{"id":55891,"date":"2024-02-07T05:44:33","date_gmt":"2024-02-07T05:44:33","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/brom\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:13","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:13","slug":"brom","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/product\/brom\/","title":{"rendered":"Brom"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

\u26a1 Pikavastaus<\/h3>\n

Brom<\/strong> on suun kautta otettava bromokriptiini<\/strong> (2,5 mg) tabletti \u2014 ergot-johdannainen dopamiiniagonisti<\/strong> kolminkertaisella k\u00e4ytt\u00f6kohteella: Parkinsonin tauti<\/strong> (erityisesti lis\u00e4hoitona, kun levodopalla hoidettaessa ilmenee motorisia vaihteluita), hyperprolaktinemiaan<\/strong> (korkea prolaktiini, joka aiheuttaa hedelm\u00e4tt\u00f6myytt\u00e4, amenorrhoeaa, galaktorrhoeaa tai matalaa testosteronia), ja akromegalia<\/strong> (liika kasvuhormoni). Se stimuloi suoraan dopamiini D2-reseptoreita ja (aivolis\u00e4kkeess\u00e4) est\u00e4\u00e4 prolaktiinin erityst\u00e4. T\u00e4rke\u00e4\u00e4:<\/strong> ergotagonistit voivat aiheuttaa syd\u00e4nklappien fibroosia<\/em> ja pleura-\/perikardi-\/retroperitoneaalifibroosia<\/em> kroonisella korkea-annoksen k\u00e4yt\u00f6ll\u00e4 \u2014 ongelma, jota ei esiinny ei-ergotagonistien (ropiniroli, pramipeksoli, piribediili) kohdalla. Pitk\u00e4aikaisk\u00e4ytt\u00e4jille suositellaan ekokardiografiakartoitusta.<\/p>\n<\/div>\n

\nMit\u00e4 saat MedsBasen kautta:<\/strong> WHO-GMP sertifioitu valmistaja \u00b7 Hienotunteinen pakkaus \u00b7 Maailmanlaajuinen toimitus \u00b7 1 400+ varmennettua asiakasarviota<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Jokainen tilaus on katettuna meid\u00e4n Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin<\/strong><\/a> \u2014 jos l\u00e4hetyksesi ei saavu 20 arkip\u00e4iv\u00e4ss\u00e4, l\u00e4het\u00e4mme uuden.<\/p>\n

Miksi tilata MedsBasesta<\/h3>\n

Geneeriset l\u00e4\u00e4kkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa \u2014 l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4 ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut k\u00e4sitell\u00e4\u00e4n s\u00e4\u00e4deltyjen maksunv\u00e4litt\u00e4jien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4t s\u00e4\u00e4dellyn korttimaksun k\u00e4sittelij\u00e4n \u2014 ei koskaan \u201cMedsBase\u201d tai l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyv\u00e4ksyt\u00e4\u00e4n my\u00f6s. Jokainen tilaus on turvattu meid\u00e4n Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.<\/p>\n

Mik\u00e4 on Brom?<\/h2>\n

Brom on suun kautta nautittava tabletti, joka sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 bromokriptiini\u00e4 2,5 mg<\/strong>. Bromokriptiini on alkuper\u00e4inen ergotper\u00e4inen dopamiiniagonisti, joka on markkinoitu 1970-luvulta l\u00e4htien nimell\u00e4 Parlodel<\/strong>. Sill\u00e4 on kolme perinteist\u00e4 k\u00e4ytt\u00f6aihetta:<\/p>\n

    \n
  • Parkinsonin tauti<\/strong> \u2014 oireiden lievitys, yksin\u00e4\u00e4n tai levodopan lis\u00e4n\u00e4.<\/li>\n
  • Hyperprolaktinemia<\/strong> \u2014 aivolis\u00e4kkeen prolaktinooma, idiopaattinen korkea prolaktiini, l\u00e4\u00e4keaineiden aiheuttama hyperprolaktinemia: aiheuttaa amenorrhoeaa, hedelm\u00e4tt\u00f6myytt\u00e4, galaktorrhoeaa, hypogonadismia.<\/li>\n
  • Akromegalia<\/strong> \u2014 est\u00e4\u00e4 kasvuhormonin erityst\u00e4 (v\u00e4hemm\u00e4n tehokas kuin somatostatiinianalogit, mutta hy\u00f6dyllinen joissain potilaissa).<\/li>\n<\/ul>\n

    Bromia valmistaa WHO-GMP-sertifioitu tehdas, ja se on bioekvivalentti alkuper\u00e4ismerkin kanssa 2,5 mg annoksella.<\/p>\n

