{"id":57310,"date":"2024-02-27T17:36:16","date_gmt":"2024-02-27T17:36:16","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/hisone\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:29","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:29","slug":"hisone","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/product\/hisone\/","title":{"rendered":"Hisone"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Pikavastaus \u2014 Mik\u00e4 on Hisone?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Hisone<\/strong> on Samarth Pharman valmistama tabletti, joka sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 <strong>hydrokortisoni<\/strong> (kehon oman kortisolin synteettinen muoto). Saatavilla <strong>5 mg, 10 mg ja 20 mg tabletteina<\/strong>. Hydrokortisoni on <strong>ensisijainen glukokortikoidi fysiologiseen korvaushoitoon<\/strong> prim\u00e4\u00e4riseen lis\u00e4munuaisten vajaatoimintaan (Addisonin tauti), sekundaariseen lis\u00e4munuaisten vajaatoimintaan (aivolis\u00e4kkeen leikkauksen j\u00e4lkeen, ACTH-vajaus, pitk\u00e4aikaisen korkeadoosisteroidik\u00e4yt\u00f6n lopettaminen) ja synnynn\u00e4iseen lis\u00e4munuaisten hyperplasiaan. Vakiokorvausannos aikuisille on <strong>15\u201325 mg\/p\u00e4iv\u00e4 2\u20133 jaettuun annokseen<\/strong> \u2014 yleens\u00e4 10 mg her\u00e4tty\u00e4, 5 mg keskip\u00e4iv\u00e4ll\u00e4, 5 mg my\u00f6h\u00e4\u00e4n iltap\u00e4iv\u00e4ll\u00e4 (korkeampi aamu- ja matalampi ilta-annos, joka j\u00e4ljittelee kehon luonnollista kortisolirytmi\u00e4). Korvaushoito on <strong>elinik\u00e4inen eik\u00e4 sit\u00e4 v\u00e4hennet\u00e4 asteittain<\/strong> \u2014 potilas korvaa sit\u00e4, mit\u00e4 h\u00e4nen lis\u00e4munuaiset eiv\u00e4t en\u00e4\u00e4 tuota. <strong>Sairausp\u00e4ivien s\u00e4\u00e4nn\u00f6t ovat v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00f6mi\u00e4: kaksinkertaista p\u00e4ivitt\u00e4inen annos sairauden, kuumeen tai suuren stressin aikana; vaihda IM-hydrokortisoniin, jos oksentaa tai ei pysty pit\u00e4m\u00e4\u00e4n tabletteja alas; pid\u00e4 mukana steroidi-injektioh\u00e4t\u00e4paketti ja Medic-Alert-tunnistus.<\/strong> Annosten ohittaminen tai \u00e4killinen lopettaminen voi laukaista lis\u00e4munuaisten kriisin \u2014 l\u00e4\u00e4ketieteellisen h\u00e4t\u00e4tilanteen.<\/p>\n<\/div>\n<p><!-- medsbase-specialist-strip --><\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\"><strong>\u2695 Erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4rin valvoma l\u00e4\u00e4ke \u2014 vaatii kliinisen seurannan.<\/strong> T\u00e4m\u00e4 on vakava immunomodulatorinen l\u00e4\u00e4ke, jolla on erityiset ennen hoitoa teht\u00e4v\u00e4t seulontavaatimukset, mustan laatikon varoitukset ja pakollinen laboratorioseuranta. Sen tulisi m\u00e4\u00e4r\u00e4t\u00e4 ja valvoa reumatologin, gastroenterologin, dermatologin tai muun sen k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4 kokeneen erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4rin. \u00c4l\u00e4 <strong>ei<\/strong> m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4 itse, s\u00e4\u00e4t\u00e4\u00e4 annosta tai aloita\/lopeta ilman m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4v\u00e4n l\u00e4\u00e4k\u00e4rin ohjeita. Anna aina hoitavalle l\u00e4\u00e4k\u00e4rillesi nykyinen reseptisi ennen tilauksen tekemist\u00e4 MedsBasesta.<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f6f8;border:1px solid #e1e4e8;border-radius:4px;padding:14px 18px;margin:18px 0;display:flex;flex-wrap:wrap;gap:14px;font-size:0.95em;\"><span>\u2705 <strong>WHO-GMP-sertifioitu<\/strong> valmistaja<\/span><span>\ud83d\udce6 <strong>H\u00e4ivytetty pakkaus<\/strong><\/span><span>\ud83c\udf0d <strong>Maailmanlaajuinen toimitus<\/strong><\/span><span>\ud83d\udcac <a href=\"\/fi\/reviews\/\">1 400+ asiakasarviota<\/a><\/span><\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Jokainen tilaus on katettuna meid\u00e4n <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin<\/strong><\/a> \u2014 jos l\u00e4hetyksesi ei saavu 20 arkip\u00e4iv\u00e4ss\u00e4, l\u00e4het\u00e4mme uuden.<\/p>\n<h3>Miksi tilata MedsBasesta<\/h3>\n<p>Geneeriset l\u00e4\u00e4kkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa \u2014 l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4 ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut k\u00e4sitell\u00e4\u00e4n s\u00e4\u00e4deltyjen maksunv\u00e4litt\u00e4jien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4t s\u00e4\u00e4dellyn korttimaksun k\u00e4sittelij\u00e4n \u2014 ei koskaan \u201cMedsBase\u201d tai l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyv\u00e4ksyt\u00e4\u00e4n my\u00f6s. Jokainen tilaus on turvattu meid\u00e4n Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mik\u00e4 on Hisone?<\/h2>\n<p>Hisone on Samarth Pharman valmistama suun kautta nautittava tabletti, joka sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 <strong>hydrokortisoni<\/strong> \u2014 synteettisen muodon kortisolista, kehon omasta ensisijaisesta stressihormonista. Kortisolia tuottaa lis\u00e4munuaisten kuori aivolis\u00e4kkeen ACTH:n ohjauksessa. Se s\u00e4\u00e4telee verensokeria, verenpainetta, suolan ja veden tasapainoa, kehon vastetta tulehdukseen ja infektioon sek\u00e4 valve-unikortisolirytmi\u00e4.