{"id":55983,"date":"2024-02-07T05:48:23","date_gmt":"2024-02-07T05:48:23","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/syndopa\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:13","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:13","slug":"syndopa","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/product\/syndopa\/","title":{"rendered":"Syndopa"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

\u26a1 Pikavastaus<\/h3>\n

Syndopa<\/strong> on v\u00e4litt\u00f6m\u00e4sti vaikuttava yhdistelm\u00e4tabletti levodopasta + karbidopasta<\/strong> (110 mg (100\/10) ja 275 mg (250\/25)) \u2014 perushoito Parkinsonin taudille Parkinsonin tauti<\/strong>. Levodopa muuttuu dopamiiniksi aivoissa korvatakseen sit\u00e4, mit\u00e4 rappeutuneet nigraalit neuronit eiv\u00e4t en\u00e4\u00e4 pysty tuottamaan; karbidopa est\u00e4\u00e4 t\u00e4m\u00e4n muuntumisen aivojen ulkopuolella, joten enemm\u00e4n levodopaa p\u00e4\u00e4see keskushermostoon ja haittavaikutukset (pahoinvointi, oksentelu, asentohypotensio) v\u00e4henev\u00e4t. Saatavana kahdessa vahvuudessa: 110 mg<\/strong> = 100 mg levodopaa + 10 mg karbidopaa (matalampi karbidopa-annos), ja 275 mg<\/strong> = 250 mg levodopaa + 25 mg karbidopaa. 25 mg karbidopan versio on suositeltavampi useimmille potilaille, koska 75\u2013100 mg karbidopaa p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 tarvitaan dekarboksylaasin t\u00e4ydelliseen kyll\u00e4st\u00e4miseen \u2013 t\u00e4t\u00e4 alhaisemmilla annoksilla haittavaikutukset (pahoinvointi, hypotensio) ovat yleisi\u00e4. Kriittist\u00e4:<\/strong> \u00e4l\u00e4 koskaan lopeta levodopaa \u00e4killisesti \u2013 riski neuroleptiseen pahoinvointioireyhtym\u00e4\u00e4n<\/em>. Annostusta on v\u00e4hennett\u00e4v\u00e4 asteittain.<\/p>\n<\/div>\n

\nMit\u00e4 saat MedsBasen kautta:<\/strong> WHO-GMP sertifioitu valmistaja \u00b7 Hienotunteinen pakkaus \u00b7 Maailmanlaajuinen toimitus \u00b7 1 400+ varmennettua asiakasarviota<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Jokainen tilaus on katettuna meid\u00e4n Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin<\/strong><\/a> \u2014 jos l\u00e4hetyksesi ei saavu 20 arkip\u00e4iv\u00e4ss\u00e4, l\u00e4het\u00e4mme uuden.<\/p>\n

Miksi tilata MedsBasesta<\/h3>\n

Geneeriset l\u00e4\u00e4kkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa \u2014 l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4 ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut k\u00e4sitell\u00e4\u00e4n s\u00e4\u00e4deltyjen maksunv\u00e4litt\u00e4jien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4t s\u00e4\u00e4dellyn korttimaksun k\u00e4sittelij\u00e4n \u2014 ei koskaan \u201cMedsBase\u201d tai l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyv\u00e4ksyt\u00e4\u00e4n my\u00f6s. Jokainen tilaus on turvattu meid\u00e4n Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.<\/p>\n

Mik\u00e4 on Syndopa?<\/h2>\n

Syndopa on suun kautta nautittava tabletti, joka sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 levodopa + karbidopa 110 mg (100\/10) ja 275 mg (250\/25)<\/strong> in a v\u00e4lit\u00f6nvaikutteinen<\/strong> muoto. T\u00e4m\u00e4 yhdistelm\u00e4 on ollut Parkinsonin taudin hoidon perusta 1970-luvulta l\u00e4htien ja se on edelleen tehokkain yksitt\u00e4inen hoito motorisista oireista (bradykinesia, j\u00e4ykkyys, vapina). Sit\u00e4 markkinoitiin alun perin nimell\u00e4 Sinemet<\/strong>. Syndopa valmistetaan WHO-GMP-sertifioidussa laitoksessa ja se on bioekvivalentti alkuper\u00e4isvalmisteelle samalla vahvuudella.<\/p>\n

