{"id":56161,"date":"2024-02-07T05:55:19","date_gmt":"2024-02-07T05:55:19","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/citapad\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:40","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:40","slug":"citapad","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/product\/citapad\/","title":{"rendered":"Citapad"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

\u26a1 Pikaohje<\/h3>\n

Citapad (Citalopram 10 \/ 20 \/ 40 mg) on selektiivinen serotoniinin takaisinoton est\u00e4j\u00e4, jota k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n masennuksen, ahdistuksen ja siihen liittyvien h\u00e4iri\u00f6iden hoitoon. Masennusl\u00e4\u00e4kkeen teho alkaa hiljalleen \u2014 t\u00e4yden vaikutuksen arviointi vaatii 4\u20136 viikkoa.<\/p>\n<\/div>\n

\nMit\u00e4 saat MedsBasen kautta:<\/strong> WHO-GMP sertifioitu valmistaja \u00b7 Hienotunteinen pakkaus \u00b7 Maailmanlaajuinen toimitus \u00b7 1 400+ varmennettua asiakasarviota<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Jokainen tilaus on katettuna meid\u00e4n Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin<\/strong><\/a> \u2014 jos l\u00e4hetyksesi ei saavu 20 arkip\u00e4iv\u00e4ss\u00e4, l\u00e4het\u00e4mme uuden.<\/p>\n

Miksi tilata MedsBasesta<\/h3>\n

Citapad MedsBasessa toimittaa suoraan WHO-GMP-sertifioidun valmistajan yksinkertaisessa, huomaamattomassa pakkauksessa. Jokainen tilaus on katettu Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin<\/a> \u2014 20 arkip\u00e4iv\u00e4n toimitusaika tai toimitus uudelleen ilman lis\u00e4kustannuksia \u2014 ja oikeuttaa asiakasuskollisuusohjelmaan<\/a>. Maailmanlaajuinen toimitus saatavilla useimpiin kohteisiin.<\/p>\n

Miten Citapad toimii<\/h2>\n

Citapad<\/strong> on Citalopramia sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4 SSRI-tabletti, jonka valmistaa Cipla. Saatavilla vahvuudet: 10 \/ 20 \/ 40 mg<\/strong>. Otetaan ruuan kanssa tai ilman, samaan aikaan p\u00e4ivitt\u00e4in tasapainottamaan plasmapitoisuudet.<\/p>\n

SSRI-l\u00e4\u00e4kkeet est\u00e4v\u00e4t serotoniinin (5-HT) takaisinottoa presynaptisesta serotoniinikuljettajasta (SERT), mik\u00e4 lis\u00e4\u00e4 synaptista serotoniinin saatavuutta. Terapeuttinen vaikutus viiv\u00e4styy kuljettajasaadon estosta 2\u20136 viikkoa \u2014 viive johtuu serotoniiniautoreseptorien herkkyyden, BDNF-ekspressioon ja hippokampuksen neurogeneesin mukautumisesta, ei suorista reseptorivaikutuksista. Potilaiden, jotka eiv\u00e4t tunne vaikutusta 2 viikon j\u00e4lkeen, ei tulisi lopettaa l\u00e4\u00e4kityst\u00e4 ennenaikaisesti; arvioi vastetta 4\u20136 viikon kuluttua riitt\u00e4v\u00e4n annoksen k\u00e4yt\u00f6st\u00e4.<\/p>\n

Citalopram on raseeminen SSRI<\/strong> \u2014 R-enantiomeeri lis\u00e4\u00e4 vain v\u00e4h\u00e4n masennusl\u00e4\u00e4kkeen vaikutusta, mutta aiheuttaa suurimman osan QT-signaalista. Escitalopram (Lexaheal, S-enantiomeeri) saavuttaa saman terapiamuutoksen puolella annoksella huomattavasti pienemm\u00e4ll\u00e4 QT-riskill\u00e4.<\/p>\n