<\/p>\n<p>Hisone on Samarth Pharman br\u00e4nd\u00e4tty hydrokortisonitabletti \u2014 standardoitu Intian markkinoilla saatavilla oleva hydrokortisonivalmiste, jota toimitetaan 5 mg, 10 mg ja 20 mg vahvuuksina, jotta tyypillinen 15\u201325 mg\/vrk korvausannos voidaan joustavasti koota. Kolme vahvuutta on suunniteltu yhdistett\u00e4viksi: tyypillinen aikuinen, joka k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 20 mg\/vrk, voi ottaa 10 mg tabletin her\u00e4tty\u00e4\u00e4n + 5 mg keskip\u00e4iv\u00e4ll\u00e4 + 5 mg my\u00f6h\u00e4\u00e4n iltap\u00e4iv\u00e4ll\u00e4, matkien kehon luonnollista kortisolirytmi\u00e4. Toisin kuin prednisoloni tai metyyliprednisoloni \u2014 joita k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n ylifyysiologisina annoksina tulehduksen ja immuunij\u00e4rjestelm\u00e4n tukahduttamiseen \u2014 hydrokortisoni korvausannoksella <strong>palauttaa normaalit kortisolitasot potilailla, joiden lis\u00e4munuaiset eiv\u00e4t en\u00e4\u00e4 tuota sit\u00e4 riitt\u00e4v\u00e4sti itse<\/strong>. Kliiniset tavoitteet, annostelus\u00e4\u00e4nn\u00f6t ja seurantastrategia ovat t\u00e4ysin erilaisia kuin glukokortikoidien tulehdusta v\u00e4hent\u00e4v\u00e4ss\u00e4 k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Miten Hisone toimii?<\/h2>\n<p>Hydrokortisoni on identtinen endogeenisen kortisolin kanssa. Imeydytty\u00e4\u00e4n se sitoutuu solunsis\u00e4iseen glukokortikoidireseptoriin (ja suuremmilla annoksilla mineralokortikoidireseptoriin) ja s\u00e4\u00e4teli satojen geenien transkriptiota. Kliinisesti merkitt\u00e4v\u00e4t vaikutukset <strong>korvausannoksella<\/strong> ovat:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Yll\u00e4pit\u00e4\u00e4 verensokeria<\/strong> glukoneogeneesin kautta \u2014 kortisolivajeeksiin potilaat ovat alttiita paastohypoglykemialle.<\/li>\n<li><strong>Tukee verisuonien j\u00e4nnityst\u00e4 ja verenpainetta<\/strong> \u2014 kortisoli lis\u00e4\u00e4 verisuonien herkkyytt\u00e4 katekoliamiineille; vaje aiheuttaa ortostaattista hypotensiota ja shokkia stressitilanteissa.<\/li>\n<li><strong>Natrium- ja vesitasapaino<\/strong> \u2014 hydrokortisonilla on heikko mineralokortikoiditoiminta (noin 1\/300 aldosteronin tehosta), riitt\u00e4v\u00e4 tukemaan natriumin s\u00e4il\u00f6nt\u00e4\u00e4 suuremmilla annoksilla, mutta ei riitt\u00e4v\u00e4 korvaamaan aldosteronia t\u00e4ysin primaarisessa lis\u00e4munuaisten vajaatoiminnassa (jolloin fludrokortisonia lis\u00e4t\u00e4\u00e4n).<\/li>\n<li><strong>Tulehdusta ja immuunij\u00e4rjestelm\u00e4\u00e4 s\u00e4\u00e4telyvaikutukset<\/strong> kaikilla annoksilla, mutta korvausannoksella n\u00e4m\u00e4 ovat fysiologisia, ei terapeuttisia.<\/li>\n<li><strong>Stressivaste<\/strong> \u2014 kortisolin eritys nousee jyrk\u00e4sti sairauden, vamman, leikkauksen ja vakavan emotionaalisen stressin aikana. Korvaushoitoa on lis\u00e4tt\u00e4v\u00e4 suhteessa (\u201cstressiannos\u201d).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Vaikutuksen alku: 30\u201360 minuuttia suun kautta annostelun j\u00e4lkeen. Plasman puoliintumisaika ~90 minuuttia; biologinen puoliintumisaika 8\u201312 tuntia. Lyhyt biologinen puoliintumisaika on syy siihen, miksi korvaushoito jaetaan 2\u20133 p\u00e4iv\u00e4annokseen yhden p\u00e4iv\u00e4annoksen sijaan.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">K\u00e4ytt\u00f6 ja indikaatiot<\/h2>\n<p>Hisonea k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n <strong>fysiologiseen glukokortikoidikorvaushoitoon<\/strong>, ei lyhytkestoiseen tulehdusten hoitoon (jolloin prednisoloni tai metyyliprednisoloni ovat ensisijaisia vaihtoehtoja kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 annosteltavina).<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Prim\u00e4\u00e4rinen lis\u00e4munuaisten vajaatoiminta (Addisonin tauti)<\/strong> \u2014 autoimmuuni, infektio (tuberkuloosi, HIV), molempien lis\u00e4munuaisten poisto, synnynn\u00e4inen. Yhdistet\u00e4\u00e4n fludrokortisoniin mineralokortikoidikorvaushoitoon.<\/li>\n<li><strong>Sekundaarinen lis\u00e4munuaisten vajaatoiminta<\/strong> \u2014 aivokasvain, aivolis\u00e4kkeen leikkauksen j\u00e4lkeinen, hypopituitarismi, eristetty ACTH-vaje. Mineralokortikoiditoiminta s\u00e4ilyy (reniini-angiotensiinij\u00e4rjestelm\u00e4n ohjaamana), joten fludrokortisonia ei yleens\u00e4 tarvita.<\/li>\n<li><strong>Tertiaarinen lis\u00e4munuaisten vajaatoiminta<\/strong> \u2014 pitk\u00e4aikaisen ulkoisen steroidihoidon aiheuttama vajaatoiminta. Korvaushoitoa tarvitaan kuukausien ajan, kunnes HPA-akseli palautuu.<\/li>\n<li><strong>Syntym\u00e4ik\u00e4inen lis\u00e4munuaisten hyperplasia (CAH)<\/strong> \u2014 erityisesti klassinen 21-hydroksylaasin puutos. Hydrokortisoni on suositeltava lapsuusi\u00e4ss\u00e4, koska lyhytvaikutteiset steroidit aiheuttavat v\u00e4hemm\u00e4n kasvun hidastumista.<\/li>\n<li><strong>Lis\u00e4munuaisten kriisi<\/strong> \u2014 h\u00e4t\u00e4parenteraalinen hydrokortisoni (100 mg IV\/IM heti, sitten 50\u2013100 mg 6 tunnin v\u00e4lein) on ensisijainen hoito. Suun kautta annettava hydrokortisoni aloitetaan uudelleen, kun potilas on vakaassa tilassa.<\/li>\n<li><strong>Stressisuojaus leikkauksen, vakavan sairauden tai synnytyksen yhteydess\u00e4<\/strong> kaikilla potilailla, joilla on tunnettu HPA-akselin lamaantuminen \u2014 kaksinkertainen tai kolminkertainen korvausannos suun kautta tai vaihda IV\/IM-hoitoon, jos suun kautta annostelu ei ole turvallista.<\/li>\n<li><strong>Tulehduskipul\u00e4\u00e4kkeen\u00e4 tai immunosuppressiivisena k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4<\/strong> \u2014 harvoin ensisijainen; prednisoloni tai metyyliprednisoloni ovat yleens\u00e4 suositeltavampia, koska niiden pidempi puoliintumisaika mahdollistaa kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 annostelun ja niill\u00e4 on v\u00e4hemm\u00e4n mineralokortikoidivaikutusta korkeilla tulehduskipul\u00e4\u00e4keannoksilla.