{"id":56096,"date":"2024-02-07T05:53:10","date_gmt":"2024-02-07T05:53:10","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/lariago\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:41","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:41","slug":"lariago","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/product\/lariago\/","title":{"rendered":"Lariago"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

Pikavastaus<\/h3>\n

Lariago<\/strong> sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 klorokiinifosfaatti 250 mg em\u00e4sekvivalenttina<\/strong> (Ipca Laboratories). Se hoitaa klorokiiniherkk\u00e4\u00e4 malariaa<\/strong> jonka aiheuttavat P. falciparum<\/em>, P. vivax<\/em>, P. ovale<\/em>, ja P. malariae<\/em>, ja sit\u00e4 k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n my\u00f6s eksraintestinaliseen amebiaasiin<\/strong>. Useimmissa moderneissa endeemisiss\u00e4 alueilla klorokiiniresistenssi on laajalle levinnyt<\/strong> (Afrikan Saharan etel\u00e4puoliset alueet, Intia, Kaakkois-Aasia, Amazonin alue) \u2014 klorokiini EI ole sopiva profylaksi n\u00e4ille matkakohteille. \u00c4killinen hoitoannos: 1 g aloitusannos \u2192 500 mg 6\/24\/48 tunnin v\u00e4lein. Profylaksi (vain klorokiiniherkill\u00e4 alueilla): 500 mg kerran viikossa alkaen 1\u20132 viikkoa ennen matkaa ja jatketaan 4 viikkoa paluun j\u00e4lkeen. Otetaan ruoan kanssa. Pakolliset perustutkimukset ja vuosittaiset silm\u00e4tutkimukset jatkuvan k\u00e4yt\u00f6n j\u00e4lkeen 5 vuoden kuluttua.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n

\ud83c\udfed WHO-GMP -sertifioitu valmistaja<\/strong>  \u00b7  \ud83d\udce6 Huomaamaton pakkaus<\/strong>  \u00b7  \ud83c\udf0d Maailmanlaajuinen toimitus<\/strong>  \u00b7  \u2b50 1 400+ asiakasarviota<\/a><\/strong><\/div>\n

\ud83d\udee1\ufe0f Jokainen tilaus on katettu meid\u00e4n Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin<\/strong><\/a> \u2014 jos l\u00e4hetyksesi ei saavu 20 arkip\u00e4iv\u00e4n kuluessa, l\u00e4het\u00e4mme ilmaisen uuden l\u00e4hetyksen EMS- tai ITPS-kuriirilla.<\/p>\n

Miksi tilata MedsBasesta<\/h3>\n

Lariago on per\u00e4isin WHO-GMP-sertifioidulta valmistajalta ja l\u00e4hetet\u00e4\u00e4n maailmanlaajuisesti huomaamattomassa pakkauksessa. Jokainen tilaus on turvattu meid\u00e4n Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin<\/a> ja tuettu meid\u00e4n 1 400+ asiakasarviota<\/a>. Maailmanlaajuinen toimitus ilman reseptipapereita.<\/p>\n

Tietoa Lariagosta<\/h2>\n

Lariago on 250 mg klorokiinifosfaattitabletti, jota valmistaa Ipca Laboratories WHO-GMP -sertifioiduissa olosuhteissa. Klorokiini on 4-aminochinoliini-malarial\u00e4\u00e4ke, joka syntetisoitiin ensimm\u00e4isen kerran vuonna 1934 ja joka oli malarian hoidon kulmakivi suurimman osan 1900-luvun j\u00e4lkipuoliskosta, ennen kuin P. falciparum -kanta kehitti vastustuskyky\u00e4 1960-luvulla. Se on edelleen tehok\u00e4\u00e4 muutamissa klorokiinille herkiss\u00e4 alueissa ja on WHO:n v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00f6mien l\u00e4\u00e4keaineiden listalla.<\/p>\n

Vastustuskykysivu \u2014 lue ennen ostoa.<\/strong> Klorokiini ei ole en\u00e4\u00e4 tehokas P. falciparumia vastaan Saharan etel\u00e4puolisessa Afrikassa, Intiassa, Kaakkois-Aasiassa (Thaimaa, Kambod\u017ea, Vietnam, Myanmar, Laos), Amazonin altaassa (Brasilia, Peru, Kolumbia, Venezuela, Bolivia, Guyana), Papua-Uudessa-Guineassa, Salomonsaarilla<\/strong>, ja useimmissa muissa trooppisissa kohteissa. K\u00e4yt\u00e4 n\u00e4ill\u00e4 alueilla meflokiinia, doksikliini\u00e4 tai atovakoni-proguanilia. Klorokiini on edelleen tehok\u00e4\u00e4 muutamissa klorokiinille herkiss\u00e4 alueissa: Meksikossa (Panaman kanavan l\u00e4nsi- ja pohjoispuoliset alueet), osissa Keski-Amerikkaa (Belize, Guatemalan yl\u00e4nk\u00f6, Honduras, Nicaragua, Panaman kanavan l\u00e4nsipuoli), Hispaniolassa (Haiti, Dominikaaninen tasavalta), suuressa osassa L\u00e4hi-it\u00e4\u00e4<\/strong>, ja tietyill\u00e4 Tyynenmeren kohteilla. Vahvista nykyinen vastustuskykymalli CDC Yellow Book<\/a> ennen matkaa.<\/div>\n

