{"id":56746,"date":"2024-02-27T17:06:24","date_gmt":"2024-02-27T17:06:24","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/dilzem-cd\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:13","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:13","slug":"dilzem-cd","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/product\/dilzem-cd\/","title":{"rendered":"Dilzem CD"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Nopea vastaus \u2014 Mik\u00e4 on Dilzem CD?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Dilzem CD<\/strong> on <strong>120\/180 mg CD-diltiatseemi pitk\u00e4vaikutteinen \/ CD \/ XL-tabletti<\/strong> Torrent Pharmaceuticalsilta \u2014 bentsotiatseepini ei-dihydropyridiinikalsiumkanavan est\u00e4j\u00e4. Toisin kuin dihydropyridiinit (amlodipiini, nifedipiini), jotka vaikuttavat l\u00e4hes puhtaasti valtimoiden sile\u00e4\u00e4n lihaskudokseen, diltiatseemilla on <strong>Kohtalainen syd\u00e4nvaikutus<\/strong> \u2014 hidastaa AV-solmukkeen johtavuutta ja v\u00e4hent\u00e4\u00e4 sykett\u00e4 (hy\u00f6dyllinen sykens\u00e4\u00e4telyyn) mutta v\u00e4hemm\u00e4n negatiivista inotrooppisuutta kuin verapamililla, joten se siedet\u00e4\u00e4n paremmin potilailla, joilla on rajatapauksessa vasemman kammion toiminta. T\u00e4m\u00e4 profiili tekee siit\u00e4 hy\u00f6dyllisen <strong>verenpainetauti yhdistettyn\u00e4 sykens\u00e4\u00e4telyyn<\/strong> (eteisv\u00e4rin\u00e4, krooninen angina, PSVT). Plasman puoliintumisaika IR 3-5 tuntia (TDS\/QDS); CD\/XL-muodot 5-10 tuntia tehokkaita (kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4). Tyypillinen verenpainel\u00e4\u00e4keannos: <strong>IR 30-60 mg nelj\u00e4 kertaa p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4; CD\/XL 180-240 mg kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4<\/strong>, kohde-IR 60-90 mg QDS (240-360 mg\/p\u00e4iv\u00e4); CD\/XL 180-360 mg kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4. <strong>\u00c4l\u00e4 yhdist\u00e4 diltiatseemi\u00e4 beetasalpaajaan<\/strong> \u2014 lis\u00e4\u00e4ntynyt bradykardia- ja syd\u00e4ns\u00e4hk\u00f6tysh\u00e4iri\u00f6riski. Kontraindikoitu alentuneella ejektiofraktiolla (HF-REF), toisen\/kolmannen asteen AV-blokissa, vakavassa bradycardiassa, kardiogeenisessa shokissa ja sairaassa sinus-syndroomassa ilman syd\u00e4mentahdistinta.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Mit\u00e4 saat MedsBasen kautta:<\/strong> WHO-GMP sertifioitu valmistaja \u00b7 Hienotunteinen pakkaus \u00b7 Maailmanlaajuinen toimitus \u00b7 1 400+ varmennettua <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/reviews\/\">asiakasarviota<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Jokainen tilaus on katettuna meid\u00e4n <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin<\/strong><\/a> \u2014 jos l\u00e4hetyksesi ei saavu 20 arkip\u00e4iv\u00e4ss\u00e4, l\u00e4het\u00e4mme uuden.<\/p>\n<h3>Miksi tilata MedsBasesta<\/h3>\n<p>Geneeriset l\u00e4\u00e4kkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa \u2014 l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4 ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut k\u00e4sitell\u00e4\u00e4n s\u00e4\u00e4deltyjen maksunv\u00e4litt\u00e4jien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4t s\u00e4\u00e4dellyn korttimaksun k\u00e4sittelij\u00e4n \u2014 ei koskaan \u201cMedsBase\u201d tai l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyv\u00e4ksyt\u00e4\u00e4n my\u00f6s. Jokainen tilaus on turvattu meid\u00e4n Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mik\u00e4 on Dilzem CD?