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Hisone on <strong>ei<\/strong> korvike prednisolonille rutiininomaisessa astmassa, reumatoiidissa artiitissa, tulehduksellisessa suolistosairaudessa, lupus- tai vaskuliittipoikkeamassa. K\u00e4yt\u00e4 oikeaa kortikosteroidia oikeaan tarkoitukseen: hydrokortisonia korvaushoidossa; prednisolonia (tai metyyliprednisolonia, deksametasonia) terapeuttiseen tulehduskipul\u00e4\u00e4kek\u00e4ytt\u00f6\u00f6n.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Hisonen annostelu ja k\u00e4ytt\u00f6ohje<\/h2>\n<p>Hisone on saatavana <strong>5 mg, 10 mg ja 20 mg tabletteina<\/strong>. 5 mg, 10 mg ja 20 mg vahvuudet mahdollistavat joustavan fysiologisen korvausannoksen rakentamisen.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Vakioaikuisen korvausannos<\/h3>\n<table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;margin:12px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Aika<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Tyypillinen annos<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Miksi<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Aamulla her\u00e4tty\u00e4 (07:00\u201308:00)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>10 mg<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Matkii luonnollista kortisolihuippua; auttaa potilasta aamun yli<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">P\u00e4iv\u00e4ll\u00e4 (12:00\u201313:00)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">5 mg<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">T\u00e4ytt\u00e4\u00e4 luonnollisen aamup\u00e4iv\u00e4n kortisolin laskun<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Iltap\u00e4iv\u00e4ll\u00e4 (16:00\u201317:00)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">5 mg<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Auttaa potilasta illan yli; v\u00e4lt\u00e4 my\u00f6hempi\u00e4 annoksia (aiheuttaa unettomuutta)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>P\u00e4ivitt\u00e4inen kokonaisannos<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>15\u201325 mg\/vrk<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Suurempi annos isokokoisille potilaille tai aktiiviselle el\u00e4m\u00e4ntyylille; pienempi annos pienikokoisille potilaille tai ylikorvauksen merkeille<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Sairausp\u00e4iv\u00e4n s\u00e4\u00e4nn\u00f6t \u2014 t\u00e4rkein opittava asia<\/h3>\n<p>Kortisolista puutteessa k\u00e4rsiv\u00e4t potilaat eiv\u00e4t pysty tuottamaan omaa stressivastetta, joten heid\u00e4n on <strong>manuaalisesti lis\u00e4tt\u00e4v\u00e4 annostaan<\/strong> kaiken akuutin sairauden, kuumeen, vamman tai suuren stressin aikana. T\u00e4m\u00e4n laiminly\u00f6nti johtaa lis\u00e4munuaiskriisiin \u2014 hengenvaaralliseen h\u00e4t\u00e4tilanteeseen.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Liev\u00e4 sairaus kuumeella 37,5\u201339\u00b0C, flunssan kaltaiset oireet, v\u00e4h\u00e4inen vamma<\/strong> \u2014 <strong>double<\/strong> p\u00e4ivitt\u00e4inen annos sairauden ajan, palaa sitten normaaliin annostukseen toivuttua.<\/li>\n<li><strong>Vakava sairaus kuumeella &gt; 39\u00b0C, oksentelu ja ripuli, vakava vamma, murtuma<\/strong> \u2014 <strong>triple<\/strong> p\u00e4ivitt\u00e4inen annos ja ota yhteytt\u00e4 endokrinologiayksikk\u00f6\u00f6si.<\/li>\n<li><strong>Oksentelu, ripuli tai tablettien pit\u00e4minen mahdottomana<\/strong> \u2014 vaihda v\u00e4litt\u00f6m\u00e4sti <strong>IM-hydrokortisoni 100 mg<\/strong> h\u00e4t\u00e4ruiskesetist\u00e4 ja hakeudu l\u00e4\u00e4k\u00e4riin.<\/li>\n<li><strong>Leikkaus<\/strong> \u2014 pieni toimenpide (hammasl\u00e4\u00e4k\u00e4ri, kaihi): ota ylim\u00e4\u00e4r\u00e4inen annos 1 tunti ennen leikkausta; suuri leikkaus: sairaalassa annettava IV-hydrokortisoni ennen, aikana ja j\u00e4lkeen, palaa tablettimuotoon 1\u20133 p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4.<\/li>\n<li><strong>Synnytys<\/strong> \u2014 tuplaa annos synnytyksen alkaessa; IM\/IV-annostelu synnytyksen aikana; tupla annos 24\u201348 tuntia synnytyksen j\u00e4lkeen.<\/li>\n<li><strong>Vakava emotionaalinen stressi (l\u00e4heisen menetys, avioero, koe, julkiset esiintymiset)<\/strong> \u2014 harkitse 5\u201310 mg lis\u00e4annosta; yleens\u00e4 muodollista annoksen nostoa ei tarvita ellei kehit\u00e4 somaattisia oireita.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kuinka ottaa Hisone oikein<\/h3>\n<ol>\n<li><strong>Ota aamudose heti her\u00e4tty\u00e4si<\/strong> \u2014 \u00e4l\u00e4 viivyttele aamiaiseen asti. Potilas usein tuntee olonsa heikoksi ja huonoksi her\u00e4tess\u00e4\u00e4n ennen kuin ensimm\u00e4inen annos imeytyy.<\/li>\n<li><strong>Ota pienen m\u00e4\u00e4r\u00e4n ruokaa<\/strong> \u2014 v\u00e4hent\u00e4\u00e4 mahavaivoja, mutta \u00e4l\u00e4 viivyttele aamudosia aamiaisen vuoksi.<\/li>\n<li><strong>Nielest\u00e4 tabletit kokonaisina veden kanssa.<\/strong> Tabletit voidaan jakaa, jos niiss\u00e4 on jakoviiva.<\/li>\n<li><strong>V\u00e4lty my\u00f6h\u00e4isilta annoksilta<\/strong> \u2014 annokset kello 18:00 j\u00e4lkeen h\u00e4iritsev\u00e4t luonnollista kortisolirytmi\u00e4 ja aiheuttavat unettomuutta.<\/li>\n<li><strong>\u00c4l\u00e4 koskaan ohita annosta.