    Miten Brom (Bromokriptiini) Toimii?<\/h2>\n

    Bromokriptiini on suora D2-dopamiinireseptoriagonisti<\/strong> heikolla D1-antagonistisella vaikutuksella, ja se on johdettu ergotalkaloidiperheest\u00e4. Sen vaikutukset:<\/p>\n

      \n
    • Aivot (basaaligangliot):<\/strong> j\u00e4ljittelee dopamiinia striatumin D2-reseptoreissa, osittain kompensoiden Parkinsonin taudissa tapahtuvaa dopamiinia tuottavien neuronien h\u00e4vi\u00f6t\u00e4.<\/li>\n
    • Aivolis\u00e4keen laktotroficyytit:<\/strong> dopamiini on prolaktiinin erityksen t\u00e4rkein est\u00e4j\u00e4. Bromokriptiini stimuloi n\u00e4iden solujen D2-reseptoreja ja est\u00e4\u00e4 prolaktiinin erityst\u00e4 muutamassa tunnissa; pitk\u00e4aikaisessa hoidossa se voi my\u00f6s pienent\u00e4\u00e4 prolaktinoomia.<\/li>\n
    • Aivolis\u00e4keen somatotrofit:<\/strong> Akromegaliassa paradoksaalinen D2-stimulaatio est\u00e4\u00e4 kasvuhormonin erityst\u00e4.<\/li>\n<\/ul>\n

      Koska bromokriptiini on ergotiini, se sitoutuu my\u00f6s 5-HT2B-serotoniinireseptoreihin<\/strong> syd\u00e4nl\u00e4ppiin ja sidekudokseen \u2014 harvinaisten mutta vakavien fibroottisten haittavaikutusten aiheuttaja.<\/p>\n

      Kenelle Brom on tarkoitettu?<\/h2>\n

      Parkinsonin tauti:<\/strong> historiallisesti ensimm\u00e4isen linjan dopamiiniagonisti; useimmat neurologit aloittavat nyky\u00e4\u00e4n ei-ergotiiniagonistilla (ropiniroli, pramipeksoli) fibroosiriskin vuoksi. Brom on edelleen hy\u00f6dyllinen, kun uudemmat agonistit ovat siet\u00e4m\u00e4tt\u00f6mi\u00e4, saatavissa olevia tai liian kalliita, sek\u00e4 levodopan lis\u00e4n\u00e4 vaihtelevan vasteen saaneilla potilailla.<\/p>\n

      Hyperprolaktinemia \/ prolaktinooma:<\/strong> edelleen laajalti k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4. Kabergoliini on nyky\u00e4\u00e4n yleisesti ensisijainen valinta (kahdesti viikossa annosteltava, v\u00e4hemm\u00e4n ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia), mutta bromokriptiini on edelleen tehokas ja vakio vaihtoehto raskaudessa, koska sill\u00e4 on pisimm\u00e4t turvallisuustiedot.<\/p>\n

      Akromegalia:<\/strong> toisen linjan hoito, l\u00e4hinn\u00e4 potilaille, jotka eiv\u00e4t kest\u00e4 tai ole varaa somatostatiinianalogeihin (oktreotidi, lanreotidi).<\/p>\n

      Laktation tyrehdytt\u00e4minen kuolleen synnytyksen j\u00e4lkeen tai \u00e4idin rintaruokinnan vasta-aiheissa:<\/strong> historiallisesti k\u00e4ytetty, mutta nyky\u00e4\u00e4n harvoin suositeltava<\/em> aivohalvaus-, verenpaine- ja kouristustapausten vuoksi \u2014 ei-l\u00e4\u00e4ketieteelliset toimenpiteet ja kabergoliini ovat yleens\u00e4 ensisijaisia.<\/p>\n

      Ei sovellu:<\/strong> hallitsemattomaan verenpaineeseen, vakavaan sepel- tai \u00e4\u00e4reisvaltimotautiin, aiempaan l\u00e4pp\u00e4vikaan, ergotalkaloidien k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n (ergotamiini, metysergidi).<\/p>\n