<\/h2>\n<p>Dilzem CD on Torrent Pharmaceuticalsin valmistama 120\/180 mg CD-diltiatseemitabletti, joka on saatavana 30\u2013180 kapselin pakkauksissa. Markkinoille tullut 1982 (Tanabe <strong>Cardizem<\/strong>). Sijoittuu DHP-l\u00e4\u00e4kkeiden (puhtaiden verisuonilaajentajien) ja verapamilin (voimakkaan syd\u00e4men supistuvuutta alentavan) v\u00e4lille \u2014 diltiatseemilla on tasapainoiset verisuoni- ja syd\u00e4nvaikutukset.<\/p>\n<p>Diltiatseemi kuuluu <strong>ei-dihydropyridiini-kalsiumkanavasulkkarien<\/strong> alalajiin, jotka eroavat dihydropyridiineist\u00e4 (amlodipiinista, nifedipiinista) <strong>suorien syd\u00e4nvaikutustensa<\/strong> \u2014 hidastamalla AV-solmukan johtavuutta, v\u00e4hent\u00e4m\u00e4ll\u00e4 sykett\u00e4 ja (enemm\u00e4n verapamililla kuin diltiatseemilla) v\u00e4hent\u00e4m\u00e4ll\u00e4 syd\u00e4men supistuvuutta. T\u00e4m\u00e4 profiili tekee ei-DHP-l\u00e4\u00e4kkeist\u00e4 hy\u00f6dyllisi\u00e4, kun kohonnut verenpaine yhdistyy tiloihin, jotka vaativat sykkeen s\u00e4\u00e4tely\u00e4 (eteisv\u00e4rin\u00e4, supraventrikulaarinen takykardia, krooninen angina pectoris).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Kuinka diltiatseemi toimii<\/h2>\n<p>Diltiatseemi est\u00e4\u00e4 L-tyypin j\u00e4nniteherkki\u00e4 kalsiumkanavia SEK\u00c4 verisuonien sile\u00e4ss\u00e4 lihaksessa ETT\u00c4 syd\u00e4nlihaksessa + johtokudoksessa (toisin kuin DHP-l\u00e4\u00e4kkeet, jotka ovat verisuonivalinnaisia). T\u00e4m\u00e4 aiheuttaa:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Arterien laajeneminen<\/strong> \u2014 alentunut systeminen verisuoniston vastus, alempi verenpaine<\/li>\n<li><strong>Alentunut AV-solmukkeen johtumisnopeus<\/strong> \u2014 hitaampi kammiovauhti eteisv\u00e4rin\u00e4-\/v\u00e4r\u00e4hdyksess\u00e4; uusiutuvan SVT:n p\u00e4\u00e4ttyminen<\/li>\n<li><strong>Negatiivinen kronotropia<\/strong> \u2014 hitaampi s\u00e4\u00e4melyksen syketaajuus<\/li>\n<li><strong>Negatiivinen inotropia<\/strong> \u2014 alentunut syd\u00e4men supistuskyky (merkitt\u00e4v\u00e4 verapamilille, maltillinen diltiatseemille)<\/li>\n<li><strong>Alentunut syd\u00e4men hapen tarve<\/strong> \u2014 anginaa ehk\u00e4isev\u00e4 vaikutus<\/li>\n<li><strong>Sek\u00e4 kouristuksen aiheuttaman koronaaristen verisuonten supistuksen rentoutuminen<\/strong> \u2014 ensisijainen hoito Prinzmetal-varianttianginalle<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Hyv\u00e4ksytyt ja tutkimusn\u00e4ytt\u00f6\u00f6n perustuvat k\u00e4ytt\u00f6alueet<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Hypertensio<\/strong> \u2014 erityisesti silloin, kun sykkeen s\u00e4\u00e4tely on my\u00f6s tarpeen<\/li>\n<li><strong>Krooninen vakaa angina<\/strong><\/li>\n<li><strong>Prinzmetal \/ vasospastinen angina<\/strong> \u2014 ensisijainen hoito koronarivasospasmille<\/li>\n<li><strong>Eteisv\u00e4rin\u00e4 \/ eteisv\u00e4lkkyn\u00e4n sykkeen s\u00e4\u00e4tely<\/strong> \u2014 vaihtoehto beetasalpaajille, kun beetasalpaus on vasta-aiheista (esim. astma)<\/li>\n<li><strong>Supraventrikulaarinen takykardia<\/strong> (IV-muoto akuutin kohtauksen katkaisemiseen)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00c4L\u00c4 yhdist\u00e4 diltiatseemia beetasalpaajaan rutiinik\u00e4yt\u00f6ss\u00e4 \u2014 lis\u00e4\u00e4ntynyt bradykardian ja syd\u00e4nblokin riski.