<\/strong> Jos annos j\u00e4\u00e4 ottamatta alle 4 tunniksi, ota se heti kun muistat. Jos annos j\u00e4\u00e4 ottamatta yli 4 tunniksi, ota se, mutta ole tietoinen mahdollisesta v\u00e4symysaallosta jakson keskivaiheilla. \u00c4l\u00e4 kaksinkertaista seuraavaa annosta, ellet ollut t\u00e4m\u00e4n mukainen sairausp\u00e4iv\u00e4suunnitelmasi.<\/li>\n<li><strong>Kanna Medic-Alert-ranneketta tai kortisonikorttia<\/strong> aina mukana, jossa lukee \u201clis\u00e4munuaisten vajaatoiminta \u2014 tarvitsee hydrokortisonia h\u00e4t\u00e4tilanteessa\u201d. T\u00e4m\u00e4 on korvaushoiden saajille ehdoton vaatimus.<\/li>\n<li><strong>Kanna h\u00e4t\u00e4k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n tarkoitettu hydrokortisoni-lihakosruiskeen sarja<\/strong> \u2014 l\u00e4\u00e4k\u00e4rin tulee varmistaa, ett\u00e4 sek\u00e4 sin\u00e4 ett\u00e4 perheenj\u00e4sen osaatte k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 sit\u00e4. Sarjan tulisi olla saatavilla kotona, ty\u00f6paikalla ja matkoilla.<\/li>\n<li><strong>Kerro jokaiselle terveydenhuollon ammattilaiselle<\/strong> ett\u00e4 k\u00e4yt\u00e4t Hisonea lis\u00e4munuaisten vajaatoimintaan \u2014 mukaan lukien hammasl\u00e4\u00e4k\u00e4rit, optikot, vaihtoehtoisen hoidon ammattilaiset, anestesial\u00e4\u00e4k\u00e4rit ja p\u00e4ivystyksen l\u00e4\u00e4k\u00e4rit.<\/li>\n<li><strong>Jos kyseess\u00e4 on primaarinen Addisonin tauti<\/strong>, k\u00e4yt\u00e4t my\u00f6s <strong>fludrokortisonia 0,05\u20130,2 mg\/p\u00e4iv\u00e4<\/strong> mineralokortikoidin korvaamiseksi \u2014 t\u00e4m\u00e4 on erillinen Hisonesta ja jatkuu sairausp\u00e4ivin\u00e4 muuttumattomana.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Miksi Hisonea ei v\u00e4hennet\u00e4 asteittain kuten muita kortikosteroideja<\/h2>\n<p>T\u00e4m\u00e4 on yksi v\u00e4\u00e4rinymm\u00e4rretyimmist\u00e4 kohdista korvaushoidossa. Kun potilas k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 prednisolonia astmaan, reuman puhkeamiseen tai mihin tahansa tulehdusta ehk\u00e4isev\u00e4\u00e4n tarkoitukseen, annosta on v\u00e4hennett\u00e4v\u00e4 hitaasti, koska potilas saa ylifyysiologisia annoksia, jotka tukevat h\u00e4nen omaa HPA-akseliaan.<\/p>\n<p>Korvausannoksen hydrokortisoni on erilainen: <strong>15\u201325 mg\/p\u00e4iv\u00e4 hydrokortisonia on suunnilleen kehon oma p\u00e4ivitt\u00e4inen tuotanto<\/strong>. Potilas korvaa sit\u00e4, mit\u00e4 h\u00e4nen lis\u00e4munuaiset eiv\u00e4t en\u00e4\u00e4 tuota. HPA-akselin palautumista ei tarvita \u2014 HPA-akseli on jo vaurioitunut (Addisonin tauti) tai puuttuu kokonaan (aivolis\u00e4kkeen leikkauksen j\u00e4lkeen). <strong>Korvaushoito on elinik\u00e4inen<\/strong> eik\u00e4 sit\u00e4 v\u00e4hennet\u00e4. Hisonen lopettaminen milloin tahansa potilaalla, jolla on primaarinen tai sekundaarinen lis\u00e4munuaisten vajaatoiminta, aiheuttaa lis\u00e4munuaisten kriisin muutamassa tunnissa tai p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4. Ainoa tilanne, jossa annosta muutetaan, on sen lis\u00e4\u00e4minen (sairausp\u00e4iv\u00e4t, stressiannokset) \u2014 ei v\u00e4hent\u00e4minen.<\/p>\n<p>Poikkeus: potilaat, jotka v\u00e4hent\u00e4v\u00e4t pitk\u00e4aikaista korkeaa eksogeenista steroidihoidosta. Kun p\u00e4ivitt\u00e4inen prednisoloni-annos v\u00e4henee alle 5\u20137,5 mg\/p\u00e4iv\u00e4 vastaavaksi, jotkut l\u00e4\u00e4k\u00e4rit vaihtavat fysiologiseen hydrokortisonikorvaushoitoon, jotta tukahdutettu HPA-akseli voi palautua. T\u00e4ss\u00e4 tapauksessa hydrokortisoniannosta v\u00e4hennet\u00e4\u00e4n lopulta, mutta vasta sen j\u00e4lkeen, kun Synacthen-testi on vahvistanut HPA-akselin palautumisen \u2014 yleens\u00e4 kuukausia alkuper\u00e4isen steroidikuurin p\u00e4\u00e4ttymisen j\u00e4lkeen.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Hisonen haittavaikutukset<\/h2>\n<p>Fysiologisella <strong>korvausannoksella (15\u201325 mg\/p\u00e4iv\u00e4)<\/strong>, hydrokortisoni aiheuttaa vain v\u00e4h\u00e4n haittavaikutuksia \u2014 potilas saa vain sit\u00e4, mit\u00e4 h\u00e4nen kehonsa luonnollisesti tuottaisi. Glukokortikoidien klassinen Cushingin oirekuva kehittyy vain suprafysiologisilla annoksilla. Riskit liittyv\u00e4t l\u00e4hinn\u00e4 <strong>aliarviointiin<\/strong> (v\u00e4symys, hypotensio, hypoglykemia, painonlasku, hyperpigmentaatio primaarisessa AI:ssa, lopullinen lis\u00e4munuaisten kriisi) tai <strong>liian suuresta korvaushoidosta<\/strong> (Cushingin oireet, osteoporoosi, diabetes, hypertensio, mielialah\u00e4iri\u00f6t).<\/p>\n<p><strong>Aliarvioinnin merkit \u2014 annosta on lis\u00e4tt\u00e4v\u00e4 tai annosteluaikataulua muutettava:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Pitkittynyt v\u00e4symys, erityisesti iltap\u00e4iv\u00e4ll\u00e4\/illalla<\/li>\n<li>Asennonmuutoksen aiheuttama huimaus, heikkous<\/li>\n<li>Suolank\u00e4ynti (viittaa riitt\u00e4m\u00e4tt\u00f6m\u00e4\u00e4n fludrokortisoniin primaarisessa AI:ssa)<\/li>\n<li>Painonlasku, anoreksia, pahoinvointi<\/li>\n<li>Lis\u00e4\u00e4ntynyt pigmentaatio primaarisessa AI:ssa (korkea ACTH)<\/li>\n<li>Toistuva paasto tai ennen annostusta esiintyv\u00e4t oireet<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Korvaushoitoa liikaa \u2014 annosta on v\u00e4hennett\u00e4v\u00e4:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Painonnousu, keskivartalolihavuus<\/li>\n<li>Kuukasvot, puhvelikyttyr\u00e4<\/li>\n<li>Helposti mustelmat, ohut iho, vatsan ihojuovia<\/li>\n<li>Kohonnut verensokeri, kohonnut verenpaine<\/li>\n<li>Unettomuus, mielialan kohotus, levottomuus<\/li>\n<li>Alentunut luuntiheys (erityisesti jatkuvilla annoksilla &gt; 25 mg\/vrk)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00c4killinen yliannostus (esim. vahingossa sairausp\u00e4iv\u00e4n annos ilman taustalla olevaa sairautta)<\/strong> muutaman p\u00e4iv\u00e4n ajan ei aiheuta merkitt\u00e4vi\u00e4 haittavaikutuksia \u2014 t\u00e4m\u00e4 on stressiannoksen tarkoitus. Jatkuva liiallinen korvaushoito kuukausien tai vuosien ajan aiheuttaa Cushingin oireyhtym\u00e4n piirteit\u00e4.