{"id":54750,"date":"2023-09-20T10:02:54","date_gmt":"2023-09-20T10:02:54","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/donamem\/"},"modified":"2026-04-30T16:30:23","modified_gmt":"2026-04-30T16:30:23","slug":"donamem","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/product\/donamem\/","title":{"rendered":"Donamem"},"content":{"rendered":"<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">Pikavastaus<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><strong>Donamem<\/strong> \u2014 donepezil + memantiini kiinte\u00e4 yhdistelm\u00e4 (Sun Pharma). Yhdistetty koliiniesteraasin est\u00e4j\u00e4 + NMDA-antagonisti keskivaikeaan ja vaikeaan Alzheimerin tautiin. Kaksi toisiaan t\u00e4ydent\u00e4v\u00e4\u00e4 mekanismia yhdess\u00e4 tabletissa \u2014 kohtuullisesti paremmat kognitiiviset ja toiminnalliset tulokset kuin kumpaankin yksin\u00e4\u00e4n.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f7f7f7;border-left:4px solid #2c7cb0;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<p style=\"margin:0 0 6px 0;\"><strong>Mit\u00e4 saat MedsBasen kautta:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"margin:6px 0 0 22px;padding:0;list-style:disc;\">\n<li>WHO-GMP sertifioitu valmistaja<\/li>\n<li>Huomaamaton neutraali pakkaus<\/li>\n<li>Maailmanlaajuinen toimitus<\/li>\n<li>Yli 1 400 asiakkaan arvioima (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/reviews\/\">lue arvostelut<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"background:#eef7ee;border-left:4px solid #4caf50;padding:10px 14px;margin:14px 0;border-radius:3px;\">\ud83d\udce6 <strong>Uudelleenl\u00e4hetystakuu:<\/strong> jos tilauksesi ei ole saapunut 20 arkip\u00e4iv\u00e4n kuluessa l\u00e4hetyksest\u00e4, l\u00e4het\u00e4mme sen uudelleen ilman lis\u00e4kustannuksia. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Lue k\u00e4yt\u00e4nt\u00f6<\/a>.<\/p>\n<h3>Miksi tilata MedsBasesta<\/h3>\n<p>Donamem toimitetaan WHO-GMP-sertifioidulta valmistajalta neutraalissa pakkauksessa, laskutus tapahtuu s\u00e4\u00e4nnellyn maksunv\u00e4litt\u00e4j\u00e4n kautta (tilisiirron kuvauksessa lukee s\u00e4\u00e4nnelty korttimaksunv\u00e4litt\u00e4j\u00e4 \u2014 ei koskaan MedsBase tai l\u00e4\u00e4kkeen nimi). Jokaisessa tilauksessa on 20 arkip\u00e4iv\u00e4n uudelleenl\u00e4hetystakuumme.<\/p>\n<h2>Miksi yhdist\u00e4\u00e4 ne<\/h2>\n<p>Donepezil (koliiniesteraasin est\u00e4j\u00e4) ja memantiini (NMDA-antagonisti) kohdistuvat eri hermoston v\u00e4litt\u00e4j\u00e4ainej\u00e4rjestelmiin, jotka liittyv\u00e4t Alzheimerin tautiin. Useat kliiniset tutkimukset (DOMINO-AD, Tariot 2004, Hartmann 2003) osoittavat, ett\u00e4 yhdistelm\u00e4hoito tuottaa pienen mutta kliinisesti merkitt\u00e4v\u00e4n lis\u00e4hy\u00f6dyn kognitiivisissa (SIB, MMSE) ja toiminnallisissa (ADCS-ADL) mittareissa keskivaikeassa ja vaikeassa taudissa verrattuna pelkk\u00e4\u00e4n koliiniesteraasin est\u00e4j\u00e4\u00e4n. Kiinte\u00e4 yhdistelm\u00e4 yksinkertaistaa hoitosuunnitelmaa ja parantaa l\u00e4\u00e4kkeen noudattamista.<\/p>\n<h2>Annostus<\/h2>\n<p>Saatavana vahvuuksina 5 mg + 5 mg tai 10 mg + 5 mg (donepezil + memantiini). Potilaat yleens\u00e4 titrataan kumpaakin komponenttia erikseen aluksi (memantiini 5 mg\/viikko jopa 10 mg BID; donepezil 5 mg \u2192 10 mg 4 viikon j\u00e4lkeen) ennen kuin siirryt\u00e4\u00e4n kiinte\u00e4\u00e4n yhdistelm\u00e4\u00e4n sopivalla vahvuudella.<\/p>\n<p>Otetaan kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 illalla. Munuaisten toimintaa s\u00e4\u00e4dett\u00e4ess\u00e4 memantiinikomponenttia, jos CrCl &lt;50 ml\/min \u2014 kiinte\u00e4 annosyhdistelm\u00e4 ei v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 ole sopiva; vaihda erillisiin komponentteihin.