      Annostelu ja titraus<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n
      K\u00e4ytt\u00f6aihe<\/th>\nAloitusannos<\/th>\nYll\u00e4pito<\/th>\nHuomautuksia<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
      Parkinsonin tauti<\/strong><\/td>\n1.25 mg kahdesti p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 ruoan kanssa (puoli 2.5 mg tablettia)<\/td>\n10\u201340 mg\/p\u00e4iv\u00e4 jaettuna useaan annokseen; harvoin jopa 100 mg\/p\u00e4iv\u00e4<\/td>\nLis\u00e4\u00e4 2.5 mg\/p\u00e4iv\u00e4 joka 2\u20134 viikon v\u00e4lein<\/td>\n<\/tr>\n
      Hyperprolaktinemia<\/strong><\/td>\n1.25 mg ennen nukkumaanmenoa ruoan kanssa<\/td>\n2.5\u201315 mg\/p\u00e4iv\u00e4; yleens\u00e4 5\u20137.5 mg<\/td>\nTitroi prolaktinitason mukaan 2\u20134 viikon v\u00e4lein<\/td>\n<\/tr>\n
      Akromegalia<\/strong><\/td>\n1.25\u20132.5 mg ennen nukkumaanmenoa<\/td>\n20\u201330 mg\/p\u00e4iv\u00e4 jaettuna useaan annokseen<\/td>\nKorkeampi kuin prolaktinooman hoidossa<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

      Ota ruoan kanssa.<\/strong> Nielaise tabletit aina ruoan kanssa v\u00e4hent\u00e4\u00e4ksesi pahoinvointia. Ensimm\u00e4inen annos on parasta ottaa ennen nukkumaanmenoa.<\/p>\n

      \u26a0 Ensiannoshypotensio<\/strong> Bromokriptiini voi aiheuttaa merkitt\u00e4v\u00e4n verenpaineen laskun 30\u201360 minuutissa ensimm\u00e4isen annoksen j\u00e4lkeen \u2014 joskus niin vakavan, ett\u00e4 se aiheuttaa py\u00f6rty\u00e4misen. Ensimm\u00e4inen annos tulee aina ottaa ruoan kanssa, makuuasennossa ja jonkun l\u00e4sn\u00e4 ollessa. Seuraavat annokset siedet\u00e4\u00e4n paremmin, kun potilas tottuu l\u00e4\u00e4kkeeseen.<\/div>\n
      \u26a0 Pitk\u00e4aikainen ergot-riski \u2013 syd\u00e4n- ja serosaalifibroosi<\/strong> Kroonisilla korkeilla bromokriptiiniannoilla (erityisesti >30 mg\/p\u00e4iv\u00e4 vuosien ajan) on pieni mutta todellinen riski seuraaville: <\/p>\n
        \n
      • Syd\u00e4nklappifibroosi<\/strong> (mitraali-, aortta-, trikuspidaaliv\u00e4lilevyjen vajaatoiminta) \u2013 5-HT2B-agonistin vaikutuksesta.<\/li>\n
      • Pleura- ja perikardiaefuusiot sek\u00e4 fibroosi.<\/strong><\/li>\n
      • Retroperitoneaalifibroosi<\/strong> \u2014 kylkikipu, jalkojen turvotus, virtsanjohtimen tukos.<\/li>\n<\/ul>\n

        Pitk\u00e4aikaisk\u00e4ytt\u00e4jien (erityisesti Parkinson-potilaiden, jotka k\u00e4ytt\u00e4v\u00e4t >30 mg\/p\u00e4iv\u00e4) tulisi tehd\u00e4 peruskohtaus ja toistaa se 6\u201312 kuukauden v\u00e4lein. Uusi lyhyt hengitys, turvotus tai kylkikipu vaatii v\u00e4lit\u00f6nt\u00e4 arviointia.<\/p><\/div>\n

        Yleisimm\u00e4t haittavaikutukset<\/h2>\n

        Yleisi\u00e4 (>10%):<\/strong> pahoinvointi, p\u00e4\u00e4ns\u00e4rky, huimaus, asentohalvaus, v\u00e4symys, nen\u00e4n tukkoisuus, ummetus.<\/p>\n

        V\u00e4hemm\u00e4n yleisi\u00e4:<\/strong> visuaaliset hallusinaatiot, sekavuus (yleisempi vanhemmilla Parkinsonin potilailla), sormien\/varpaiden vasospasmi (Raynaud-tyyppinen), erythromelalgia (kivuliaat punaiset turvonneet jalat), \u00e4\u00e4reisverenkierto\u00f6deema, vatsakipu.<\/p>\n

        Harvinainen mutta vakava:<\/strong> syd\u00e4nklappien regurgitaatio, pleura-\/perikardi-\/retroperitoneaalisuuskuituuma, aivohalvaus (erityisesti synnytyksen j\u00e4lkeisess\u00e4 rintaruokinnan estossa), kouristuskohtaukset, vakava verenpaineen nousu. Impulssikontrollih\u00e4iri\u00f6t \u2014 uhkapelaaminen, hyperseksuaalisuus, liikasy\u00f6minen \u2014 voivat esiinty\u00e4, vaikkakin harvemmin kuin ei-ergotiiniagonistien kanssa.<\/p>\n

        L\u00e4\u00e4keaineenvaihdunta<\/h2>\n