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Varoitukset ja varotoimet<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>\u00c4l\u00e4 koskaan j\u00e4t\u00e4 annoksia ottamatta tai lopeta hoitoa erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4rin neuvomatta<\/strong> \u2014 lis\u00e4munuaiskriisi voi kehitty\u00e4 muutamassa tunnissa.<\/li>\n<li><strong>Kanna aina mukana steroidikortti ja Medic-Alert -tunniste.<\/strong> Ilman sit\u00e4 tajuton lis\u00e4munuaisvaurioinen potilas ei v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 tunnisteta tai hoideta oikein.<\/li>\n<li><strong>Kanna aina mukana h\u00e4t\u00e4tilanteita varten tarkoitettu IM-hydrokortisoni-injektiopakkaus<\/strong> kun olet poissa kotoa.<\/li>\n<li><strong>Diabetes<\/strong> \u2014 korvausannoksen hydrokortisonilla on v\u00e4h\u00e4inen vaikutus glukoosiin; sairausp\u00e4ivien annostelu aiheuttaa lyhytaikaisia nousuja.<\/li>\n<li><strong>Hypertensio<\/strong> \u2014 ei yleens\u00e4 vaikutusta korvausannoksella; liiallinen korvaus voi nostaa verenpainetta.<\/li>\n<li><strong>Osteoporoosi<\/strong> \u2014 pitk\u00e4aikainen liiallinen korvaus lis\u00e4\u00e4 murtumariski\u00e4; tavoittele pienin tehokas annos, seulonta DEXA:lla 2\u20133 vuoden v\u00e4lein.<\/li>\n<li><strong>Raskaus<\/strong> \u2014 hydrokortisoni on suositeltu korvausglukokortikoidi raskauden aikana; istukan 11\u03b2-hydroksisteroididehydrogenaasi inaktivoi noin 85% ennen kuin se p\u00e4\u00e4see siki\u00f6\u00f6n. Annosta voidaan joutua lis\u00e4\u00e4m\u00e4\u00e4n kolmannella raskauskolmanneksella. Stressipeite synnytyksen aikana on v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4t\u00f6n.<\/li>\n<li><strong>Rintaruokinta<\/strong> \u2014 turvallinen korvausannoksilla; pieni m\u00e4\u00e4r\u00e4 siirtyy maitoon, mutta se on kliinisesti merkitykset\u00f6n.<\/li>\n<li><strong>Lapset<\/strong> \u2014 hydrokortisoni on suositeltu pidempivaikutteisten steroidien sijaan lasten korvaushoidossa, koska se aiheuttaa v\u00e4hemm\u00e4n kasvun hidastumista. Annokset lasketaan kehon pinta-alan mukaan (10\u201312 mg\/m\u00b2\/p\u00e4iv\u00e4).<\/li>\n<li><strong>I\u00e4kk\u00e4\u00e4t<\/strong> \u2014 v\u00e4hentynyt korvaushoito; tavoittele annosv\u00e4lin alaraja.<\/li>\n<li><strong>El\u00e4v\u00e4t rokotteet<\/strong> \u2014 TURVALLINEN korvausannoksella. Kontraindikaatio koskee vain immunosuppressiivisi\u00e4 annoksia (\u2265 20 mg prednisoloniekvivalenttia 2+ viikon ajan). Korvausannoksen hydrokortisoni \u2264 25 mg\/p\u00e4iv\u00e4 = 6,25 mg prednisoloniekvivalenttia \u2014 ei immunosuppressiivinen.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Kontraindikaatiot \u2014 Kenen ei tulisi k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 Hisonea<\/h2>\n<ul>\n<li>Tunnetulla yliherkkyydell\u00e4 hydrokortisoniin tai mink\u00e4\u00e4n tabletin apuaineeseen<\/li>\n<li>Systeeminen sieni-infektio (ellei samanaikaisesti hoidettu ja korvaushoito ole v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4t\u00f6nt\u00e4)<\/li>\n<li>\u00c4skett\u00e4in saatu el\u00e4v\u00e4 rokote potilailla, jotka saavat immunosuppressiivisia annoksia (ei koske korvausannosta)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Potilaalla, jolla on vahvistettu lis\u00e4munuaisten vajaatoiminta, ainoa tehokas kontraindikaatio on todellinen yliherkkyysreaktio hydrokortisoniin itseens\u00e4 \u2014 t\u00e4ll\u00f6in k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n prednisolonia tai deksametasonia korvaushoidossa. <strong>Sairaus on yhteensopimaton glukokortikoidikorvaushoidon j\u00e4tt\u00e4mis\u00e4tt\u00e4<\/strong> \u2014 joten muut kontraindikaatiot hoidetaan hoitamalla samanaikaista ongelmaa hydrokortisonin k\u00e4yt\u00f6n sijaan.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">L\u00e4\u00e4keaineenvaihdunta<\/h2>\n<table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;margin:12px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Yhdist\u00e4<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Vaikutus<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Toimenpide<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Voimakkaat CYP3A4-induktorit (rifampisiini, fenytoiini, karbamasepiini, miehenkuisma)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Alhaisemmat hydrokortisonitasot \u2014 suhteellisen alikorvauksen ja kriisin riski<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Lis\u00e4\u00e4 korvausannosta 50\u2013100 % samanaikaisen l\u00e4\u00e4kityksen aikana; tiukka seuranta; erikoistuneen l\u00e4\u00e4k\u00e4rin konsultaatio.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Voimakkaat CYP3A4-est\u00e4j\u00e4t (ketokonatsooli, ritonaviiri, klaritromysiini)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Kohonneet hydrokortisonitasot \u2014 ylikorvauksen merkit<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">V\u00e4henn\u00e4 korvausannosta 25\u201350 %; seurata Cushingin oireyhtym\u00e4n piirteit\u00e4.