K\u00e4ytt\u00f6aiheet ja annostelu<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n
K\u00e4ytt\u00f6aihe<\/th>\nAloitusannos<\/th>\nTavoiteannos<\/th>\nEnimm\u00e4isannos<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Vakava masennus<\/td>\n20 mg kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4<\/td>\n20\u201340 mg kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4<\/td>\n40 mg (20 mg, jos >60 v.)<\/td>\n<\/tr>\n
Yleistynyt ahdistus\/paniikki<\/td>\n10 mg kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 \u00d7 1 viikko<\/td>\n20 mg kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4<\/td>\n40 mg<\/td>\n<\/tr>\n
Vanhemmat aikuiset\/CYP2C19 PM\/CYP2C19 inhibiittori<\/td>\n10 mg kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4<\/td>\n10\u201320 mg kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4<\/td>\n20 mg<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

T\u00e4rke\u00e4t turvallisuushuomiot<\/h2>\n
\nFDA:n annosrajoitus \u2014 QT-ajan piteneminen<\/strong><\/p>\n

Vuonna 2011 FDA rajoitti citalopramin enimm\u00e4isp\u00e4iv\u00e4annoksen 40 mg\/p\u00e4iv\u00e4<\/strong> yleisess\u00e4 v\u00e4est\u00f6ss\u00e4 ja 20 mg\/p\u00e4iv\u00e4<\/strong> yli 60-vuotiailla aikuisilla, CYP2C19-hitailla metabolisoijilla ja CYP2C19-inhibiittoreilla (omepratsoli, esomepratsoli, fluvoksamiini, simetidiini) k\u00e4ytett\u00e4ess\u00e4. Yli 40 mg annokset aiheuttavat annosriippuvaista QT-ajan pitenemist\u00e4. Jos sinulla on synnynn\u00e4inen pitk\u00e4 QT-aika, hypokalemia, hypomagnesemia, \u00e4skett\u00e4inen syd\u00e4ninfarkti tai kompensoimaton syd\u00e4men vajaatoiminta, citalopram ei ole oikea SSRI-l\u00e4\u00e4ke.<\/strong> \u2014 sertraliini on l\u00e4hin farmakologinen vaihtoehto ilman QT-signaalia.<\/p>\n<\/div>\n

\nItsemurhariski musta laatikko (alle 25-vuotiaat)<\/strong><\/p>\n

Kaikissa SSRI-l\u00e4\u00e4kkeiss\u00e4 on FDA:n musta laatikko -varoitus itsemurha-ajatuksien lis\u00e4\u00e4ntymisest\u00e4 alle 25-vuotiailla potilailla, erityisesti ensimm\u00e4isten 4 viikon aikana ja annoksen muutoksien yhteydess\u00e4. T\u00e4m\u00e4 ei ei<\/em> tarkoita, ett\u00e4 SSRI-l\u00e4\u00e4kkeet olisivat nuorille haitallisia kokonaisuutena \u2014 meta-analyysit osoittavat hy\u00f6tyjen olevan suuremmat \u2014 mutta se tarkoittaa, ett\u00e4 nuorten ja nuorten aikuisten kohdalla on tarpeen tiivis l\u00e4\u00e4k\u00e4rinvalvonta l\u00e4\u00e4kityksen aloituksen ja annostuksen s\u00e4\u00e4t\u00e4misen aikana.<\/p>\n<\/div>\n

\nSerotoniinioireyhtym\u00e4<\/strong><\/p>\n

Citapadin yhdist\u00e4minen muihin serotonergisiin l\u00e4\u00e4kkeisiin voi aiheuttaa serotonioireyhtym\u00e4n (tremori, hyperreflexia, klonus, hypertermia, agitointi). V\u00e4lt\u00e4 samanaikaista k\u00e4ytt\u00f6\u00e4: MAO-est\u00e4jien kanssa (14 p\u00e4iv\u00e4n pesu molempiin suuntiin; fluoksetiini vaatii 5 viikkoa), tramadoli, petidiini, dekstrometorfaani, linezolidi, metyleenisininen, johanneshein\u00e4, MDMA. Tripitaani + SSRI yleens\u00e4 siedet\u00e4\u00e4n migreeniss\u00e4 \u2014 absoluuttinen riski on pieni.<\/p>\n<\/div>\n

Yleiset haittavaikutukset<\/h2>\n