<\/strong><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dilzem CD:n annostus<\/h2>\n<p><strong>Hypertensio:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Aloitusannos:<\/strong> IR 30-60 mg nelj\u00e4 kertaa p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4; CD\/XL 180-240 mg kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4<\/li>\n<li><strong>Tavoiteannos:<\/strong> IR 60-90 mg QDS (240-360 mg\/vrk); CD\/XL 180-360 mg kerran vuorokaudessa<\/li>\n<li>Titraa joka 1\u20132 viikon v\u00e4lein<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Annostelu:<\/strong> ruoan kanssa tai ilman. Nielaiset tabletit kokonaisina \u2014 \u00e4l\u00e4 murskaa tai jaa pitk\u00e4vaikutteisia (SR\/CD\/XL) muotoja.<\/p>\n<p><strong>Seuranta:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Pulssi ja verenpaine alkuarvot, 2 viikon, 4 viikon ja s\u00e4\u00e4nn\u00f6llisin v\u00e4lein sen j\u00e4lkeen<\/li>\n<li>Tarkkaile bradykardiaa (&lt;50 ly\u00f6nti\u00e4\/min = annoksen alentaminen)<\/li>\n<li>EKG alussa ja jos tulee oireita (harkitse PR-ajan pitenemist\u00e4\/AV-tiheytt\u00e4)<\/li>\n<li>Alku- ja s\u00e4\u00e4nn\u00f6lliset maksan toimintaan liittyv\u00e4t verikokeet (maksametabolia)<\/li>\n<li>Digoksiinia k\u00e4ytt\u00e4vill\u00e4 potilailla: tarkista digoksiinipitoisuus (molemmat ei-DHP-l\u00e4\u00e4kkeet nostavat digoksiinipitoisuutta noin 70 %)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Lopettaminen:<\/strong> V\u00e4henn\u00e4 annosta 1\u20132 viikon ajan, jos k\u00e4yt\u00e4t pitk\u00e4aikaista suuriannosterapiaa \u2014 \u00e4killinen lopettaminen voi aiheuttaa takaiskuanginaa sepelvaltimotaudin potilailla.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Haittavaikutukset<\/h2>\n<p><strong>Yleisi\u00e4:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Bradykardia<\/strong> (pulssi &lt;50 ly\u00f6nti\u00e4\/min) \u2014 annosriippuvainen; ensisijainen syy annoksen alentamiseen<\/li>\n<li><strong>Ummetus<\/strong> \u2014 erityisesti verapamiili (jopa 40 % k\u00e4ytt\u00e4jist\u00e4); harvinaisempaa diltiatseemin kanssa<\/li>\n<li>Huimaus, v\u00e4symys<\/li>\n<li>P\u00e4\u00e4ns\u00e4rky (harvemmin kuin DHP-l\u00e4\u00e4kkeill\u00e4)<\/li>\n<li>Punastuminen (harvemmin kuin DHP-l\u00e4\u00e4kkeill\u00e4)<\/li>\n<li>\u00c4\u00e4rimm\u00e4isiss\u00e4 raajoissa turvotus (harvemmin kuin DHP-l\u00e4\u00e4kkeill\u00e4; silti mahdollista)<\/li>\n<li>Pahoinvointi, vatsavaivat<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>T\u00e4rke\u00e4 mutta harvinainen:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Syd\u00e4nblokki<\/strong> (PR-ajan piteneminen, ensimm\u00e4isest\u00e4 kolmanteen asteen AV-blokki) \u2014 erityisesti betasalpaajien, digoksiinin kanssa tai ennalta olevassa johtumish\u00e4iri\u00f6ss\u00e4<\/li>\n<li><strong>Syd\u00e4men vajaatoiminnan paheneminen<\/strong> \u2014 ei-DHP-l\u00e4\u00e4kkeet on kielletty HF-REF:ss\u00e4 negatiivisen inotropian vuoksi<\/li>\n<li>Ienkasvain (pitk\u00e4aikainen; harvinaisempi kuin nifedipiinill\u00e4)<\/li>\n<li>Maksan entsyymien nousu (yleens\u00e4 liev\u00e4, palautuva)<\/li>\n<li>Erektioh\u00e4iri\u00f6 (yleisempi