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Levotyroksiini<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Lis\u00e4munuaisten vajaatoiminnassa levotyroksiinin aloittaminen ILE riitt\u00e4v\u00e4\u00e4 hydrokortisonikorvausta voi laukaista lis\u00e4munuaisten kriisin (kilpirauhashormoni lis\u00e4\u00e4 kortisolin poistumista).<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Aloita aina hydrokortisoni ensin vastediagnosoidussa yhdistetyss\u00e4 lis\u00e4munuais- ja kilpirauhasen vajaatoiminnassa. Jos molempia on korvattava, hydrokortisonia v\u00e4hint\u00e4\u00e4n 3 p\u00e4iv\u00e4\u00e4 ennen levotyroksiinia.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Diabeteksen l\u00e4\u00e4kkeet<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Sairausp\u00e4ivien annoksen nosto voi tilap\u00e4isesti nostaa verensokeria<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Seuraa kapillaariverensokeria sairausp\u00e4ivien annostelun aikana; yleens\u00e4 pysyv\u00e4\u00e4 muutosta ei tarvita.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">NSAID-l\u00e4\u00e4kkeet<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Yhdistetty mahalaukun haavaumariski (alempi kuin korkean annoksen steroidi + NSAID -yhdistelm\u00e4ll\u00e4)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">M\u00e4\u00e4rit\u00e4 PPI:t\u00e4 krooniseen NSAID-k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Mifepristoni, ketokonatsooli (korkea annos)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Glukokortikoidien vastavaikutus \u2013 voi laukaista lis\u00e4munuaiskriisin<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">V\u00e4lt\u00e4 potilailla, jotka k\u00e4ytt\u00e4v\u00e4t hydrokortisonikorvaushoitoa, ellei heit\u00e4 valvota endokrinologin erikoisalueella.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">El\u00e4v\u00e4t rokotteet<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Ei vuorovaikutusta korvausannoksella<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Turvallinen; suositeltava (vuosittainen influenssarokote, MMR, vesirokko, keltakuume matkustajille).<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">S\u00e4ilytysohjeet<\/h2>\n<ul>\n<li>S\u00e4ilyt\u00e4 huoneenl\u00e4mm\u00f6ss\u00e4, <strong>alle 25\u00b0C<\/strong>, suojattu valolta ja kosteudelta.<\/li>\n<li>Pid\u00e4 tabletit alkuper\u00e4isess\u00e4 blisterpakkauksessa k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n asti.<\/li>\n<li>\u00c4l\u00e4 s\u00e4ilyt\u00e4 kylpyhuoneessa \u2013 kosteus lyhent\u00e4\u00e4 s\u00e4ilyvyysaikaa.<\/li>\n<li>Kanna aina mukana v\u00e4hint\u00e4\u00e4n 7 p\u00e4iv\u00e4n varastoa matkustaessa sek\u00e4 h\u00e4t\u00e4ruiskeen intramuskulaarinen injektiosarja.<\/li>\n<li>Pid\u00e4 lasten ulottumattomissa \u2013 jopa lis\u00e4munuaisen vajaatoiminnasta k\u00e4rsivill\u00e4 potilailla aikuisten tablettien yliannostus voi aiheuttaa vakavan sairauden.<\/li>\n<li>\u00c4l\u00e4 k\u00e4yt\u00e4 pakkauksessa olevan viimeisen k\u00e4ytt\u00f6p\u00e4iv\u00e4m\u00e4\u00e4r\u00e4n j\u00e4lkeen.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Aiheeseen liittyv\u00e4t vaihtoehdot MedsBasessa<\/h2>\n<p>Muut t\u00e4m\u00e4n tuotteen ohella varastoidut tulehduskipul\u00e4\u00e4kkeet ja autoimmuunihoidot:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/barinat\/\"><strong>Barinat (baricitinib 2 \/ 4 mg) \u2014 JAK1\/2-est\u00e4j\u00e4 reumatoiidiartriittiin<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/tofe\/\"><strong>Tofe (tofacitinib 5 mg) \u2014 JAK1\/3-est\u00e4j\u00e4 reumaan, ulceratiiviseen koliittiin ja psoriasiseen niveltulehdukseen<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/azoran\/\"><strong>Azoran (azatiopriini 50 mg) \u2014 klassinen immunosupressiivinen DMARD<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/lefuheal\/\"><strong>Lefuheal (leflunomidi) \u2014 oraali DMARD reumatoiidiartriittiin<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/conimune-me\/\"><strong>Conimune ME (syklosporiini) \u2014 kalsineuriinin est\u00e4j\u00e4<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wysolone\/\"><strong>Wysolone (prednisoloni 5 \/ 10 \/ 20 mg) \u2014 oraali kortikosteroidi<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/medrol\/\"><strong>Medrol (metyyliprednisoloni 4 \/ 8 \/ 16 mg) \u2014 suun kautta annosteltava kortikosteroidi<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/predniheal\/\"><strong>Predniheal (prednisoloni) \u2014 suun kautta annosteltava kortikosteroidi<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/budez-cr\/\"><strong>Budez CR (budesonidi) \u2014 suolistoon kohdistuva kortikosteroidi Crohnin tautia varten<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/kenacort\/\"><strong>Kenacort (triamtsinoloni) \u2014 systeeminen kortikosteroidi<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>Tutustu koko <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/anti-inflammatory-autoimmune-care\/\">Tulehduskipu- ja autoimmuunihoidot<\/a> kategoria.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Usein Kysytyt Kysymykset<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Miksi hydrokortisonia prednisolonin sijaan korvaushoidossa?