Miten Syndopa toimii?<\/h2>\n

Parkinsonin tauti johtuu dopamiinia tuottavien hermosolujen asteittaisesta h\u00e4vi\u00e4misest\u00e4 substantia nigrassa<\/em>. Levodopa<\/strong> on dopamiinin v\u00e4lit\u00f6n biokemiallinen edelt\u00e4j\u00e4; toisin kuin dopamiini itse, se ylitt\u00e4\u00e4 veri-aivoesteen. Aivoissa j\u00e4ljell\u00e4 olevat hermosolut muuttavat sen dekarboksyloimalla dopamiiniksi, mik\u00e4 palauttaa synaptisen dopamiinitason ja parantaa motorista hallintaa.<\/p>\n

Ongelma: kun levodopaa annetaan yksin\u00e4\u00e4n, yli 95 % muuttuu dopamiiniksi \u00e4\u00e4reiskudoksissa ennen kuin se p\u00e4\u00e4see aivoihin \u2013 aiheuttaen vakavia pahoinvointia, oksentelua ja ortostaattista hypotensiota sek\u00e4 pakottaen k\u00e4ytt\u00e4m\u00e4\u00e4n hyvin suuria annoksia. Karbidopa<\/strong> on \u00e4\u00e4reisvaikutteinen aromaattisten aminohappojen dekarboksylaasin est\u00e4j\u00e4. Se ei itse ylit\u00e4 veri-aivoestett\u00e4, mutta est\u00e4\u00e4 levodopan hajoamisen \u00e4\u00e4reiskudoksissa. Tuloksena: levodopan annosta voidaan v\u00e4hent\u00e4\u00e4 4\u20135-kertaiseksi samaan aivovaikutukseen, ja ruuansulatuskanavan\/syd\u00e4n- ja verisuonien haittavaikutuksia on paljon v\u00e4hemm\u00e4n.<\/p>\n

Kenelle Syndopa on tarkoitettu?<\/h2>\n

Syndopa sopii aikuisille, joilla on idiopaattinen Parkinsonin tauti ja jotka tarvitsevat oireiden lievityst\u00e4, mukaan lukien:<\/p>\n

    \n
  • Vastadiagnosoidut potilaat, joilla oireet h\u00e4iritsev\u00e4t p\u00e4ivitt\u00e4ist\u00e4 toimintaa (erityisesti i\u00e4kk\u00e4\u00e4mm\u00e4t potilaat \u2013 nuoremmilla potilailla neurologit usein aloittavat dopamiiniagonistilla tai MAO-B-est\u00e4j\u00e4ll\u00e4 ensin viivytt\u00e4\u00e4kseen levodopaan liittyv\u00e4\u00e4 dyskinesiaa).<\/li>\n
  • Potilaat, jotka k\u00e4ytt\u00e4v\u00e4t dopamiiniagonistia tai MAO-B-est\u00e4j\u00e4\u00e4 ja joiden oireet ovat edenneet ja jotka tarvitsevat nyt lis\u00e4\u00e4 motorista apua.<\/li>\n
  • Potilaat, jotka tarvitsevat nopeaa oireiden lievityst\u00e4 \u2014 v\u00e4litt\u00f6m\u00e4sti vaikuttava levodopa saavuttaa huippupitoisuuden plasmassa 30\u201360 minuutissa, mik\u00e4 tekee siit\u00e4 ihanteellisen aamun ensimm\u00e4iseksi annokseksi aamu-aikaisen akinesian purkamiseen.<\/li>\n
  • \u201cP\u00e4\u00e4lle\u201d annettavana h\u00e4t\u00e4apuna l\u00e4pimurto-oireisiin potilailla, jotka muuten k\u00e4ytt\u00e4v\u00e4t kontrolloidusti vapautuvaa l\u00e4\u00e4kett\u00e4.<\/li>\n
  • Jotkut potilaat, joilla on parkinsonismi muista syist\u00e4 (postentsefaliittinen, mangaani-intoksikaatio, tietyt ep\u00e4tyypilliset syndroomat) \u2014 erikoistuneen l\u00e4\u00e4k\u00e4rin ohjauksessa, sill\u00e4 ymm\u00e4rryksell\u00e4, ett\u00e4 vaste on yleens\u00e4 heikompi kuin idiopaattisessa Parkinsonin taudissa.<\/li>\n<\/ul>\n