verapamililla)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">K\u00e4ytt\u00f6kiellot<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Syd\u00e4men vajaatoiminta alentuneella ejektiofraktiolla (HF-REF)<\/strong> \u2014 ei-DHP:t ovat vasta-aiheisia; voivat laukaista akuutin dekompensaation<\/li>\n<li><strong>Toisen tai kolmannen asteen AV-tiekatkos<\/strong> toimimatta olevan syd\u00e4mentahdistimen kanssa<\/li>\n<li><strong>Sinisolmun bradykardia &lt;50 ly\u00f6nti\u00e4 minuutissa<\/strong><\/li>\n<li><strong>Sick sinus -oireyhtym\u00e4<\/strong> ilman syd\u00e4mentahdistinta<\/li>\n<li><strong>Kardiogeeninen \u0161okki<\/strong><\/li>\n<li><strong>Vakava aorttal\u00e4p\u00e4n ahtauma<\/strong><\/li>\n<li><strong>Wolff-Parkinson-White -oireyhtym\u00e4 ja eteisv\u00e4rin\u00e4<\/strong> \u2014 voi laukaista nopean johtumisen lis\u00e4teitse ja kammiov\u00e4rin\u00e4n<\/li>\n<li><strong>Samanaikainen beetasalpaaja<\/strong> (rutiinik\u00e4yt\u00e4nt\u00f6) \u2014 lis\u00e4\u00e4ntynyt bradykardia\/syd\u00e4men johtumish\u00e4iri\u00f6<\/li>\n<li>Tunnettu yliherkkyys diltiatseemille<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Raskaus:<\/strong> ei rutiininomainen ensilinjan hoito. Verapamiilia on k\u00e4ytetty \u00e4idin ja siki\u00f6n SVT:ss\u00e4 (l\u00e4p\u00e4isee istukan). Diltiatseemia v\u00e4ltet\u00e4\u00e4n yleens\u00e4 raskauden aikana. Raskauden aikana k\u00e4ytett\u00e4v\u00e4ksi antihipertensiiviseksi l\u00e4\u00e4kkeeksi, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/labebet\/\">labetaloli<\/a>, metyldopa ja nifedipini MR ovat turvallisempia vaihtoehtoja.<\/p>\n<p><strong>Imetyksen aikana:<\/strong> pieni\u00e4 m\u00e4\u00e4ri\u00e4 erittyy maitoon; yleisesti hyv\u00e4ksytt\u00e4v\u00e4\u00e4, jos vauvaa seurataan.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">L\u00e4\u00e4keaineenvaihdunta<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Beetalohentajat<\/strong> \u2014 <strong>vastoin-ohjeistettava rutiinik\u00e4yt\u00f6ss\u00e4.<\/strong> Lis\u00e4\u00e4ntynyt bradykardia, syd\u00e4nlihasblokki, akuutin syd\u00e4men vajaatoiminnan riski. Jos molempia k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n, vaatii kardiologin valvontaa, EKG-seurantaa ja joskus syd\u00e4mentahdistinta.<\/li>\n<li><strong>Digoksiini<\/strong> \u2014 ei-DHP-l\u00e4\u00e4kkeet nostavat digoksiinipitoisuuksia noin 70 % (sek\u00e4 diltiatseemi ett\u00e4 verapamiili est\u00e4v\u00e4t P-glykoproteiinia). V\u00e4henn\u00e4 digoksiiniannosta 30\u201350 %, kun lis\u00e4\u00e4t ei-DHP-l\u00e4\u00e4kett\u00e4; tarkista pitoisuudet.<\/li>\n<li><strong>Amiodaroni<\/strong> \u2014 lis\u00e4\u00e4ntynyt AV-solmukkeen blokkariski<\/li>\n<li><strong>Voimakkaat CYP3A4-est\u00e4j\u00e4t<\/strong> (ketokonatsoli, klaritromysiini, ritonaviiri, greippimehu) \u2014 nostavat ei-DHP-l\u00e4\u00e4kkeiden pitoisuuksia<\/li>\n<li><strong>Voimakkaat CYP3A4-induktorit<\/strong> (rifampisiini, fenytoiini, karbamatsepiini) \u2014 v\u00e4hent\u00e4v\u00e4t ei-DHP-l\u00e4\u00e4kkeiden pitoisuuksia<\/li>\n<li><strong>Simvastatiini, lovastatiini<\/strong> \u2014 molemmat ei-DHP-l\u00e4\u00e4kkeet nostavat statiinien pitoisuuksia; simvastatiinin enimm\u00e4isannos 20 mg\/vrk (10 mg\/vrk verapamiilin kanssa)<\/li>\n<li><strong>Syklosporiini, takrolimuusi<\/strong> \u2014 ei-DHP-l\u00e4\u00e4kkeet nostavat n\u00e4iden pitoisuuksia (k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n hyv\u00e4ksi