Voiko sit\u00e4 yhdist\u00e4\u00e4 doneptsiiliin?<\/h3>\n<p>Kyll\u00e4 \u2014 yhdistelm\u00e4 on standardi keskivaikean ja vaikean taudin hoidossa. N\u00e4m\u00e4 kaksi l\u00e4\u00e4kett\u00e4 vaikuttavat eri v\u00e4litt\u00e4j\u00e4ainej\u00e4rjestelmiin (asetyylikoliini vs glutamaatti) ja niill\u00e4 on lis\u00e4hy\u00f6ty kognitiiviseen toimintaan ilman merkitt\u00e4vi\u00e4 l\u00e4\u00e4keaineiden vuorovaikutuksia.<\/p>\n<h3>Ent\u00e4 munuaisten toiminta?<\/h3>\n<p>Memantiini poistuu munuaisten kautta. V\u00e4henn\u00e4 annosta, jos CrCl &lt;50 ml\/min. Seuraa munuaisten toimintaa aina vanhemmilla potilailla, jotka ovat pitk\u00e4aikaisessa hoidossa.<\/p>\n<h3>Pys\u00e4ytt\u00e4\u00e4k\u00f6 tai hidastaa se sairauden etenemist\u00e4?<\/h3>\n<p>Ei \u2013 memantiini on oireiden lievitykseen tarkoitettu, ei sairauden etenem\u00e4\u00e4n vaikuttava l\u00e4\u00e4ke. Se voi liev\u00e4sti hidastaa toimintakyvyn heikkenemist\u00e4 ja v\u00e4hent\u00e4\u00e4 hoitotaakkaa aiheuttavia merkkipaaluja, mutta se ei muuta taustalla olevaa hermoston rappeutumista.<\/p>\n<h3>K\u00e4ytt\u00f6 luvattomina indikaatioina?<\/h3>\n<p>Memantiinia on tutkittu luvattomina indikaatioina verenkiertoelimist\u00f6n dementiaan, pakko-oireisen h\u00e4iri\u00f6n lis\u00e4hoitoon, neuropaattiseen kipuun, alkoholiriippuvuuteen ja migreenin ehk\u00e4isyyn \u2013 n\u00e4ytt\u00f6 on ristiriitaista ja useimmat k\u00e4ytt\u00f6tarkoitukset ovat vain tutkimusk\u00e4yt\u00f6ss\u00e4.<\/p>\n<h3>L\u00e4\u00e4keaineenvaihdunta?<\/h3>\n<p>V\u00e4h\u00e4n kliinisesti merkitt\u00e4vi\u00e4 vuorovaikutuksia. V\u00e4lt\u00e4 yhdist\u00e4mist\u00e4 muiden NMDA-antagonistien (amantadiini, ketamiini, dekstrometorfaani) kanssa \u2013 keskushermostoon kohdistuvat vaikutukset voivat voimistua. Virtsan em\u00e4ksist\u00e4j\u00e4t (natriumbikarbonaatti, asetatsolamidi) v\u00e4hent\u00e4v\u00e4t memantiinin poistumista ja nostavat sen pitoisuuksia.<\/p>\n<h3>Mit\u00e4 jos annos unohtuu?<\/h3>\n<p>Ohita unohtunut annos ja jatka normaalisti annostelua. Jos useita p\u00e4ivi\u00e4 on unohtunut, aloita uudelleen alhaisemmalla aloitusannoksella ja nosta annosta uudelleen v\u00e4hitellen v\u00e4ltt\u00e4\u00e4ksesi keskushermostoon kohdistuvia haittavaikutuksia.<\/p>\n<h3>Milloin sen tulisi lopettaa?<\/h3>\n<p>Arvioi uudelleen 6 kuukauden v\u00e4lein. Lopeta, jos et n\u00e4e hy\u00f6ty\u00e4, jos haittavaikutukset ylitt\u00e4v\u00e4t hy\u00f6dyn tai my\u00f6h\u00e4isvaiheen sairaudessa, jossa hoitotavoitteet siirtyv\u00e4t mukavuuden takaamiseen.<\/p>\n<h3>Voinko ajaa autoa?<\/h3>\n<p>Alkuvaiheen annoksen nostaminen aiheuttaa joissakin potilaissa huimausta ja uneliaisuutta \u2013 \u00e4l\u00e4 aja autoa ennen kuin olet vakaalla yll\u00e4pitodoksilla. Useimmat potilaat, jotka ovat vakaassa hoidossa, voivat ajaa autoa ilman rajoituksia.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2>Muut Alzheimerin ja muistisairauksien l\u00e4\u00e4kkeet<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/donamem\/\">Donamem<\/a> \u2013 donepetsiili + memantiini kiinte\u00e4 yhdistelm\u00e4<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/alzil\/\">Alzil<\/a> \u2014 donepeitsiili 5\/10 mg<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/donep\/\">Donep<\/a> \u2014 donepeitsiili 5\/10 mg \u2014 Alkem-br\u00e4ndi<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/donecept\/\">Donecept<\/a> \u2014 donepeitsiili 5\/10 mg \u2014 Cipla-br\u00e4ndi<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/ashvagandha\/\">Ashvagandha<\/a> \u2014 Ayurvedinen adaptogeeni \u2014 vain lis\u00e4hoitona, EI korvaa reseptil\u00e4\u00e4kityst\u00e4 dementiaan<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:18px 0;border-radius:3px;font-size:.95em;\"><strong>T\u00e4m\u00e4 sivu tarjoaa kliinist\u00e4 tietoa koulutustarkoituksiin. Se ei korvaa konsultaatiota p\u00e4tev\u00e4n terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. HIV-testaus, hepatiitti B -seulonta ja munuaisten toiminnan arviointi vaaditaan ennen PrEP:n aloittamista. Jos sinulla on oireita, jotka voivat viitata akuuttiin HIV-infektioon (kuume, ihottuma, turvonneet imusolmukkeet 2\u20134 viikon kuluessa korkean riskin altistuksesta), \u00e4l\u00e4 luota tavalliseen vastainetestiin \u2014 hae v\u00e4litt\u00f6m\u00e4sti l\u00e4\u00e4k\u00e4rin arviointia RNA-testaukseen.<\/strong> T\u00e4m\u00e4 sivu on vain tiedoksi eik\u00e4 korvaa l\u00e4\u00e4ketieteellist\u00e4 neuvontaa p\u00e4tev\u00e4lt\u00e4 terveydenhuollon ammattilaiselta. Keskustele kaikista uusista l\u00e4\u00e4kkeist\u00e4 l\u00e4\u00e4k\u00e4rin tai apteekkarin kanssa.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nemdaa (Memantiini 5\/10 mg) \u2014 Intas Pharma:n kilpailukykyinen NMDA-reseptorin antagonisti keskivaikean tai vaikean Alzheimerin taudin hoitoon. Hidas viikoittainen annostelun lis\u00e4ys 10 mg:aan kahdesti p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4; munuaisfunktioon sovitettu annostelu.<\/p>","protected":false},"featured_media":54712,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3772,3141,3223],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-54711","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-alzheimers-treatment","7":"product_cat-category-overview","8":"product_cat-chronic-conditions","10":"first","11":"outofstock","12":"shipping-taxable","13":"purchasable","14":"product-type-variable","15":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product\/54711","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=54711"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/54712"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=54711"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=54711"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=54711"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=54711"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}