{"id":56730,"date":"2024-02-27T17:05:50","date_gmt":"2024-02-27T17:05:50","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/crema-gel\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:35","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:35","slug":"crema-gel","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/product\/crema-gel\/","title":{"rendered":"Crema Gel"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Pikavastaus \u2014 Mik\u00e4 on Crema Gel?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Crema Gel<\/strong> on <strong>topikaalinen diltiatseemi 2 % p\/p<\/strong> (30 g putkilo) \u2014 kalsiumkanavan est\u00e4j\u00e4, joka on suunniteltu <strong>krooninen per\u00e4rako<\/strong>. Sit\u00e4 levitet\u00e4\u00e4n kaksi\u2013kolme kertaa p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 per\u00e4kanavaan. Se rentouttaa sis\u00e4isen per\u00e4lihakkeen, alentaa lepoanalipainetta ja parantaa verenkiertoa rakon alueella, mik\u00e4 edist\u00e4\u00e4 paranemista leikkauksetta. Parantumisprosentti on 65\u201375 kuuden\u2013kahdeksan viikon aikana. Se on suositeltu paikallisl\u00e4\u00e4ke <strong>nitroglyseriini\u00e4 (GTN)<\/strong> paremmin, koska se aiheuttaa huomattavasti v\u00e4hemm\u00e4n p\u00e4\u00e4ns\u00e4rky\u00e4. Valmistettu WHO-GMP -standardien mukaisesti.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f5f6f8;border:1px solid #e1e4e8;border-radius:6px;padding:14px 18px;margin:24px 0;font-size:14px;\"><strong>Miksi tilata MedsBasesta:<\/strong> \u2714 <strong>WHO-GMP sertifioitu valmistaja<\/strong> \u2714 Hienostunut pakkaus \u2714 Maailmanlaajuinen toimitus \u2714 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/reviews\/\">Vahvistetut asiakasarviot (1 400+ asiakasta)<\/a><\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Jokainen tilaus on katettuna meid\u00e4n <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin<\/strong><\/a> \u2014 jos l\u00e4hetyksesi ei saavu 20 arkip\u00e4iv\u00e4ss\u00e4, l\u00e4het\u00e4mme uuden.<\/p>\n<h3>Miksi tilata MedsBasesta<\/h3>\n<p>Geneeriset l\u00e4\u00e4kkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa \u2014 l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4 ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut k\u00e4sitell\u00e4\u00e4n s\u00e4\u00e4deltyjen maksunv\u00e4litt\u00e4jien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4t s\u00e4\u00e4dellyn korttimaksun k\u00e4sittelij\u00e4n \u2014 ei koskaan \u201cMedsBase\u201d tai l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyv\u00e4ksyt\u00e4\u00e4n my\u00f6s. Jokainen tilaus on turvattu meid\u00e4n Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.<\/p>\n<div style=\"background:#f4f8fb;border-left:4px solid #2c7cb0;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\"><strong>\ud83d\udca1 Ensilinjan paikallishoito krooniselle per\u00e4rakolle (ASCRS 2017).<\/strong> Diltiatseemi 2 % ja nifedipiini 0,3 % ovat molemmat tehokkaita paikallisia kalsiumkanavan est\u00e4ji\u00e4 per\u00e4rakon hoidossa. Diltiatseemi on useimmissa nykyaikaisissa hoitosuosituksissa suositeltavampi, koska se aiheuttaa v\u00e4hemm\u00e4n p\u00e4\u00e4ns\u00e4rky\u00e4 kuin 0,2 % GTN-voide. Botuliinitoksiini-injektio ja lateraalinen sis\u00e4isen per\u00e4lihakkeen leikkaus ovat toisen\/kolmannen linjan hoitoja.