transplanttil\u00e4\u00e4ketieteess\u00e4 v\u00e4hent\u00e4m\u00e4\u00e4n kalsineuriini-inhibiittoriannosta)<\/li>\n<li><strong>Dabigatraani<\/strong> \u2014 verapamiili lis\u00e4\u00e4 dabigatraanin pitoisuuksia; v\u00e4ltt\u00e4k\u00e4ytt\u00f6\u00e4 tai v\u00e4henn\u00e4 annosta<\/li>\n<li><strong>Litium<\/strong> \u2014 ei-DHP-l\u00e4\u00e4kkeet voivat aiheuttaa litiummyrkytyst\u00e4; seurata litiumpitoisuuksia<\/li>\n<li><strong>Greippimehu<\/strong> \u2014 CYP3A4-esto nostaa ei-DHP-l\u00e4\u00e4kkeiden plasmapitoisuuksia 1,5-2-kertaisiksi<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">DHP vs ei-DHP kalsiumkanavan est\u00e4j\u00e4t<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\"><\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">DHP-l\u00e4\u00e4kkeet (amlodipiini, nifedipiini)<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Ei-DHP-l\u00e4\u00e4kkeet (diltiatseemi)<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>P\u00e4\u00e4vaikutus<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Arterien laajeneminen<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Vasodilataatio + syd\u00e4men toiminnan lamaantuminen<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Vaikutus sykkeeseen<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Liev\u00e4 refleksinen nousu<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">\u2193 (hy\u00f6dyllinen eteer\u00e4htymisen s\u00e4\u00e4telyss\u00e4)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Yhdistet\u00e4\u00e4nk\u00f6 beetasalpaajaan?<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Kyll\u00e4 (standardi angina pectoriksessa)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>EI<\/strong> (lis\u00e4\u00e4v\u00e4 bradykardiaa ja johtumish\u00e4iri\u00f6it\u00e4)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Turvallinen HF-REF:ss\u00e4?<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Amlodipine: kyll\u00e4<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>EI<\/strong> (negatiivinen inotrooppisuus)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Perifeerinen edema<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Yleinen (10-25%)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">V\u00e4hemm\u00e4n yleinen (5-10%)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Ummetus<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Ep\u00e4tyypillinen<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Yleinen (erityisesti verapamiililla)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">S\u00e4ilytys<\/h2>\n<p>S\u00e4ilyt\u00e4 alle 25\u00b0C:ssa. S\u00e4ilyt\u00e4 lasten ulottumattomissa.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Usein Kysytyt Kysymykset<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Miksi en voi ottaa Dilzem CD:t\u00e4 beetasalpaajan kanssa?<\/h3>\n<p>Ei-DHP-kalsiumkanavan est\u00e4j\u00e4t ja beetasalpaajat hidastavat molemmat AV-solmukkeen johtumista ja v\u00e4hent\u00e4v\u00e4t syd\u00e4men supisteluvoimaa. Niiden yhdist\u00e4minen aiheuttaa lis\u00e4\u00e4ntyneit\u00e4 vaikutuksia: bradykardiaa, PR-ajan pitenemist\u00e4, toisen tai kolmannen asteen syd\u00e4men johtumish\u00e4iri\u00f6it\u00e4 ja syd\u00e4men vajaatoiminnan puhkeamista alttiilla potilailla. Kuolemaan johtaneita tapauksia on raportoitu. Jos verenpaineen\/syketahdin s\u00e4\u00e4tely vaatii molempia mekanismeja, vaihda <strong>dihydropyridiini-CCB<\/strong> (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/amlode\/\">amlodipine<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/nicardia-retard\/\">nifedipini retard<\/a>) joka on turvallinen beetasalpaajien kanssa.