    Ei sovellu:<\/strong> potilaat, joilla on kapeakulmaglaukooma, ep\u00e4ilty melanooma tai diagnosoimaton ihomuutos, vakava psykoottinen h\u00e4iri\u00f6 tai jotka k\u00e4ytt\u00e4v\u00e4t ei-selektiivist\u00e4 MAO-est\u00e4j\u00e4\u00e4 (alle 14 p\u00e4iv\u00e4\u00e4).<\/p>\n

    Annostelu ja k\u00e4ytt\u00f6<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Vaihe<\/th>\nTyypillinen annostelu<\/th>\nHuomautuksia<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Aloitus<\/td>\nPuoli (tai kokonainen) 110 mg tai 275 mg tabletti 3 kertaa p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 ruoan kanssa<\/td>\nPienempi\u00e4 annoksia, jos altis pahoinvoimalle tai i\u00e4k\u00e4s<\/td>\n<\/tr>\n
    Titraus (viikoittain)<\/td>\nLis\u00e4\u00e4 puoli tablettia (tai yksi kokonainen 110 mg) joka 2\u20137 p\u00e4iv\u00e4<\/td>\nKunnes oireet hallitaan riitt\u00e4v\u00e4sti tai sivuvaikutukset ilmaantuvat<\/td>\n<\/tr>\n
    Tyypillinen yll\u00e4pitoannos<\/td>\n300\u20131000 mg levodopaa\/p\u00e4iv\u00e4 3\u20135 erillisess\u00e4 annoksessa<\/td>\nLis\u00e4ksi v\u00e4hint\u00e4\u00e4n 75\u2013100 mg karbidopaa\/p\u00e4iv\u00e4<\/td>\n<\/tr>\n
    Enimm\u00e4ism\u00e4\u00e4r\u00e4<\/td>\nK\u00e4yt\u00e4nn\u00f6n yl\u00e4raja noin 2000 mg levodopaa\/p\u00e4iv\u00e4; harvoin tarvitaan<\/td>\nKorkeammat annokset aiheuttavat huippuannosdyskinesiaa<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Syndopa on v\u00e4lit\u00f6nvaikutteinen<\/strong> muotoilu. Vaikutus alkaa 30\u201360 minuutissa; huippuvaikutus 1\u20131,5 tunnissa; kesto 3\u20135 tuntia per annos varhaisessa taudinvaiheessa, lyhentyen 2\u20133 tuntiin taudin edetess\u00e4. P\u00e4iv\u00e4n ensimm\u00e4inen annos on yleens\u00e4 t\u00e4rkein \u2014 monet potilaat ottavat sen ennen nousua s\u00e4ngyst\u00e4 (pienen v\u00e4lipalan, kuten keksin, kanssa) lievitt\u00e4\u00e4kseen aamuista akinesiaa.<\/p>\n

    Otetaan ruoan kanssa vai ilman?<\/strong> Levodopa kilpailee imeytymisest\u00e4 ravinnon aminohappojen (suuret neutraalit aminohapot \u2014 LNAA:t \u2014 proteiinipitoisista aterioista) kanssa. Useimmille potilaille ensimm\u00e4isin\u00e4 vuosina t\u00e4m\u00e4 kilpailu on merkitykset\u00f6n; ota ruoan kanssa, jos pahoinvointi on ongelma. Potilaille, joilla on motorisia vaihteluita<\/strong>, ota levodopa 30 minuuttia ennen<\/strong> proteiinipitoista ateriaa (tai 1 tunti sen j\u00e4lkeen) imeytymisen maksimoimiseksi. Joidenkin asiantuntijoiden mukaan proteiinipitoinen aamiainen\/lounas tulisi olla v\u00e4h\u00e4inen ja suurin osa proteiinista siirt\u00e4\u00e4 illalliseksi.<\/div>\n