Kuinka klorokiini toimii<\/h2>\n

Malariaparasiitti sulattaa is\u00e4nt\u00e4ns\u00e4 hemoglobiinia happamassa ruokavakuolissa, vapauttaen vapaata heemi\u00e4 (myrkyllist\u00e4 parasiitille). Normaalisti parasiitti polymerisoi heemin inertiksi hematsiiniiksi (malariapigmentiksi). Klorokiini kertyy ruokavakuoliin, koska sen heikon em\u00e4ksen luonne pit\u00e4\u00e4 sen kiinni happamissa osastoissa, miss\u00e4 se sitoutuu vapaaseen heemiin ja est\u00e4\u00e4 polymerisaation. Myrkyllinen vapaa hemi kertyy ja tappaa parasiitin. Klorokiinivastustuskyky johtuu PfCRT (P. falciparum klorokiinivastustuskykytransporteri) -mutaatioista, jotka pumppaavat klorokiinin takaisin ruokavakuolista ulos.<\/p>\n

Puoliintumisaika on 1\u20132 kuukautta \u2014 klorokiini kertyy kudoksiin ja vapautuu hitaasti. T\u00e4st\u00e4 syyst\u00e4 ehk\u00e4isyannostus annetaan viikoittain ja jatketaan 4 viikkoa altistuksen j\u00e4lkeen.<\/p>\n

K\u00e4ytt\u00f6aiheet ja annostelu<\/h2>\n
\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
K\u00e4ytt\u00f6aihe<\/th>\nAnnos (mg em\u00e4ksen\u00e4)<\/th>\nHuomautuksia<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Klorokiinille herkk\u00e4\u00e4 malariaa \u2014 akuutti hoito, aikuiset<\/td>\n1 000 mg em\u00e4ksen kuormitusannos \u2192 500 mg em\u00e4st\u00e4 6, 24 ja 48 tunnin kohdalla (yhteens\u00e4 2 500 mg em\u00e4st\u00e4 48 tunnin aikana)<\/td>\nLis\u00e4\u00e4 primaquiini P. vivaxin \/ P. ovalen radikaalihoidoksi (G6PD-testin j\u00e4lkeen).<\/td>\n<\/tr>\n
Klorokiiniherkk\u00e4 malariaprofilaksia, aikuiset<\/td>\n500 mg em\u00e4st\u00e4 kerran viikossa<\/td>\nAloita 1\u20132 viikkoa ennen matkaa; jatka viikoittain altistuksen aikana; jatka 4 viikkoa paluun j\u00e4lkeen.<\/td>\n<\/tr>\n
Lapsen hoito<\/td>\n10 mg\/kg em\u00e4st\u00e4 latausannos \u2192 5 mg\/kg 6, 24, 48 tunnin kohdalla<\/td>\nSama kokonaisannos 48 tunnin aikana. Tabletit voidaan murskata ja sekoittaa ruokaan.<\/td>\n<\/tr>\n
Lapsen profilaksia<\/td>\n5 mg\/kg em\u00e4st\u00e4 kerran viikossa (enint\u00e4\u00e4n 500 mg)<\/td>\nSama aloitus\/jatkaminen\/lopettamisaikataulu kuin aikuisilla.<\/td>\n<\/tr>\n
Ulkoinen amebiaasi (amebamaksimassessi)<\/td>\n1 g\/p\u00e4iv\u00e4 2 p\u00e4iv\u00e4n ajan, sitten 500 mg\/p\u00e4iv\u00e4 2\u20133 viikon ajan<\/td>\nMetronidazolin lis\u00e4hoito.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n
Vahvuuden muunnos.<\/strong> Klorokiinifosfaatti 250 mg suolaa = noin 150 mg klorokiiniem\u00e4st\u00e4. Yll\u00e4 mainitut 1 g \/ 500 mg \/ 250 mg em\u00e4st\u00e4 viittaavat klorokiiniem\u00e4\u00e4n; kerro noin 1,66:lla muuntaaksesi tablettien suolavahvuudeksi. Monet l\u00e4\u00e4k\u00e4rit suosivat em\u00e4ksen k\u00e4ytt\u00f6\u00e4, mutta tabletit myyd\u00e4\u00e4n suolavahvuutena \u2014 tarkista huolellisesti annosten laskennassa.<\/div>\n
Retinal-toxicity red-box.<\/strong> Kuten hydroksiklorokiini, klorokiini kertyy verkkokalvon pigmenttiepiteeliin pitk\u00e4aikaisk\u00e4yt\u00f6ss\u00e4. Klorokiinilla on KORKEAMPI riski h\u00e4r\u00e4nsilm\u00e4-makulopatialle kuin hydroksiklorokiinilla<\/strong>. Pitk\u00e4aikaisk\u00e4ytt\u00e4j\u00e4t (autoimmuunisairaudet, yli 5 vuotta kest\u00e4nyt profylaksi) tarvitsevat l\u00e4ht\u00f6arvioinnin silm\u00e4tautien erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4rilt\u00e4 sek\u00e4 vuosittaisen seulonnan 5. vuodesta alkaen spektraalialue-OCT:lla, automatisoituna n\u00e4k\u00f6kentt\u00e4testin\u00e4 10-2 ja fundus-autofluoresenssikuvauksella. Lyhytaikaisessa k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4 (muutamia p\u00e4ivi\u00e4) ei ole merkitt\u00e4v\u00e4\u00e4 verkkokalvovaurioriski\u00e4.<\/div>\n
G6PD-huomio.<\/strong> Klorokiinilla on paljon pienempi hemolyysiriskitekij\u00e4 kuin primakiinilla, mutta tapausraportteja on esiintynyt vakavassa G6PD-puutostilassa. Jos klorokiinia annetaan pitk\u00e4aikaisesti G6PD-puutospotilaalle, tulee seurata hemolyysin merkkej\u00e4.<\/div>\n

Sivuvaikutukset<\/h2>\n