<\/div>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Miksi tilata MedsBasesta<\/h3>\n<p>Crema Gel toimitetaan <strong>WHO-GMP sertifioitu valmistaja<\/strong>. Jokainen tilaus toimitetaan hienostuneesti maailmanlaajuisesti ja kuuluu <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin<\/a> \u2014 jos se ei saavu 20 arkip\u00e4iv\u00e4n kuluessa, toimitaamme uuden ilman lis\u00e4kustannuksia. Paikallinen diltiatseemi on suositeltavampi kuin GTN-voide, koska se aiheuttaa huomattavasti v\u00e4hemm\u00e4n p\u00e4\u00e4ns\u00e4rky\u00e4 (5\u201315 % vs. 35\u201350 % GTN:lle) samalla kun se tarjoaa vastaavan paranemisasteen.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Toimintamekanismi<\/h2>\n<p>Diltiatseemi on ei-dihydropyridiininen kalsiumkanavan est\u00e4j\u00e4. Kun sit\u00e4 levitet\u00e4\u00e4n paikallisesti per\u00e4kanavaan, se rentouttaa sis\u00e4isen per\u00e4lihakkeen (sile\u00e4lihas), alentaen lepoanalipainetta (keskeinen tekij\u00e4 rakokipussa ja iskemiassa) ja parantaen takimmaisen keskilinjan limakalvon kapillaariverenkiertoa. Alhaisempi per\u00e4lihakkeen paine mahdollistaa rakon paranemisen. Systeminen imeytyminen 2 %:sta paikallisvalmisteesta on v\u00e4h\u00e4ist\u00e4 (~10 %), joten systemiset kalsiumkanavan est\u00e4j\u00e4n vaikutukset (matala verenpaine, hidas syke, jalkojen turvotus) ovat v\u00e4h\u00e4isi\u00e4 standardiannoksilla.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Indikaatiot<\/h2>\n<ul>\n<li>Krooninen per\u00e4rako (yli 6 viikkoa kest\u00e4nyt)<\/li>\n<li>Akuutti per\u00e4rako, joka ei ole parantunut kylpyistutuksilla, kuituravinnolla ja paikallisella kipul\u00e4\u00e4kityksell\u00e4<\/li>\n<li>Kivulias per\u00e4lihakkeen kouristus hemoroidien leikkauksen j\u00e4lkeen (ei viralliseen k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n tarkoitettu)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Kuinka hakea<\/h2>\n<ol>\n<li>Pese k\u00e4det; k\u00e4yt\u00e4 sormituppaa tai kumihansikkaista etusormessa halutessasi.<\/li>\n<li>Purista herneen kokoinen m\u00e4\u00e4r\u00e4 sormenp\u00e4\u00e4h\u00e4n.<\/li>\n<li>Ty\u00f6nn\u00e4 noin 1 cm per\u00e4kanavaan ja levit\u00e4 rakon alueelle; tai levit\u00e4 rakon reunalle, jos sis\u00e4isesti levitt\u00e4minen on liian ep\u00e4miellytt\u00e4v\u00e4\u00e4.<\/li>\n<li>K\u00e4yt\u00e4 kaksi\u2013kolme kertaa p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4, mieluiten ulostamisen ja istumakylpyn j\u00e4lkeen.<\/li>\n<li>Jatka 6\u20138 viikon ajan. Lopeta kun halkeama on parantunut (ei kipua, ei verenvuotoa) v\u00e4hint\u00e4\u00e4n 1\u20132 viikon ajan.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Sivuvaikutukset<\/h2>\n<ul>\n<li>Paikalliset: kutina, palaminen, kosketusihottuma (5\u201310 prosenttia)<\/li>\n<li>Systeemiset (harvinaiset): p\u00e4\u00e4ns\u00e4rky (5\u201315 prosenttia \u2014 paljon v\u00e4hemm\u00e4n kuin GTN:ss\u00e4), huimaus, syd\u00e4mentykytys<\/li>\n<li>Varovaisesti syd\u00e4nblokissa (harvinaista paikallisessa k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4), vakava hypotensio<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Lis\u00e4kehoito \u2014 ilman n\u00e4it\u00e4 geeli ei paranna halkeamaa<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Korkea kuituravinto:<\/strong> 25\u201335 g\/p\u00e4iv\u00e4 psylliumista, vihanneksista, hedelmist\u00e4 ja t\u00e4ysjyv\u00e4viljasta.