    Pitk\u00e4aikaiset ongelmat: Motoriset vaihtelut ja dyskinesia<\/h2>\n

    5\u201310 vuoden levodopahoidon j\u00e4lkeen monilla potilailla kehittyy:<\/p>\n

      \n
    • Tehon heikkeneminen<\/strong> \u2014 kukin annos vaikuttaa lyhyemm\u00e4n ajan; oireet palaavat ennen seuraavaa annosta. Hoidetaan lyhent\u00e4m\u00e4ll\u00e4 annostusv\u00e4lej\u00e4, lis\u00e4\u00e4m\u00e4ll\u00e4 COMT-est\u00e4j\u00e4\u00e4 (entakaponi) tai MAO-B-est\u00e4j\u00e4\u00e4 (rasagiliini, safinamidi).<\/li>\n
    • On-off-ilmi\u00f6<\/strong> \u2014 \u00e4killiset, arvaamattomat vaihtelut liikkuvan (\u201con\u201d) ja j\u00e4yk\u00e4n (\u201coff\u201d) tilan v\u00e4lill\u00e4.<\/li>\n
    • Dyskinesia<\/strong> \u2014 tahattomia mutkittelevia tai kiert\u00e4vi\u00e4 liikkeit\u00e4 levodopan huippupitoisuuden aikana. Hoidetaan v\u00e4hent\u00e4m\u00e4ll\u00e4 yksitt\u00e4ist\u00e4 annosta, lis\u00e4\u00e4m\u00e4ll\u00e4 amantadiinia tai vaihtamalla l\u00e4\u00e4keainemuotoa.<\/li>\n
    • Askeleen j\u00e4hmettyminen<\/strong> \u2014 lyhytkestoinen kykenem\u00e4tt\u00f6myys aloittaa tai jatkaa k\u00e4vely\u00e4. V\u00e4h\u00e4n reagoi l\u00e4\u00e4kkeisiin; fysioterapian strategiat (visuaaliset vihjeet, rytminen musiikki) usein auttavat enemm\u00e4n.<\/li>\n<\/ul>\n

      N\u00e4m\u00e4 ongelmat on helpompi viivytt\u00e4\u00e4 kuin hoitaa, kun ne ovat jo kehittyneet \u2013 yksi syy, miksi nuoremmille potilaille aloitetaan joskus ensin dopamiiniagonistien tai MAO-B-est\u00e4jien kanssa.<\/p>\n

      Yleisimm\u00e4t haittavaikutukset<\/h2>\n

      Hoidon alkuvaiheessa:<\/strong> pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, asentohypotensio, huimaus, suun kuivuminen. Useimmat lievittyv\u00e4t 2\u20134 viikon sis\u00e4ll\u00e4. Ottaminen ruoan kanssa tai domperidoni auttaa.<\/p>\n

      Pitk\u00e4aikaisessa k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4:<\/strong> dyskinesia (huippuannoksen tahattomat liikkeet), motoriset vaihtelut (tehon heikkeneminen, on-off), hallusinaatiot, el\u00e4v\u00e4t unet, impulssikontrollih\u00e4iri\u00f6t (harvinaisempia kuin dopamiiniagonisteilla), unettomuus, \u00e4killinen unen tunne, harmittoman punaruskea virtsan ja hien v\u00e4rj\u00e4ytyminen.<\/p>\n

      V\u00e4hemm\u00e4n yleisi\u00e4:<\/strong> H\u00e4mmennys, vainoharhaisuus, masennus, mania, uhkapelaaminen\/hyperseksuaalisuus, neuroleptisen pahanlaatuisen oireyhtym\u00e4n kaltainen tila \u00e4killisen lopettamisen j\u00e4lkeen.<\/p>\n

      \u26a0 \u00c4l\u00e4 koskaan lopeta levodopaa \u00e4killisesti<\/strong> \u00c4killinen l\u00e4\u00e4kityksen keskeytt\u00e4minen voi aiheuttaa neuroleptiseen maligniin syndroomaan muistuttavan oireyhtym\u00e4n<\/em>: korkea kuume, lihasj\u00e4ykkyys, autonominen ep\u00e4vakaus, kohonnut CK-pitoisuus, muuttunut tila tajunnassa. T\u00e4m\u00e4 on l\u00e4\u00e4ketieteellinen h\u00e4t\u00e4tilanne. Jos levodopan k\u00e4ytt\u00f6 on pakko lopettaa \u2014 esimerkiksi leikkauksen, sairaalahoidon tai vakavan sairauden vuoksi \u2014 tulee t\u00e4m\u00e4n suunnitella ja tehd\u00e4 asteittain neurologin ohjauksessa. Jos et pysty ottamaan l\u00e4\u00e4kett\u00e4 suun kautta mist\u00e4\u00e4n syyst\u00e4, ota v\u00e4litt\u00f6m\u00e4sti yhteytt\u00e4 hoitotiimiisi transdermaalisen rotigotiinin tai apomorfiinikannakkeen mahdollisuudesta.<\/div>\n

      L\u00e4\u00e4ke- ja ruokavuorovaikutukset<\/h2>\n