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Miksi minulla on uusi ummetus Dilzem CD:n k\u00e4yt\u00f6n aikana?<\/h3>\n<p>Ei-DHP-CCB:t v\u00e4hent\u00e4v\u00e4t ruoansulatuskanavan sile\u00e4n lihaksen liikkuvuutta (sama mekanismi, joka rentouttaa verisuonten sile\u00e4\u00e4 lihasta). Ummetus vaivaa jopa 40 % verapamiilia k\u00e4ytt\u00e4vist\u00e4 ja pienemm\u00e4n osan diltiatseemia k\u00e4ytt\u00e4vist\u00e4. Hoitotoimet: lis\u00e4\u00e4 ravintokuitua, riitt\u00e4v\u00e4 nesteytys, lempe\u00e4 ulostusl\u00e4\u00e4ke (laktoosi, makrogoli). Jos vaikea, harkitse vaihtamista DHP:hen tai diltiatseemiin (jos k\u00e4yt\u00e4t verapamiilia).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Voinko ottaa Dilzem CD:t\u00e4, jos minulla on eteisv\u00e4rin\u00e4?<\/h3>\n<p>Kyll\u00e4 \u2014 ei-DHP-CCB:t ovat yksi standardivaihtoehdoista <strong>eteisv\u00e4rin\u00e4n sykkeen s\u00e4\u00e4telyyn<\/strong>, erityisesti potilailla, joilla beetasalpaajat ovat vasta-aiheisia (astma, vakaa \u00e4\u00e4reisverisuonitauti). Diltiatseemi ja verapamiili hidastavat molemmat AV-solmukkeen johtavuutta ja v\u00e4hent\u00e4v\u00e4t kammiovasteiden taajuutta. <strong>Vasta-aiheinen eteisv\u00e4rin\u00e4ss\u00e4 Wolff-Parkinson-White-oireyhtym\u00e4n kanssa<\/strong> \u2014 voi aiheuttaa kammiov\u00e4rin\u00e4n.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Voinko ottaa Dilzem CD:t\u00e4, jos minulla on syd\u00e4men vajaatoiminta?<\/h3>\n<p>Yleens\u00e4 ei. Ei-DHP-CCB:illa on negatiivisia inotrooppisia vaikutuksia, jotka voivat aiheuttaa dekompensaatiota alentuneen ejektiofraktion syd\u00e4men vajaatoiminnassa (HF-REF). Jos sinulla on HF-REF, v\u00e4lt\u00e4 ei-DHP-CCB:ita. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/amlode\/\">Amlodipini<\/a> on CCB-valinta, jos sit\u00e4 tarvitaan HF-REF:ss\u00e4 (turvallinen profiili PRAISE- ja V-HeFT-III-kokeiden perusteella).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Voinko juoda alkoholia Dilzem CD:n k\u00e4yt\u00f6n aikana?<\/h3>\n<p>Kohtuullinen alkoholink\u00e4ytt\u00f6 on yleens\u00e4 hyv\u00e4ksytt\u00e4v\u00e4\u00e4, mutta alkoholi vahvistaa l\u00e4\u00e4kkeen verenpainetta alentavaa ja syd\u00e4men sykett\u00e4 hidastavaa vaikutusta. Runsas alkoholink\u00e4ytt\u00f6 itsess\u00e4\u00e4n nostaa verenpainetta ja sit\u00e4 tulisi v\u00e4ltt\u00e4\u00e4.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Ent\u00e4 greipinmehu?<\/h3>\n<p>Greipit (mehu ja tuore hedelm\u00e4) est\u00e4v\u00e4t CYP3A4-entsyymin toimintaa ja voivat nostaa diltiatseemin pitoisuutta veress\u00e4 1,5-2-kertaiseksi. V\u00e4lt\u00e4 greipin k\u00e4ytt\u00f6\u00e4 hoitop\u00e4ivin\u00e4 tai k\u00e4yt\u00e4 sit\u00e4 tasaisesti \u2014 satunnainen greipin sy\u00f6minen h\u00e4iritsee verenpaineen ja sykkeen s\u00e4\u00e4tely\u00e4.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mist\u00e4 voin ostaa Dilzem CD:n verkossa?<\/h3>\n<p>Voit ostaa Dilzem CD (diltiatseemi 120 \/ 180 mg CD, 30-180 kapselia) MedsBaselta huomaamattomassa pakkauksessa ja maailmanlaajuisella toimituksella.