<\/p>\n<h2>Sivuvaikutukset (yhdistetty profiili)<\/h2>\n<ul>\n<li>Ruoansulatuskanava: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ruokahaluttomuus, painonlasku (donepezil-komponentti)<\/li>\n<li>KNS: unettomuus, el\u00e4v\u00e4t unet, huimaus, uneliaisuus, p\u00e4\u00e4ns\u00e4rky (molemmat)<\/li>\n<li>Syd\u00e4n: bradykardia, AV-tukos (doneptseeli)<\/li>\n<li>Harvinaisemmat: hallusinaatiot, sekavuus (memantiinikomponentti, erityisesti titraation aikana)<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:14px 0;border-radius:3px;\"><strong>Antikolinerginen yhteisvaikutus<\/strong><br \/>V\u00e4lt\u00e4 samanaikaista antikolinergisten l\u00e4\u00e4kkeiden k\u00e4ytt\u00f6\u00e4 (oksybutyniini, tolterodiini, hyoskiini, trisykliset masennusl\u00e4\u00e4kkeet, ensimm\u00e4isen sukupolven antihistamiinit) \u2014 ne vastustavat doneptseelin vaikutusta ja heikent\u00e4v\u00e4t itsen\u00e4isesti kognitiota. Dementiapotilaiden yliaktiiviselle rakolle suositaan mirabegronia.<\/div>\n<h2 id=\"faqs\">Usein Kysytyt Kysymykset<\/h2>\n<h3>Pit\u00e4isik\u00f6 aloittaa suoraan yhdistelm\u00e4l\u00e4\u00e4kkeell\u00e4?<\/h3>\n<p>Ei \u2014 molempien l\u00e4\u00e4kkeiden titraatio on teht\u00e4v\u00e4 hitaasti hallitakseen ruoansulatuskanavan (doneptseeli) ja keskushermoston (memantiini) haittavaikutuksia. Useimmat l\u00e4\u00e4k\u00e4rit titraavat jokaisen erikseen ensin ja vaihtavat sitten kiinte\u00e4\u00e4n yhdistelm\u00e4\u00e4n, kun potilas on stabiili kohdeannoksilla.<\/p>\n<h3>Mit\u00e4 hy\u00f6ty\u00e4 yhdistelm\u00e4 tarjoaa verrattuna pelkk\u00e4\u00e4n doneptseeliin?<\/h3>\n<p>Kohtalainen lis\u00e4hy\u00f6ty kognitiivisissa ja toiminnallisissa mittareissa (tyypillisesti 1-2 pistett\u00e4 SIB:ss\u00e4 tai 0,5-1 piste ADCS-ADL:ss\u00e4) keskivaikeassa tai vaikeassa taudissa. Vaikutuksen suuruus on pieni, mutta joillekin perheille kliinisesti merkitt\u00e4v\u00e4.<\/p>\n<h3>Ent\u00e4 haittavaikutukset?<\/h3>\n<p>Kumulatiiviset haittavaikutukset molemmista komponenteista: pahoinvointi, ripuli, p\u00e4\u00e4ns\u00e4rky (doneptseeli); huimaus, ummetus, p\u00e4\u00e4ns\u00e4rky (memantiini). Useimmat ovat annosta rajoittavia vain korkeilla annoksilla tai nopean titrauksen yhteydess\u00e4.<\/p>\n<h3>Munuaisten vajaatoiminta?<\/h3>\n<p>Memantiinikomponentti poistuu munuaisten kautta. Jos CrCl &lt;50 ml\/min, vaihda erillisiin komponentteihin kiinte\u00e4n yhdistelm\u00e4n sijaan, jotta memantiinin annosta voidaan v\u00e4hent\u00e4\u00e4 itsen\u00e4isesti.<\/p>\n<h3>Milloin yhdistelm\u00e4 l\u00e4\u00e4kitys tulisi lopettaa?<\/h3>\n<p>Arvioi uudelleen 6\u201312 kuukauden v\u00e4lein. Lopeta edenneess\u00e4 sairaudessa, kun hoidon tavoitteet siirtyv\u00e4t mukavuuteen keskittyv\u00e4\u00e4n hoitoon, tai jos haittavaikutukset (erityisesti painonlasku, py\u00f6rtyminen) ylitt\u00e4v\u00e4t koetun hy\u00f6dyn.<\/p>\n<h3>Voiko se hidastaa sairauden etenemist\u00e4?<\/h3>\n<p>Ei \u2013 molemmat l\u00e4\u00e4kkeet ovat oireenmukaisia. Ne eiv\u00e4t hidasta taustalla olevaa hermoston rappeutumista.<\/p>\n<h3>L\u00e4\u00e4keaineenvaihdunta?<\/h3>\n<p>Doneptseelikomponentti vuorovaikuttaa antikolinergisten l\u00e4\u00e4kkeiden (jotka vastustavat sen vaikutusta) ja bradykardisia l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 kanssa. Memantiini vuorovaikuttaa muiden NMDA-antagonistien ja virtsan em\u00e4ksist\u00e4jien kanssa. Katso t\u00e4ydelliset vuorovaikutuslistat kunkin tuotteen omilta sivuilta.<\/p>\n<h3>Mit\u00e4 jos annos unohtuu?<\/h3>\n<p>Ohita unohtunut annos ja jatka normaalia annosteluaikaa. Jos useita p\u00e4ivi\u00e4 on ohitettu, aloita uudelleen erillisill\u00e4 komponenteilla alemman titrausaskeleen kohdalla v\u00e4ltt\u00e4\u00e4ksesi haittavaikutuksia.<\/p>\n<h3>Voiko l\u00e4heiseni ajaa autoa?