<\/h3>\n<p>Hydrokortisoni on identtinen luonnollisen kortisolin kanssa \u2014 sama molekyyli, samat reseptorit, sama metabolia. Sen lyhyt biologinen puoliintumisaika (8\u201312 tuntia) mahdollistaa luonnollisen kortisoliyrityksen likim\u00e4\u00e4r\u00e4isen j\u00e4ljittelyn 2\u20133 p\u00e4ivitt\u00e4isell\u00e4 annostuksella. Prednisolonilla on pidempi puoliintumisaika ja sen fysiologista korvaushoitoa on vaikeampi s\u00e4\u00e4t\u00e4\u00e4; se my\u00f6s aiheuttaa enemm\u00e4n kasvun hidastumista lapsuudessa. Deksametasonilla on viel\u00e4 pidempi puoliintumisaika, ja sit\u00e4 v\u00e4ltet\u00e4\u00e4n yleens\u00e4 rutiinikorvaushoidossa, vaikka sit\u00e4 joskus k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n CAH:ssa sen tehon ja kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 annostelun vuoksi.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mik\u00e4 on lis\u00e4munuaiskriisi ja miten voin v\u00e4ltt\u00e4\u00e4 sen?<\/h3>\n<p>Lis\u00e4munuaiskriisi on akuutti, vakava kortisolin puutos \u2014 keho ei pysty yll\u00e4pit\u00e4m\u00e4\u00e4n verenpainetta, verensokeria, natriumtasapainoa tai verisuonien j\u00e4nnityst\u00e4. Oireet: vakava heikkous, vatsakipu, oksentelu, matala verenpaine, sekavuus, kuume, hypoglykemia. <strong>Jollei sit\u00e4 hoideta, se johtaa kuolemaan.<\/strong> Hoito: v\u00e4lit\u00f6n lihakseen tai suoneen annettava hydrokortisoni 100 mg, suonensis\u00e4iset nesteet (suolaliuos tai glukoosi-suolaliuos), elektrolyyttien korjaus, aiheuttavan sairauden hoito. Sen v\u00e4ltt\u00e4miseksi: \u00e4l\u00e4 koskaan j\u00e4t\u00e4 korvausannosta ottamatta, noudata sairausp\u00e4ivien s\u00e4\u00e4nt\u00f6j\u00e4, pid\u00e4 h\u00e4t\u00e4ruiskevalmiste mukana, k\u00e4yt\u00e4 Medic-Alert -korttia ja kerro jokaiselle terveydenhuollon ammattilaiselle, ett\u00e4 sinulla on lis\u00e4munuaisen vajaatoiminta.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Milloin k\u00e4yt\u00e4n h\u00e4t\u00e4hydrokortisoniruiskevalmistetta?<\/h3>\n<p>K\u00e4yt\u00e4 sit\u00e4 (tai pyyd\u00e4 kumppania\/perheenj\u00e4sent\u00e4 k\u00e4ytt\u00e4m\u00e4\u00e4n sit\u00e4) v\u00e4litt\u00f6m\u00e4sti, kun: oksentat etk\u00e4 pysty pit\u00e4\u00e4 tabletteja sis\u00e4ll\u00e4si; sinulla on vakava ripuli; sinulla on yli 39\u00b0C kuume ja tunnet itsesi eritt\u00e4in huonovointiseksi; olet kokenut vakavan vamman; olet menett\u00e4nyt tajuntasi tai tunnet olevasi romahtamaisillasi. Valmiste sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 100 mg hydrokortisonia (Solu-Cortef tai vastaava) lihakseen annettavaksi reiden ulko-osaan. Ruiskun k\u00e4yt\u00f6n j\u00e4lkeen soita h\u00e4t\u00e4numeroon ja hakeudu sairaalaan. \u00c4l\u00e4 \u201codota ja katso\u201d \u2014 ruiskun k\u00e4ytt\u00e4misell\u00e4 silloin kun sit\u00e4 ei tarvinnut ei ole merkitt\u00e4vi\u00e4 haittoja; sen k\u00e4ytt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 j\u00e4tt\u00e4minen silloin kun sit\u00e4 tarvittiin voi olla hengenvaarallista.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Voinko ottaa Hisonen kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 kolmen sijaan?<\/h3>\n<p>Ei \u2014 hydrokortisonin lyhyt biologinen puoliintumisaika (8\u201312 tuntia) tekee kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 annostuksesta mahdottoman ilman pitki\u00e4 kortisolin puutosjaksoja iltap\u00e4iv\u00e4ll\u00e4 ja y\u00f6ll\u00e4. Monet potilaat yritt\u00e4v\u00e4t yksinkertaistaa annostelua t\u00e4ll\u00e4 tavalla; se johtaa aina v\u00e4symykseen, heikkouteen tai alikorvausoireisiin p\u00e4iv\u00e4n j\u00e4lkimm\u00e4isell\u00e4 puoliskolla. 2\u20133 annosta p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 (10\/5\/5 tai 15\/5 jako) j\u00e4ljittelee luonnollista kortisoliyrityst\u00e4. Uudemmat pitk\u00e4vaikutteiset hydrokortisonivalmisteet (Plenadren, Chronocort) on suunniteltu kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 annosteltaviksi, mutta ne eiv\u00e4t ole sama tuote kuin tavalliset hydrokortisonitabletit.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Tarvitsenko lis\u00e4annoksen Hisonea ennen liikuntaa?<\/h3>\n<p>Tavallinen kohtalainen liikunta (h\u00f6lkk\u00e4, sali, py\u00f6r\u00e4ily, uinti) ei vaadi lis\u00e4annosta \u2014 korvausannos kattaa normaalin aktiivisuuden. <strong>Raskas liikunta<\/strong> (pitk\u00e4n matkan juoksu, pitk\u00e4kestoinen patikointi, kilpaurheilu, usean tunnin raskas k\u00e4sity\u00f6) voi hy\u00f6ty\u00e4 pienest\u00e4 5\u201310 mg lis\u00e4annoksesta 30\u201360 minuuttia ennen. Useita tunteja kest\u00e4viss\u00e4 kest\u00e4vyyslajeissa voi olla tarpeen ottaa annos kesken tapahtuman. Keskustele endokrinologiaryhm\u00e4si kanssa. Itseens\u00e4 tarkkaileminen on korvaamatonta \u2014 jos tunnet itsesi s\u00e4\u00e4nn\u00f6llisesti heikoksi, huimaukseksi tai vapisevaksi tavallisessa liikunnassasi, korvaushoitosuunnitelmaasi tulee tarkistaa.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Voinko juoda alkoholia Hisonen aikana?<\/h3>\n<p>Kohtalainen alkoholink\u00e4ytt\u00f6 on yleens\u00e4 turvallista korvausannoksella. Runsas juominen on vaarallista lis\u00e4munuaisen vajaatoiminnassa kahdesta syyst\u00e4: (1) krapulaan liittyv\u00e4 oksentelu altistaa potilaan annosten unohtumiselle ja lis\u00e4munuaiskriisille; (2) alkoholin aiheuttama hypoglykemia on vakavampi kortisolin puutteesta k\u00e4rsivill\u00e4 potilailla. Jos juot, sy\u00f6 alkoholin kanssa, pid\u00e4 k\u00e4ytt\u00f6 kohtuullisena, \u00e4l\u00e4 koskaan j\u00e4t\u00e4 aamudosetta ottamatta j\u00e4lkeenp\u00e4in ja pid\u00e4 lihasruiskevalmistettasi saatavilla.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Voinko leikkaukseen Hisone-l\u00e4\u00e4kityksell\u00e4?