<\/li>\n<li><strong>Riitt\u00e4v\u00e4 veden saanti<\/strong> (2 l\/p\u00e4iv\u00e4).<\/li>\n<li><strong>Istumakylpy<\/strong> 10\u201315 minuuttia jokaisen ulostamisen j\u00e4lkeen.<\/li>\n<li><strong>Ulosteen pehmennin<\/strong> (PEG, laktoosi), jos kovat ulosteet jatkuvat.<\/li>\n<li><strong>\u00c4l\u00e4 ponnista, \u00e4l\u00e4k\u00e4 selaa puhelinta wc:ss\u00e4.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"faqs\">Usein Kysytyt Kysymykset<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kuinka kauan kest\u00e4\u00e4, ennen kuin se tehoaa?<\/h3>\n<p>Kipu usein helpottuu 1\u20132 viikon kuluessa. Halkeaman t\u00e4ydellinen parantuminen vie 6\u20138 viikkoa. Jatka k\u00e4ytt\u00f6\u00e4 v\u00e4hint\u00e4\u00e4n 2 viikkoa oireiden h\u00e4vitty\u00e4 est\u00e4\u00e4ksesi uusiutuminen.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Miksi sen levitt\u00e4minen sattuu?<\/h3>\n<p>Itse geeli ei ole kivulias, mutta halkeaman alue on. Levitt\u00e4minen istumakylvyn j\u00e4lkeen rentouttaa sulkijalihasta ja v\u00e4hent\u00e4\u00e4 levityskipua. Paikallinen puudutus (lidokaiini 2 % hyytel\u00f6) diltiatseemin alla voi auttaa ensimm\u00e4isen viikon aikana.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Voinko k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 sit\u00e4 GTN-voiteen kanssa?<\/h3>\n<p>Ei \u2013 molemmat ovat verisuonia laajentavia aineita, ja niiden yhdist\u00e4minen lis\u00e4\u00e4 hypotensioon ja vakavaan p\u00e4\u00e4ns\u00e4rkyyn liittyv\u00e4\u00e4 riski\u00e4 parantamatta parantumisnopeutta.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mit\u00e4 jos se ei parane 8 viikossa?<\/h3>\n<p>Ohjaa kolorektaalikirurgian arvioitavaksi. Vaihtoehtoja ovat korkeampi pitoisuus, vaihtaminen topikaaliseen nifedipiiniin, botuliinitoksiini-injektio tai lateraalinen sis\u00e4inen sulkijalihasleikkaus (kultainen standardi, 95 % parantumisnopeus mutta noin 5 % pitk\u00e4aikaisen inkontinenssin riski).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Onko se turvallinen raskauden aikana?<\/h3>\n<p>Rajoitettua tutkimusn\u00e4ytt\u00f6\u00e4. Topikaalinen imeytyminen on v\u00e4h\u00e4ist\u00e4, mutta varovaisuus on suositeltavaa. Kokeile ensin istumakylpyj\u00e4, kuituja, laktoosia ja paikallista puudutusta. Keskustele raskauden l\u00e4\u00e4kett\u00e4 m\u00e4\u00e4r\u00e4nneen l\u00e4\u00e4k\u00e4rin kanssa.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Voinko harrastaa seksi\u00e4 k\u00e4ytt\u00e4ess\u00e4ni sit\u00e4?<\/h3>\n<p>Geeli voi siirty\u00e4 kumppaniin anaalikontaktin yhteydess\u00e4 ja aiheuttaa lievi\u00e4 paikallisia vaikutuksia. Odota v\u00e4hint\u00e4\u00e4n 1\u20132 tuntia levitt\u00e4misen j\u00e4lkeen tai k\u00e4yt\u00e4 suojavarusteita.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Miksi kumppanini valittaa p\u00e4\u00e4ns\u00e4ryst\u00e4?<\/h3>\n<p>Siirtynyt topikaalinen CCB voi aiheuttaa liev\u00e4n p\u00e4\u00e4ns\u00e4ryn. Pese k\u00e4det ja per\u00e4nalue huolellisesti ennen intiimi\u00e4 kontaktia.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Tahraako se alusvaatteita?