<\/h3>\n<p>Vakaa potilas kohdeannoksella voi yleens\u00e4 ajaa autoa. Alkuvaiheen titraus voi aiheuttaa huimausta ja uneliaisuutta \u2013 \u00e4l\u00e4 aja ennen kuin olet vakaa. Ajokyvyn tulisi arvioida s\u00e4\u00e4nn\u00f6llisesti dementiaa edetess\u00e4 riippumatta l\u00e4\u00e4kityksest\u00e4.<\/p>\n<h3>Onko eroa 5+5 ja 10+5 vahvuuksien v\u00e4lill\u00e4?<\/h3>\n<p>10+5 vahvuus sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 t\u00e4yden titrausannoksen doneptseelia (10 mg) plus puolet memantiiniannoksesta (5 mg). T\u00e4ysin titrattu memantiinin kohdeannos on 10 mg kahdesti p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 \u2013 joten useimmat yhdistelm\u00e4l\u00e4\u00e4kityksell\u00e4 olevat potilaat tarvitsevat joko kaksi 5+5 vahvuista tablettia tai yhden 10+5 vahvuisen tabletin plus erillisen illallisen 5 mg memantiiniannoksen. Vahvista hoitosuunnitelma m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4v\u00e4n l\u00e4\u00e4k\u00e4rin kanssa.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2>Muut Alzheimerin ja muistisairauksien l\u00e4\u00e4kkeet<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/alzil\/\">Alzil<\/a> \u2014 doneptseeli 5\/10 mg monoterapia<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/donep\/\">Donep<\/a> \u2014 donepeitsiili 5\/10 mg<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/donecept\/\">Donecept<\/a> \u2014 donepeitsiili 5\/10 mg \u2014 Cipla-br\u00e4ndi<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/nemdaa\/\">Nemdaa<\/a> \u2014 memantiini 5\/10 mg monoterapia<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/ashvagandha\/\">Ashvagandha<\/a> \u2014 Ayurvedinen adaptogeeni \u2014 vain lis\u00e4hoito, ei korvaava hoito<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:18px 0;border-radius:3px;font-size:.95em;\"><strong>T\u00e4m\u00e4 sivu tarjoaa kliinist\u00e4 tietoa koulutustarkoituksiin. Se ei korvaa konsultaatiota p\u00e4tev\u00e4n terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. HIV-testaus, hepatiitti B -seulonta ja munuaisten toiminnan arviointi vaaditaan ennen PrEP:n aloittamista. Jos sinulla on oireita, jotka voivat viitata akuuttiin HIV-infektioon (kuume, ihottuma, turvonneet imusolmukkeet 2\u20134 viikon kuluessa korkean riskin altistuksesta), \u00e4l\u00e4 luota tavalliseen vastainetestiin \u2014 hae v\u00e4litt\u00f6m\u00e4sti l\u00e4\u00e4k\u00e4rin arviointia RNA-testaukseen.<\/strong> T\u00e4m\u00e4 sivu on vain tiedoksi eik\u00e4 korvaa l\u00e4\u00e4ketieteellist\u00e4 neuvontaa p\u00e4tev\u00e4lt\u00e4 terveydenhuollon ammattilaiselta. Keskustele kaikista uusista l\u00e4\u00e4kkeist\u00e4 l\u00e4\u00e4k\u00e4rin tai apteekkarin kanssa.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Donamem (Donepezil + Memantiini) \u2014 Sun Pharman kiinte\u00e4 yhdistelm\u00e4 kognitiivisen toiminnan parantajana keskivaikeaan ja vaikeaan Alzheimerin tautiin. Kaksoismekanismihoito, joka kohdistuu asetyylikoliini- ja glutamaattij\u00e4rjestelmiin.<\/p>","protected":false},"featured_media":54751,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3772,3141,3223],"product_tag":[3777],"class_list":{"0":"post-54750","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-alzheimers-treatment","7":"product_cat-category-overview","8":"product_cat-chronic-conditions","9":"product_tag-donamem","11":"first","12":"outofstock","13":"shipping-taxable","14":"purchasable","15":"product-type-variable","16":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product\/54750","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=54750"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/54751"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=54750"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=54750"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=54750"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=54750"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}