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Aiheeseen liittyv\u00e4t verenpainel\u00e4\u00e4kkeet MedsBasessa<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/amlode\/\">Amlode \u2014 Amlodipiini 5\/10 mg (DHP-KKB)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/aquazide\/\">Aquazide \u2014 Hydroklooritiatsidi-diureetti<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/calaptin-40\/\">Calaptin 40 \u2014 Verapamiili IR 40 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/concor\/\">Concor \u2014 Bisoprololi-beta-salpaaja<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/depin\/\">Depin \u2014 Nifedipine 5\/10 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/losar\/\">Losar \u2014 Losartan (ARB-vaihtoehto)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Selaa kaikkia verenpainel\u00e4\u00e4kkeit\u00e4<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 L\u00e4\u00e4ketieteellinen vastuuvapauslauseke.<\/strong> T\u00e4m\u00e4 sivu on vain tiedoksi eik\u00e4 korvaa l\u00e4\u00e4ketieteellist\u00e4 neuvontaa p\u00e4tev\u00e4lt\u00e4 terveydenhuollon ammattilaiselta. Verenpaineen kohouma, syd\u00e4men vajaatoiminta ja rytmih\u00e4iri\u00f6t vaativat l\u00e4\u00e4k\u00e4rin diagnosoinnin, seurannan ja annoksen yksil\u00f6llist\u00e4misen \u2014 k\u00e4yt\u00e4 beetasalpaajia aina l\u00e4\u00e4k\u00e4rin ohjeiden mukaan.<\/div>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Aiheeseen liittyv\u00e4t vaihtoehdot<\/h3>\n<p>Muut tuotteet <strong>Krooniset sairaudet<\/strong> joita asiakkaat my\u00f6s katsovat:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/glucobay\/\">Glucobay<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/asthafen\/\">Asthafen<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/glyxambi-empagliflozin\/\">Glyxambi (Empagliflozin)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/lispro\/\">Lispro<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/seretra\/\">Seretra<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dilzem CD on diltiatseemi 120 \/ 180 mg ohjattuun vapautumiseen tarkoitettuja kapselit \u2014 kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 otettava pitk\u00e4vaikutteinen ei-DHP-kalsiumkanavan est\u00e4j\u00e4 hypertonian (tyypillinen annos 180\u2013240 mg kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4), kroonisen stabiilin ja Prinzmetalin anginan sek\u00e4 eteisv\u00e4rin\u00e4n sykkeen s\u00e4\u00e4telyyn. Nielaiset kokonaisena; \u00e4l\u00e4 avaa tai murskaa. \u00c4l\u00e4 yhdist\u00e4 beetasalpaajaan. Kontraindikoitu HF-REF:ss\u00e4.<\/p>","protected":false},"featured_media":56747,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[3360,4164],"class_list":{"0":"post-56746","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","10":"product_tag-diltiazem","11":"product_tag-dilzem-cd","13":"first","14":"instock","15":"shipping-taxable","16":"purchasable","17":"product-type-variable","18":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product\/56746","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=56746"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/56747"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=56746"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=56746"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=56746"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=56746"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}