<\/h3>\n<p>Ohut \u00f6ljyinen kalvo voi siirty\u00e4. K\u00e4yt\u00e4 sideharsoa ensimm\u00e4isen 30 minuutin ajan levitt\u00e4misen j\u00e4lkeen.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">S\u00e4ilytys<\/h3>\n<p>Alle 25\u00b0C, \u00e4l\u00e4 s\u00e4ilyt\u00e4 j\u00e4\u00e4kaapissa. Pid\u00e4 tuubi tiiviisti suljettuna. H\u00e4vit\u00e4 4 viikon kuluttua ensimm\u00e4isest\u00e4 avaamisesta.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mit\u00e4 teen, jos unohdan ottaa annoksen?<\/h3>\n<p>Levit\u00e4 kun muistat ja jatka aikataulua. Yhden tai kahden annoksen ohittaminen ei kumoa paranemista \u2014 johdonmukaisuus viikkojen ajan on t\u00e4rke\u00e4\u00e4.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Muut ruoansulatuskanavan l\u00e4\u00e4kkeet<\/h3>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/anovate\/\">Anovate \u2014 Beclometasoni + fenyylefriini + lignokaiini-kreemi<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/movicol-sachets\/\">Movicol \u2014 PEG-osmoottinen laksatiivi<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/duphalac\/\">Duphalac \u2014 Laktoosi<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/cremalax\/\">Cremalax \u2014 Bisakodyyli<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/dulcolax\/\">Dulcolax \u2014 Bisakodyyli<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/gastro-health\/\"><strong>Selaa kaikki ruoansulatuskanavan l\u00e4\u00e4kkeet<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 L\u00e4\u00e4ketieteellinen vastuuvapauslauseke.<\/strong> T\u00e4m\u00e4 sivu on vain tiedoksi eik\u00e4 korvaa l\u00e4\u00e4ketieteellist\u00e4 neuvontaa p\u00e4tev\u00e4lt\u00e4 terveydenhuollon ammattilaiselta. Jatkuva per\u00e4verenvuoto, ulostamistottumusten muutos, painonlasku tai halkeama, joka ei parane 6\u20138 viikossa, vaatii paksusuolen erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4rin arvioinnin sulkemaan pois tulehdukselliset suolistosairaudet, infektion (HIV, klamydia) tai pahanlaatuisen kasvaimen.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Crema Gel (Diltiatseemi 2 % topikaalinen, 30 g putkilo) \u2014 kalsiumkanavan est\u00e4j\u00e4 kroonisessa per\u00e4rakkulevassa. Alhaisempi p\u00e4\u00e4ns\u00e4rkyriski kuin nitroglyseriini-voiteessa. WHO-GMP-sertifioitu valmistaja. Maailmanlaajuinen toimitus MedsBasesta.<\/p>","protected":false},"featured_media":56731,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3542,3342],"product_tag":[4162,3360],"class_list":{"0":"post-56730","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-gastro-health","8":"product_cat-general-health","9":"product_tag-crema-gel","10":"product_tag-diltiazem","12":"first","13":"instock","14":"shipping-taxable","15":"purchasable","16":"product-type-variable","17":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product\/56730","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=56730"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/56731"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=56730"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=56730"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=56730"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=56730"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}