<\/h3>\n<p>Kyll\u00e4, mutta tarvitset <strong>stressiannoksen<\/strong>. Pienille toimenpiteille (hammashoito, kaihi, yksinkertaiset ihotoimenpiteet): ota ylim\u00e4\u00e4r\u00e4inen annos 1 tunti ennen toimenpidett\u00e4 ja jatka normaalia annostelua sen j\u00e4lkeen. Kohtalaisille leikkauksille (laparoskopia, niveltekonivel): IV-hydrokortisoni 50\u2013100 mg ennen nukutuksen aloittamista, sitten 50\u2013100 mg joka 6\u20138 tunti 24 tunnin ajan, sitten kaksinkertainen suun kautta otettava annos 1\u20132 p\u00e4iv\u00e4\u00e4. Suurille leikkauksille (syd\u00e4n, siirr\u00e4nn\u00e4inen, pitkittynyt vatsa): IV-hydrokortisoni 100 mg ennen nukutuksen aloittamista, infuusio 200 mg 24 tunnin aikana, sitten v\u00e4henn\u00e4 annosta 3\u20135 p\u00e4iv\u00e4n aikana. <strong>Kerro aina anestesial\u00e4\u00e4k\u00e4rille ja leikkausryhm\u00e4lle lis\u00e4munuaisten vajaatoiminnastasi jokaisessa leikkaukseen valmistavassa tarkastuksessa.<\/strong><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Voinko saada el\u00e4vi\u00e4 rokotteita Hisone-l\u00e4\u00e4kityksell\u00e4?<\/h3>\n<p><strong>Kyll\u00e4<\/strong> \u2014 korvausannos hydrokortisonia (15\u201325 mg\/p\u00e4iv\u00e4) on alle immunosuppressiivisen kynnyksen (joka on \u2265 20 mg\/p\u00e4iv\u00e4 prednisoloniekvivalenttia = ~80 mg\/p\u00e4iv\u00e4 hydrokortisonia). Kaikki el\u00e4v\u00e4t rokotteet \u2014 MMR, vesirokko, keltakuume, BCG, el\u00e4v\u00e4 nen\u00e4flunssarokote, el\u00e4v\u00e4 Zostavax \u2014 ovat turvallisia ja suositeltavia korvausannoksella. Matkarokotteet tulisi suunnitella etuk\u00e4teen, jotta voit stressiannoksella kattaa reaktion. Inaktivoitujen rokotteiden (vuosittainen flunssa, pneumokokki, COVID-19, rekombinantti Shingrix) on my\u00f6s turvallisia ja suositeltavia.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Miten suunnittelen matkaa?<\/h3>\n<p>Kanna mukana ainakin 2\u20133 viikon Hisone-varasto plus h\u00e4t\u00e4injektiopakkaus k\u00e4simatkatavaroissasi (ei matkatavaroissa). Kanna mukana l\u00e4\u00e4k\u00e4rin kirje, jossa selitet\u00e4\u00e4n lis\u00e4munuaisten vajaatoimintasi ja luetellaan kaikki l\u00e4\u00e4kkeesi \u2014 hy\u00f6dyllinen tullissa ja h\u00e4t\u00e4hoitoon ulkomailla. Huomaa, ett\u00e4 pitk\u00e4t lennot ja aikavy\u00f6hykkeiden vaihtuminen voivat h\u00e4irit\u00e4 annosteluun; vaihda paikalliseen aikaan saapuessasi. Matkavakuutuksessa on ilmoitettava lis\u00e4munuaisten vajaatoiminnastasi, muuten se on mit\u00e4t\u00f6n. Hanki kaikki rutiini- ja matkarokotteet ennen l\u00e4ht\u00f6\u00e4 stressiannoksen kera.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Miksi tilata MedsBasesta<\/h3>\n<p>Hisonea valmistaa WHO-GMP-sertifioitu valmistaja t\u00e4ydellisell\u00e4 COA-dokumentaatiolla. Toimitamme maailmanlaajuisesti yksinkertaisessa, huomaamattomassa pakkauksessa, ja jokainen tilaus on katettu meid\u00e4n <a href=\"\/fi\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin<\/a>. Korttimaksun tiliotteesi n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 s\u00e4\u00e4nnellyn maksunv\u00e4litt\u00e4j\u00e4n (s\u00e4\u00e4nnelty korttimaksujen k\u00e4sittelij\u00e4), ei koskaan \u201cMedsBase\u201d tai mink\u00e4\u00e4n l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Muut tulehduskipul\u00e4\u00e4kkeet ja autoimmuunil\u00e4\u00e4kkeet<\/h3>\n<p>Jos Hisone ei sovi tilanteeseesi, seuraavat vaihtoehdot ovat saatavilla t\u00e4ss\u00e4 kategoriassa:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wysolone\/\">Wysolone (Prednisolone 5\/10\/20 mg) \u2014 lyhyet tulehdusl\u00e4\u00e4kekurit<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/predniheal\/\">Predniheal (Prednisolone 5\/10\/20\/40 mg) \u2014 t\u00e4ysi vahvuusalue<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/medrol\/\">Medrol (Methylprednisolone 4\/8\/16 mg) \u2014 vaihtoehto tulehdukselle<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/kenacort\/\">Kenacort (Triamcinolone 4 mg)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/betnesol-tab\/\">Betnesol-tab (Betamethasoni 0,5 mg) \u2014 pitk\u00e4vaikutteinen fluorioitu steroidi<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u2705 Lievitt\u00e4\u00e4 ihotulehdusta<br \/>\n\u2705 Hoitaa allergisia reaktioita<br \/>\n\u2705 V\u00e4hent\u00e4\u00e4 kutinaa ja punoitusta<br \/>\n\u2705 Hallitsee ihottumia<br \/>\n\u2705 Lievitt\u00e4\u00e4 ekseemaoireita<\/p>\n<p>Hisone sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 hydrokortisonia.<\/p>","protected":false},"featured_media":57311,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3897,3141,3223],"product_tag":[4285,4286],"class_list":{"0":"post-57310","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-anti-inflammatory-autoimmune-care","7":"product_cat-category-overview","8":"product_cat-chronic-conditions","9":"product_tag-hisone","10":"product_tag-hydrocortisone","12":"first","13":"instock","14":"shipping-taxable","15":"purchasable","16":"product-type-variable","17":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product\/57310","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=57310"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/57311"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=57310"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=57310"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=57310"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=57310"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}